Provas 3 Semestre

PROVAS DE 22.2 E 23.
AV1
PSICOPATO
1 - A psicopatologia é uma ciência complexa, que recebe influências de várias áreas

do saber, incluindo uma base conceitual e filosófica. Karl Jasper deu uma
contribuição fundamental, reconhecendo, contudo, os limites desta ciência.
"Seus limites consistem em jamais poder reduzir inteiramente o homem a conceitos
psicopatológicos. Quanto mais conceitualiza, quanto mais reconhece e caracteriza o
típico, o que se acha de acordo com os princípios, tanto mais se reconhece que em
todo indivíduo, se oculta algo que ele não pode conhecer".
Considerando aspectos relevantes aos estudos da psicopatologia, analise as
afirmativas abaixo:
I - A psicopatologia, como ciência, exige um rigoroso pensamento conceitual, que

seja sistemático e que possa ser comunicado de modo inequívoco
II - A psicopatologia pode ser definida como a neurologia das funções corticais
superiores, ou seja, o ramo da ciência que trata da natureza essencial da doença
mental, estuda suas causas, mudanças estruturais e funcionais associadas e formas
de manifestações
III - No campo da psicopatologia, se julga moralmente aquilo que se estuda; ao se
observar, identificar e compreender os diversos elementos do transtorno mental.
São corretas as afirmativas:

a) Apenas a afirmativa I
b) Apenas a afirmativa II
c) Apenas a afirmativa III
d) Apenas as afirmativas I e III
e) As afirmativas I, II e III
2 - O estudo dos sinais e sintomas produzidos pelos transtornos mentais, define-se

por:
a) Semiologia médica
b) Semiologia psicopatológica
c) Sintoma psicopatológico
d) Semiotécnica
e) Semiogênese
3 - "Por fim, a cidade encontrava-se com 75% de sua população internada na Casa
Verde. O alienista, percebendo que sua teoria estava errada, resolve libertar todos
os internos e refazer sua teoria. Se a maioria apresentava desvios de personalidade
e não seguia um padrão, então louco era quem mantinha regularidade nas ações e
possuía firmeza de caráter".
PROVAS DE 22.2 E 23.1
Em seu livro O Alienista, Machado de Assis traz à tona um debate extenso em

relação ao conceito dos limites da normalidade e suas implicações na vida cotidiana
dos indivíduos. Existem vários critérios de normalidade que podem ser adotados na
medicina e na psicopatologia, que dependem de opções filosóficas, ideológicas e
pragmáticas.
Qual foi o critério utilizado pelo alienista para libertar todos os internos, ao constatar
que 75% da população encontrava-se internada:
a) Normalidade como ausência de doença
b) Normalidade ideal
c) Normalidade estatística
d) Normalidade como bem-estar
e) Normalidade espiritual
4 - Existem casos limítrofes nos quais a delimitação entre comportamentos normais

e patológicos se torna bem difícil. Em relação a possíveis desdobramentos
relacionados a este tema, analise as sentenças abaixo:
I. De modo geral, o conceito de normalidade em psicopatologia impõe a análise do

contexto sociocultural para entender a relação entre o fenômeno supostamente
patológico e seu significado cultural
II. Estabelecer critérios de normalidade é importante para o planejamento em saúde
mental e a definição da política de saúde, verificar as demandas assistenciais de
determinado grupo populacional, e prioridades em termos de serviços e ações
III. A determinação de anormalidade psicopatológica pode ter implicações legais,
criminais e éticas, podendo definir o destino social, institucional e legal de uma
pessoa

b) Apenas a afirmativa Il
d) Apenas as afirmativas I e Ill
e) As afirmativas I, ll e lll
5 - Existem alguns aspectos particulares do diagnóstico em psicopatologia, mesmo

seguindo os princípios gerais das ciências médicas, que devem ser ressaltados.
Existem sinais ou sintomas psicopatológicos específicos de determinado transtorno

mental, chamados de sintomas patognomônicos
DESTE MODO
O diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a
observação do curso do transtorno, sendo o diagnóstico repensado e refeito
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa
correta da primeira.
b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é
justificativa correta da primeira.
c) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição
falsa.
d) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição
verdadeira.
e) Tanto a primeira asserção como a segunda são proposições falsas.
6 - Segundo Harry Stack Sullivan (1983), o domínio da técnica em se realizar

entrevistas é o que qualifica um profissional habilidoso, definindo o psiquiatra como
"um perito do campo das relações interpessoais". Em relação à técnica e a
habilidade em realizar entrevistas, podemos afirmar:
a) Quando na primeira entrevista nos deparamos com pacientes muito ansiosos,

tímidos ou paranóides, as perguntas iniciais devem ser mais neutras (nome,
profissão, estado civil) para apenas depois, de forma gradual formular perguntas
que possam soar mais constrangedoras
b) A habilidade do entrevistador se revela apenas pela qualidade das perguntas que
faz, demonstrando seu domínio da técnica, que garantirá o diagnóstico preciso
c) Pacientes mais organizados, com escolaridade boa ou razoável, que não estejam
em uma vivência psicótica, devem ser entrevistados de forma mais estruturada,
cabendo ao entrevistador falar mais.
d) É papel do profissional acolher o paciente em seu sofrimento, escutando-o em
suas dificuldades, demonstrando empatia através de reações emocionais intensas
de pena ou compaixão
e) Alguns pacientes terão necessidade de falar muito, tornando a entrevista
excessivamente prolixa, sem, contudo, dizer o que é mais substancial em relação ao
seu sofrimento. Mesmo nestas situações, não se deve tentar interromper o paciente.
7 - Em relação às entrevistas psiquiátricas, alguns pacientes podem agir com

hostilidade ou mesmo de forma agressiva em relação ao profissional. Em relação a
situações como estas, cabe ao profissional:
a) Se esforçar para demonstrar serenidade e firmeza, contudo recomenda-se

aumentar o tom de voz, sempre que o paciente assim o fizer, para ficar claro que há
limites.
b) Não revidar às agressões, entretanto mostrar ao paciente que ele está sendo
inadequadamente hostil. Em situações como esta, discussões acirradas costumam
ser úteis.
c) Atentar para que muitas das relações emocionais desenvolvidas com o médico,
tanto expressões de afeto como hostilidade, não se baseiam na situação real, sendo
projeções inconscientes de sentimentos que o paciente nutre por pessoas
significativas de sua vida.
d) Reconhecer os sentimentos que aquele paciente lhe desperta, para conseguir
lidar de forma mais racional e objetiva com a situação, contudo sem renunciar a
seus valores e juízos que deverão ser comunicados ao paciente
e) Adotar posturas rígidas e estereotipadas, aproveitando esta situação para fazer
anotações durante a entrevista, de forma a não esquecer as palavras usadas pelo
paciente, caso tenha que se defender em relação ao ocorrido posteriormente.
8 - Em relação a anamneses psiquiátrica, conhecer a história familiar do paciente se

torna relevante uma vez que:
1. História familiar de diabetes ou hiperlipidemia pode interferir na escolha do

medicamento antipsicótico, que pode representar um risco para o desenvolvimento
dessas doenças no paciente
2. História familiar de suicídio é um fator de risco significativo para comportamentos
suicidas no paciente.
3. Identificar possível rede de apoio, tradições, crenças e expectativas de familiares
que podem interferir no tratamento atual

a) Somente as afirmativas I
b) Somente as afirmativas I e ll
c) Somente as afirmativas I e III
d) Todas são verdadeiras
e) Todas são falsas
9 - Estima-se que, em conversas regulares entre duas pessoas, os componentes

verbais provavelmente cobrem menos de 35% do significado social da interação;
assim, pelo menos 65% do significado social seria transmitido por canais não
verbais (Knapp; Hall, 1999). Em relação ao papel da comunicação não verbal no
campo da psicopatologia, pode-se afirmar que
A comunicação não verbal verificada por meio da mímica da face, da postura, do

gestual, da voz, do modo de andar e se mexer informa muito sobre o estado mental
das pessoas, sendo considerada um sistema comunicacional mais espontâneo e
sincero
UMA VEZ QUE
Se baseia mais em respostas automáticas e reflexas, menos dependente do que a
comunicação verbal de habilidades cognitivas adquiridas
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:


falsa.
verdadeira.
10 - Paciente trajando roupas chamativas, curtas e decotadas, muita maquiagem,

perfume em excesso, fala alto e gesticula de forma exagerada, trata o examinador
como amigo íntimo. Na primeira impressão do examinador, o que se observa em
relação a este paciente:
a) Aparência e atitude
b) Atenção e volição
c) Expressão facial e comportamento tátil
d) Consciência e atenção
e) Aparência e vigilância
11 - Trata-se de uma alteração patológica da consciência, exceto:
a) Estado crepuscular
b) Estado segundo
c) Dissociação da consciência
c) Obnubilação
d) Sono REM no terceiro estágio
e) Sopor
12 - Em relação ao transe histérico é correto afirmar que:
a) É culturalmente contextualizado e sancionado

b) É voluntário
c) Não é planejado
d) Estereotipado e planejado após eventos psicologicamente significativos
e) Pode ser induzido por um treinamento místico-religioso
13 - Eugen Bleuler, psiquiatra suiço, sugeriu no início do século XX que a atenção

tinha duas qualidades fundamentais. A capacidade do indivíduo de fixar e manter
sua atenção sobre determinado estímulo se refere a:
a) Tenacidade
b) Vigilância
c) Atenção flutuante
d) Hiperprosexia
e) Hipoprosexia
14 - A desorientação pode ser decorrente de várias causas de base que a

condicionam, entre estas podemos citar, exceto:
a) Redução do nível de consciência

b) Apatia
c) Déficit de memória
d) Estado psicótico
e) Alopsíquica
PEDIATRIA (PROVA 1)
1 - No recém-nascido a termo observamos alguns reflexos primitivos:

Letícia, 2 dias de vida, está sendo examinada em decúbito dorsal e ao ser elevada e
rebaixada de maneira brusca, os braços fazem abdução e extensão, as mãos se
abrem e as pernas se flexionam.
Qual é o reflexo descrito acima:

a) Reflexo de Moro
b) Reflexo cutâneo-plantar
c) Reflexo de Galant
d) Reflexo tônico-cervical
e) Reflexo de Babinski
2 [ANULADA] - Regiane, 3 anos, desde os 2 anos vem apresentando dificuldade de

aprendizado. Não sabe cores, números. Apresentou também atraso na fala, iniciada
somente aos 2 anos. Atualmente a fala ainda não é bem desenvolvida. História de
parto normal, a termo, sem intercorrências. Apgar 4 com 1 minuto e 7 com 5
minutos. Peso de nascimento (PN): 2800g. Com base nessa história, assinale a
alternativa CORRETA para a provável suspeita diagnóstica?
a) Desenvolvimento adequado para a idade.

b) Atraso do desenvolvimento secundário por provável sofrimento fetal
c) Desenvolvimento adequado para a idade, porém com fatores de risco.
d) Atraso do desenvolvimento secundário por provável falta de estímulo adequado
e) Atraso do desenvolvimento secundário por provável doença genética
3 - Sabe-se que o leite materno é o principal alimento do lactente devido às suas

características únicas. Sendo assim uma criança em uso de leite materno tem
algumas vantagens frente às crianças que não foram amamentadas. Assinale a
alternativa CORRETA que contenha somente vantagens verdadeiramente
conhecidas e documentadas pela ciência:
a) Maior risco de anemia; Menor risco de doenças virais e doenças de pele como
impetigo.
b) Menor risco de desnutrição, obesidade e diarreia.
c) Menor risco de anemia, doenças bacterianas como sepse e meningite.
d) Menor quantidade de infecções aguda do ouvido médio e de diarréia; Menor risco
de obesidade.
e) Maior controle emocional, menos doenças metabólicas como Diabetes Mellitus e
Hipertensão Arterial Sistêmica
4 - Em consulta normal de puericultura, Maria Carolina, uma lactente de 3 meses

apresenta-se com ganho de peso diário de 25 g. A mãe refere aleitamento materno
exclusivo, em livre demanda. Verificado técnica e posicionamento, sem identificar

nenhum erro. Pela avaliação nutricional menor com P/A:- 2,5 de Z escore
(desnutrida). Qual a melhor conduta nesse caso?
a) Manter o aleitamento materno e reavaliar a menor com 15 dias.

b) Manter o aleitamento materno e reavaliar a menor com 30 dias.
c) Manter o aleitamento materno, mas complementar com fórmula láctea.
d) Manter o aleitamento materno e reavaliar a menor com 7 dias.
e) Desmamar e iniciar fórmula láctea
5 - Em consulta normal de puericultura, Júlia, uma lactente de 5 meses

apresenta-se com ganho de peso mensal de 200 g, menor do que o esperado. A
mãe refere aleitamento materno exclusivo, em livre demanda. Verificado técnica e
posicionamento, sem identificar nenhum erro. Pela avaliação nutricional menor com
P/A: - 0,5 de Z escore (eutrófica). Baseado nesse caso, assinale a assertiva
CORRETA com a conduta mais apropriada nesse caso:
a) Manter o aleitamento materno e reavaliar a menor com 7 dias.

b) Manter o aleitamento materno, mas complementar com dieta (papa principal e
frutas)
c) Manter o aleitamento materno e reavaliar a menor com 30 dias.
d) Manter o aleitamento materno, mas complementar com fórmula láctea.
e) Desmamar e iniciar fórmula láctea
6 - Felipe, 1 ano e 6 meses, vem à consulta pediátrica de rotina. Ao exame nota-se

na ausculta cardíaca desdobramento de B2 à inspiração, que some à expiração.
Em relação a essa alteração ao exame físico de Felipe, assinale a alternativa

CORRETA que representa a melhor explicação para esse achado:
a) Normalmente o desdobramento de B2 na infância é sempre um achado
patológico e deve ser investigado.
b) Normalmente o desdobramento de B2 na infância é uma alteração fisiológica
relacionada ao aumento do retorno venoso durante a inspiração.
c) O desdobramento de B2 não ocorre usualmente na primeira infância, sendo
comum, como achado fisiológico, em pré-escolares.
d) O desdobramento de B2 quase sempre está associado à cardiopatia congênita
do tipo comunicação interventricular.
e) O desdobramento de B2 no caso de Felipe é patológico pois o normal seria essa
alteração sumir na inspiração.
7 - A pediatra examinou minuciosamente Elisa com 1 ano e 2 meses de vida. Em

relação ao exame físico de crianças, identifique a alternativa verdadeira:
a) A pressão arterial na criança varia conforme o peso e altura.

b) A ectoscopia é uma parte de menor importância do exame físico pediátrico.

c) A palpação abdominal deve ser realizada antes do que a ausculta abdominal.
d) A frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura variam conforme o
peso da criança.
e) As medidas de peso e estatura devem ser realizadas em todas as consultas, bem
como a classificação nutricional.
8 - Fernando, 11 meses, vem a consulta pediátrica de rotina. Em relação ao

desenvolvimento neuropsicomotor qual desses marcos pode ainda não estar
presente:
a) Trocar objetos de mão

b) Sentar sem apoio
c) Engatinhar
d) Rolar
e) Andar com apoio
9 - João está com 3 meses de idade, nasceu a termo com 2750 g, sem
intercorrências na gestação e no período neonatal. A mãe fez uso de
suplementação de ferro na gestação e durante a amamentação. Atualmente em uso
de aleitamento materno exclusivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de
Pediatria, quando deve(ria) ser feita a suplementação profilática de ferro?
a) Terceiro mês de idade

b) Primeiro mês de idade
c) Sexto mês de idade
d) Ao nascimento
e) 7 dias de vida
10 - João, 20 dias de vida vem à consulta de rotina. A pediatra o examinou

minuciosamente, encontrando achados próprios desta fase de vida. Em relação ao
exame físico do RN, identifique a alternativa CORRETA:
a) O acúmulo de material em glândulas sebáceas corresponde ao milium sebáceo e

é achado normal no RN
b) O vérnix caseoso é um material cremoso de coloração esbranquiçada que deve
ser retirado assim que o RN nascer pois pode ressecar sua pele.
c) Manchas mongólicas são de coloração azulada, geralmente localizadas em
nádegas e/ou dorso e indicam a necessidade de investigar malformações.
d) Existem variações na semiologia pediátrica conforme a idade da criança, como
por exemplo, frequência respiratória. Entretanto, geralmente, essas variações
ocorrem somente nos 2 primeiros anos.
PEDIATRIA (PROVA 2)
1 - Felipe com 1 ano vem à consulta pediátrica com a genitora. O período da

infância que corresponde ao lactente é a fase compreendida entre o nascimento até
aos 2 anos de idade. Essa consulta de Felipe tem algumas particularidades próprias
da idade. Considerando esse conhecimento já adquirido, assinale abaixo a
alternativa correta:
a) A avaliação do ambiente social e da exposição à tela não necessita ser feita

rotineiramente.
b) As consultas até 1 ano são semestrais
c) Os exames de rotina devem ser solicitados com na consulta atual e contemplam
hemograma, ferritina e parasitológico de fezes
d) A caderneta da criança a partir da idade de 1 ano não tem a mesma relevância
para o acompanhamento do que no período anterior.
e) A avaliação do desenvolvimento nas diversas fases é o foco principal da consulta
de puericultura.
2 - A pediatra examinou minuciosamente Roberto, com 7 dias de vida, encontrando

achados próprios desta fase de vida. Em relação ao exame físico do RN, identifique
a alternativa correta:
a) Os reflexos primitivos estão todos presentes nessa faixa etária e desaparecem

conforme a aquisição de habilidades.
b) O vérnix caseoso é um material cremoso de coloração esbranquiçada que deve
ser retirado assim que o RN nascer pois pode ressecar a pele dele.
c) Os RNs apresentam uma postura hipotônica ao nascimento, com mãos e pernas
estendidas. E ao longo do tempo evoluem para uma postura fletida.
d) Manchas mongólicas são de coloração azulada, geralmente localizadas em
nádegas e/ou dorso e indicam a necessidade de investigar malformações.
e) Existem variações na semiologia pediátrica conforme a idade da criança, como
por exemplo, nos dados vitais. Entretanto geralmente essas variações ocorrem
somente nos 2 primeiros anos.
3 - Antônio, 6 anos, vem em acompanhamento pediátrico desde o nascimento.

Sabendo que o desenvolvimento envolve a aquisição de habilidades motoras,
cognitivas, emocionais e de linguagem, supõe-se que a avaliação desse item não é
tão simples e envolve alguns aspectos. Com relação a esse tema, assinale a
alternativa que representa a melhor maneira de avaliar progressivamente o
desenvolvimento dessa criança?
a) Observando os ganhos seriados relacionados às condutas habituais para as

respectivas idades.
b) Não é possível avaliar em função do rápido crescimento da criança
c) Por meio de complexa metodologia de testes psicológicos

d) Subjetivamente, pois não existem marcos de etapas chaves.
e) Por meio de avaliação sensório-motora, realizada por neurologista pediátrico.
4 - João está com um 1 mês de idade, nasceu a termo com 3580 g, sem
suplementação de Ferro na gestação e durante a amamentação. Atualmente em
uso de aleitamento materno exclusivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de
Pediatria, quando deve ser feita a suplementação profilática de ferro?
a) Ao nascimento
b) Primeiro mês de idade.
c) 7 dias de vida
d) Terceiro mês de idade.
e) Sexto mês de idade
5 - Reinaldo, com 4 meses, veio à consulta com pediatra que na ausculta cardíaca
observou um sopro sistólico em borda esternal esquerda inferior, grau III. Sabe-se
que podemos classificar o sopro cardíaco de acordo com o momento do ciclo
cardíaco em que se apresenta, com sua intensidade, quanto ao local no tórax onde
é melhor audível e se apresenta irradiação. Desse modo assinale a resposta
correta:
a) A presença de B3 (terceira bulha) nem sempre é patológica.

b) Quanto maior a comunicação entre as câmaras do coração maior o ruído
produzido pela passagem do sangue pelo orifício, causando um sopro com maior
grau (mais audível).
e) A presença de desdobramento de B2 (segunda bulha) necessita uma
investigação, pois não é considerado normal
d) O sopro de Reinaldo, devido às suas características, provavelmente é secundário
à PCA (persistência de canal arterial).
e) O sopro audível em Reinaldo, pelas suas características, provavelmente é
secundário à comunicação interventricular (CIV)
6 - Felipe, 1 mês e 15 dias veio à consulta pediátrica. Genitora com dificuldade

na amamentação com sinais de mastite, sendo orientada a iniciar antibiótico
(cefalexina). Ela quer saber se existe alguma contra-indicação à amamentação e,
além disso, gostaria de orientações para prevenir futuros quadros semelhantes.
Baseado nos anseios da mãe, assinale a resposta mais correta que poderíamos
dar:
a) Existe uma contra-indicação relativa nesse caso. O que significa que pode
amamentar, porém deve-se fazê-lo fora do pico da concentração do antibiótico e
sempre observando os efeitos colaterais em Felipe, geralmente diarreia. Para evitar
episódios futuros deve-se evitar o uso de chupetas e mamadeiras, evitar

ingurgitamento mamário e longos períodos sem que Felipe amamente.
b) O uso da maioria dos antibióticos não contra-indica a amamentação. No caso
específico não há nenhuma contraindicação. Para se evitar episódios futuros
deve-se evitar condições que favoreçam trauma mamário, como oferecer a mama
para Felipe com o mesmo sonolento. Além disso, o ideal é que sempre ofereça a
mama repleta de leite, o que facilita a sucção do bebê.
e) No caso específico deve-se suspender a amamentação enquanto estiver em uso
do antibiótico. Fazer a extração do leite materno durante esse período e retornar a
amamentação logo após a interrupção. Para se evitar episódios futuros deve-se
evitar condições que favoreçam trauma mamário, como oferecer a mama para
Felipe com o mesmo sonolento. Além disso, o ideal é que sempre ofereça a mama
com ela repleta de leite, o que facilita a sucção do bebê.
d) No caso específico deve-se suspender a amamentação enquanto estiver em uso
do antibiótico. Fazer a extração do leite materno durante esse período e retornar
amamentação logo após a interrupção. Para evitar episódios futuros deve-se evitar
o uso de chupetas e mamadeiras, evitar ingurgitamento mamário e longos períodos
sem que Felipe amamente.
e) O uso da maioria dos antibióticos não contra-indica a amamentação. No caso
específico não há nenhuma contraindicação. Para evitar episódios futuros deve-se
evitar o uso de chupetas e mamadeiras, evitar ingurgitamento mamário e longos
períodos sem que Felipe amamente.
7 - Os primeiros 2 anos de vida são os momentos cruciais da vida do indivíduo.

