FUNDAMENTOS DA FISIOTERAPIA APLICADA A REUMATOLOGIA E GERIATRIA

JANE AQUINO

FICHA DE AVALIAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO DO ACADÊMICO
ALUNO: TURMA:
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
NOME:
DATA DE NASCIMENTO: IDADE:
NATURALIDADE:
ENDEREÇO:
GENERO: RAÇA:
ESTADO CIVIL:
PROFISSÃO: Cuidadora
TELEFONE:
INDENTIFICAÇÃO DO INFORMANTE/CUIDADOR
NOME:
PARENTESTO: TELEFONE:
DATA DA AVALIAÇÃO:
ANAMNESE: -em hipertensão e usa fármoco
QUEIXA PRINCIPAL:
Dor ao andar no joelho direito
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HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL:

Há um ano sente dor , foi no médico que solicitou raio x e ultrassom
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HISTÓRIA DA DOENÇA PREGRESSA:

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Pressão alta
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HISTÓRIA FAMILIAL:
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Família tem antecedentes de pressão alta e
problemas de joelho e coluna
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HISTÓRIA SOCIAL:
Tem 4 filhos , apenas um mora com ela e ajuda nas atividades
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SINAIS VITAIS:
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130/90 69
P.A:___________F.C:____________F.R:____________ 98
T°:____________ SatO²:_______

EXAME FÍSICO:

INSPEÇÃO ESTÁTICA:
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Varizes, valgo em joelho esquerdo , leve cifose e
edema em joelho direito
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INSPEÇÃO DINÂMICA:

Dor em joelho direito ao apoiar

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Flexão de joelho 8
ANÁLISE DA MARCHA:

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PALPAÇÃO:

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Dor em tendão patelar e borda
inferior da patela , edital EVA8
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CIRTOMETRIA

Direito Esquerdo
Coxa P .
P 43 44 ,
5
48 5 51
,

SR5 51 ,
5

Perna S 36 36
M 31 31

1 23 23 , 5
Braço

Antebraço

Teste de sentar e levantar 5x em 30seg EVA 9

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TÔNUS:

( ) HIPOTONIA

( ) HIPERTONIA

( ) NORMOTONIA

LOCALIZAÇÃO:

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GONIOMETRIA (°)

Movimento Avaliado Direita Esquerda

ESCALA ANALÓGICA DA DOR

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MANOBRAS DEFICITÁRIAS

MANOBRA REALIZA NÃO REALIZA REALIZA COM

DIFICULDADE
Manobra de Raimist
Manobra de Barre X
Manobra de Mingazzini X Dor medial de joelho
Manobra dos Braços Extendidos
Manobra Queda dos membros inferiores em
abdução X

TESTE DE FORÇA MUSCULAR

MÚSCULO AVALIADO 0 1 2 3 4 5

Sequio D X
zequie E X
X
Quadriceps D
11 E X

REFLEXOS PROPRIOCEPTIVOS
Reflexo Direito Esquerdo
Patelar
Aquileu
Bicipital
Tricipital

PROVA/SINAL REALIZA NÃO REALIZA

Sinal de Romberg Simples
Sinal de Romberg Sensibilizado
Prova dedo nariz
Prova dedo dedo
Prova Calcanhar joelho
Prova dos Movimentos alternados

25 seg
RISCO DE QUEDA: TUG TEST = ______________
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SENSIBILIDADE
Sensibilidade Normoestesia Anestesia Hiperestesia Hipoestesia
Superficial Dolorosa superficial
Térmica
Tátil
Discriminação tátil: topognosia
Discriminação tátil:
discriminação entre dois pontos

AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL

COORDENAÇÃO E EQUILÍBRIO
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PROPOSTA TERAPÊUTICA

OBJETIVOS

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CONDUTAS

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