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RELATÓRIO DE INVESTIGAÇÃO E ANÁLISE DE ACIDENTE
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( x ) PRÓPRIO ( ) QUASE ACIDENTE ( ) IMPESSOAL

( ) POPULAÇÃO ( ) PESSOAL
TÍPICO SPT
( x ) TÍPICO CPT ( ) ( ) TRAJETO
DADOS DO ACIDENTADO
Nome: LUIZ ALEXNDRE GOMES COSTA Sexo: ( ) F ( x )M
Gerência lotação: PAULINO NEVES-MA Matrícula: 15

Cargo / função: PORTEIRO Data admissão: 7/9/2019


DIVORCIADO(A
Tempo na função: 1 ANO E 5 MESES Data nascimento: 2/11/1977 Estado Civil: );
Acidente anterior: ( ) SIM ( X ) NÃO Data do último acidente:

DADOS DO ACIDENTE
9:41:00 Quantas horas após o 2H
Data: 11/14/2020 Hora:
início da jornada:
1- Local do Acidente:

PORTARIA PRINCIPAL - PARQUE EÓLICO MARANHÃO

2 - Descrição do serviço que estava sendo executado:

CONTROLE DE ACESSO AO PARQUE EÓLICO

3 - Atividade do acidentado no momento do acidente:

ABRINDO PORTÃO DE ACESSO

4 - Descrição do acidente:
NO DIA 14 DE NOVEMBRO, POR VOLTA DE 09:41, O PORTEIRO LUIZ ALEXANDRE SE DESLOCOU DA GUARITA PARA ABRIR O PORTÃO DO
COMPLEXO EÓLICO DELTA MA, REALIZANDO O PROCEDIMENTO CORRETO, NO MOMENTO EM QUE UMA TOYOTA BANDEIRANTE COM
CONDUTOR DE NOME ARTHUR ROCHA DA SILVA, VEÍULO SEM PLACA SEM PLACA, DO DEPÓSITO FC CONSTRUÇÃO CARREGADA DE MADEIRA
FALTOU O FREIO, DESSA FORMA O AUTOMÓVEL COLIDIU COM O PORTÃO E O MESMO ARREMESOU O FUNCIONÁRIO PARA FORA DA LINHA
DE AÇÃO DO CARRO. A TOYOTA PAROU APROXIMADAMENTE 15 METROS DE DISTANCIA DO PORTÃO.
5 - Causa imediata
Ato de baixo padrão:

NÃO IDENTIFICADO

Condição de baixo padrão:

VEÍCULO COM PROBLEMAS MECÂNICOS (FALTA DE FREIO)

6 - Causa básica
Fator pessoal:

INEXISTENTE

Fator do trabalho:

INEXISTENTE

Fator externo:

VEÍCULO COM PROBLEMAS MECÂNICOS (FALTA DE FREIO)

7 - Danos materiais:

AVARIAS NO PORTÃO DO COMPLEXO EÓLICO DELTA MA


8 - Informações complementares:
IMPORTANTE RESSALTAR QUE O PRÓPRIO CONDUTOR DO VEÍCULO INFORMOU QUE O VEÍCULO FALTOU O FREIO.

9 - Medidas de Controle e Recomendações

Responsáveis pelas informações:


Nome Matrícula Cargo / função
Joelberte da Silva Cruz 323 Técnico de Segurança do Trabalho

10 - Dados da lesão
Recebeu primeiros socorros no local do acidente?
SIM
( ) ( x ) NÃO ( ) NÃO SE APLICA

Foi deslocado de município para receber atendimento médico?


SIM
( X ) ( ) NÃO ( ) NÃO SE APLICA

De onde para onde?


PAULINO NEVES - BARREIRINHAS

Hospital em que foi atendido:


EMPRESA MARANHENSE DE SERVIÇO HOSPITALAR

Quantos dias de afastamento?


5 DIAS

Descrição da lesão: CID

Responsável pelas informações:


Nome CRM Cargo / função
EDSON MOUZINHO PONTES MA - 2479 MÉDICO

COMISSÃO DE INVESTIGAÇÃO
Nome Matrícula Cargo / função
MAX RONNI DA SILVA SOUSA SUPERVISOR OPERACIONAL
MANUELLA MENDES DA COSTA SUPERVISORA ADMINISTRATIVA
EVIDÊNCIAS FOTOGRÁFICAS DA INVESTIGAÇÃO
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Descrição: Braço co algumas escoriações Descrição:


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Descrição: Descrição:
EVIDENCIAS DIVERSAS
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