Sabendo-se disso, assinale a alternativa correta:
a) O exame físico segue uma sequência fixa, da cabeça para o membros inferiores
independente da colaboração da criança
b) A avaliação do crescimento baseia-se somente na avaliação quantitativa do peso
da criança.
c) O desenvolvimento da criança é uma das etapas de avaliação da puericultura.
Sua evolução apresenta um processo contínuo, com uma sequência e ritmo fixo e
imutável.
d) A suplementação de ferro deve ser iniciada com 3 meses de idade para todos os
lactentes.
e) A suplementação de vitamina D deve ser iniciada com 7 dias de vida para todos
os lactentes.
8 - Tereza, 18 meses, vem a consulta pediátrica. Na avaliação do desenvolvimento,

observa-se que ele já fica em pé com apoio, engatinha, porém não fala palavras
apesar de apresentar boa compreensão. Frente a esses dados podemos afirmar
que:
a) Tereza não apresenta atraso no desenvolvimento

b) Tereza apresenta atraso no domínio motor, devendo ser estimulada e vista com
30 dias
c) Tereza apresenta risco de atraso de desenvolvimento, devendo ser comunicado
sobre o risco à família e marcado o retorno em 3 meses
d) Tereza apresenta atraso no domínio da linguagem, devendo ser estimulada e
vista com 30 dias
e) Tereza apresenta atraso do desenvolvimento, devendo ser encaminhada ao
neurologista pediátrico
9 - Fernanda veio a consulta pediátrica de rotina aos 9 meses de idade. Na

avaliação das fontanela observa-se que o perímetro craniano (PC) dela aumentou
1,5 cm do mês passado em relação a este mês e que a fontanela anterior se
encontra plana e quase completamente fechada. Em relação a adequação do PC,
ele se encontra dentro dos parâmetros de normalidade. Fernanda já senta sem
apoio, se arrasta, rola, porém ainda não fica em pé sozinha, sem apoio. Com base
nesses dados, assinale a alternativa correta:
a) Alterações no perímetro cefálico (aumento ou diminuição) porém sem

repercussões no desenvolvimento infantil não são motivos de encaminhamento para
especialistas, nem de exames complementares.
b) A fontanela anterior normalmente se fecha mais precocemente do que a
posterior, próximo da idade de 5 meses.
c) A fontanela anterior pode persistir aberta até o período de 18 meses de idade.
d) O desenvolvimento de Fernanda está inadequado, sendo indicado encaminhá-la
a um neuropediatra.
e) O crescimento do crânio se faz de forma contínua e regular ao longo da primeira
infância até a idade escolar.
10 - Ana, com vinte dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, apresentou

ganho ponderal adequado (28 g/dia). A mãe, que tem bastante leite e utiliza técnica
de amamentação adequada, referiu que a bebê dorme de quatro a cinco horas nos
intervalos das mamadas e que mama durante aproximadamente vinte minutos,
adormecendo ao seio. Acerca deste caso clínico, assinale a opção que apresenta a
conduta correta a ser tomada.
a) Manter o aleitamento materno, porém marcar o retorno com 15 dias para melhor
avaliação
b) Introduzir complemento de fórmula láctea, mas manter o aleitamento materno.
c) Prescrever polivitamínico e ferro
d) Manter o aleitamento materno como vem sendo realizado e marcar retorno em 30
dias
e) Acordar Ana a cada duas horas para mamar. Esvaziar toda a mama antes de
oferecer a outra.
PEDIATRIA (PROVA 3 - SEM GABARITO OFICIAL)
1 - Carlos, está com um mês de idade, nasceu a termo com 3580 g, sem
suplementação de Fe na gestação e durante o aleitamento. Atualmente em
aleitamento materno exclusivo. De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria,
quando e em que dose deve ser feita a suplementação profilática de ferro?
a) Sexto mês de idade, na dose de 4 mg/Kg/dia

b) Sexto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.
c) Terceiro mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.
d) Primeiro mês de idade, na dose de 4mg/kg/dia.
e) Primeiro mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.
2 - Fernando, 10 meses, vem a consulta pediátrica de rotina. Em relação ao

desenvolvimento neuropsicomotor qual desses marcos pode ainda não estar
presente:
a) Andar com apoio

b) Rolar
c) Engatinhar
d) Trocar objetos de mão
e) Sentar sem apoio
3 - Yuri com 7 meses de idade é levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde em
consulta de Puericultura. A mãe está preocupada, pois acha que ele é mais lento
que os irmãos. Após anamnese detalhada, o pediatra realizou o exame físico e
afirmou que o exame neurológico e o desenvolvimento neuropsicomotor estavam
condizentes com a idade. O que o pediatra observou em relação a linguagem,
motricidade, comportamento adaptativo e reflexos arcaicos, respectivamente, para
fazer tal afirmação?
a) Ecolalia; muda objeto de uma mão para outra; reflexo tônico cervical
b) Emissão espontânea com intenção imitativa; senta-se com apoio; preensão
palmar voluntária; reflexo de Moro incompleto
c) Emissão espontânea sem intenção imitativa; sustentação cefálica; dirige a mão
para objetos; reflexo de Moro
d) Lalação; senta-se sem apoio; preensão palmar; reflexo de preensão plantar
e) Emissão dissilábica significante; engatinha durante a consulta; preensão palmar
com pinça; reflexo de Moro
4 - Pedro, com 8 anos de idade é trazido ao atendimento médico, encaminhado pelo

agente de saúde somente para orientação dietéticas e avaliação do estado
nutricional, sem queixas clínicas. À avaliação física e antropométrica:
Escore Z peso para idade = + 2,1 DP

Escore Z estatura para idade = - 1,7 DP
Escore Z IMC (Índice de Massa Corporal) = + 2,2 DP
De acordo com a classificação OMS - 2006 e com os parâmetros antropométricos

utilizados, quais são os diagnósticos nutricionais?
a) Peso adequado para idade, muito baixa estatura para idade e risco de sobrepeso
b) Peso elevado para idade, baixa estatura e sobrepeso
c) Peso adequado para idade, baixa estatura para idade e obesidade grave
d) Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e obesidade.
e) Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e sobrepeso.
5 - No recém-nascido a termo, observamos alguns reflexos primitivos. Joana, 9 dias,

ao ser examinada em decúbito dorsal e ter sua cabeça virada para o lado esquerdo
apresenta extensão de braço e perna à esquerda e flexão de braço e perna direita.
Qual é o reflexo descrito acima:
a) Reflexo de Babinski
b) Reflexo do tônico-cervical
c) Reflexo de preensão palmar
d) Reflexo de Moro
e) Reflexo de Galant
6 - Fernanda, 1 ano e 5 meses, frequenta o pediatra desde o nascimento, sendo

que sua mãe na gestação também fez uma consulta pré-natal com o pediatra
conforme sua ginecologista orientou Atualmente, ela está com bom
desenvolvimento, eutrófica (2 escore P/A = 0,25) e com uma alimentação adequada,
variada e que contempla todos os grandes grupos alimentares e micronutrientes.
Com base nessa história de Fernanda, analise as assertivas abaixo e marque a
verdadeira
a) A puericultura envolve o acompanhamento da criança durante o seu primeiro ano

de vida e foca principalmente em avaliar o crescimento e desenvolvimento dela
b) As consultas pediátricas de puericultura seguem uma programação fixa no
intervalo entre elas. Durante o primeiro ano elas devem ser mensais e durante o
segundo ano trimestrais
c) Os primeiros 1000 dias de vida da criança compreende período onde
intervenções específicas, voltadas na adoção de ações nutricionais, ambientais e
mentais saudáveis são capazes de modificar o prognóstico desse indivíduo.
d) A consulta de puericultura envolve avaliar, acompanhar e tomar medidas
preventivas que englobam cuidados gerais, alimentação e risco de acidente. As
consultas devem ser mais direcionadas e objetivas e as condutas tomadas de
maneira assertiva.
e) A consulta pré-natal não é uma exigência, entretanto ela é bem indicada, pois
aproxima os genitores do futuro médico daquela criança que está sendo gerada.
Não existem evidências que sua existência modifique o prognóstico daquela família
e principalmente da criança.
7 - Em relação à anamnese e exame físico de crianças e adolescentes, identifique a

a) Nas crianças os valores de pressão sistólica e diastólica devem ser avaliados

levando em conta sexo, a altura e idade delas.
b) Em lactentes com 6 mês de vida, se o mesmo apresentar frequência respiratória
de 50 ipm o mesmo estará eupneico
c) O perímetro cefálico aumenta progressivamente até aos 4 anos o indica
diretamente o crescimento cerebral.
d) A palpação abdominal nas crianças deve ser feita sempre antes da ausculta
abdominal, levando em conta a fácies dessa criança durante o exame.
e) Em lactentes espera-se que o peso de nascimento quadruplique no primeiro
ano de vida.
8 - Aline, 12 anos, ver a consulta trazida pela mãe por achar que criança está abaixo
da estatura esperada. Na investigação, observa-se alimentação com boa
quantidade, porém com baixo consumo de lácteos. História de atraso de puberdade
na família, bem como de retardo do crescimento (pai era baixo na infância). Altura
alvo: 156 - 175 cm (Z escore -1,6 até -0,5). Estatura: 115 (A/I = - 1,3 Z escore).
Idade Óssea: 9 anos e 6 meses (Idade cronológica: 10 anos e 10 meses). Tendo
como base esses dados, assinale a alternativa correta:
a) Aline está com a idade óssea atrasada, o que indica falta de hormônio de
crescimento, com necessidade de suplementação.
b) Pela história familiar, alimentar e exames, a conduta mais indicada seria apenas
acompanhar longitudinalmente e modificar a dieta.
c) Aline vem crescendo fora do canal parental o que faz com que a suspeita em uma
causa hormonal para a baixa estatura se torne mais forte.
d) Os dados disponíveis não são suficientes para definir a conduta, sendo
necessário solicitar mais exames como dosagem de hormônio de crescimento,
e) Aline tem baixa estatura patológica e deve ser encaminhada para médico
especialista
9 - Regina, com 6 anos de idade, trazida no atendimento médico encaminhada pelo

agente de saúde somente para orientação dietética e avaliação do estado
nutricional, sem queixas clínicas. A avaliação física e antropométricas
Escore Z peso para idade = +1,5 DP
Escore Z estatura para idade = - 1,7 DP
Escore Z IMC (Índice de Massa Corpórea) = +1,8 DP
De acordo com a classificação OMS - 2006 e com os parâmetros antropométricos

utilizados, quais são os diagnósticos nutricionais?
a) Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e sobrepeso.

b) Peso elevado para idade, baixa estatura para a idade e sobrepeso
c) Peso adequado para idade, baixa estatura para idade e risco de sobrepeso.
d) Peso adequado para idade, estatura adequada para idade e obesidade.
e) Peso adequado para idade, estatura adequada para idade e sobrepeso
10 - Renata, 11 anos, desde os 6 anos vem apresentando dificuldade escolar. A

mãe relata que ainda não aprendeu a ler, nem a escrever, que somente sabe copiar.
História de parto normal, a termo, sem intercorrências. Apgar de 4 no 1° minuto e de
7 no 5º minuto. Com base nessa história, a principal suspeita diagnóstica é:
a) Atraso do desenvolvimento, secundário a hipóxia perinatal

b) Atraso do desenvolvimento, secundário a falta de estímulo adequado
c) Desenvolvimento adequado para a idade
d) Atraso do desenvolvimento, com provável suspeita de TEA (transtorno do
Espectro Autista)
e) Atraso de desenvolvimento, porém com fatores de risco.
MDD 2
1 - A resposta imune inata é capaz de prevenir e controlar diversas infecções. É a

imunidade inata que avisa sobre a presença de uma infecção, acionando assim os
mecanismos de imunidade adaptativa contra os microrganismos causadores de
doenças que conseguem ultrapassar as defesas imunitárias inatas. De acordo com
as afirmações abaixo, é correto o que se afirma em:
a) A imunidade inata é ativada apenas por patógenos intracelulares, enquanto a

imunidade adaptativa é ativada apenas por patógenos extracelulares.
b) A principal função dos mastócitos na imunidade inata é secretar mediadores
inflamatórios, como prostaglandinas e histamina.
c) Os mastócitos (que estão no tecido) e os basófilos (que estão na corrente
sanguínea) são células importantes para destruição de patógenos intracelulares
através das suas ações citotóxicas.
d) Os neutrófilos e os eosinófilos são células que liberam grânulos citotóxicos. Os
neutrófilos estão associados exclusivamente a destruição de células tumorais,
enquanto os eosinófilos com a destruição de parasitas.
e) Quando as barreiras naturais (físicas e químicas) falham e o microrganismo tem
uma invasão bem-sucedida, são as células da resposta imune adaptativa que
entram logo em ação.
2 - "A Fagocitose é um processo ativo e dependente de energia que engloba

partículas dentro de vesículas. É um processo importante durante uma infecção
microbiana, pois os fagócitos através da ingestão dos microrganismos os matam,
enquanto as células T auxiliares aumentam as habilidades microbicidas dos
fagócitos auxiliando na destruição do patógeno."
Diante do texto e dos seus conhecimentos, julgue as asserções abaixo:
I) Os macrófagos, mastócitos e células B são os principais fagócitos do sistema

imunológico.
II) Para a fagocitose ocorrer, os fagócitos reconhecem os antígenos (PAMPs ou
DAMPs) através de receptores (PRRs) que estão na sua superfície.
III) Os fagócitos também produzem citocinas, que podem recrutar outras células do
sistema imunológico para auxiliar na resposta imunológica.
IV) Durante a fagocitose, os fagócitos produzem anticorpos para auxiliar na
eliminação dos microrganismos.
V) As células dendríticas são capazes de realizar a fagocitose. Após esse processo,
essas células processam e apresentam os antígenos aos linfócitos T.
É correto o que se afirma em:

a) I e ll
b) II, III e V.
c) I, III, IV e V.
d) II, III e IV.

e) II e V.
3 - Muitos microrganismos patogênicos evoluíram para superar as nossas defesas

iniciais e isto requer mecanismos mais especializados da chamada Imunidade
adaptativa (conhecida como adquirida ou específica). Sobre a resposta imune
adquirida e sua fase de transição entre a resposta imune inata e adaptativa,
podemos afirmar:
I) Tanto o MHC de classe I e II só apresentam antígenos protéicos aos linfócitos T.

II) Antígenos provenientes da via citosólica são apresentados via MHC de classe II
aos linfócitos TCD8+.
III) Após reconhecimento inicial através do seu TCR, os linfócitos T CD4+ ou TCD8+
naive podem ser ativados (fase de ativação), levando a expansão clonal
(multiplicação) e diferenciação (especialização) celular.
IV) Os linfócitos T CD4+ se diferenciam em células efetoras, como os linfócitos T
helper (Th), que secretam citocinas para modular a resposta imune.
É correto o que se afirma apenas em:

a) Somente a I.
b) I e IV.
c) I, III e IV.
d) Somente a IV.
e) I, II e IV.
4 - A lesão característica da inflamação em doenças crônicas é o granuloma, qual a

alternativa que melhor descreve microscopicamente o granuloma:
a) Lesão não delimitada composta por fibroblastos e infiltrado inflamatório

eosinofílico.
b) Lesão, contendo ou não um centro necrótico, circundado por infiltrado
inflamatório mononuclear composto por linfócitos, macrófagos e células epitelióides.
c) Lesão, contendo ou não um centro necrótico, circundado por infiltrado inflamatório
polimorfonuclear composto por neutrófilos e células epitelióides.
d) Lesão não delimitada composta por fibroblastos e infiltrado inflamatório linfocítico.
e) Nenhuma das alternativas.
5 - A inflamação aguda é uma resposta imunológica do corpo que ocorre quando o

tecido é danificado ou infectado. Sobre a inflamação aguda, assinale a alternativa
correta:
a) A inflamação aguda é uma resposta imunológica tardia, que ocorre dias após o
tecido ser danificado, sendo caracterizada por um aumento na permeabilidade
vascular, que permite a passagem de células e proteínas plasmáticas para o local

da lesão.
b) A inflamação aguda é caracterizada pela diminuição da permeabilidade vascular,
que permite a passagem de células e proteínas plasmáticas para o local da lesão.
c) Na fase inicial da resposta inflamatória, ocorre vasoconstrição, diminuição do
fluxo sanguíneo e os leucócitos aproximam-se da parede dos vasos. Essas células
começam uma fase de rolamento que ocorre pela interação fraca entre as selectinas
do endotélio e os leucócitos.
d) As citocinas são moléculas produzidas por células imunes que atuam apenas de
forma endócrina, ou seja, agindo em todo o corpo.
e) Em alguns casos, a inflamação aguda pode se tornar crônica, levando a danos
irreversíveis aos tecidos e contribuindo para o desenvolvimento de doenças
crônicas, como a artrite reumatoide e a aterosclerose.
6 - A inflamação é uma resposta dos tecidos vascularizados a infecções e tecidos

lesados. Consiste em recrutar células e moléculas de defesa do hospedeiro da
circulação para os locais onde são necessárias, com a finalidade de eliminar os
agentes agressores. Sobre a inflamação, assinale a alternativa CORRETA:
a) Nas reações inflamatórias autoimunes, existe um gatilho antigênico extrínseco,

que estimula os linfócitos T a produzirem citocinas inflamatórias, levando a um
quadro de inflamação crônica, de difícil cura ou tratamento.
b) Os estímulos inflamatórios agem sempre localmente, sendo confinados ao local
de infecção ou dano.
c) As reações vasculares e celulares da inflamação são deflagradas por fatores
solúveis, que são produzidos por várias células ou derivados de proteínas
plasmáticas, sendo elas ativadas ou geradas em resposta ao estímulo inflamatório.
d) O transudato, observado durante o processo inflamatório, decorre principalmente
do aumento.
e) A lesão endotelial resulta em necrose e separação das células endoteliais,
levando a um aumento da permeabilidade vascular, sendo denominado de
transcitose.
7 - “A resposta inflamatória pode ser causada por uma infecção microbiana, por
agentes físicos ou por agentes químicos. O recrutamento de leucócitos e proteínas
plasmáticas do sangue para locais de infecção e lesão tecidual é a parte principal do
processo chamado de inflamação. A resposta inflamatória exacerbada e prolongada
pode causar consequências graves no hospedeiro.” (Abbas, Abul K e. al. Imunologia
celular e molecular. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015 - Adaptado).
Com base no texto, julgue as assertivas abaixo:
I) Durante a inflamação, a liberação de citocinas como o TNF e IL-1 aumentam a

expressão de moléculas de adesão nas células endoteliais, permitindo que os
leucócitos se liguem a elas. Essa adesão é crucial para permitir que os leucócitos
migrem para o local da infecção através da diapedese.
II) A resposta inflamatória ocorre após uma infecção e assim distribui as células e
moléculas de defesa do hospedeiro para os locais onde os agentes agressores
necessitam ser combatidos. Diferente da resposta inflamatória causada por lesão
tecidual, a resposta inflamatória montada pelo hospedeiro para combater patógenos
não está associada às doenças inflamatórias.
III) A inflamação aguda pode se desenvolver em minutos a horas e durar por dias. A
inflamação crônica é um processo que demora mais do que a inflamação aguda se
a infecção não for eliminada ou se a lesão tecidual for prolongada. Os locais de
inflamação crônica frequentemente também passam por remodelamento tecidual,
com angiogênese e fibrose
É correto o que se afirma em

a) Somente a I.
b) II e III, apenas.
c) Somente a II.
d) I e III, apenas.
e) I e II, apenas
8 - Lipofuscina pode se acumular nos tecidos de indivíduos senis sem causar

disfunção celular e sem alterações clínicas, mas provoca alterações microscópicas
que deverão ser identificadas para não serem confundidas com lesões de
importância clínica significativa, sendo, portanto em alguns casos atribuídas a causa
da morte erroneamente. Desta forma, quais as células que podem ser observadas
essas alterações?
a) Ceratinócitos, cardiomiócitos e micróglias.

