Imobilizações

Neste capítulo, serão abordadas as principais imobilizações pertinentes aos

primeiros socorros. Porém, antes disso é essencial entender alguns conceitos.

I) Fratura: situação em que um ou mais ossos são quebrados.

II) Fratura exposta (aberta): como o próprio nome sugere, é uma fratura onde a
pele é perfurada pelo osso quebrado, e este pode ser visto.

Fonte da imagem: https://s5.static.brasilescola.uol.com.br/img/2017/04/tipos-de-fratura.jpg

III) Fratura fechada: embora haja ruptura óssea, a pele continua íntegra, sem a
exposição do osso fraturado (quebrado).

IV) Luxação: é quando dois ossos se desalinham, e a articulação existente deixa de

uni-los. Na maioria dos casos o desalinhamento pode ser visto a olho nu, e o
paciente se queixa de dor.

V) Entorse: situação em que uma articulação é forçada a realizar um movimento

maior que sua capacidade, resultando em uma torção. Há dor e inchaço localmente.

Embora todas estas situações acima tragam dor ao paciente, elas só podem ser
totalmente resolvidas após a chegada ao hospital. Então, quais seriam os motivos
pelos quais devemos imobilizá-las no local?
 • Prevenção de sangramentos (o fêmur, por exemplo, pode chegar a sangrar
até 2 litros, o que pode levar um paciente ao óbito);
• Redução da dor;
• Evitar lesões em nervos próximos às fraturas;
• Prevenir a parada da circulação do sangue;

Dentre outros.

A imobilização é uma medida extremamente importante nos primeiros socorros,

porém só pode ser feita se houver conhecimento para tal – afinal, medidas
inadequadas podem maximizar os riscos e danos.

O que não pode ser feito?

Primeiramente, chamamos a sua atenção para o que não deve ser feito diante de
uma fratura, entorse ou luxação:

• Tentar recolocar fragmentos expostos;

• Utilizar materiais sujos ou contaminados com sangue de outro paciente;
• Movimentar o paciente, principalmente se este referir dores na coluna ou
perda de sensibilidade em alguma parte do corpo.

Diante disso, podemos seguir para os próximos passos e abordagens.

Como fazer uma imobilização?

Para que uma imobilização saia conforme o planejado, alguns passos devem ser
seguidos.

1) Chamar socorro

Embora a imobilização ajude o paciente, tal medida é provisória e não deve

substituir o atendimento médico. Portanto, antes de iniciar, chame uma ambulância.

2) Converse com a vítima

O acidentado sempre deve estar ciente de tudo que você está fazendo. Além disso,
é seu dever acalmá-lo e assegurar que tudo ficará bem. Antes de proceder, faça
algumas perguntas:
 • Peça autorização para imobilizá-lo;
• Pergunte sobre dores e/ou perdas de sensibilidade;
• Questione sobre o mecanismo do trauma;
• Pergunte sobre o uso de medicamentos (pacientes que fazem uso de
anticoagulantes têm maior tendência a sangrar).

3) Exponha o local fraturado

Para ter melhor acesso a fratura, é preciso tirar ou rasgar a roupa no local
machucado. Novamente, avise a vítima sobre o que está fazendo, para que não haja
nenhuma interpretação errônea.

4) Controle hemorragias

Se perceber alguma hemorragia, estanque-a antes de iniciar. Embora este tema já

tenha sido abordado em outros capítulos, vale a pena recordar que isso pode ser
feito com a compressão do local, e em últimos casos com um torniquete.

5) Avalie a circulação do local

Veja se o membro fraturado tem pulso, está com cor semelhante ao restante do
corpo (o que indica a presença de circulação), busque sensibilidade e movimento.

6) Procure material

Se você deseja sempre carregar consigo um kit para imobilização nos primeiros
socorros, é essencial contar com talas e ataduras.
 Fonte da imagem:
https://lh3.googleusercontent.com/proxy/tWxTXFAs5N6DDfwSj8iR9WQzXCAVZa6Z6tTx4yzPkwTs0C
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Quando não houver material a sua disposição, ele pode ser improvisado – com
pedaços de papelão, panos, madeira, dentro outros. Porém, lembre-se que é
essencial que o tecido que tiver contato com a pele do paciente não esteja
contaminado.

7) Faça a imobilização

Segure o membro a ser imobilizado, evitando ao máximo movimentá-lo. Coloque a

tala improvisada abaixo, e envolva o corpo com o tecido.

Fonte da imagem: https://static.tuasaude.com/media/article/gz/wq/primeiro-socorros-em-

fraturas_32125_l.jpg

O essencial é imobilizar uma articulação acima e outra abaixo da fratura, para evitar
que o paciente se movimente.

8) Revise

Verifique se tudo está bem, lembrando-se de verificar se há pulso, circulação e

sensibilidade. Caso haja mudança em qualquer um destes itens, reinicie o processo,
pois você pode ter apertado demasiadamente a atadura (o que acarreta em risco de
isquemia local – isto é, morte do tecido, que pode resultar em perda do membro).