Uruanalise

O exame de urina fornece uma quantidade enorme de informações para o medico. E a

uruanalise é comosta por uruanalise dipstik que é a fita reagente, uruanalise básica que é a de
rotina e o especializado de sedimento que é citopatologico.

Na química urinaria mostra

Tiras reagentes

 Glicose na urina
 Proteinuria
 Hematúria
 Leucocit
 Infecção

Urinalise a fresco

De rotina

 Proteinuria
 Hematúria
 Leucócitos
 Cilindruria
 Cristaluria

Citolofia Convencionais

 Câncer
 Inflamação
 Infecção

Tipos de urina

Urina tipo 1 = uroanalie de rotina

Urina 12 horas e 24 horas = avaliações quantitativas

Coleta da amostra

Fazer anamnese junto ao paciente pra explicar a preparação para o exame

Levar ai laboratório no máximo 1 hora após coleta

Componentes básicos da urinalise

1= avaliação da amostra

2= exame físico que mostra a densidade

3= exame químico

4= exame do sedimento
Avaliação da amostra

Antes de qualquer exame tem que avaliar a amostragem em termos de aceitabilidade

Cor

A cor normal é amarelo e dentro tem 3 padrões que podem dizer coisas diferentes

1= amarelo pálido ou claro quase incolor = paciente muio hidratado e muito diluido

2= amarelo citrino= menos concentrado mas ainda sim concentrada

3= amarelo ouro = urina mais concentrada, pode ser expulsão de bilirrubina

O que diz se é bilirrubina ou não é a fita

Amarelo âmbar geralmente é sangramento e a hemobloina ta sendo liberada e deteriorada

quanto mais tempo a hemoglobina fica mais amarronzada ela fica.

Vermelho e verde não são normais.

Verde pode indicar infecção.

Urina incolor muito diluidoa= poliuria

Urina concentrda = uribilina e bilirrubina em excesso

Biliverdina = infecções

Vermelha= hemoglobina, eritrócitos, mioglobina, protoporfirina, sangue menstrual.

Aspecto

Esta ligado a turvidez, a amostra turva contem partículas suspensas

Turva= cristais aorfos, cilindros, células epiteliais, leucócitos, crescimento bacteriana e

hemácias

Límpida= normal

Se a urina já sair turva é inicio de processo infeccioso

Se sair límpida e ficar turva pode ser armazenagem incorreta ]

Outra analise é a classificação do sedimento, mas n vai pro laudo, ou ele ´nulo, ou discreto,
regular e abundante. E isso serve porque o normal é n ver nada, se no fundo ficou branco é
discreto, e sabe que vai pro microscópio e vai ver alguma coisa. Se n tiver nada pode acontecer
de ver e tambe de n ver.

Volume = o normal é entre 500 e 2 mil ml

Abaixo oliguria acima poliuria

Densidade

A densidade em tereminações da densidade especifica e da osmolaridade rfletem o grau

relativo de concentração ou diluião da urina

Densidade normal

Fosfatos e sulfatos, reia represente 20%, nacl 25%

Densidade alterada é chamada de hipostenuria e geralmente acontece na diabete insipido,

pielo e glomerulonefrite.

Tambpem nas hemorragias onde tem perda excessiva de agua.

Pra medir e com tira reagente, refratometro, e urodensimetro.

Exame químico

Tiras reagentes- é o método utilizado na urinalise de rotina

Método de pesquisa das substancias químicas da urina pela utilização de reagentes

específicos.

Tem uma haste com almofadas que tem reagente que reage com a urina e muda a cor da
almofada. O produto de reação é uma cor. E as cores serão comparadas com a tabela.

Testes da fita de urina

Ph, proteínas, glicose, cetonas, sangue, bilirrubina, urobilina, nitrito, leucócito, densidade.

Leucócito so pode ser analizado depois e 2 minutos

Procedimento

Homogeneizar bem a amostra3

Mergulhar as tiras completamente por um breve tempo

Retirar o excesso de urina enquanto a tira vai sendo retirada da amostra e usar papel
absorvente

Comparar as cores da eação

Ph o normal primeira urinavaria de 5 a 6, e escolhida a acaso pode ser 4,5 a 8

O ph traz o equilíbrio acido-base, se for acida pode estar fazendo acidose

Pode significar função renal

i.t.u infecções do trato urinário, na maioria das infecções o ph da urina fica bsasico de 8 pra
cima, em uma infecção do trato urinário a urina fica semiturva ou turva pq tem
microorganisms mais leucócitos suspenso na urina e n da pra enxergar a urina transparente e
isso pode significar bactérias
pq o ph fica alcalino nas infecções urinarias?

Medicamentos podem deixar a urina com o ph alterado

Tempo aos a coleta

Alimentos

Proteínas e glicose

Proteína na urina é marcador de lesão renal

Se for pre renal pode aparecer devida de hemólise intravascular ( a hemoglobina é liberada e
passa pelo filtro e sai pra urina e vai ser anemia hemolítica

Injuria muscular

Mieloma múltiplo= aumento da secreção de anticorpos

Pos renal

Trauma/injuria

Fluido prostático

Espermatozoide

Secreção vaginal

1 ou 2 cruzes de proteína ou vai ter caus renal ou vai ter muco

Glicose na urina pode significar diabetes, distúrbios nas adrenais,

Coros cetonicos vai mostrar quando tiver cetoacidose diabética, monitoramento de

insulinoterapia, distúrbios pancreáticos e malabsorção, gravidez e hiperemese na graviedz

o hemogloina

sangue

hematúria: calculo renal, gloerulonefrite, pielonefrite, tumores, traumas

mioglobinuria

trauma muscular, coma prolongado, convulsões, doenças musculo-esqueletico, estatinas

hemoglobinúria

reações as transfusões, anemia hemolítica, infecções/malária

urobilinogenio

bilirrubina

obstrução biliar, outros disturbiod hraticod, cirrose, hepatite

esterase leucocitária e nitrito

a presença de cilindros sempre indica doença

hemácias 0 a 3 por campo

fica crenada ( murcha) quando se esta a muito tempo dentro da urina,

hematúria+ proteinuria + cilindros + hematúria dismorfica= origem urológica

presença de leucócito na urina mostra inflamação ou infecção.

Os cristais são normais na urina

Fluidos corporais

Liquido cerebroespinhal LCE

É um dos fluidos mais importantes do organismo porque ele nutre o nosso cérebro, e faz
entrada de nutrientes e extração de metabolitos inativos ( finais de excreção). Ele é produzido
cerca de 500 ml por dia, mas é armazenado uma quantidade menor

70% a ultrafiltração e secreção pelo plexo coroide

Coleta de amostra e pressão de abertura

Adulto= 90 a 180 mmh2o

Criança 10 a 100 mmh2o

A coleta é um procedimento estritamente médico e acontece por punção lombar entre a 3 e 4

vertebra. Precisa coletar em 3 tubos, pra bioquímica e imuno, pra microbiologia e pra
contagem de células e diferecial