FORM – 10

FICHA DE DESCRIÇÃO/INVESTIGAÇÃO DE 05/01/2020

ACIDENTE DE TRABALHO REVISÃO: 01

( ) DOENÇA / ( X ) ACIDENTE DO TRABALHO

TIPO: ( X ) INICIAL / ( ) REABERTURA

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES/ REGISTRO: EQUIPE AST DATA DE

REGISTRO:16/11/2023

COLABORADOR: LUIZ CEZAR MARCONDES

( X ) TÍPICO
SEXO:
( ) TRAJETO
DATA DE NASCIMENTO: 15/02/1980
( )FEMININO ( X ) MASCULINO
LOCAL DE TRABALHO: CONSTRUTORA BLUE HAVEN MUNICÍPIO DE UF:
TRABALHO: SC
ITAJAÍ
HOUVE LESÃO? ( X ) SIM ( ) HOUVE MORTE?
NÃO ( )SIM (X) NÃO
DATA DO ACIDENTE: HORA HOUVE AFASTAMENTO DO TRABALHO?
14/11/2023 ACIDENTE: ( X )SIM ( )NÃO
10:30
MUNICÍPIO DO UF: ÚLTIMO DIA BOLETIM DE OCORRÊNCIA?
ACIDENTE: SC TRABALHADO:
( ) SIM ( X ) NÃO
ITAJAÍ 14/11/2023
CARGO: ELETRICISTA FUNÇÃO EXERCIDA: ELETRICISTA

LOCAL DO ACIDENTE (ESPECIFICAÇÃO): TIPO 5

AGENTE CAUSADOR DO ACIDENTE OU DOENÇA: LESÃO

DESCRIÇÃO DO TRABALHO EXECUTADO NA OCASIÃO DO ACIDENTE: NO MOMENTO DO

ACIDENTE O COLABORADOR LUIZ CESAR ESTAVA ENSINANDO O COLABORADOR ELIAS A
MANUSEAR A PISTOLA DE PREGOS DE PRESSÃO,QUANDO VIROU A PONTEIRA EM DIREÇÃO
A SUA PRÓPRIA MÃO E COM O TOQUE VEIO A DISPARAR.
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CEP 88330-293|FONE (0xx47) 3367-7343 |e-mail: ast@astengenharia.com.br
DESCRIÇÃO DA PARTE DO CORPO ATINGIDA: MEMBRO SUPERIOR

DESCRIÇÃO DO COLABORADOR ACIDENTADO: O COLABORADOR LUIZ CEZAR DISSE QUE

FOI ENSINAR O OUTRO COLABORADOR (ELIAS) NO LOCAL ERRADO,PRIMEIRO ELE
APONTOU AO CHÃO E DEPOIS APONTOU NA MÃO, NÃO QUE A MAQUINÁ ESTAVA DIFICIL DE
LIDAR , MAS PORQUE NA HORA DEU UM BRANCO E ACHEI QUE ESTAVA DESLIGADA, FOI
FALTA DE ATENÇÃO MINHA.
OBSERVAÇÃO: O MESMO RELATA QUE PASSOU A EMPRESA QUE NÃO HAVIA NECESSIDADE
DA ABERTURA DA CAT.

DESCRIÇÃO DAS CAUSAS, CONDIÇÕES E OU AGENTES QUE CONTRIBUIRAM PARA A

OCORRÊNCIA DO ACIDENTE: ENSINAR O COLABORADOR COM A PISTOLA LIGADA.
FALTA DE ATENÇÃO.

MEDIDAS PREVENTIVAS A SEREM ADOTADAS:

REALIZAR TREINAMENTO DE MAQUINÁRIO ESPECIFICOS PARA NÃO HAVER RISCO DE
DANOS.

RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES: CAMILA REIS PECHEBELA

LOCAL E DATA: ITAJAÍ , 16 DE NOVEMBRO DE 2023

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