Reflexões sobre a educação em saúde como uma possibilidade de apoiar

transformações em nossa sociedade

Eliana Goldfarb Cyrino
FMB/UNESP/2023

Segundo a agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável das nações unidas, de

2015, para promover a saúde e aumentar a expectativa de vida para todos, devemos
requerer a cobertura universal de saúde e acesso a cuidados de saúde de qualidade,
com o compromisso de redução da mortalidade neonatal, infantil e materna e
viabilizar o fim das mortes evitáveis antes de 2030 (Nações Unidas, 2015). Devemos
estar comprometidos com a promoção da saúde, a prevenção e o tratamento de
doenças transmissíveis e não transmissíveis, com problemas de desenvolvimento,
psicossociais e neurológicos que persistem como um grande desafio para o
desenvolvimento sustentável.
O Sistema Único de Saúde (SUS) presenciou entre 2020 e 2021 um dos maiores
desafios desde a sua criação em 1988. No contexto da atenção primária em saúde
(APS), por representar a porta de entrada do sistema e o local de maior atendimento
da população, esses desafios foram ainda maiores. A pandemia na “perspectiva
sindêmica” (Lollas, 2020) considera suas consequências nos níveis social, econômico,
político e psicológico. Isso significa uma alteração da ordem social. Consideramos o
termo sindemia como aquele que implica em uma rede complexa de determinantes
sociais e ambientais que causam e ampliam efeitos negativos de interações entre
doenças (Wenham, 2020).

Com a intensificação da desigualdade social e da miséria nos últimos anos, os

processos de saúde-doença tornaram-se extremamente díspares dentre as distintas
classes sociais (SHAH et al., 2020). Em um país com profunda desigualdade social
como o Brasil, determinados grupos e comunidades são submetidos a maiores
vulnerabilidades em relação ao processo saúde-doença, tal como testemunhado na
pandemia de 2020 (COSTA, 2020). O papel da Atenção Primária à Saúde (APS) é
estruturante nesse momento (ALVES, 2020; NEDEL, 2020). A APS no Sistema Único de
Saúde (SUS) está presente em quase a totalidade dos municípios brasileiros,
refletindo a potência e a extensão desse nível de atenção. A APS pode responder com
a máxima efetividade e responsabilidade à realidade. Devemos enfatizar o papel das
vacinas, frente a desinformação sobre a COVID-19 e as teorias da conspiração,
entendendo as opiniões da comunidade e definindo estratégias adequadas para
evitar a falta de confiança nas vacinas.

Assim, se faz necessário, entre outros atributos fundamentais, investirmos nas

ações e atividades direcionadas a educação em saúde nas redes de atenção à saúde
e na formação dos profissionais de saúde, valorizando a educação e o trabalho
interprofissional.
Para o Ministério da Saúde (2012) a educação em saúde é definida como: um
“Conjunto de práticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das
pessoas no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores a fim de
alcançar uma atenção à saúde de acordo com suas necessidades... A educação em
saúde potencializa o exercício do controle social sobre as políticas e os serviços de
saúde para que esses respondam às necessidades da população. A educação em
saúde deve contribuir para o incentivo à gestão social da saúde” (p18 e 19).
Para Falkenberg e colaboradores (2014) “A educação em saúde como processo
político pedagógico requer o desenvolvimento de um pensar crítico e reflexivo,
permitindo desvelar a realidade e propor ações transformadoras que levem o
indivíduo à sua autonomia e emancipação como sujeito histórico e social, capaz de
propor e opinar nas decisões de saúde para cuidar de si, de sua família e de sua
coletividade” (p. 849).
Assim podemos afirmar que embora “as práticas de educação em saúde são
inerentes ao trabalho em saúde, muitas vezes estão relegadas a um segundo plano
no planejamento e organização dos serviços, na execução das ações de cuidado e
na própria gestão” (p.849).
A educação em saúde não se limita “à prevenção de doenças, mas amplia-se para a
esfera dos direitos e da construção da cidadania, procurando discutir as raízes dos
problemas de saúde nos moldes de um processo político e dialógico que possibilite
a reflexão sobre a realidade social e a sua transformação” (Trapé, 2007). O
pressuposto para sua realização é sua inserção no processo de mudança das
práticas sanitárias voltadas para a efetivação do SUS, compreendendo-se que a
formação de profissionais da saúde deve pautar-se no entendimento de que saúde é
um processo de trabalho coletivo, do qual resulta como produto, a prestação de
cuidados de saúde (Santana, 1977). O cuidado é aqui compreendido como “saber
ouvir e falar com atenção e respeito à vida humana, não só no sentido do
atendimento ao usuário” (Ferreira, 2008), não só na cura da doença, mas também
na participação do planejamento e avaliação do serviço ofertado, do
empoderamento e maior autonomia da comunidade. Assim, reafirmamos que o
objetivo final do sistema de formação de profissionais para a saúde não é formar
profissionais, mas melhorar a saúde da população.
REFERÊNCIAS
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covid-19-sao-uma-bomba-relogio-para-a-america-latina/