b) Macrófagos, astrócitos e enterócitos.
c) Neurônios, cardiomiócitos e fibras esqueléticas.
d) Adipócitos, neurônios e fibroblastos.
e) Células epiteliais tubulares renais, fibras esqueléticas e astrócitos.
9 - “As proteínas do sistema complemento atuam em uma reação sequencial em

cascata e representam um dos principais mediadores da defesa inata do hospedeiro
e da inflamação. O complemento pode ser ativado por qualquer das três vias, a via
clássica, a via alternativa ou a via das lectinas (MBL)” (Utiyama et al, 2004).
Sobre o Sistema Complemento, é correto afirmar:
a) Os subprodutos C3b e C5b são potentes pró-inflamatórios derivados da ativação

do complemento.
b) A Via das Lectinas de ativação é a via iniciada pela ligação da C1q na membrana
do patógeno que contém anticorpos.
c) São proteínas plasmáticas, solúveis no sangue que fazem parte da resposta
imune celular e humoral.

d) A Via Clássica de ativação é iniciada pelo reconhecimento dos imunocomplexos
pelas lectinas, que reconhecem os anticorpos ligados à manose.
e) A Via Alternativa de ativação é aquela iniciada pelo componente C3b na
superfície da membrana dos patógenos.
10 - A lipidose é o acúmulo de triglicerídeos e outros metabólitos lipídicos das

células parenquimatosas, sendo a lipidose hepática, o exemplo-modelo desse tipo
de degeneração celular e vários mecanismos estão envolvidos como possíveis
causas para esse acúmulo. Identifique a alternativa INCORRETA que não condiz
com a causa da lipidose hepática.
a) Diminuição da oxidação de ácidos graxos em corpos cetônicos e em outras

substâncias devido à lesão mitocondrial.
b) Combinação prejudicada de triglicerídeos e proteínas para formação de
lipoproteínas.
c) Liberação excessiva de ácidos graxos livres provenientes do intestino ou do
tecido adiposo.
d) Síntese prejudicada de apoproteína.
e) Liberação excessiva de lipoproteínas do hepatócito.
11 - A ativação do complemento envolve cascatas proteolíticas e estas cascatas

enzimáticas resultam em uma amplificação da quantidade de produtos proteolíticos
gerados em cada etapa. É correto afirmar que esses produtos exercem quais
funções efetoras do sistema complemento?
a) Aumento da permeabilidade vascular

b) Opsonização de bactérias e facilitação da fagocitose
c) Atração de células para o sítio de infecho
d) Formação do complexo de ataque a membrana
e) Todas as alternativas estão corretas.
12 - Um tecido com focos de hemorragia foi coletado e preservado em formol até a

sua utilização. Após um longo período no formol, o tecido foi processado e lâminas
histológicas foram preparadas para a sua análise microscópica. Na microscopia,
foram visualizados pigmentos escuros, grânulos negros no tecido, considerados um
artefato e conhecidos como pigmento do formol. De acordo com as informações
acima, e, com base no seu conhecimento sobre o assunto, podemos afirmar:
a) O pigmento descrito é a hemossiderina, resultante da degradação da

hemoglobina (Hb), e que contém Fe.
b) O pigmento descrito acima é a hematina, um pigmento hemoglobínico.
c) O pigmento descrito acima é a hematoidina, pigmento semelhante à bilirrubina
(Bb).
d) O pigmento descrito acima é um pigmento exógeno, proveniente de precipitado

do formol.
e) O pigmento descrito acima é proveniente da deposição das membranas das
hemácias degradadas.
13 - Em relação à degeneração hidrópica, assinale a alternativa INCORRETA.
a) É um processo reversível, e, suprida a causa, as células voltam ao normal.

b) É provocada por transtornos no equilíbrio hidroeletrolítico, que resultam em
retenção de eletrólitos e de água na célula.
c) É ocasionada pela diminuição da respiração mitocondrial.
d) A observação ao microscópio de luz evidencia células com citoplasma róseo,
núcleos rechaçados para a periferia e com aspecto de "anel de sinete".
e) A hipóxia é uma causa da degeneração hidrópica.
14 - A necrose de coagulação é uma forma de morte celular em um tecido vivo que

se caracteriza pela:
a) Dissolução do arcabouço tecidual por conta da ação de enzimas autolíticas e

heterolíticas recém-chegadas ao tecido morto.
b) Manutenção do arcabouço tecidual por conta da ação de enzimas heterolíticas
recém-chegadas no tecido morto.
c) Dissolução do arcabouço tecidual devido à coagulação das proteínas enzimáticas
existentes no tecido morto.
d) Manutenção do arcabouço tecidual devido à coagulação das proteínas estruturais
e enzimáticas existentes no tecido morto.
e) Manutenção do arcabouço tecidual devido à coagulação dos fosfolipídeos de
membrana.
15 - A imunidade inata está sempre presente nos indivíduos sadios e tem por função
barrar a entrada de microrganismos invasores e eliminar aqueles que porventura
conseguiram invadir os tecidos do organismo. Sobre a resposta imune inata e seus
mecanismos efetores, julgue as assertivas abaixo.
I) Citocinas são componentes solúveis produzidos pelas células do sistema

imunológico, envolvidas na troca de sinais entre células.
II) O sistema complemento pode ser ativado por três distintas vias e pode ser
responsável pela destruição dos microrganismos através da opsonização e
formação do complexo de ataque a membrana.
III) MAC (complexo de ataque a membrana) é o processo em que as proteínas do
sistema complemento se fixam a membrana do patógeno favorecendo a fagocitose.
IV) Quimiotaxia é o processo em que as células migram entre os tecidos guiadas
pelo reconhecimento das quimiocinas liberadas.

a) I e II.
b) I, II, III.
c) I, II e IV.
d) II e III.
e) II, III e IV.
16 - Defeitos no metabolismo da bilirrubina resultam em icterícia e podem gerar

distúrbios caracterizados por elevações dos níveis de bilirrubina conjugada (direta)
ou bilirrubina não conjugada (indireta). Em relação à interpretação dos resultados
das dosagens de bilirrubina, assinale a alternativa correta.
a) Problemas hepáticos normalmente não levam a um aumento de bilirrubina, uma

vez que esta passa a ser metabolizada pelos rins.
b) A destruição excessiva de hemácias circulantes pode ocorrer devido à
hemoparasitas, sendo caracterizada pelo aumento de bilirrubina conjugada no soro.
c) A hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada indica comprometimento no
armazenamento ou na excreção da bilirrubina.
d) As doenças que interferem no fluxo biliar para o intestino e disfunção
hepatocelular são patologias associadas a valores elevados de bilirrubina não
conjugada.
e) A bilirrubina na forma conjugada é liberada pelas células do Sistema Retículo
Endotelial e, sendo pouco hidrossolúvel, circula no plasma ligada à albumina.
17 - “O arranjo anatômico das células de defesa nos tecidos linfóides e sua

capacidade de circular e realizar trocas entre sangue, linfa e tecidos têm importância
decisiva para a geração das respostas imunes (Abbas, Imunologia celular e
molecular. 9ed)”.
Com relação à anatomia e desenvolvimento da resposta imunológica, assinale a
opção correta:
a) O desenvolvimento e a maturação das células mieloides ocorrem na medula

óssea e no baço, respectivamente.
b) O baço é um órgão que participa na manutenção do sistema imunológico
removendo imunocomplexos e fagocitando microrganismos opsonizados através
dos seus macrófagos teciduais.
c) Os órgãos linfóides primários correspondem ao linfonodo e ao timo.
d) Os linfonodos, tecidos linfóides associados à mucosa e ao fígado, são órgãos
linfóides secundários.
e) Os antígenos são transportados para os linfonodos principalmente pelos vasos
sanguíneos.
18 - Ao observarmos à microscopia óptica (MO) uma amostra de tecido de um

indivíduo exposto à radioatividade, visualizamos células isoladas com proeminente
encolhimento (retração celular), presença de vesículas formadas pelo citoplasma

destas células, condensação da cromatina nuclear, núcleo picnótico e nenhuma
resposta inflamatória associada. Que tipo de morte celular ocorreu nesta amostra?
a) Necrose caseosa
b) Necrose liquefativa
c) Esteatonecrose
d) Necrose coagulativa
e) Apoptose
19 - Com relação às características observadas na resposta inflamatória crônica,

assinale a alternativa que não condiz com este tipo de resposta:
a) Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de células

mononucleares e mesenquimais proliferando-se na área da lesão.
b) A progressão para a resposta inflamatória crônica ocorre quando há interferência
no processo normal de cura.
c) Durante a resposta inflamatória crônica pode-se observar áreas de destruição e
reparação tecidual.
d) A inflamação crônica somente terá seu início após a fase exsudativa da resposta
inflamatória.
e) A inflamação crônica é uma resposta com característica predominantemente
vascular.
20 - As células do sistema imune inato e adaptativo normalmente estão presentes

como células circulantes, em órgãos linfóides e como células dispersas em
praticamente todos os tecidos. O arranjo anatômico dessas células nos tecidos
linfóides e sua capacidade de circular e realizar trocas entre sangue, linfa e tecidos
têm importância decisiva para a geração das respostas imunes. Considerando esse
contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I) Após a produção e maturação das células de defesa nos órgãos linfóides

primários as células T e B naive migram através do sangue e/ou da linfa para os
órgãos linfóides secundários.
PORQUE
II) Nos órgãos linfóides secundários, a exemplo do baço e dos linfonodos, as células
de defesa como linfócitos T e B reconhecem antígenos e iniciam a resposta
imunológica contra os microrganismos.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

a) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a Il não é uma justificativa
da I.
b) As asserções I e II são proposições falsas.
c) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
d) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.

TUTORIA
1 - Um homem de 65 anos, tabagista há 15 anos, apresentou PA 160X100 mmHg

em duas consultas regulares. Os exames mostraram eletrocardiograma com sinais
de hipertrofia do ventrículo esquerdo e hipercolesterolemia. Sobre o paciente em
questão, é correto afirmar
a) Trata-se de uma urgência hipertensiva, devendo-se internar o paciente para fazer

o anti-hipertensivo
b) Pode-se concluir o diagnóstico de hipertensão arterial e iniciar terapia
medicamentosa.
c) Não é possível fechar o diagnóstico do paciente somente com achados clínicos.
Deve-se solicitar Monitoramento Ambulatorial da Pressão (MAPA) e exames
laboratoriais e de imagem para excluir hipertensão arterial secundária.
d) Losartana seria uma opção de tratamento, pois age diretamente no receptor de
aldosterona, aumentando a excreção de sódio e água pelos rins.
e) A paciente apresenta hipertensão do avental branco, deve-se solicitar
Monitoramento Ambulatorial da Pressão.
2 - De acordo com as diretrizes atuais de hipertensão arterial, é considerada

Pressão Arterial limítrofe ou pré-hipertensão, o valor obtido em em atendimento
ambulatorial que se mostra na faixa entre:
a) 130-139 x 85-89 mmHg

b) 120-129 x 80-85 mmHg
c) 140-149 x 90-99 mmHg
d) 140-159 x 90-99 mmHg
e) 125-129 x 80-100 mmHg
3 - A anemia falciforme é caracterizada por anemia hemolítica crônica e hemácias

vaso oclusivas que levam a crises dolorosas agudas e à lesão tecidual e orgânica
crônica e progressiva
a) Exige que um hemograma seja realizado pelo menos duas vezes no ano, pois a
redução nos níveis basais de hemoglobina pode Indicar insuficiência renal crónica
ou crise aplástica
b) É causada pela deficiência de vitamina B12.
c) É considerada uma anemia ferropriva
d) Exige um tratamento realizado com altas concentrações de ácido fólico, com
média de cura em seis meses.
e) É causada pela substituição de citosina por uracila, codificando valina em vez de
ácido glutâmico, na posição 8 da cadela da globina, com produção de hemoglobina
glicada HbA1c
4 - Droga que deve ser usada para tratamento de Insuficiência Cardíaca em todos
os pacientes, independente da classe funcional, e que haja inibindo a remodelação
cardíaca através do eixo adrenérgico, possuindo efeito inotrópico e cronotrópico é:
a) Digitálicos
b) Bloqueador do receptor de angiotensina (BRA)
c) IECA
d) Diuréticos de alça
e) Betabloqueador
5 - Adolescente masculino, 13 anos, passou em consulta no posto de saúde com

queixa de aparecimento de manchas escuras e ásperas na região cervical, axilar e
periumbilical, sem prurido ou dor, mas que parece estar aumentando. Ao exame
físico, observa-se peso de 78 kg e estatura 146 cm, índice de massa corporal de
36,6 kg/m² e pressão arterial 130 x 84, lesões com hiperqueratose e
hiperpigmentadas (cor marrom-escura). Assinale a alternativa que apresenta a
hipótese mais provável para essa lesão de pele
a) Tinea Corporis
b) Dermatite atópica.
c) Acantose Nigricans
d) Dermatite de contato
e) Eritema Marginatum
6 - Na classificação da Insuficiència Cardíaca (New York Heart Association),

pertencem a classe funcional III, pacientes com cardiopatia que
a) Os torna incapacitados somente para realizar qualquer atividade com esforço

físico intenso. Esforços moderados como subir escadas apresentam desconforto.
Porém o paciente consegue realizar as atividades da vida diária sem muita
dificuldade.
b) Apresentem sintomas de insuficiência cardíaca ou de síndrome anginosa mesmo
durante o repouso. Se qualquer atividade física for realizada, o desconforto
aumentará.
c) Apresenta diagnóstico de IC, alterações estruturais cardíacas, porém não
apresenta sintomas.
d) Resulta em evidente limitação das atividades físicas com dispneia aos mínimos
esforços, porém, ficam confortáveis em repouso.
e) Apresenta sinais de congestão sistêmica sem sinais de congestão pulmonar.
7 - Com base na Sociedade Brasileira de Diabetes, é considerado como critério

diagnóstico para o pré diabetes e para risco aumentado de diabetes a positividade
de qual parâmetro diagnóstico descrito
a) Glicemia de jejum entre 100 mg/dL e 145 mg/dl.

b) HbA1C maior que 6,4%
c) Em teste oral de tolerância à glicose, glicemia 2h após sobrecarga com 75 g de
glicose maior ou igual a 200 mg/dl
d) Glicemia ao acaso maior ou igual a 200 mg/dl., com sintomas clássicos de
hiperglicemia
e) HbA1C entre 5,7% 6,4%
8 - Paciente L.M S. 35 anos, comparece a consulta de rotina sem queixas, trazendo

resultados de exames. Nega tabagismo, etilismo e uso de drogas ilícitas. Nega
cirurgias e transfusões sanguíneas. Nega alergias. Ao exame físico: altura 1,55;
peso 90,10kg. Ao exame de abdome: globoso a custa de panículo adiposo, flácido,
RHA+, Indolor a palpação superficial e profunda, sem a presença de massas ou
visceromegalias palpáveis, espaço de Traube livre. Exames laboratoriais trazem
glicemia em jejum = 110mg/dl; bilirrubina 1,0mg/dl; fosfatase alcalina = 178U/L; TGO
= 134 U/L; TGP = 147 U/L. Exames anteriores evidenciam níveis elevados de
enzimas hepáticas nos últimos 3 anos. A realização de USG evidenciou esteatose
hepática grau III. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Doença hepática alcoólica

b) Hepatite C
c) Esteato-hepatite não alcoólica
d) Hemocromatose
e) Hepatite autoimune crônica
9 - Paciente etilista crônico, apresentou queda da escada após libação alcoólica, foi
internado no HGE para avaliação com ortopedista e neurologista. Foi pedido
avaliação da clínica médica pelo paciente pois o mesmo apresentava-se com
suspeita de cirrose hepática na enfermaria.Você foi chamado pelo preceptor para
fazer a avaliação do paciente e o mesmo solicitou que calculasse a Classificação de
CHILD-PUGH. Quais critérios fazem parte dessa classificação?
a) Sorologias para hepatite, coagulograma e proteínas totais e fracoes

b) Ascite, encefalopatia e tempo de protrombina
e) Bilirrubinas, Creatinina e RNI.
d) Encefalopatia, USG de abdome e TGO e TGP
e) Bilirrubinas, albumina e varizes esofágicas
10 - Sobre Anemias megaloblásticas, é correto afirmar:
a) Geralmente os achados clínicos específicos são coiloníquia e perversão do

apetite.
b) Classicamente são anemias macrocíticas e com neutrófilos hipersegmentados
devido a deficiência de ácido fólico e vitamina B12.
c) Classicamente são anemias microcíticas e com neutrófilos hipersegmentados

devido a deficiência de ácido fólico e vitamina B12.
d) A fisiopatologia envolve principalmente a produção de hepcidina pelo fígado,
aumentando o tamanho dos eritrócitos, bem como reduzindo sua produção na
medula óssea.
e) São causadas principalmente por deficiência de ferro e vitamina D.
11 - Com base nos Critérios Clínicos de Framingham no diagnóstico de insuficiência

cardíaca (IC):
I. Paciente idoso, com achados no exame físico de ictus cordis desviado para
esquerda, amplamente palpável, mais estertores pulmonares à ausculta fecha
critério para diagnóstico de IC.
II - Paciente idosa que chega à emergência com dispnéia paroxística noturna
associado a tosse fecha critérios clínicos diagnósticos para IC
III. Mulher idosa, chega ao consultório com edema de membros inferiores e dispneia
aos esforços fecha critérios clínicos para diagnóstico de IC
a) Somente l e III são verdadeiros

b) Somente l e II são verdadeiros
e) Somente II e III são verdadeiros
d) Somente I é verdadeiro
e) Todas são verdadeiras
12 - Mulher de 56 anos com HAS há 20 anos sem outras comorbidades.

