MAPA MENTAL

HEMOTERAPIA
INDICAÇÃO DE PLASMA FRESCO CONGELADO
INDICAÇÃO DE
• Sangramento ativo ou necessidade de
TRANSFUSÃO procedimentos invasivos a pacientes com
deficiência de fatores de coagulação — desde
que não haja o fator deficiente liofilizado
• Concentrado de hemácias: pacientes • Tratamento da coagulopatia dilucional da
com sinais e sintomas de síndrome transfusão maciça
anêmica, independentemente do
• Reversão em caráter de emergência
valor de Hb; geralmente com Hb
(sangramento ativo, pré-operatório ou
abaixo de 7 g/dL em adultos
procedimento invasivo) do efeito de
• Concentrado de plaquetas anticoagulantes orais
• Plasmaférese para púrpura trombocitopênica
• Terapêutica: plaquetas menores que 50.000
trombótica ou síndrome hemolítico-urêmica
na presença de sangramento ativo; portadores
de plaquetopatias congênitas na presença de
sangramento ativo — independentemente da
contagem plaquetária
• Profilática

• Se menor que 10.000: pacientes estáveis, com

plaquetopenia por deficiência de produção — aplasia,
pós-quimioterapia, radioterapia COMPLICAÇÕES DA TRANSFUSÃO MACIÇA
• Se menor que 20.000: passagem de acesso venoso
central — eletiva; pacientes com plaquetopenia
• Coagulopatia dilucional
por deficiência de produção, mas com febre,
• CIVD
outra coagulopatia ou medicamento que leve à
plaquetopatia; RN a termo clinicamente estável • Hipotermia
• Se menor que 30.000: coleta de liquor • Toxicidade provocada pelo citrato: hipocalcemia,
• Se menor que 50.000: cirurgias de médio e grande alcalose
porte; RN prematuro; RN a termo, com instabilidade • Hipercalemia, acidose
ou risco de sangramento
• Se menor que 100.000: cirurgia de SNC ou
oftalmológica
• Independentemente da contagem de plaquetas:
plaquetopatia congênita ou adquirida pré-cirúrgica ou
procedimento invasivo
 REAÇÕES TRANSFUSIONAIS IMEDIATAS

• Imunológicas
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS EM HEMOTERAPIA
• Reação hemolítica aguda;
TRALI, reação alérgica
• Hemocomponentes filtrados
• Hemocomponentes irradiados • Não imunológicas
• Lavagem de hemácias
• Reação febril não
• Plasmaférese
hemolítica, sobrecarga
• Sangria terapêutica volêmica, hipotensão
• Exsanguineotransfusão

REAÇÕES TRANSFUSIONAIS TARDIAS

• Infecção por HBC, HVC, HIV, sífilis,

Chagas ou outros
• Hemossiderose
• Púrpura pós-transfusional
• Doença enxerto contra hospedeiro
transfusional
• Reação hemolítica tardia
• Aloimunização