Urinálise
Coleta da urina
primeira amostra da manhã: ideal para o exame
de rotina. amostra da manhã é concentrada o
que garante detecção de substâncias.
coleta estéril de jato médio (urocultura): método
mais seguro e menos traumatico de obter urina
para cultura.
amostra em jejum: segunda micção após um
periodo de jejum, não conterá metabólitos
provenientes dos alimentos ingeridos antes do
inicio do periodo de jejum. E recomendada para
monitorização da glicosúria.
amostra colhida duas horas após a refeição: o
paciente colhe uma amostra de urina antes da
refeição, e uma duas horas depois do almoço.
comparar as duas amostras. prova de glicosúria,
útil para monitorar a terapia com insulina em
portadores de diabete.
amostra de 24H: utilizada quando se deseja
medir a quantidade exata de alguma substância
química na urina. desprezar a primeira urina da
manhã.
amostra pediatrica: coletores de plasticos
transparentes com adesivos que se prendem à
área genital.
amostra colhida por cateter: colhida em
condições estereis, passando um cateter pela
uretra até a bexiga
Aspiração supra-púbica: indicados em casos ∟ o volume excretado ira variar de acordo com a
duvidosos de infecção urinaria. método que alimentação, exercicios físicos, com a
proporciona amostras para cultura de bacterías temperatura ambiente e a quantidade de liquido
completamente isentas de contaminação ingerido.
externa.
VOLUME AUMENTADO:
Exame físico - diabete melito
- algumas infecções do sistema nervoso
Cor: normalmente a urina tem coloração entre o
- rim contraido
amarelo-cítrico e o amarelo avrmelhado.
∟ Urocromo: é o principal responsavel pela cor
- emoções
- frio
amarela. Em condições normais o urocromo é
- ingestão excessiva de liquido
excretado de forma constante. Na doença da
tireoide e no jejum a quantidade aumenta.
∟ Uroetrina: resposanvel pela cor vermelha.
DIMINUIÇÃO DO VOLUME
- nefrite aguda
pode estar aumentada em estado febril,
- febre
tornando a urina vermelha.
- diarreia e vomito
- desidratação
Turbidez: Da mesma forma que a cor, a turbidez
- choque
da urina pode ser influenciada pela concentração
urinária. Uma amostra concentrada está mais
odor
propensa à turbidez do que uma amostra diluída
∟ os elementos causadores da turvação são:
- adocicado: acetona presente na urina em
decorrencia da acidose diabetica
- bacterías, linfocitos, hemacias, celulas epiteliais,
- Amoniacal: Decorrente da decomposição da
lipidios, muco, linfa, cristais, leveduras, material
urina, devido ao tempo prolongado entre a coleta
fecal, matérias gordurosas como pus, muco e
e a observação ou da retenção urinária.
células de descamação.
∟ a turvação pode ser clareada por
- Fecal: Fístulas enterovesicular,
contaminação fecal da urina ou contaminação da
centrifugação.
urina pela E. coli.
- Fétido: Infecção nas vias urinárias,
Volume: A determinação do volume se faz em
- “Ovo choco”: Decorrente da decomposição da
cilindros
∟ no adulto normal os limites de variação do
urina contendo cistina ou pus,
volume urinario em 24H, são muito amplo de
1000 a 1500ml