Inicialmente obteve bom controle pressórico, entretanto, há 5 anos passou a ter
elevação de pressão arterial sempre > 140/90 mmHg, em medidas residenciais com
aparelho automático bem calibrado. Em uso regular e correto de Hidroclorotiazida
25 mg/dia, Enalapril 40 mg/dia, Amlodipina 10 mg/dia e Atenolol 100 mg/dia.
Trata-se de hipertensão:
a) Resistente devido à hipertensão essencial, sem necessidade de investigação de

causas secundárias.
b) Urgência hipertensiva, devido à refratariedade ao tratamento. Nesse caso, o
paciente deve ser internado para realizar o tratamento.
c) Refratária devido à hipertensão essencial, sem necessidade de investigação de
causas secundárias.
d) Refratária, e a causa mais provável é hipertensão renovascular.
e) Resistente, com necessidade de ampliar investigação para causas secundárias.
13 - Sobre o tratamento do DM2, marque a alternativa correta
a) Por serem de uso oral, as sulfonilureias são muito seguras para serem usados
em idosos, já que não causam hipoglicemias
b) Os análogos de GLP-1 aceleram o esvaziamento gástrico

c) As glitazonas (pioglitazonas) podem piorar a insuficiência cardíaca
d) Metformina precisa ser usada com cautela pelo risco de hipoglicemia
e) O paciente mesmo com perda de peso acentuada, poliúria e polifagia, nunca se
começa o tratamento com insulina
14 - Interno de medicina, 25 anos sofre acidente perfurocortante com agulha

durante sutura em paciente com infecção por vírus das hepatites B e C, mas HIV
negativo. Exames laboratoriais iniciais: HBsAg negativo, anticorpo anti-HBs positivo
e IgG anti-HBe negativo. O quadro laboratorial sugere
a) Vacinação prévia para hepatite B.

b) Infecção aguda pelo vírus da hepatite B
e) Suscetibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B
d) Infecção aguda pelo vírus da Hepatite C
e) Infecção prévia pelo vírus da hepatite B.
15 - Criança parda, 2 anos de idade, procurou serviço médico com história de há 3

dias ter início do quadro de febre, edema em mãos e pés e palidez cutâneo-mucosa.
Ao exame: bom estado geral, descorada (+++/IV), ictérica (+/IV), acianótica, edema
discreto de mãos e pés. Membrana timpânica abaulada e hiperemiada à direita.
Presença de baço palpável a 2cm do rebordo costal direito. Restante do exame
físico sem alterações. Exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados
Hemograma
Hb: 7,2 g/dL (VR = 12-17 g/dL)
VCM: 67 fl (VR = 80-100 fl)
HCM: 21 pg (VR = 28-32 pg)
LEUCOGRAMA: 18.300 (2% bastões, 78% neutrófilos, 20% linfócitos), Plaquetas:
250.000/mm³
RDW: 24% (VR = 10-14%)
Reticulócitos corrigidos 3,5%,
Bilirrubina indireta: 1,5 g/dL
Eletroforese de hemoglobina: S 92% A2 5,5% F 2,5%
Qual o diagnóstico mais provável?

a) Anemia hipocrômica e microcítica secundário a anemia ferropriva
b) Anemia normocrômica e normocítica secundário à alfa talassemia
c) Anemia hipocrômica e microcítica secundário à alfa talassemia
d) Anemia normocrômica e normocítica secundário à anemia falciforme
e) Anemia hipocrômica e microcítica secundário à anemia falciforme
16 - A esteatose hepática pode se apresentar como Doença Hepática Gordurosa

Alcoólica e Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica (NASH/DHGNA), conforme a
etiologia. A esteatose hepática e a esteato-hepatite não alcoólica (NASH) fazem

parte do quadro chamado doença gordurosa não alcoólica, com a sigla em inglês
NAFLD. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA
a) O tratamento consiste em doses otimizadas das estatinas, e caso não seja

suficiente, é indicado intervenção cirúrgica para realização de bariátrica.
b) A melhor estratégia, para diferenciação de esteato-hepatite alcoólica de
esteato-hepatite não alcoólica, é a análise histológica da biópsia hepática.
Tranquilizar, pois tal doença não oferece riscos.
c) A esteato-hepatite não alcoólica (NASH) é doença de alta prevalência e
associa-se à síndrome metabólica, sendo que perda de peso e controle de níveis
glicêmicos e lípides fazem parte do tratamento.
d) O tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica (NASH), baseia-se na
perda de peso, atividade física e gastroplastia redutora, associado ao uso de
medicações para o controle da doença.
e) Todo paciente portador de doença hepática gordurosa não alcoólica, deverá ser
submetido à biópsia hepática, para programação da terapêutica e prognóstico da
doença
17 - Sobre o Diabetes Melittus marque a alternativa correta:
a) Tipicamente, pacientes com DM1 têm índice de massa corporal (IMC) normal,
presença de sobrepeso ou obesidade exclui o diagnóstico
b) A dosagem de auto anticorpos na diabetes (anti GAD, anti IGA) são importantes
exames de triagem populacional para monitorar os pacientes com risco de
desenvolver DM1
c) DM1 é mais comum do que DM2
d) Apesar do diagnóstico de DM1 ser comum em crianças e adolescentes, os casos
de DM2 vêm aumentando nessa população
e) A síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (SHH) é a complicação aguda clássica
do DM1 e implica elevada mortalidade
18 - Sobre insuficiência hepática é correto afirmar:
a) A conversão aumentada de amônia em uréia pelo fígado explica a encefalopatia.

b) Uma das características da cirrose hepática é o hiperandrogenismo, com
presença de hirsutismo, obesidade central e acne
c) Uma das formas de avaliar a função hepática é com dosagem de albumina +
globulina no plasma associado a avaliação do tempo de protrombina e tempo de
tromboplastina parcial ativado
d) TGO e TGP elevados demonstram função hepática prejudicada
e) O aumento na produção de fatores de coagulação provocam distúrbios
coagulatórios na insuficiência cardíaca
19 - De acordo com o Manual de Estratégias para o cuidado da pessoa com doença

crônica, do MS, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial
caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial - PA (PA maior
ou igual 140 x 90 mmHg). Além das alterações metabólicas que ocorrem associadas
à HAS, os órgãos alvo que frequentemente sofrem alterações funcionais e/ou
estruturais são
a) Rins, pulmões, diafragma e vasos sanguíneos

b) Coração, fígado, rins e pulmões
c) Coração, vasos sanguíneos, encéfalo e pulmões
d) Encéfalo, rins, fígado e vasos sanguíneos
e) Coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos
20 - Assinale a alternativa que apresenta sinais e sintomas clássicos que levantam a

suspeita de Diabetes mellitus.
a) Poliúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e polifagia

b) Oligúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e polifagia
c) Poliúria, polidipsia, perda inexplicada de peso e dor abdominal.
d) Poliúria, cefaleia, perda inexplicada de peso e polifagia.
e) Oligúria, cefaleia, perda inexplicada de peso e anorexia.
TUTORIA (PROVA 2)
1 - Menina de sete anos, há três dias apresenta mal-estar e febre até 39 °C. Há um
dia refere vermelhidão na pele (sic). No exame físico observou-se FC: 85 bpm, FR:
18 irpm, lesões eritematosas nas regiões zigomáticas, preservando região central
da face e exantema reticulado em tronco e extremidades. O agente etiológico mais
provável é
a) Vírus Epstein-Barr
b) Coxsackie Virus
c) Parvovírus B19
d) Vírus do Sarampo
e) Herpes Vírus 6 e 7
2 - A Febre Reumática possui uma distribuição universal, mas com marcada

diferença nas taxas de incidência e prevalência entre os diversos países,
constituindo a principal causa de cardiopatia adquirida em crianças e adultos
jovens nos países em desenvolvimento. Sobre a doença, analise as afirmativas
abaixo:
I - A Febre Reumática (FR) e a Cardiopatia Reumática Crônica (CRC) são

complicações não supurativas da faringoamigdalite causada pelo estreptococo
beta-hemolítico do grupo A (EBGA) e decorrem de resposta imune tardia a
esta infecção, em populações geneticamente predispostas.
II. O diagnóstico da Febre Reumática é clínico, não existindo sinal patognomônico
ou exame específico.
III. A artrite típica da Febre Reumática evolui de forma simétrica. O quadro articular
afeta preferencialmente as grandes articulações, particularmente dos membros
inferiores.
Estão CORRETAS as afirmativas:

a) Apenas I
b) Apenas II e III.
c) Apenas I e II.
d) I, II e III
e) Apenas I e III.
3 - Com base nos Critérios Clínicos de Framingham no diagnóstico de insuficiência

cardíaca (IC):
I - Paciente idoso, com achados ao exame físico de ictus cordis desviado para
esquerda, amplamente palpável, mais estertores pulmonares à ausculta fecha
critério para diagnóstico de IC.
II. Paciente idoso que chega à emergência dispneia paroxística noturna associado a
tosse fecha critérios clínicos diagnósticos para IC.
III. Mulher idosa, chega ao consultório com edema de membros inferiores e dispnéia
aos esforços fecha critérios clínicos para diagnóstico de IC.
a) Somente I e II são verdadeiros.

b) Somente II e III são verdadeiros
c) Todas são verdadeiras.
d) Somente I e III são verdadeiros.
e) Somente I é verdadeiro.
4 - A droga que está indicada em pacientes sintomáticos com disfunção sistólica do

VE, em classes funcionais II a IV da NYHA, associada ao tratamento padrão,
atuando como antagonista dos receptores mineralocorticoides:
a) Sacubitril
b) Hidralazina
c) Espironolactona
d) Digoxina
e) Ivabradina
5 - A febre reumática (FR) é uma doença inflamatória, podendo acometer

articulações, o coração, o cérebro e a pele. O agente etiológico comumente
Associado a essa febre é o:
a) Streptococcus viridans.
b) Streptococcus pyogenes.
c) Streptococcus beta-hemolítico do grupo B.
d) Staphylococcus epidermidis.
e) Staphylococcus aureus.
6 - Paciente comparece a consulta para acompanhamento clínico. No momento sem

queixas. Após a aferição da pressão arterial, foi evidenciado valores de 135x83
mmHg. Baseado nova diretriz de hipertensão arterial, poderíamos classificar o
paciente em:
a) Pré hipertensão arterial

b) Hipertensão estágio 2
c) Pressão arterial ótima
d) Hipertensão estágio 1
e) Hipertensão estágio 3
7 - De acordo com o Manual de Estratégias para o cuidado da pessoa com doença

crônica, do MS, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica
multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de Pressão Arterial -

PA (PA ≥ 140 x 90 mmHg). Além das alterações metabólicas que ocorrem
associadas à HAS, os órgãos-alvo que frequentemente sofrem alterações funcionais
e/ou estruturais são:
a) Coração, vasos sanguíneos, encéfalo e pulmões.

b) Rins, pulmões, diafragma e vasos sanguíneos.
c) Coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos.
d) Coração, fígado, rins e pulmões
e) Encéfalo, rins, fígado e vasos sanguíneos
8 - O diagnóstico de Diabetes Mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação

de hiperglicemia. Assinale a alternativa correta:
a) Deve ser considerado que, se houver glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl e HbAlc ≥
6,5% numa mesma amostra de sangue, o diagnóstico de DM não pode ser
estabelecido, sendo necessário repetir um dos exames.
b) É um critério de diagnóstico de DM a glicemia duas horas após uma sobrecarga
de 75 g de glicose igual ou superior a 200 mg/dl
c) Para o diagnóstico se tiver pelo menos um exame alterado no paciente
assintomático, já é o suficiente para a confirmação.
d) É um critério de diagnóstico de DM a HbAlc maior ou igual a 7,0%.
e) Na presença de sintomas como polifagia, poliúria e polidipsia, o diagnóstico pode
ser realizado por meio de glicemia ao acaso ≥ 300 mg/dl.
9 - Paciente 5 anos, com amigdalite purulenta, febre 39,5°C, exantema em lixa, mais
acentuado em dobras formando linhas hiperpigmentadas. Ao exame físico possui
palidez perioral e língua em framboesa. Evoluiu após 2 semanas com quadro de
descamação da pele das mãos e pés. O diagnóstico mais provável é:
a) Mononucleose infecciosa
b) Escarlatina
c) Roséola
d) Síndrome Mão-pé-boca
e) Doença de Kawasaki
10 - Sobre lesão de órgãos alvo e exames complementares na hipertensão arterial,

responda corretamente:
a) Somente solicitar lipidograma e glicemia jejum se o paciente tiver IMC com

obesidade.
b) Faz parte da rotina de avaliação de pacientes com HAS a solicitação de ECG +
Ecocardiograma para todos os pacientes.
c) Ureia, creatinina e proteinúria de 24 horas, são exames de rotina para avaliação

de dano aos rins.
d) Somente solicitar ecocardiograma se houver suspeita de hipertrofia ventricular no
ECG.
e) Avaliação com oftalmologista não deve ser solicitado de rotina no paciente com
diagnóstico de HAS.
11 - Escolar de 10 anos de idade, sexo masculino, é internada na UPA do Bairro da

Paz com história de febre, vômitos há um dia e desenvolvimento de petéquias e
sufusões hemorrágicas. Exames laboratoriais: liquor com 6 células, proteínas e
glicose sem alterações, bacterioscopia negativa e cultura em andamento. Evolui
para óbito de maneira fulminante no mesmo dia, com choque cardiovascular e o
caso foi notificado de imediato para saúde pública como doença meningocócica.
Pelo quadro descrito na notificação, o provável diagnóstico que levou ao falecimento
do menor é:
a) Síndrome de Waterhouse-Frederichsen.
b) Meningite fulminante.
c) Meningococcemia
d) Meningite bacteriana indeterminada.
e) Meningite por pneumococo.
12 - Com base nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre critérios

diagnósticos de Hipertensão arterial (HAS), é correto afirmar:
a) Testes genéticos são fundamentais para se estabelecer o diagnóstico de HAS

b) Considero diagnóstico de HAS, MAPA com valores da PA ≥ 140x90.
c) Somente 1 medição com Pressão Arterial (PA) 2140x90 é suficiente para se
estabelecer o diagnóstico.
d) Na suspeita de Hipertensão arterial estágio 3, deve-se solicitar MAPA para excluir
hipertensão associada ao jaleco branco.
e) Na Suspeita de pré-hipertensão ou Hipertensão mascarada pode-se solicitar
MAPA ou MRPA para elucidação diagnóstica
13 - Uma menina com 8 meses apresenta quadro de febre elevada há 2 dias. Ao

exame clínico, apenas temperatura de 39,2°C. Realizada triagem para infecção
urinária, negativa. Após 3 dias de febre elevada houve normalização do quadro
febril com aparecimento de exantema maculopapular, não pruriginoso, rosa claro
especialmente em tronco e pescoço. A principal hipótese neste caso e o agente
mais comum são, respectivamente:
a) Herpangina - Herpesvírus Humano 7

b) Rubéola - Togavírus
c) Eritema Infeccioso - Vírus Coxsackie B
d) Roseóla - Parvovírus B19

e) Exantema Súbito - Herpes Humano 6
14 - Sintomatologia compatível com meningite e líquor compatível com meningite

viral, mas com evidências clínicas e radiológicas de acometimento do parênquima
cerebral. O diagnóstico refere-se à:
a) Celulite orbitária.
b) Meningite bacteriana por Neisseria meningitidis.
c) Síndrome de Waterhouse Frederichsen
d) Encefalite viral.
e) Meningite tuberculosa.
15 - De acordo com seus conhecimentos de Diabetes Mellitus (DM), assinale a

alternativa CORRETA:
a) O DM Tipo 1 é resultado de uma reação autoimune contra as células

pancreáticas levando a insuficiência absoluta de insulina.
b) O DM Tipo 1 é resultado de uma reação autoimune contra as células
pancreáticas levando a insuficiência gradual e progressiva das células beta.
c) O DM Tipo 2 é raro em crianças e adolescentes, sendo somente investigado após
os 45 anos de idade.
d) A DM gestacional ocorre somente em mulheres com diagnóstico prévio à
gestação de DM tipo 1 ou DM tipo 2
e) O DM tipo 1 é resultado de uma reação autoimune comum em mulheres na faixa
dos 30 aos 40 anos.
16 - Assinale a alternativa que apresenta critérios para o diagnóstico de febre

reumática:
a) Teste rápido positivo para infecção estreptocócica, febre e aumento de provas de

atividade inflamatória.
b) Artrite, nódulos subcutâneos e eritema marginado.
c) Febre, poliartralgias, aumento de reagentes de fase aguda.
d) Evidência de infecção pelo Streptococcus pyogenes em cultura de orofaringe,
nódulos subcutâneos e eritema marginado.
e) Cardite, febre e poliartralgia.
17 - Sabe-se que o exame físico é uma ferramenta fundamental no diagnóstico

médico e deve ser sempre realizado da forma mais apurada possível. Nos casos de
meningoencefalite, a irritação meníngea pode ser estudada utilizando-se algumas
manobras semiológicas. Dentre elas, o Sinal de Brudzinski, que é caracterizado da
seguinte forma:
a) Eleva-se o tronco, fletindo-o sobre a bacia; há flexão da perna sobre a coxa e

desta sobre a bacia.
b) Flexão involuntária da perna sobre a coxa e desta sobre a bacin, ao se tentar
fletir a cabeça do paciente.
c) Eleva-se o membro inferior em extensão, fletindo-o sobre a bacia; após pequena
angulação, há flexão da perna sobre a coxa
d) Quando há flexão da coxa sobre a bacia ocorre uma reação reflexa de
opistótono.
e) Eleva-se a cabeça, fletindo-a sobre o tronco, há hiperextensão do joelho com
rigidez até os pés.
18 - Um paciente com 65 anos, portador de insuficiência cardíaca procurou o seu

consultório para acompanhamento clínico, apresentava dispneia aos mínimos
esforços, em atividades como tomar banho e arrumar a sua cama, não conseguia
sair de casa para ir, por exemplo, a uma padaria na mesma quadra de sua casa.
Refere que a dispneia melhora ao repouso. Apresentava discreto edema de
membros inferiores bilateralmente. PA = 140/90 mmHg e FC = 90 bpm. Qual a
classe funcional da paciente segundo a NYHA e qual as duas principais hipóteses
para o quadro de insuficiência cardíaca, segundo a literatura mundial?
a) Classe II, hipertensão e diabetes.

b) Classe III, doença coronariana e hipertensão
c) Classe IV, hipertensão e doença miocárdica isquêmica.
d) Classe IV, febre reumática e hipertensão
e) Classe III, febre reumática e hipertensão.
19 - Sobre Tratamento em Diabetes Mellitus, é INCORRETO afirmar:
a) Hipoglicemia e ganho de peso são os principais efeitos adversos do uso da

Sulfonilureias.
b) Inibidores da alfa glicosidase (enzima presente na borda em escova do TGI)
levam no retardo da absorção de carboidratos.
c) As Sulfonilureias estimulam a secreção de insulina pelas células beta
pancreáticas.
d) A Metformina aumenta sensibilidade insulínica no fígado, reduzindo a produção
hepática de glicose.
e) As metforminas apresentam a hipoglicemia como principal efeito adverso.
20 - As complicações crônicas do Diabetes Mellitus são:
a) Hiperglicemia, pé diabético e hipoglicemia

b) Retinopatia, nefropatia e neuropatia diabética.
c) Nefrite glomerular, hipoglicemia e retinopatia.
d) Poliúria, sudorese e hipoglicemia.
e) Hipoglicemia, cetoacidose e coma hiperosmolar.

CLÍNICA MÉDICA
1 - Dentre as drogas usadas no tratamento de insuficiência cardíaca com fração de

ejeção reduzida, as drogas que reduzem a mortalidade são:
I. IECAS
II. Digoxina
III. Antagonistas da Aldosterona
IV. Diuréticos de Alça
V. Betabloqueadores.
a) I, II e III estão corretas.

b) III, IV e V estão corretas.
c) I, III e V estão corretas.
d) II, III e IV estão corretas
e) Todas estão corretas.
2 - Paciente etilista crônico, apresentou queda da escada após libação alcoólica, foi
internado no HGE para avaliação com ortopedista e neurologista. Foi pedido
avaliação da clínica médica pelo paciente pois o mesmo apresentava-se com
suspeita de cirrose hepática na enfermaria.Você foi chamado pelo preceptor para
fazer a avaliação do paciente e o mesmo solicitou que calculasse a Classificação de
CHILD-PUGH. Quais critérios fazem parte dessa classificação?
a) Sorologias para hepatite, coagulograma e proteínas totais e fracoes

b) Ascite, encefalopatia e tempo de protrombina
e) Bilirrubinas, Creatinina e RNI.
d) Encefalopatia, USG de abdome e TGO e TGP
e) Bilirrubinas, albumina e varizes esofágicas
3 - Constituem drogas de primeira linha (preferências) no tratamento de hipertensão

arterial:
a) Diuréticos tiazídicos, BRAS, IECAS, e Bloqueadores dos canais de cálcio.

b) Diuréticos tiazídicos, BRAS, IECAs, e Espironolactona.
c) Diuréticos tiazídicos, BRAS, Betabloqueadores, alfabloqueadores e
vasodilatadores diretos.
d) Diuréticos tiazídicos, BRAS, IECAS, e Beta-Bloqueadores.
e) Todas as classes citadas anteriormente podem ser usadas como medicamentos
de primeira linha
4 - Baseado nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre metas

terapêuticas no paciente hipertenso é correto afirmar:
a) Pacientes com alto risco cardiovascular podemos tolerar uma pressão arterial até
150x90, pelo risco de má perfusão coronária
b) O ideal é avançarmos no tratamento de pacientes hipertensos até alcançarmos
valores menores que 120x50 de pressão arterial (PA), considerada PA ótima
e) Indivíduos jovens podem tolerar uma pressão arterial mais elevada, até 150x90,
visto que este grupo geralmente não apresenta outras comorbidades.
d) No paciente de baixo risco cardiovascular a meta de tratamento é alcançar
valores inferiores à 140x90 de pressão arterial
e) Quanto mais frágil for o idoso mais rigoroso deve ser o controle da pressão
arterial, não tolerando sob hipótese alguma valores mais altos que 130x50 de
pressão arterial
5 - Paciente vem ao consultório com queixa de fraqueza, astenia e palidez. Com

base nos seus conhecimentos sobre investigação da anemia analise as afirmativas
abaixo:
I - Reticulocitose são características das Anemias hipoproliferativas.

II. Os principais exemplos de anemia hipoproliferativas são as anemias carenciais.
III. Os principais exemplos de anemias hiperproliferativas são as anemias
hemolíticas e sangramentos agudos
São verdadeiras somente as alternativas

a) l e ll
b) II e III
c) I
d) II.
e) Nenhuma das alternativas
a) A conversão aumentada de amônia em uréia pelo fígado explica a encefalopatia.

b) Uma das características da cirrose hepática é o hiperandrogenismo, com
presença de hirsutismo, obesidade central e acne
c) Uma das formas de avaliar a função hepática é com dosagem de albumina +
d) TGO e TGP elevados demonstram função hepática prejudicada
e) O aumento na produção de fatores de coagulação provocam distúrbios
coagulatórios na insuficiência cardíaca
7 - São consideradas Indicações de tratamento com insulina no diabetes tipo 2:
I. Falência terapêutica dos antidiabéticos orais, mesmo após terapia combinada e

otimizada
II. Gestação.
III. Pacientes com hiperglicemia associada à doenças graves como IAM, AVC,
infecções graves.
IV. Glicemia de jejum >200 mg/dl, sem sinais de gravidade na primeira consulta.
a) Todas as afirmações estão corretas.

b) Somente a I e III estão corretas.
c) Somente a I, II e III estão corretas
d) Somente a l e ll estão corretas.
e) Somente a I, III e IV estão corretas
8 - Sobre fisiologia da insuficiência cardíaca (IC):
I - O débito cardíaco do coração pode ser estimado pelo produto entre o volume
sistólico e a frequência cardíaca
II - Pacientes com IC diastólica se apresentam com débito cardíaco normal, porém
capacidade de relaxamento de miocárdio prejudicada.
III - Pacientes com IC sistólica se apresentam com prejuízo na força contrátil do
coração, levando a fração de ejeção reduzida
a) Somente II é correta.
b) II e III são corretas.
c) Somente I é correta.
d) I e III são corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
9 - Com base na Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre critérios de síndrome

metabólica (SM):
a) Triglicerídeos - 180 mg/dL e HDL-20 mg/dL preenche critérios para SM em ambos

sexos
b) Indivíduos com HbAlc de 6,0% preenche critério para SM.
c) Paciente com IMC 28.0 kg/m2 preenche critérios para SM.
d) Pacientes considerados como pré-hipertensos com PA de 130x85, preenchem
critérios para SM
e) Paciente com esteatose hepática visto no USG preenche critério para SM
10 - Sobre o diagnóstico dos casos de Diabetes mellitus tipo 2:
I - Pode ser feito por meio da dosagem aleatória de glicose sanguínea "maior ou
igual" 200 mg/dl, associada a sintomas de diabetes;
II. É considerado se a glicose plasmática for > 100 mg/dl;
III É considerado se a glicose plasmática após 2h for "maior ou igual a" 200 mg/dl,
durante teste oral de tolerância com a glicose de 75 g;
IV. É considerado na presença de hemoglobina glicosilada > que 5,7%.
Estão CORRETAS as afirmativas:

a) I, III e IV
b) II e III
c) I, II, III e IV
d) I e III
e) II e IV
FARMACOLOGIA (PROVA ABERTA 1)
CASO CLÍNICO 1:
“O Sr. W, de 66 anos de idade, é um consultor de tecnologia que viaja
frequentemente para fora do país como parte de seu trabalho na indústria de
telecomunicações. O único problema clínico que apresenta consiste em fibrilação
atrial crônica, e o Sr. W toma varfarina (anticoagulante) como única medicação. O
Sr. W viaja para a Turquia para prestar uma consultoria. Na última noite de sua
estada, comparece a um grande jantar onde são servidos shish kebabs e outros
alimentos que não costuma comer com frequência. No dia seguinte, apresenta
diarréia aquosa, fétida e profusa. O médico estabelece o diagnóstico de diarréia do
viajante e prescreve sulfametoxazol trimetoprim durante 7 dias. O Sr. W já está
totalmente restabelecido dentro de 2 dias após o início dos antibióticos e, 4 dias
depois (enquanto ainda está tomando os antibióticos), ele recebe alguns clientes em
outro jantar com mesa farta. O Sr. W e seus convidados ficam embriagados durante
o jantar, e, ao sair do restaurante, o Sr. W tropeça e cai no meio-fio da calçada. No
dia seguinte, o joelho direito do Sr. W está muito inchado, exigindo uma avaliação
na sala de emergência. O exame físico e os estudos de imagem são compatíveis
com hemartrose do joelho direito de tamanho moderado, e os exames laboratoriais
revelam uma acentuada elevação da relação normalizada internacional (INR), que é
uma medida padronizada do tempo de protrombina e, nesse contexto clínico, um
marcador substituto para os níveis plasmáticos de varfarina. O médico de plantão
alertou o Sr. W de que seu nível de varfarina encontra-se na faixa supraterapêutica
(tóxica), e que esse efeito deve-se, provavelmente, a interações medicamentosas
adversas envolvendo a varfarina, os antibióticos utilizados e o seu recente consumo
excessivo de álcool.”
Prestem atenção. As questões que serão seguidas, da questão 1 à questão 3,

seguem esse caso clínico.
1 - Como um paciente com níveis terapêuticos bem estabelecidos de um

medicamento de uso crônico, subitamente, desenvolve manifestações clínicas de
toxicidade farmacológica? Que explicação farmacocinética justificaria esse quadro
descrito no caso?
2 - Essa condição poderia ser evitada? Se sim e de acordo com seus

conhecimentos da farmacocinética, como conseguiria-se evitar esse quadro?
3. Faça uma representação gráfica da relação entre etanol e Varfarina nesse caso.
4. O gráfico abaixo evidencia uma população dividida em três grupos. Estes grupos
são classificados de acordo com a sua taxa de metabolização. Levando-se em
consideração que as barras são concentrações do fármaco na urina, classifiquem
esses grupos denominados de I, II e III de acordo com seu metabolismo.
5 - De acordo com a questão 4, como vocês representariam esse esquema, caso os

indivíduos de cada grupo fossem etilistas sociais (bebem socialmente)?
CASO CLÍNICO 2
“Thomas N, 45 anos de idade, gerente de uma empresa de telecomunicações,
procura a clínica de cardiologia para avaliação de dispnéia aos esforços. O Sr. N
sempre teve o cuidado de manter seu condicionamento aeróbico; entretanto,
aproximadamente 6 meses antes de sua visita à clínica de cardiologia, começou a
notar uma intensa falta de ar à medida que se aproximava o término de sua corrida
diária, finalizada com uma inclinação suave, porém longa, na esteira. No transcorrer
desses 6 meses, o paciente relata uma progressão dos sintomas de tal maneira
que, agora, ele raramente consegue completar a primeira metade de sua corrida
diária sem descansar. Nega qualquer desconforto torácico em repouso ou com
atividade física. Sua história familiar é notável pela ocorrência de hipertensão e
aterosclerose prematura. O Sr. N nunca utilizou produtos à base de tabaco. Ao
exame, o paciente apresenta-se hipertenso (pressão arterial de 160/102 mm Hg), e
pode-se ouvir uma quarta bulha pré-sistólica proeminente no ápice ventricular
esquerdo. O exame é inespecífico sob os demais aspectos. A radiografia de tórax é
considerada normal. O eletrocardiograma (ECG) revela um ritmo sinusal normal
com critérios de voltagem para hipertrofia ventricular esquerda. O Sr. N é
encaminhado para avaliação cardíaca não-invasiva, incluindo uma prova de esforço
e um ecocardiograma transtorácico. A frequência cardíaca máxima atinge 170
batimentos/min durante o exercício, e o Sr. N precisa interromper o teste, devido ao
aparecimento de dispneia intensa numa carga de 7 METS. (METS são equivalentes
metabólicos, uma medida do consumo de energia; um valor de 7 METS está abaixo
do normal para a idade deste paciente.) Não há evidências de isquemia do
miocárdio com base nos critérios ECG. O ecocardiograma bidimensional revela

hipertrofia ventricular esquerda de padrão concêntrico, aumento do átrio esquerdo e
valvas aórtica e mitral normais. O enchimento diastólico ventricular esquerdo está
anormal, com redução da taxa de enchimento rápido precoce e aumento
significativo no grau de enchimento durante a sístole atrial. “
As questões 5 à 8 seguem esse segundo caso clínico
5 - Tendo em vista a gravidade deste caso, o Sr. N provavelmente irá necessitar de

pelo menos dois fármacos para obter um controle adequado da pressão arterial nas
condições em que ele se encontra. Que fármacos (corretos) poderiam ser estes?
Quando haverá necessidade de tratamento com múltiplos fármacos?
6 - Explique o mecanismo de ação dos fármacos mais indicados no caso clínico 2,

apresentado.
7 - O que o uso desse fármaco prescrito, por exemplo, poderia causar nesse
paciente em efeitos colaterais?
8 - Em que situações clínicas este fármaco (ou classe) constituiria um agente de

primeira linha apropriado?
9 - Discorram sobre o mecanismo de ação da acetazolamida e apontem os

principais efeitos colaterais.
10 - Qual o risco de deixar um paciente mais de 36 horas no nitroprussiato de

sódio? Expliquem a farmacologia do nitroprussiato de sódio.
FARMACOLOGIA (PROVA ABERTA 2)
Caso clínico abaixo constitui a questão 1 até a questão 4
1 - O entendimento do uso de diuréticos é nevrálgico para o profissional da saúde.

Essa compreensão ajuda a intervir em muitas situações fisiopatológicas. Posto isso,
leiam o caso clínico e respondam as questões que se sucedem.
CASO CLÍNICO 1
"Paciente de 58 anos, sexo feminino, parda, natural e procedente de Salvador,
aposentada, católica, divorciada e com três filhos chega para uma consulta de rotina
com o clinico e relata que tem se sentido inchada e acha que seu glaucoma está
mais irritado que o normal. Diz que há cerca de três dias tem percebido uma
diminuição do seu campo de visão, está vendo tudo mais embaçado que o de
costume. Foi diagnosticada com glaucoma há três anos e desde então veio
tratando, mas não seguiu todas as recomendações dadas, como o uso da
medicação no horário correto e diz que não tomava o remédio quando percebia que
a visão desembaçava um pouco num certo dia. No momento, informa que está se
sentindo inchada, com peso nas pernas quando fica um tempo sentada e que o
glaucoma continua mais irritado que o normal dele. PA: 135/85 mmHg. FR:18 ipm.
Exame cardiovascular: ictus cordis no 5 EIC esquerdo, linha médio-clavicular e a
ausculta cardíaca revelou ausência de sopros. Exame do aparelho respiratório:
ausculta respiratória sem ruídos adventícios. Exame do abdome: sem alterações".
De acordo com esse caso clínico qual prescrição farmacológica (diurético) seria
mais indicado à paciente? (pode colocar o nome do fármaco ou, se não lembrarem,
a classe farmacológica)
2 - De acordo com a prescrição dada, na questão anterior, explique sucintamente o

mecanismo de ação desse fármaco.
3 - Quais os possíveis efeitos colaterais esse fármaco pode acarretar?
4 - Esse fármaco possui algum efeito paradoxal? Se sim, qual seria e porquê?
CASO CLÍNICO 2
"W.M. é um homem de 50 anos, 60 quilos, internado no setor de queimados do
hospital Cristo Redentor em Porto Alegre (RS), com 70% do corpo com
queimaduras de segundo e terceiro graus. W.M. está inconsciente e recebe
alimentação via sonda nasogástrica. Sua colega lhe diz que o procedimento padrão
para administração via oral é desintegrar os medicamentos juntos, diluir tudo junto
em 50mL de água de torneira e injetar na sonda nasogástrica".
5 - O que ocorreria ao paciente, na perspectiva farmacocinética, se houvesse nessa

prescrição formas farmacêuticas de liberação prolongada?
6 - Em uma famosa faculdade de medicina de Salvador, um professor de

farmacologia fã de Stars Wars, Hannibal e outros seriados Geek, colocou em sua
prova o gráfico abaixo. A descrição do gráfico diz que as linhas cheias eram do
efeito terapêutico e que a linha tracejada representa o efeito tóxico. Diante dessa
figura o estudante Luke Skywalker e Darth Vader (Anakin Skywalker) tem respostas
bem diferentes um do outro. Analisem o gráfico e responda se as respostas desses
eternos "rivais" estudantis condizem com a verdade ou não.
I - Luke diz que o medicamento I tem uma melhor dose efetiva do que o
medicamento II, o que faz este (medicamento 1) ter um maior índice terapêutico
(mais seguro).
II - Anakin diz que o medicamento Il tem uma menor dose letal e, portanto, é mais
seguro, pois teria um maior índice terapêutico.
Diante dessa resposta, Luke observando a dose efetiva e Anakin observando a

dose letal, qual dos dois acertaram a análise do gráfico e por quê?
7 - A farmacodinâmica é regida pelo mecanismo de ação do fármaco. Alguns tipos

de respostas podem ser representadas em gráficos. Observe o gráfico abaixo e
classifique o fenômeno farmacodinâmico e explique a definição deste.
CASO CLÍNICO 3 (Respondam a questão 8 à 10)

"Um paciente de 65 anos, que é fã do filme e do livro de Tolkien, "The Lord of the
Ring", está vendo pela 10a vez o Retorno do Rei. Como fã, ele sempre se emociona
com a despedida de Frodo ao seu grande amigo Sam. No entanto, dessa vez, o
coração desse paciente apertou. Ele tem ICC e faz uso de Carvedilol, Enalapril,
Furosemida e Espironolactona. Ele realizou alguns exames, antes de assistir ao
filme. Os resultados do exame laboratorial foram:
1 - Creatinina de 4,0 (valor de referência: 0,8 a 1,2) e 2 - Potássio de 6,8 (valor de
referência: 3,5 a 5,5)".
8 - Supondo que você seja o médico plantonista e recebe esse exame do paciente
que precisou sair do filme para ir ao hospital. Qual o principal fármaco que você
precisaria substituir ou retirar em decorrência da contra indicação?
9 - Qual o mecanismo de ação e o principal efeito colateral desse fármaco que deve
ser substituído ou retirado?
10 - Qual o principal risco, caso acima, para tratamento de ICC usar

betabloqueadores associado com BCC não di-hidropiridinico (verapamil) e qual a
explicação farmacodinâmica para isso?
11 - Segundo Consenso da Sociedade Brasileira de Cardiologia

"O mecanismo anti-hipertensivo desta classe de fármacos está relacionado, numa
primeira fase, à depleção de volume e, a seguir, à redução da resistência vascular
periférica decorrente de mecanismos diversos. São eficazes como monoterapia no
tratamento da hipertensão arterial, tendo sido comprovada sua eficácia na redução
da morbidade e da mortalidade cardiovasculares. Entre os efeitos indesejáveis
desses anti-hipertensivos, ressalta-se fundamentalmente a hipopotassemia, por
vezes acompanhada de hipomagnesemia, e a hiperuricemia. É ainda relevante o
fato deles poderem provocar intolerância à glicose. Podem também promover
aumento transitório dos níveis séricos de triglicerídeos, em geral dependente da
dose".
Qual é um possível fármaco, anti-hipertensivo, citado no enunciado e seu

mecanismo de ação sucinto?
12 - Explique, sucintamente, porque não se deve administrar o nitroprussiato de

sódio por mais de 36 horas? Qual é o principal uso desse composto e seu
mecanismo de ação?
HUMANISMO (GABARITO INCOMPLETO)
1 - Sobre distanásia, é correto afirmar que:
a) É exemplo de divergência entre o Poder Judiciário, que a execra, e o CFM, que a

autoriza, sob certas condições.
b) É um termo cunhado no Brasil para evitar o tabu da palavra eutanásia, mas no
resto do mundo corresponde à face passiva do mesmo procedimento.
c) O Código de Ética Médica lhe atribui a natureza de infração ética, no capítulo
do Sigilo Médico, pois corresponde à decisão de ocultar do paciente sua real
condição clínica terminal.
d) Resolução do Conselho Federal de Medicina autoriza o médico a empregá-la,
mas restrito a doença incurável em estágio terminal.
e) Significa obstinação terapêutica, com o investimento de tecnologia crescente
para evitar a morte, causando dor e degradando a humanidade do paciente.
2 - Neste semestre, você abordou o caso tutorial 2, sobre J.S.S., 40 anos, sexo
feminino, auxiliar administrativa em empresa de contabilidade, que veio apenas
realizar exames de rotina. Como achado inesperado, a hipertensão arterial foi
diagnosticada, e modificações de estilo de vida (MEV) passaram a ser uma conduta
factível, junto com medicações anti hipertensivas. A Política Nacional de
Humanização e a Clínica Ampliada recomendam que:
a) Outras fontes de conhecimento tenham precedência sobre o compartimento

médico, deixando um prazo inicial de tentativa de controle pressórico mediante
garrafadas e chás prescritos pelos feirantes locais (fitoterapia tradicional) e pelo
senso comum ancestral.
b) As MEV só sejam tentadas após estabilização inicial dos níveis tensionais pelo
anti hipertensivo combinado.
c) Outros setores da Administração Pública e da comunidade sejam acessados
como parceiros para atingir as metas terapêuticas, como iluminação pública
(para caminhadas com segurança pela via pública), uso da escola do bairro para
atividades de cozinha saudável com as famílias das crianças e acompanhamento
pela ronda policial.
d) O anti hipertensivo combinado só seja prescrito após adesão genuína da usuária
às MEV, sob pena de falhar mais uma vez em melhorar a qualidade alimentar e
aderir a um programa de exercícios físicos aeróbicos.
e) O profissional responsável esclareça desde o início que a continuidade da
assistência depende de adesão integral da usuária às prescrições medicamentosas
(somente aquelas fornecidas pela farmácia da unidade de saúde) e às MEV, não se
podendo esperar que o setor Saúde dependa de outros setores para alcançar
efetividade.
3 - O Conselho Federal de Medicina disciplinou a abordagem do paciente terminal

com doença incurável de forma que:
a) O testamento vital é uma forma que o paciente tem para pré-determinar o

que ele deseja ou não que invistam, em termos de terapias de suporte de vida,
quando se encontra numa situação de terminalidade.
b) O médico pode parar de investir mais tratamentos e equipamentos, mas nunca
subtrair o que já ativou. Por exemplo, extubação é proscrito.
c) Médicos têm uma espécie de "licença para matar", decidindo de forma
heterônoma quem fica ligado aos aparelhos de suporte da vida ou não.
d) Cuidados paliativos são medidas que a equipe de saúde oferta apenas para se
proteger de processos por negligência, uma maneira de mostrar que o paciente não
foi abandonado.
e) Mandato duradouro é a atribuição de poderes para decidir pelo paciente, ouvido o
Ministério Público, quando não há parentes próximos para assumir o munus.
4 - O desejo universal de imortalidade faz-nos idealizar um ente onipotente capaz de

retardar, deter ou mesmo anular a ameaça de morte, o que Simon denominou:
a) Insight sobre a própria personalidade.

b) Ser tanatolítico.
c) Fracasso de onipotência.
d) Existência corrosiva.
e) Fator cry for help.
5 - A fulminação de Asclépio no mito grego representa o castigo de Zeus por ter o

médico assumido conduta de:
a) Autopromoção ao divulgar assuntos médicos, que devem sempre ser

apresentados pelo prisma da informação em saúde, não de protagonismo do
falante.
b) Negligência do paciente que tinha sido confiado a seus cuidados.
c) Evasiva quanto ao dever de informar, que é inerente à prática médica.
d) Eutanásia ativa, empregando recursos médicos para abreviar a vida, ainda que
premido por valores de misericórdia e compaixão pelo paciente terminal em
sofrimento.
e) Desrespeito pela condição humana da mortalidade, da finitude, que é traço
definidor da humanidade.
6 - Os principais protocolos de más notícias concordam que:
a) Desde que a atitude dos profissionais seja adequada, aspectos estruturais como
ambiente e mobiliário pouco importam, pois há evidència científica de que a
receptividade do paciente é idêntica
b) O profissional deve ir informando o paciente aos poucos e prosseguir no ritmo e

até a extensão que ele manifeste desejo de saber.
c) É terminantemente vedado ao médico comunicar más notícias sozinho, sem
assessoria de psicólogo.
d) Não mais que um familiar próximo terá legitimidade para participar do processo,
sob pena de suscitar conflitos domésticos com os quais o hospital não tem relação.
e) O registro da interação com paciente e família no prontuário só tem validade
jurídica se eles também assinarem.
7 - O filme é baseado no livro de Neil B. Shulman, What? Dead…Again?, lançado

em 1979, cuja história o autor diz ser de experiências pessoais. Dr. Benjamin Stone
(Michael J. Fox) é um jovem cirurgião promissor que trabalha em Washington, D.C.
com ambiciosos planos de fazer fama e fortuna trabalhando para um cirurgião
plástico de Beverly Hills. Dirigindo seu belo Porsche 356 Speedster de 1956, Stone
desvia de uma vaca na estrada e arrebenta a cerca de um morador na vila rural de
Grady (Carolina do Sul) que por acaso também é o juiz local Evans (Roberts
Blossom), que o sentencia ao serviço comunitário no hospital vizinho como punição
ao invés de permitir que Stone pagasse a cerca.
Mesmo desnorteado, Ben faz amizade com o prefeito Nick Nicholson (David Ogden
Stiers), sua filha Nancy Lee (Bridget Fonda) e Melvin (Mel Winkler), o mecânico
encarregado de consertar seu carro. Nesse meio tempo, Stone se encanta por Lou
(Julie Warner) uma motorista de ambulância e mãe solteira de uma menina de
quatro anos chamada Emma. Ben logo lhe confidencia que ele cresceu em uma
pequena cidade na zona rural de Indiana, onde seus pais viveram e morreram e que
ele não quer ficar confinado a uma pequena cidade. Porém, sua convivência com os
moradores e a paixão por Lou o fará mudar de opinião e descobrir que nada pode
ser mais valioso que o amor e a amizade.
A ideia de cada profissional sobre o que é ter sucesso na carreira médica sofre a
influência de diversos determinantes, entre os quais o filme NÃO aborda:
a) Fama.
b) Influência parental.
c) Remuneração.
d) Satisfação com o trabalho.
e) Aspirações à produtividade científica.
8 - No Editorial da Revista da Associação Médica Brasileira de autoria de Auro Del

Giglio, comenta-se que "O diálogo, como descreveu o filósofo Martin Buber, faz com
que reconheçamos a existência de um "Tu” (lado pessoal de nosso doente), nos faz
melhor contextualizar o seu 'Isso' (a sua doença ou sintoma) e, assim, nos
engrandece por nos fazer melhor apreciar o nosso próprio 'Eu’.” A ideia defendida a
respeito do Humanismo em Medicina é:
a) Incorporar noções de Psicologia e competência de psicoterapeuta à formação do

médico.
b) Consiste em humanizar o profissional médico mediante aportes de educação
doméstica e altruísmo pessoal.
c) Enfatizar a dimensão pessoal do paciente para além da disfunção orgânica ou
desequilíbrio metabólico.
d) Inserir aspectos axiológicos típicos da Filosofia na relação médico-paciente.
e) Trata-se de agregar conhecimentos das ciências sociais e humanas à prática
médica.
9 - Sobre a consideração da espiritualidade do paciente ao planejar ações de saúde,

o profissional médico precisa:
a) Incorporar o questionário FICA ou o questionário HOPE e divulgar em sua

missão, visão ou valores a opção oficial por um deles.
b) Reconhecer que a religiosidade autônoma do paciente só pode trazer aspectos
positivos para sua assistência à saúde.
c) Julgar as preferências religiosas dos pacientes, mas nunca deixar que eles
percebam.
d) Incorporar o item sobre religião professada em todas as anamneses, seja em
atendimento eletivo ou de urgência/emergência.
e) Abordar o assunto de forma natural e gradativa, auscultando as formas de coping
do paciente com sua doença, sejam de referência religiosa ou agnóstica.
10 - O médico que, por compaixão, abrevia a vida do paciente terminal pedido dele,
comete _____________ e será enquadrado na Justiça como ________________.
a) Respeito à autonomia - instigação ou auxílio ao suicídio.

b) Ortotanásia - homicídio simples com redução de pena pelo relevante valor social
e moral.
c) Distanásia infração ética a ser julgada pelo CRM, sem processo judicial.
d) Eutanásia passiva - ato médico autônomo sem ingerência da família.
e) Eutanásia - homicídio com pena aumentada por inobservância de regra técnica
de profissão.
11 - A proposta chamada Clínica Compartilhada e Ampliada, no contexto da Política

Nacional de Humanização, convida o profissional médico a:
a) Mesclar aportes de linhas de conhecimento biológicas com psicológicas e sociais,

e habilidades comunicacionais e artísticas, intensificando umas ou outras conforme
o caso.
b) Incorporar o enfoque psicológico à assistência médica para pacientes cujas
demandas são mais afeitas a poder aquisitivo, escolaridade, habitação e estrutura
familiar.
c) Prestigiar o enfoque social em situações tipificadas por sofrimento psíquico, sem

alteração de exames de imagem ou laboratório, mas com uma psicopatologia
perceptível.
d) Filtrar pacientes poliqueixosos, fomentar a adesão à terapêutica prescrita e
prevenir iatrogenias.
e) Abandonar o enfoque biomédico, por sua tendência à medicalização dos
acontecimentos da vida humana e incorporação tecnológica desenfreada em
ambiente hospitalocêntrico.
12 - O procedimento de comunicar notícias difíceis ao paciente e/ou seus familiares

não é dedutivo, não depende de um feeling do profissional, mas pode ser
incorporado como competência técnica. Ele depende da observância de aspectos,
como:
a) Indicar um prazo máximo para que o paciente introjete toda a informação

disponível, sob pena de a equipe ser responsabilizada por ter mantido a pessoa
desinformada sobre si própria.
b) Priorizar a verdade "nua e crua", explicando pormenorizadamente a doença e a
iminência da morte, como recurso para acelerar a progressão pelas fases de
elaboração do luto.
c) Proteger a todo custo o paciente do prognóstico reservado, para que ele não
sofra mais ainda, ficando um parente próximo na condição de responsável, a fim de
poupar o doente terminal.
d) Eleger um ponto focal na equipe para centralizar a comunicação de notícias
difíceis, como o psicólogo ou o assistente social, permitindo que os demais
membros possam dedicar-se a outras atividades.
e) Escolher um dos protocolos disponíveis (PREPARED, SPIKES) e treinar a equipe
multiprofissional para saber aplicá-lo.
13 - Ao comunicar notícias difíceis, ser opta por empregar o protocolo SPIKES, o

médico:
a) Propõe estratégias para "ocupar a mente" da pessoa e desviar sua atenção

da doença, como medida compassiva (letra S do acrônimo).
b) Apenas provê suporte de retaguarda pois a comunicação, em si (letra K do
acrônimo), é encargo da Psicologia Hospitalar.
c) Sonega informações mais duras de pacientes idosos, que não teriam como lidar
com o peso da notícia, desde que dois parentes próximos validem a medida (letra P
do acrônimo).
d) Não precisa se preocupar com o cenário, o ambiente (letra S do acrônimo), pois
tal iniciativa é da equipe de Enfermagem.
e) Vai convidando o paciente a exprimir até onde quer ser informado, interrompendo
a comunicação se sinalizado (letra I do acrônimo).
14 - Sobre a inter-relação espiritualidade e saúde, é correto que:
a) A inclusão de disciplinas sobre saúde e espiritualidade no currículo dos cursos de

medicina representa um prejuízo nas competências biológicas de diagnóstico e
cuidado, o que conduz à problematização dessa dimensão no ensino em saúde.
b) No coping religioso, o praticante é assaltado por sentimentos de ira do ser
superior, bem como pelo desconforto provocado por leituras religiosas, sendo a
espiritualidade fonte de problemas.
c) Através da religião, o ser humano é submetido a uma maior integração social,
proporcionada pela comunidade religiosa, e regulação social, através da orientação
da comunidade religiosa a hábitos saudáveis de vida e comportamentos éticos.
d) Práticas de espiritualidade e religiosidade interferem significativamente nas
relações intra e interpessoais, levando a hábitos e mudanças na vida do indivíduo,
piorando dessa forma a qualidade e o estilo de vida e por consequência
aumentando a necessidade de assistência médica, seja por jejuns e privações ou
por sentimento de culpa pecaminosa.
e) A relevância da inserção da espiritualidade e religiosidade no manejo da dor
e em cuidados paliativos tem como consequências menor tolerância à dor pelo
paciente, bem como piora do humor, já que ele atribui seu sofrimento aos desígnios
da divindade ou força superior.
15 - A figura ilustra situação indesejável na prática médica, que é conduta infracional

da ética profissional denominada:
a) Mercantilização.
b) Sensacionalismo.
c) Culpa in eligendo.
d) Obstinação terapêutica.
e) Responsabilidade subjetiva.
16 - O episódio da família Owens, que recorria ao Dr. Ben Stone para a

comunicação sobre assuntos envolvendo o paquistanês, terminando com um parto
dentro do veículo, ilustra uma realidade da prática médica:
a) Diferenças culturais entre médicos das grandes cidades e pacientes da zona rural
dependem intensamente da mediação por agentes comunitários de saúde.
b) A assistência pré-natal é mais difícil quando o pai da criança não participa
da relação paciente-médico.
c) A demanda prioritária do paciente nem sempre guarda relação com a queixa

principal da anamnese, podendo decorrer de questões não diretamente médicas,
sem conteúdo biológico.
d) O analfabetismo dos pacientes é um dos maiores obstáculos à comunicação
humanística entre eles e seus médicos.
e) O pré-natal deve vincular o profissional à assistência ao parto da gestante.
17 - A opção por cuidados paliativos:
a) Configura imprudência médica, pois o médico passa a correr risco desmesurado,

com prejuízo para o paciente pelo arrojo do profissional.
b) É uma decisão que compete ao médico, segundo a Lei nº 12.842/2013.
c) Pressupõe a inversão de prioridades entre quantidade de vida e qualidade de
vida.
d) Configura negligência médica, pois o profissional desiste de investir os meios à
sua disposição em benefício do paciente.
e) Precisa ser solicitada pelo paciente ou sua família, não ofertada pela equipe
assistencial.
18 - Sobre Clínica Ampliada, é correto que:
a) Amplia as obrigações da equipe de saúde pelo paciente hospitalizado, suprimindo

as contribuições dos familiares neste ambiente, pois a rede familiar e comunitária de
referência deve centrar-se nas práticas ambulatoriais.
b) Como o próprio nome "Clínica" indica, centra-se no enfoque biomédico,
ampliando a aplicação de tecnologia assistiva de base individualizada.
c) Propõe o termo "refratários" para pacientes poliqueixosos, indicando que eles
sejam referenciados para unidades de média complexidade especializadas.
d) Reconhece as vantagens dos enfoques biomédico, social e psicológico, prevendo
que um deles predomine em cada situação concreta, conforme a necessidade
emergente.
e) Tem escopo de valorização dos enfoque social e psicológico, que é o que
significa o termo "Ampliada", desprezando saberes orgânicos sobre o corpo humano
como solução para as demandas da comunidade.
AV2
MDD II
1 - Tolerância imunológica é a não responsividade a um antígeno, induzida pela

exposição de linfócitos específicos a esse antígeno. Sobre tolerância imunológica e
autoimunidade, julgue as assertivas abaixo:
a) Os mecanismos de tolerância central dos linfócitos B autorreativos correspondem

a anergia e supressão pelos receptores inibitórios na medula óssea.
b) A supressão de linfócitos TCD4+ autorreativos no timo ocorre por atividade de
células T regulatórias com a secreção de TGF-, IL-10 e inibição de IL-2.
c) A tolerância central ocorre nos órgãos linfóides centrais quando linfócitos
autorreativos maduros reconhecem autoantígenos e a tolerância periférica ocorre
quando linfócitos naive reconhecem autoantígenos nos órgãos linfóides secundários
e tecidos periféricos em condições particulares.
d) A tolerância a autoantígenos é uma propriedade fundamental do sistema imune
normal, e a falha da autotolerância leva às doenças autoimunes.
e) A supressão de linfócitos TCD4+ autorreativos no timo ocorre por atividade de
células T regulatórias com a secreção de TGF-, IL-10 e inibição de IL-2.
2 - O câncer é um grande problema de saúde pública, afetando tanto crianças como

adultos. Na década de 1950, Macfarlane Burnet propôs o conceito de vigilância
imunológica, em que o sistema imune teria a função de reconhecer e destruir clones
de células transformadas. Acerca do assunto em questão julgue as assertivas
abaixo:
I. O principal mecanismo de defesa contra o tumor são os linfócitos B, e aqueles que

conseguem evadir o sistema imunológico são destruídos pelas células NK (natural
killer).
II. A produção de citocinas imunossupressoras, diminuição da expressão de MHC
de classe I e a ausência de produção de antígeno tumoral são mecanismos que as
células tumorais utilizam para evadir da resposta imunológica.
III. Antígenos oncofetais são produzidos em altos níveis, tanto em tecidos de adultos
como em células cancerosas, mas não em fetos normais.

a) I e III, apenas.
b) II, apenas.
c) I, apenas.
d) II e III, apenas.
e) III, apenas.
3 - Julgue as afirmações sobre distúrbios circulatórios:

I. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa concentração de

proteínas em seu plasma.
II. O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou graves
diarreias.
III. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do órgão
supre esse problema não ocorrendo maiores consequências.
IV. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à
superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela pressão se
transforma em bolhas de gás.
Estão corretas:
a) Apenas as afirmativas I, II e IV são corretas.
b) As afirmativas I, III e IV são corretas.
c) Apenas as afirmativas II e IV são corretas.
d) As afirmativas II, III e IV são corretas.
e) Apenas as afirmativas II e III são corretas.
4 - A ativação dos linfócitos B pode ocorrer tanto de forma dependente quanto

independente de células T. Sobre a ativação independente, assinale a alternativa
correta:
a) Na ativação independente, a interação com células T é sempre necessária para

fornecer sinais de coestimulação.
b) Na ativação independente, os antígenos são reconhecidos diretamente pelos
receptores de células B, sem a necessidade de interação com células T
c) A ativação independente é um mecanismo raro de ativação de linfócitos B, que
ocorre somente em casos de infecções virais.
d) Na ativação independente, os antígenos geralmente são de baixo peso molecular
e de natureza proteica
e) Na ativação independente, as células B não sofrem proliferação e diferenciação
em plasmócitos.
5 - Sobre os mecanismos envolvidos na ativação e função da resposta adaptativa

celular, assinale a alternativa correta:
a) Os linfócitos TCD4+ após ativação e diferenciação em linfócitos efetores, podem

se diferenciar em linfócitos TCD4+ de perfil Th1, Th2 ou Th17, por exemplo, sendo
que os linfócitos Th1 estão associados com respostas imunológicas
imunorreguladoras e os linfócitos Th2 e Th17 estão associados com respostas
inflamatórias contra microrganismos intracelulares.
b) Citocinas produzidas por linfócitos Th1 e Th17, como INF-y e IL-10, levam a
destruição de bactérias intracelulares através da ativação dos macrófagos que
albergam o microrganismo.
c) Bactérias extracelulares ou toxinas são eliminadas principalmente por linfócitos

TCD4+ através da liberação de grânulos citotóxicos inflamatórios.
d) A fase efetora dos linfócitos T regulatórios, gerados pelos mecanismos de
tolerância imunológica, consiste na liberação de perforinas que formam poros na
membrana da célula infectada e granzimas que levam à lise da célula por apoptose.
e) São etapas comuns a qualquer tipo de resposta imune adquirida: reconhecimento
antigênico e ativação celular, expansão clonal, fase efetora da resposta, declínio da
resposta e geração de memória imunológica.
6 - A respeito da trombose venosa dos membros inferiores, analise as afirmativas e

assinale a alternativa correta
I. Estados hipercoaguláveis congênitos (hereditários) e deficiência dos

anticoagulantes naturais, como antitrombina, proteína C e proteína S, estão
associados ao aumento de risco de trombose venosa profunda dos membros
inferiores.
II. A trombose venosa profunda dos membros inferiores (veia tibial, poplítea, femoral
ou ilíaca) é o principal fator predisponente à ocorrência da embolia pulmonar.
III. A maioria das tromboses venosas profundas são restritas às extremidades
venosas e são sintomáticas.
IV. A porção propagadora de um trombo tende a ser pouco fixada e, portanto,
propensa à fragmentação, gerando êmbolos.
Estão corretas:
a) Apenas as afirmativas I, II e III.
b) Apenas as afirmativas II, III e IV.
c) Apenas as afirmativas II e IV.
d) Apenas as afirmativas I, II e IV.
e) Todas as afirmativas.
7 - A imunidade humoral é uma das duas principais formas de resposta imune

adquirida. Essa resposta imune é mediada por ações de anticorpos, que são
produzidos por células B diferenciadas em plasmócitos. Sobre esse assunto,
selecione a afirmativa correta:
a) Na ativação de linfócitos B via T dependente, apenas a ligação do antígeno

polissacarídeo com o receptor de células B do tipo IgG é suficiente para ativar a
célula B.
b) Quando os antígenos são polissacarídeos, a resposta humoral gerada é via T
dependente, sendo mais eficaz, com anticorpos de menor afinidade secretados por
plasmócitos de vida longa.
c) A troca de isotipo e a geração de células B de memória são eventos que ocorrem
após a ativação T-dependente.
d) Os plasmócitos são células B diferenciadas que secretam anticorpos da classe

IgE inicialmente em ambas as vias de ativação.
e) A diferenciação de células B em plasmócitos ocorre somente após a interação
com antígenos protéicos complexos.
8 - A imunidade de mucosas é importante para a defesa contra infecções em

superfícies mucosas, como o trato respiratório e gastrointestinal. Em relação aos
mecanismos envolvidos na imunidade de mucosas, selecione a afirmativa correta:
a) O sistema imune gastrintestinal não tolera a invasão de bactérias comensais no

lúmen intestinal.
b) A imunidade de mucosas é mediada principalmente por anticorpos IgG
produzidos pelos plasmócitos.
c) A IgA é a principal imunoglobulina secretada nas mucosas e é capaz de inibir a
adesão de microrganismos à superfície epitelial
d) As células plasmáticas produzem anticorpos IgD que são importantes para a
sinalização da célula B na imunidade de mucosas.
e) As células T helper 1 (Th1) são as principais células T envolvidas na resposta
imunológica das mucosas.
9 - Qual o tipo de reparação tecidual verifica-se em infartos renais?
a) Regeneração parcial, dependendo do segmento do néfron afetado.

b) Reparação por regeneração, pois independentemente do tipo de injúria renal, as
células epiteliais tubulares apresentam alta capacidade mitótica.
c) Reparação por regeneração, pois nesses casos não ocorre lesão da membrana
basal tubular.
d) Reparação por substituição de tecido conjuntivo fibroso, pois nesses casos,
normalmente ocorre isquemia, necrose das células epiteliais tubulares e ruptura da
membrana basal tubular.
e) Nesses casos, ocorre regeneração completa e o segmento afetado se torna
funcional novamente, restabelecendo todas suas características morfofisiológicas.
10 - Preencha as lacunas no texto, a respeito das calcificações patológicas.
"A deposição patológica de minerais e sais de cálcio pode ocorrer nos tecidos em
duas formas. A calcificação ______ que afeta tecidos lesados, como por exemplo
em caso de ______, essa calcificação _____ dos níveis plasmáticos de cálcio e
fósforo presentes no organismo. Na calcificação ____ por sua vez a _____ resulta
na precipitação dos sais em tecidos ________."
Assinale a alternativa com a sequência correta:

a) Metastática / Necrose / Não depende / Distrófica / Hipercalcemia / Normais
b) Distrófica / Necrose / Depende / Metastática/ Hipocalcemia / Normais
c) Distrófica / Necrose / Não depende / Metastática / Hipercalcemia / Normais

d) Distrófica / Apoptose / Não depende / Metaplásica / Hipercalcemia / Alterados
e) Metastática / Apoptose / Depende / Distrófica / Hipercalemia / Alterados
11 - As células B maduras que reconhecem autoantígenos na periferia, e na

ausência de ajuda da célula T, podem tornar-se anérgicas devido a aquisição de
uma nova especificidade, chamada edição de receptor. Assinale a opção correta
com relação aos mecanismos de tolerância imunológica.
a) Os mecanismos de tolerância central dos linfócitos B autorreativos correspondem

a anergia e supressão pelas células regulatórias.
b) O linfócito T quando reconhece um autoantígeno com alta afinidade no timo tem
como resultado a aquisição de uma nova especificidade, chamada edição de
receptor ou a morte por apoptose das células T imaturas.
c) As células B maduras que reconhecem autoantígenos na periferia, e na ausência
de ajuda da célula T, podem tornar-se anérgicas devido a aquisição de uma nova
especificidade, chamada edição de receptor.
d) A supressão de linfócitos TCD4+ autorreativos no timo ocorre por atividade de
células T regulatórias com a secreção e TGF-beta, IL-10 e inibição de IL-2.
e) Anergia é um mecanismo de tolerância periférica em que linfócitos TCD4+
reconhecem autoantígenos na ausência de moléculas coestimulatórias ou na
presença de moléculas inibitórias, levando a uma não ativação desse linfócito.
12 - Um homem de 43 anos de idade, queixou-se de dor leve sub-esternal,

parecendo uma sensação de queimação, após as refeições nos últimos 3 anos. Foi
realizada uma endoscopia digestiva alta sendo retiradas biópsias de uma área
eritematosa da mucosa esofágica inferior, 3 cm acima da junção gastroesofágica. O
médico relatou que não foi observada presença de massas, ulceração e nem de
hemorragias. As biópsias, contudo, mostraram a presença de um epitélio colunar
com células caliciformes atípico para aquela região. Qual das seguintes alterações
da mucosa é provavelmente representada por estes resultados?
a) Metaplasia da mucosa esofágica

b) Hiperplasia da mucosa esofágica
c) Displasia esofágica
d) Lesão isquêmica
e) Carcinoma epitelial
13 - A hipersensibilidade do tipo IV, também conhecida como hipersensibilidade

tardia, é mediada por células T. Em relação aos mecanismos envolvidos nesse tipo
de hipersensibilidade, selecione a afirmativa correta:
a) A hipersensibilidade tardia é caracterizada pela presença de anticorpos IgM na

corrente sanguínea.
b) A hipersensibilidade do tipo IV é desencadeada pela ligação dos anticorpos IgG

aos antígenos presentes nas células infectadas, levando à lise dessas células pelo
sistema complemento.
c) A hipersensibilidade do tipo IV é mediada por células T CD4+ e CD8+. Começa
após algumas horas podendo durar por dias.
d) A hipersensibilidade tardia é caracterizada pela ativação de células T helper tipo
2 e pela produção de anticorpos IgE.
e) A resposta imunológica do tipo IV ocorre de forma imediata após a exposição ao
antígeno.
14 - A adaptação celular é uma importante característica dos seres vivos, permitindo

a sobrevivência celular e do organismo a diversas situações de agressão. Em
relação aos mecanismos adaptativos, assinale a alternativa CORRETA:
I. Neoplasias epiteliais podem se desenvolver a partir de alterações metaplásicas

das células cutâneas;
II. Metaplasia escamosa pode ser observada no trato respiratório pela substituição
do epitélio colunar para qualquer outro tipo celular mesenquimal;
III. A atrofia é sempre uma alteração celular reversível, de maneira que as células
atrofiadas sempre conseguem voltar ao metabolismo fisiológico, pré agressão, após
um determinado período de tempo;
IV. Hiperplasia fisiológica pode ser encontradas em situações como gestação e
lactação, sendo desencadeada por estímulos hormonais;
Estão corretas:
a) As afirmativas I, II e IV são corretas.
b) Apenas as afirmativas II e IV são corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III são corretas.
d) As afirmativas I, III e IV são corretas.
e) Apenas as afirmativas I e IV são corretas.
15 - O sistema imune é dividido em imunidade inata e imunidade adquirida, sendo a

imunidade adaptativa humoral mediada por anticorpos e a imunidade celular
mediada por linfócitos T. Acerca da ativação da resposta imune inata e adaptativa,
julgue os itens seguintes e assinale a sequência correspondente de afirmações
corretas:
I) Os linfócitos T, quando ativados, podem se diferenciar em células efetoras

capazes de secretar anticorpos do tipo IgM, ao passo que os linfócitos B, quando
ativados, podem se diferenciar em células capazes de destruir os agentes
microbianos por citotoxicidade.
II) Os linfócitos TCD4+ após ativação podem se diferenciar em linföcitos efetores de
diferentes perfis imunológicos, como Th1, Th2 e Th17. Os linfócitos Thl tem a
capacidade de combater os microrganismos intracelulares, enquanto os linfócitos

Th2 principalmente os microrganismos extracelulares.
III) A resposta humoral mediada por anticorpos depende da ativação dos linfócitos B
naive e diferenciação em células secretoras de anticorpos, podendo esta ativação
ser linfócito T dependente ou T-independente.

a] III, apenas.
b} I e III, apenas.
c) I e II, apenas.
d) II e III, apenas.
e) II, apenas.
16 - A hipersensibilidade do tipo I é caracterizada pela liberação de mediadores

como a histamina, que desencadeiam os sintomas clínicos da resposta alérgica
imediata. Em relação aos mecanismos envolvidos nesse tipo de hipersensibilidade,
selecione a afirmativa correta:
a) A reação alérgica imediata tem início tardio e é caracterizada pela presença de

edema e inflamação crônica, com sintomas que podem durar várias semanas.
b) A produção de anticorpos IgE é realizada por células T citotóxicas em resposta
aos alérgenos, o que leva à desregulação dos mastócitos e à liberação de histamina
c) A resposta alérgica é mediada pela interação dos antígenos com os receptores
de células B, que liberam procalcitonina e transferrina.
d) A produção de anticorpos IgE ocorre em resposta à exposição aos alérgenos.
Posteriormente, esses anticorpos se ligam aos receptores presentes nos
mastócitos, e após a interação com o alérgeno podem desencadear liberação de
mediadores como a histamina.
e) A reação alérgica imediata é desencadeada pela ativação de células T helper tipo
1 e pela liberação de anticorpos IgD.
17 - O termo neoplasia significa, literalmente, "crescimento novo", e esse novo

crescimento é um neoplasma. A palavra câncer é o termo comum utilizado para
referir-se a todos os tumores malignos. A respeito desse assunto, julgue os itens
que se seguem:
I. A presença de mitoses indica necessariamente que o tumor é maligno ou que o

tecido é neoplásico.
II. A diferenciação entre neoplasias benignas e malignas é feita com base nos
critérios de diferenciação e anaplasia, velocidade de crescimento, invasão local e
metástases.
II. As metástases inequivocamente definem um tumor como maligno, visto que as
neoplasias benignas não se metastatizam.
V. Os oncogenes, ou genes que causam câncer, derivam de proto-oncogenes, isto

é, genes celulares que promovem o crescimento e a diferenciação.
V. Embora as neoplasias malignas possam disseminar-se por três vias (implantação
direta nas cavidades corporais ou superfícies, disseminação linfática e
disseminação hematogênica), considera-se que, para os carcinomas e sarcomas, as
vias hematogênica e linfática correspondem, respectivamente, à principal via de
disseminação.
Qual é a sequência correta?

a) FVFFV
b) VFVVV
c) VFFFV
d) VVFFV
e) FVVVF
18 - Sobre Neoplasias, é CORRETO afirmar que:
a) O termo tumor é específico para neoplasias, não podendo ser usado para os
aumentos de volume causados pela inflamação.
b) Consistem na proliferação celular anormal, sem controle, e autonomia, na qual
reduzem ou perdem a capacidade de se diferenciar em consequência de mudanças
nos genes que regulam o crescimento e a diferenciação celular
c) Câncer é a denominação genérica usada tanto para tumores malignos quanto
benignos.
d) Neoplasias são sempre malignas, enquanto tumores são sempre benignos.
e) Tumores benignos são altamente invasivos e facilmente curấveis.
19 - A célula normal está limitada, em suas funções e estrutura, a uma faixa de

variação bastante estreita, devido ao seu estado de metabolismo, diferenciação e
especialização; por restrições determinadas pelas células vizinhas; e pela
disponibilidade de substratos metabólicos. Quando uma cếlula é submetida à
alguma alteração fisiológica, como por exemplo a gestação, ou a certos estímulos
patológicos, estas células podem ter que se adaptar para sobreviver. Sobre o
processo de adaptação celular, marque a alternativa CORRETA:
a) Existem várias formas de adaptação celular, como aquelas que resultam num
aumento do volume celular (hiperplasia), aquelas que resultam numa diminuição do
tamanho e funções celulares (atrofia) e algumas que resultam em uma mudança do
fenótipo (metaplasia).
b) A metaplasia é uma alteração irreversível, na qual um tipo celular diferenciado
(epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo celular.
c) Se os limites das respostas adaptativas forem excedidos ou se as células forem
expostas a agentes ou estímulos nocivos, privadas de nutrientes essenciais, ou
ficarem comprometidas por mutações que afetem constituintes celulares essenciais,

ocorre uma sequência de eventos denominada lesão celular irreversível.
d) As adaptações são respostas estruturais e funcionais irreversíveis, frente a algum
tipo de abalo homeostático, sendo ele extrínseco ou não.
e) O processo de atrofia está relacionado à ativação das vias de proteólise,
principalmente mediado por enzimas da família das caspases
20 - Julgue as alternativas sobre as hemorragias:

I. Petéquias - hemorragias que formam manchas de diâmetro maiores que 4mm
II. Hemorragia Interna - quando o sangramento não é visível clinicamente.
III. Hemorragia externa - quando o sangramento é visível clinicamente.
IV. Hemopericárdio - hemorragia do pericárdio.
V. Melena associada a hemorragia digestiva baixa
Estão corretas:
a) Apenas as afirmativas I, III e V.
b) Todas as afirmativas.
c) Apenas as afirmativas II, III e IV.
d) Apenas as afirmativas I, II e III.
e) Apenas as afirmativas II e IV.
PSICOPATO
1 - Em relação às alterações na psicomotricidade e síndromes depressivas, avalie

as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
A lentificação psicomotora reflete toda a lentificação da atividade psíquica do

indivíduo (bradipsiquismo), com movimentação voluntária lenta, aumento do período
de latência entre uma solicitação ambiental e a resposta motora do paciente. Em
quadros graves de depressão pode haver estupor.
DESTE MODO
Episódios de aceleração e exaltação da atividade motora, que possam cursar com
hostilidade e heteroagressividade não serão encontrados em pacientes deprimidos.

a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a primeira é uma justificativa
correta da segunda.
b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a primeira não é
justificativa correta da segunda
falsa.
verdadeira.
2 - "A linguagem - a fala - é uma inesgotável riqueza de múltiplos valores. A

linguagem é inseparável do homem e segue-o em todos os seus atos. A linguagem
é o instrumento graças ao qual o homem modela seu pensamento, seus
sentimentos, suas emoções, seus esforços, sua vontade e seus atos, o instrumento
graças ao qual ele influencia e é influenciado, a base última e mais profunda da
sociedade humana." (Louis Trolle Hjelmslev, 1975)
A linguagem em pessoas portadoras de esquizofrenia costuma cursar com

importantes alterações, que refletem a desestruturação provocada em funções
referentes ao pensar, utilizar conceitos e formar juízos. Assinale a alternativa que
traz alterações características da Esquizofrenia:
a) Afasia, neologismo e ecolalia
b) Ecolalia, jargonofasia e pararrespostas
c) Neologismo, rebuscamento da fala e disfonia
d) Jargonofasia, disartria, tiques
e) Dislalia, tartamudez, tiques verbais
3 - Em relação aos atos e rituais compulsivos, analise as afirmativas abaixo:

I - São considerados egodistônicos, sendo experienciados como indesejados,

contrários aos valores morais ou anseios de quem os sofre.
II - O indivíduo tenta resistir a realização dos mesmos, contudo ao realizá-los
sente-se aliviado, mas o alívio logo é substituído pelo desconforto.
III - São frequentemente associados a ideias obsessivas desagradáveis.
IV - São ações psicomotoras automáticas, de tipo instantâneo e explosivo.

b) Apenas a afirmativa II, III e IV
c) Apenas a afirmativa I e IV
d) Apenas as afirmativas I e III
e) As afirmativas I, II e III
4 - O ato volitivo ou "ato de vontade" foi traduzido pelo psicopatólogo Nobre de Melo
(1979) por expressões típicas "eu quero" ou "eu não quero", sendo influenciado
pelos motivos (razões intelectuais) e pelos móveis (influências afetivas). Em relação
às síndromes depressivas, destacam-se alterações importantes relacionadas à
volição e à psicomotricidade.
Escolha alternativa correta:

a) A hipobulia não costuma vir acompanhada de apatia, fadiga e dificuldade de
tomar decisões.
b) O mutismo é uma forma de negativismo verbal, e pode estar associado a recusa
sistemática a alimentos (sitiofobia) em formas leves de depressão.
c) A presença de pensamentos de morte associada à impulsividade oferece maior
risco de comportamentos suicidas.
d) Em pacientes deprimidos, os pensamentos de morte e impulsos suicidas só
devem ser investigados caso o paciente traga espontaneamente estes assuntos.
e) O uso de substâncias psicoativas é uma condição que aumenta o risco de
comportamentos impulsivos, mas não se relaciona a um incremento no risco de
suicídio.
5 - Em relação a afetividade, segundo Paulo Dalgalarrondo (2008): (A) é tônus

afetivo do indivíduo; estado emocional basal e difuso em que se encontra a pessoa
em determinado momento; enquanto (B) é a qualidade e o tônus emocional que
acompanha uma ideia ou representação mental".
Marque a opção que melhor define "A" e "B" respectivamente:

a) Sentimento e humor
b) Emoção e paixão
c) Afeto e emoção
d) Humor e afeto
e) Hipertimia e afeto
6 - Em relação às alterações na afetividade encontradas no episódio maníaco,

destacam-se:
a) Incontinência afetiva, euforia e anedonia

b) Disforia, apatia, indiferença afetiva
c) Puerilidade, elação do humor, euforia
d) Labilidade afetiva, humor hipertímico, elação do humor.
e) Disforia, avelia, estado de êxtase
7 - Em relação ao comprometimento na vivência afetiva nos pacientes portadores de

esquizofrenia, correlacione as colunas:
1. Ambivalência afetiva
2. Neotimia
3. Embotamento afetivo
4. Inadequação do afeto ou paratimia
( ) Experiências afetivas novas, com afetos muito estranhos, bizarros para a própria
pessoa
( ) Perda profunda de todo tipo de vivência afetiva
( ) Experiência simultânea de sentimentos opostos em relação um mesmo estímulo
( ) Narrar o falecimento recente de ente querido, dando gargalhadas
a) 1, 2, 4 e 3
b) 2, 3, 1 e 4
c) 3, 2, 4 e 1
d) 1, 3, 2 e 4
e) 4, 3, 2 e 1
8 - A imagem perceptiva real ou simplesmente imagem constitui o elemento básico

do processo de sensopercepção. Em relação às suas características é corretor
afirmar que:
a) Seus contornos possuem pouca nitidez e pouca corporeidade.

b) Apresenta instabilidade, aparecendo e desaparecendo facilmente do campo
visual
c) Provém do espaço exterior, sendo percebida neste espaço, possuindo assim
extrojeção
d) O indivíduo consegue alterar voluntariamente a imagem percebida
e) Apresenta um desenho incompleto, contudo com muitos detalhes
9 - Em relação às alterações qualitativas da sensopercepção, correlacione as

colunas:
1. Alucinação
2. Pseudoalucinação
3. Ilusão
4. Alucinose
( ) Ocorrem na presença de um objeto real e presente, basicamente em 3

condições: rebaixamento do nível de consciência, fadiga grave, estados afetivos
( ) Podem aparecer como vozes que comandam a ação ou comentam a ação, tendo
o paciente convicção marcante de sua realidade
( ) Falta a crença por parte do paciente, percebendo como um fenômeno estranho à
sua pessoa, presente em casos de intoxicações por substâncias alucinógenas
( ) Projetada no espaço interno, carecendo de corporeidade
a) 4, 1, 3 e 2
b) 3, 1, 4 e 2
c) 2, 3, 1 e 4
d) 3, 1, 2 e 4
e) 1, 2, 4 e 3
10 - Analise as sentenças abaixo referentes a exemplos de alterações de

pensamento:
I. Pensamento mágico: "não deixarei a bolsa no chão, para não ficar pobre", "não
passarei por debaixo de escada, para não ter má sorte"
II. Pensamento concreto: Examinador:" O que significa mais vale um pássaro na
mão do que 2 pássaros voando?" Paciente: "Os dois pássaros voam".
III. Pensamento Prolixo: "Eu vou morrer", "tenho certeza que vou morrer", "eu vou
morrer"

a) Apenas a afirmativa |
b) Apenas a afirmativa II
d) Apenas as afirmativas l e ll
e) As afirmativas I, II e lll
11 - Em síndromes maníacas destacam-se como as alterações frequentes no

pensamento:
a) Aceleração do pensamento e fuga de ideias

b) Fuga de ideias e pensamento confusional
c) Desagregação do pensamento com conteúdo depreciativo e de culpa
d) Lentificação do pensamento e descarrilamento do pensamento
e) Roubo do pensamento e pensamento vago
12 - Segundo Jaspers (1979) "verdadeiro delírio é um fenômeno primário", nesta

perspectiva é correto afirmar, exceto:
a) É impenetrável, incapaz de ser atingido pela relação intersubjetiva

b) É psicologicamente incompreensível, não tem raízes na experiência psíquica do
ser humano sadio
c) Se expressa como uma quebra radical na biografia do sujeito, com transformação
qualitativa de toda a sua existência.
d) Se origina de alterações profundas em outras áreas da atividade mental, podendo
ser modificado pela experiência objetiva
e) Convicção extraordinária e total, não se coloca em dúvida sua veracidade
13 - Em quadros depressivos graves, é possível haver alterações no processo de

pensar e ajuizar. Nestes casos, analise as afirmativas:
I - O delírio seria considerado secundário, originado da alteração profunda do humor

(catatimia).
II - Na depressão psicótica nas quais os delírios se apresentam com temáticas de
culpa, ruína, pode-se dizer que são humor-incongruentes.
III - O Delírio de Cotard ou de Negação dos órgãos pode ser encontrado em formas
graves de depressão.

a) Apenas a afirmativa l
b) Apenas a afirmativa Il
d) Apenas as afirmativas l e lll
e) As afirmativas I, II e ll
14 - Nas síndromes psicóticas, em quadros paranóides, espera-se encontrar,

exceto:
a) Gestos e movimentos faciais que indicam estado intenso de medo e

desconfiança, diminuição do contato ocular
b) Solilóquios, comportamento desorganizado e agitação psicomotora intensa
c) Posturas bizarras, presença de tiques, maneirismo e neologismos
d) Prejuízo da higiene e do autocuidado, delírios de cunho persecutório
e) Paciente fala com profissional que acabou de conhecer como se fosse um amigo
íntimo e antigo, contando sua vida íntima, sem inibição
15 [LETRA C COM ERRO DE DIGITAÇÃO] - As síndromes maníacas são

caracterizadas por alterações psicopatológicas, exceto:
a) Incontinência afetiva, irritabilidade e arrogância

b) Autoestima elevada, loquacidade, desinibição sexual
c) Paciente pode expressar alegria excessiva, redução da atenção e aumento da
vigilância
d) Hiperfonia, logorreia, labilidade do humor
e) Desinibição social, ecolalia, roupas mais chamativas com excesso de acessórios
16 - As síndromes ansiosas são caracterizadas por alterações psicopatológicas,

exceto:
a) Palidez da face, sudorese, desrealização

b) Tremores das extremidades (tremores de mãos, dedos e lábios), indiferença
afetiva ("belle indiference"), sensação de sufocamento
c) A voz pode ficar tensa, hesitante, às vezes, com tartamudez
d) Estado de hipervigilância, pressão por falar, inquietação
e) Tensão muscular, apreensão em relação ao futuro, despersonalização
17 - As alucinações mais frequentes nos transtornos mentais são:
a) Alucinações visuais
b) Alucinações táteis
c) Alucinações olfativas
d) Alucinações auditivas
e) Alucinações cenestésicas
18 - Em relação às idéias prevalentes ou sobrevaloradas, pode-se afirmar que:
a) Trata-se, geralmente, de um juízo a priori, sem reflexão.

b) Mistura sua fantasia intensa e penetrante com a realidade.
c) São egodistônicas, não são aceitas pelo indivíduo.
d) São ideias errôneas por superestimação afetiva, carregadas de forte convicção.
e) São frutos da tendência patológica a mentir.
19 - Analise as afirmativas abaixo:
Os critérios de normalidade e de doença em psicopatologia constituem um campo

de extenso debate, uma vez que quando não se trata de casos extremos, com
sofrimento mental intenso, estabelecer o limite desta fronteira pode ser bastante
difícil.
DESTE MODO
Há vários e distintos critérios de normalidade que podem ser utilizados na
psicopatologia. Em alguns casos, pode-se utilizar a associação de vários critérios de
normalidade ou doença/transtorno, exigindo-se assim uma postura
permanentemente crítica e reflexiva dos profissionais.

a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda expressa uma
conclusão e um complemento da ideia iniciada na primeira.
b) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não expressa
uma conclusão e um complemento da ideia iniciada na primeira.
falsa.
verdadeira.
20 - Existem alguns aspectos particulares do diagnóstico em psicopatologia, mesmo

seguindo os princípios gerais das ciências médicas, que devem ser ressaltados.
Existem sinais ou sintomas psicopatológicos específicos de determinado transtorno

mental, chamados de sintomas patognomônicos.
DESTE MODO
O diagnóstico psicopatológico é, em inúmeros casos, apenas possível com a
observação do curso do transtorno, sendo o diagnóstico repensado e refeito.

falsa.
verdadeira.
PEDIATRIA
1 - Ilana, 4 anos, vem à consulta pediátrica acompanhada de sua mãe, Regina, que
se diz contrária à vacinação, pois segundo suas informações as vacinas são mais
maléficas do que benéficas. Ilana só vacinou até o 20 mês, desde então não foi feita
nenhuma dose. Depois de 2 consultas e muito diálogo a pediatra conseguiu
convencer a retomar a vacinação.
Sendo assim, assinale entre as alternativas abaixo, a assertiva com as próximas

doses que Ilana está apta a tomar?
a) Pentavalente, Pneumocócica, VIP (Pólio), Meningo B e C, Rotavírus, Febre
amarela, Influenza, Tríplice viral.
b) Pentavalente, Pneumocócica, VOP (Pólio), Meningo B e C, Rotavírus, Febre
amarela, Influenza, Tríplice viral.
c) Pentavalente, Pneumocócica, VIP (Pólio), Meningo B e C, Influenza, Tríplice viral.
d) Pentavalente, Pneumocócica, VIP (Pólio), Meningo B e C, Febre amarela, Tríplice
viral.
e) Pentavalente, Pneumocócica, VIP (Pólio), Meningo B e C, Febre amarela,
Influenza, Tríplice viral.
2 - Os primeiros 2 anos de vida são os momentos cruciais do

crescimento/desenvolvimento do indivíduo. Sabendo-se disso, assinale a alternativa
correta:
a) O ganho de estatura no primeiro semestre é em média de 10 cm.

b) Os recém-nascidos a termo podem ser classificados conforme a relação do peso
com a idade gestacional materna e com relação ao peso ao nascimento.
c) Existem 2 períodos críticos relacionados ao crescimento e ao desenvolvimento
que são o primeiro ano de vida e a idade pré-escolar.
d) A criança triplica o peso de nascimento aos 9 meses de idade.
e) O desenvolvimento da criança ocorre de forma distinta ao crescimento da criança
3 - Sarah, nascida a termo, parto natural sem intercorrências. Vem para a consulta
pediátrica aos 10 meses e 15 dias. Nesse momento, levando em conta que o cartão
de vacina estava atualizado na consulta passada, aos 7 meses, qual a vacina deve
ter sido administrada nesse período?
a) Pneumocócica 10 valente
b) Tetraviral
c) Febre amarela
d) Pentavalente
e) Meningocócica
4 - Mateus, 11 meses, vem à consulta de puericultura. Na consulta de 9 meses

apresentava P: 8.5 Kg. E: 70 cm. PC: 57 cm. Quais são os dados de Peso (P),
Estatura (E) e perímetro cefálico (PC) esperados nessa consulta?
a) P: 9.3 Kg, E: 72.5 cm, PC: 58 cm

b) P: 9.8 Kg, E: 74.5 cm, PC: 60 cm
c) P: 10.5 Kg, E: 75 cm, PC: 59 cm
d) P: 8.9 Kg, E: 71.5 cm, PC: 57.5 cm
e) P: 10.3 Kg, E: 74 cm, PC: 59 cm
5 - Jussara, 7 meses, vem a consulta pediátrica com sua mãe para orientação sobre
dieta complementar. Atualmente em aleitamento materno, 2 horários de fruta e 1
papa principal. Já experimentou várias frutas. A papa principal consta de arroz,
carne (vermelha ou frango) e verduras (geralmente abóbora, cenoura, beterraba e
quiabo). Refere bater no liquidificador a carne com as verduras. A genitora quer
saber sobre o uso de suco, "danoninho", biscoitos e leite artificial.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a melhor

orientação a ser dada para essa mãe?
a) A oferta de chás e sucos deve ser estimulada, podendo chegar à quantidade de
500 ml ao dia até a idade de 2 anos.
b) O uso de biscoitos é aceito, desde que não seja recheado, bem como o uso de
"danoninhos".
c) Podemos tolerar o uso do liquidificador por um curto período de tempo, até que
ocorra a adaptação em relação à consistência da papa.
d) A papa principal nesse caso deve ser a mais variada possível e deve ser incluída
uma leguminosa como feijão, grão-de-bico ou lentilha, além de mais um horário.
e) Nesse caso é necessário a introdução de outras fontes lácteas, sem ser o
materno, pois o leite materno já não é suficiente.
6 - Ana, 8 anos, comparece acompanhada por sua mãe à consulta pediátrica

queixando-se de baixa estatura. Há relato de quadro de atraso estatural familiar (pai
era considerado pequeno até os 15 anos). Refere boa alimentação com ingestão
adequada de alimentos lácteos. Atualmente pai com 182 cm, mãe com 165 cm.
Altura predita de 167 cm. Canal familiar de 158 cm a 176 cm (z escore - 0,9 a + 1,6).
Ao exame, criança com 149 cm com altura para idade de -0,7 de Z escore.
Diante desses dados qual a melhor abordagem nesse caso:

a) Ana não apresenta baixa estatura, mas pela queixa o melhor é a realização de
exames para melhor elucidação
b) Ana apresenta baixa estatura, mas como está dentro do canal familiar, não
necessita exames para melhor elucidação.
c) Ana tem baixa estatura patológica. Deve ser solicitado dosagem de hormônios e
idade óssea.
d) Ana está com altura adequada para idade. Devendo apenas ser acompanhada
em relação à velocidade de crescimento.
e) Ana está com altura adequada para a idade e pode ser liberada de
acompanhamento após elucidação do caso para a família.
7 [ANULADA] - Alice, 5 anos, vem à consulta pediátrica de rotina sem queixas.

Apresentando erro alimentar, com excesso de carboidratos, uso exagerado de telas,
com sedentarismo. À avaliação antropométrica observa-se: P/A: +3,4 Z escore, A/I:-
1,8Z escore, P/I: +3,1Z escore. Segundo esses indicadores antropométricos,
assinale a alternativa que apresenta a avaliação nutricional CORRETA:
a) Obesidade, Altura adequada para idade, Peso muito elevado para idade
b) Obesidade grave, baixa estatura para a idade, peso elevado para idade
c) Obesidade, altura adequada para idade, peso elevado para idade
d) Obesidade grave, Altura adequada para idade, peso elevado para idade
e) Sobrepeso, baixa estatura para idade, peso muito elevado para idade
8 - Felipe, 6 meses, vem à consulta pediátrica de rotina, acompanhado por sua mãe.
Atualmente em uso de leite materno e fórmula de partida. Já senta sem apoio e rola
na cama. Fazendo uso de profilaxia de ferro e vitamina D. Chegou o momento da
introdução da dieta complementar. Das assertivas abaixo qual é a assertiva
CORRETA com a orientação mais adequada?
a) Deve-se introduzir um horário de refeição a cada 3 dias, sendo esperado que as

4 refeições (2 lanches e 2 papas principais) já estejam introduzidas com 6 meses e
15 dias de vida.
b) Deve-se introduzir um horário de refeição por semana, segundo o combinado
com a família, sendo que todos os alimentos e refeições devem ser introduzidos no
período de um mês.
c) Deve-se introduzir os alimentos com muita cautela, de preferência um por vez,
pelo risco de alergia alimentar e para melhor adaptação do paladar.
d) A introdução dos alimentos deve ser feita de forma ampla e contínua, porém
alimentos potencialmente alérgenos como crustáceos, ovos, amendoim devem ser
introduzidos por último, diminuindo o risco.
e) A introdução da dieta complementar deve ser feita em uma ordem pré-definida,
pois a consistência e o sabor dos alimentos interfere no sucesso dessa etapa.
9 - Henrique, 7 anos, vem em acompanhamento pediátrico. Na última consulta, há 1

ano, apresentava 35Kg, E: 142 cm. Na consulta atual está com 36 kg e E: 146 cm.
Baseado nesses dados, como você classifica a velocidade de crescimento de
Henrique?
a) Não tem como avaliar só com os dados disponibilizados

b) Ganho de peso e estatura inadequados
c) Ganho de peso adequado e ganho estatural inadequado.

d) Ganho de peso e estatural adequados.
e) Ganho de peso inadequado e ganho estatural adequado
10 - Rebeca, 4 anos, comparece à consulta pediátrica com sua mãe. Vem para
consulta de rotina, mas a genitora está preocupada pois acha que a filha come
muito pouco e está muito magra. Os indicadores antropométricos foram:
Peso para idade: Z escore de - 0,5
Altura para idade: Z escore de + 2,1
Peso para a altura: Z escore de - 1,2
Baseado nesses indicadores antropométricos, assinale a alternativa CORRETA que

apresenta a melhor resposta para darmos à genitora de Rebeca?
a) Rebeca está eutrófica, mas tem uma estatura elevada para idade, sendo
necessário investigar a causa dessa alteração
b) Rebeca não está desnutrida, mas é alta para a idade dela (longilínea), sendo
portanto necessário aumentar o suporte calórico para que o peso se equipare
melhor à altura.
c) Rebeca está desnutrida, mas o peso para idade está adequado, portanto não há
indicação de realizar nenhuma conduta no momento.
d) Todos os índices antropométricos de Rebeca estão adequados, portanto ela está
nutricionalmente bem, consumindo a quantidade de nutrientes adequada.
e) Rebeca realmente está desnutrida e deve ser ofertada dieta mais hipercalórica a
fim de promover ganho ponderal.
PEDIATRIA (PROVA 2)
1 - Rita, 3 anos e 9 meses, procura emergência devido a tosse produtiva há 20 dias,

com piora à noite atrapalhando o sono, além de diminuição do apetite. Nega febre.
Refere obstrução nasal e quadro de resfriado no início dos sintomas. Exame físico
sem alteração. Baseado nessa história, qual o diagnóstico mais provável e o
respectivo tratamento que deve ser instituído?
a) Resfriado comum. Tratar com sintomáticos (analgésicos e soro fisiológico nasal)

b) Sinusite bacteriana aguda. Tratar com soro fisiológico nasal e Amoxicilina por 7 a
10 dias
c) Sinusite bacteriana subaguda. Tratar com soro fisiológico nasal e Cefalosporina
de terceira geração por 10 a 14 dias
d) Resfriado comum, complicada com uma rinite alérgica. Tratar com sintomáticos
(anti-histamínico, corticóide nasal e soro fisiológico nasal)
e) Sinusite aguda viral. Tratar com sintomáticos (analgésicos e soro fisiológico
nasal)
2 - Em consulta normal de puericultura, Juliana, uma lactente de 3 meses

apresenta-se com ganho de peso diário de 10 g abaixo do esperado. A mãe refere
aleitamento materno exclusivo, em livre demanda. Qual a melhor conduta nesse
caso?
a) Manter o aleitamento materno exclusivo e rever na próxima consulta de

puericultura para definir conduta.
b) Manter o aleitamento materno, mas iniciar a oferta das papas de fruta ou papa
principal.
c) Manter o aleitamento materno exclusivo, verificar a técnica de amamentação,
tempo de mamada e espaçamento entre elas. Rever a lactente em 1 mês.
d) Manter o aleitamento materno exclusivo, entretanto verificar a técnica de
amamentação, tempo de mamada e espaçamento entre elas. Rever a lactente em 1
semana.
e) Manter o aleitamento materno, mas complementar com fórmula láctea
3 - Os primeiros anos de vida de uma criança, especialmente os dois primeiros, são

caracterizados por crescimento acelerado e enormes aquisições no processo de
desenvolvimento. Em relação aos dez passos para alimentação saudável para
crianças menores de 2 anos é correto afirmar que:
a) Na introdução da papa principal, a introdução da carne não precisa ser priorizada,

preferindo-se alimentos como feijão e couve como fonte de ferro e zinco.
b) Os alimentos caseiros, como o arroz, feijão, cozidos de carne ou legumes não
podem ser oferecidos à criança antes do meses de idade.
c) Não é necessário que a criança receba água após ser desmamada pois
geralmente os alimentos tem uma osmolaridade adequada.
d) Deve-se oferecer frutas variadas, selecionando principalmente as frutas da
estação e que sejam cultivadas localmente.
e) As papas principais podem ser passadas no liquidificador ou peneira, na
introdução da dieta complementar, até a completa adaptação.
4 - Julia, 1 ano e 2 meses, apresentando febre, irritabilidade e choro constante há

12 horas. Mãe relata que há 5 dias vem com quadro de coriza, tosse produtiva e
febre no primeiro dia. Ao exame: FC: 87 bpm; FR: 28 irpm; Temperatura axilar:
38,2°C; membrana timpânica direita com hiperemia e abaulamento. Frente a esses
dados clínicos, qual a conduta apropriada:
a) Iniciar Ceftriaxona endovenosa, pois tem indicação de antibiótico parenteral.

b) Prescrever antibioticoterapia apropriada, pois trata-se de uma complicação
de um resfriado comum
c) Prescrever corticóide oral para diminuir processo inflamatório associado à
patologia em questão
d) Prescrever anti-histamínico, reduzindo o processo alérgico associado ao quadro.
e) Manter somente sintomáticos, pois trata-se de um resfriado comum
5 - Fernanda, mãe de Raissa, uma lactente de 15 dias, comparece à consulta com

uma receita de antibiótico prescrita pela obstetra por causa de uma infecção nos
pontos cirúrgicos. Ela quer saber se poderá continuar amamentando. Marque a
a) Não existem estudos suficientes para se concluir sobre segurança dos níveis das
drogas no leite materno
b) As principais medicações as quais é recomendada a suspensão do aleitamento
materno são os anti-inflamatórios não esteróides e opióides.
c) Infecção bacteriana não grave na mãe não é reconhecida como situação de
risco para comprometer o aleitamento do recém-nascido
d) A suspensão da amamentação, por orientação médica, durante os tratamentos
para infecções maternas, não é praticada de maneira rotineira nos dias atuais
e) A maioria das medicações impede a amamentação.
6 - Henrique, 10 anos, iniciou há 36 horas quadro de febre alta, prostração e dor de

garganta. Ao Exame nota-se: FR 18 irpm; FC: 79 bpm; Sat 97%. Criança prostrada,
febril (38,8°C), mucosas úmidas, perfusão capilar 2 seg. Oroscopia: amígdalas
hiperémicas, hipertrofiadas, presença de exsudato purulento em amígdala à direita.
Linfonodo submandibular à direita aumentado de tamanho e doloroso à palpação.
Com base na história clínica e exame físico, assinale a assertiva correta:
a) Trata-se de um caso de amigdalite viral e o uso de anti-inflamatório é bem

indicado.
b) Trata-se de um caso de amigdalite viral. Nesse caso está indicado apenas o
tratamento com sintomáticos (analgésicos e antitérmicos).
c) Trata-se de um caso de amigdalite bacteriana. O tratamento com Amoxicilina
deve ser iniciado imediatamente.
d) Trata-se de um caso de linfadenite bacteriana. Nesse caso está indicado o
tratamento com Amoxicilina + Clavulanato.
e) Trata-se de um caso de rinofaringite aguda, Nesse caso está indicado apenas
o tratamento com sintomáticos (analgésicos e SF 0,9% nasal)
7 - Felipe, 7 meses, vem a consulta pediátrica para orientação da dieta

complementar, atualmente em uso de aleitamento materno, dois horários de fruta e
1 horário de papa principal com arroz, verduras e frango. Assinale a orientação
alimentar mais apropriada:
a) Introduzir um horário de papa de fruta e modificar o conteúdo da papa principal

(adicionar leguminosas)
b) Introduzir mais um horário de papa principal.
c) Modificar o conteúdo da papa principal (adicionar leguminosas).
d) Introduzir mais um horário de fruta e de papa principal, além de modificar o
conteúdo da papa principal (adicionar leguminosas)
e) Reduzir um horário de fruta e adicionar um horário de papa principal.
8 - Jussara, com 5 meses, vem a consulta com ganho de peso adequado, já em uso
de leite materno, fórmula láctea de primeiro semestre (desde 3 meses de idade) e 2
horários de fruta (desde 4 meses). Ao exame apresenta-se sem alterações, com
índices antropométricos de P/I -1,7 Z escore, A/1 = -1,2 Z escore e P/A de +1,3 Z
escore. Com relação a essa consulta, quais condutas devem ser prioritariamente
abordadas?
a) Deve-se suspender o leite materno, devido ao risco de sobrepeso, tendo em vista

que não se consegue ter controle sobre o volume ofertado
b) Deve-se orientar horários das refeições, bem como quantidades, mantendo o que
vem sendo ofertado e introduzindo a papa principal.
c) Deve-se orientar retirar os dois horários de fruta, mantendo-se o leite materno e
a fórmula láctea.
d) Deve-se reduzir o consumo de toda a dieta ofertada, tendo em vista que essa
lactente apresenta risco de sobrepeso.
e) Deve-se priorizar retirar as frutas e a fórmula, mantendo somente o leite materno.
9 - Carla, 1 ano e 5 meses, foi internada devido a pneumonia. Após a anamnese e

exame clínico foram prescritos hidratação venosa, eletrólitos e penicilina cristalina.
Exames laboratoriais mostraram anemia importante (Hb: 6,3), função hepática e
renal normais. Os índices antropométricos foram Z escore P/A: - 3,89, P/I-4,50 e A/I:
-2,3. O diagnóstico nutricional, de acordo com a OMS, foi de magreza acentuada,
baixa estatura e muito baixo peso para a idade. A terapia nutricional dessa criança
na primeira semana de tratamento se baseia em:
a) Aumentar gradualmente a dieta até alcançar um ritmo de ganho de peso

adequado (10 a 15g/Kg/dia)
b) Melhorar o vínculo mãe e filho e fazer os ajustes sociais para a alta
c) Iniciar sulfato ferroso e Zinco
d) Recuperação do peso com dieta hipercalórica e tratar a anemia.
e) Corrigir distúrbios hidroeletrolíticos e iniciar dieta de modo gradual
10 - Reinaldo com três anos de idade é levado ao pronto socorro com diagnóstico
nutricional de desnutrição grave de acordo com a Organização Mundial de Saúde
(2006). Exame físico Tax: < 35 °C, desidratação sem choque. Exames laboratoriais:
hemograma: leucocitose leve, glicose: 35 mg/dl (baixa); sódio: 128 mEq/l (baixa), P:
1.8 mEq/l (baixo). RX de tórax com condensação em base do pulmão à direita.
Baseado no diagnóstico nutricional e no quadro clínico e laboratorial, quais

patologias Reinaldo apresenta que estão associadas à maior mortalidade para os
desnutridos graves?
a) Desidratação, Hiponatremia, hipofosfatemia

b) Hiponatremia, hipotermia, desidratação
c) Hipofosfatemia, hipotermia, hipoglicemia
d) Hipotermia, hipoglicemia e hiponatremia
e) Pneumonia, hipofosfatemia, hiponatremia
TUTORIA
1 - Pré-escolar apresenta edema (anasarca), proteinúria maciça, hipoproteinemia e

hiperlipidemia. Diante da principal hipótese diagnóstica, são complicações que
podem ocorrer nessa criança, EXCETO:
a) Peritonite bacteriana espontânea

b) Trombose de veia renal
c) Convulsão focal
d) Embolia pulmonar
e) Infarto do miocárdio
2 - Na avaliação das enzimas hepáticas podemos afirmar que:
a) TGP e TGO expressam lesão hepatocelular.

b) TGP é um marcador de doença aguda.
c) TGO é marcador de doença crónica.
d) TGO e TGP expressam função hepatocelular
e) Todas as alternativas estão incorretas.
3 - Uma paciente de 73 anos de idade, é diabética e hipertensa. Negou história de

tabagismo ativo ou passivo. Procurou atendimento de emergência por dispneia,
tosse produtiva, febre de 39°C e dor torácica ventilatório dependente. Ao exame
físico, apresentava-se em regular estado geral, alerta, lúcido, PA = 100 mmHg X 70
mmHg, FC = 100 bpm, Sat O2 = 95% em ar ambiente, FR 26 Irpm; ausculta
respiratória com crepitantes pulmonares à direita. Exames complementares: Hb =
13,3g/dL, Ht = 39%, leucócitos = 19.000/mm3 e 15% de bastões, 177 mil plaquetas,
ureia = 30 mg/dL, Cr = 0,7 mg/dl, raio X de tórax com consolidação em lobo inferior
direito. Com base no Caso Clínico acima, marque a alternativa correta:
a) CURB-65 = 4, indicar internamento para o paciente.

b) CURB-65 = 1, indicar tratamento ambulatorial para o paciente.
c) CURB-65 = 5, indicar internamento para o paciente.
d) CURB-65 = 3, Indicar tratamento ambulatorial para o paciente.
e) CURB-65 = 3, Indicar internamento para o paciente.
4 - Insuficiência renal é a condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar

suas funções básicas. Sobre a Insuficiência Renal é INCORRETO afirmar:
a) A Insuficiência Renal pré-renal é a causa mais comum de injúria renal aguda.

b) A Síndrome Urêmica é uma das manifestações clínicas e laboratoriais da lesão
renal.
c) Anúria é uma das alterações da micção que que se caracteriza por diurese < 100
ml/dia.
d) A Injúria Renal Aguda tem como critérios diagnósticos aumento da creatinina > ou
= 0,3 mg/dl em 48 horas ou aumento da ureia > ou = 50% em 7 dias.
e) A azotemia caracteriza-se pela retenção das escórias nitrogenadas.
5 - Com base na organização mundial da Saúde (OMS) sobre Critérios de Síndrome

Metabólica (SM):
a) Pacientes considerados como pré-hipertensos com PA de 130x85, preenchem

critérios para SM.
b) Indivíduos com HbA1e de 6,0% preenchem critério para SM.
c) Paciente com IMC 28,0 kg/m2 preenche critérios para SM.
d) Paciente com esteatose hepática visto no USG preenche critério para SM
e) Triglicerídeos = 180 mg/dL e HDL = 20 mg/dl preenche critérios para SM em
ambos sexos
6 - Doenças infecciosas são doenças causadas por microorganismos como vírus,

bactérias, protozoários ou fungos. Associe a primeira coluna com a segunda e
assinale a alternativa CORRETA.
1 - Leptospirose;
2 - Febre amarela;
3 - Leishmaniose;
4 - Malária.
( ) Doença infecciosa aguda e grave, causada por arbovírus. A maioria dos casos é
assintomática, mas nos casos mais graves a letalidade é de aproximadamente 50%.
( ) É uma doença infecciosa transmitida por mosquitos, causada por protozoários. A
febre está presente na maioria dos pacientes, costuma ser elevada e pode vir
acompanhada de cefaléia e calafrio. Anorexia e artralgia também podem ocorrer.
( ) A doença é causada por protozoário, os vetores são insetos flebotomíneos, mais
frequente em menores de 10 anos (58%) e a suspeita clínica deve ser levantada
nos pacientes com febre e esplenomegalia associadas ou não à hepatomegalia.
( ) Transmitida ao homem por meio da água contaminada com urina de roedores e
animais domésticos ou silvestres portadores da bactéria
a) 3 - 1 - 2 - 4.
b) 2 - 4 - 3 - 1
c) 2 - 3 - 4 - 1
d) 3 - 1 - 4 - 2
e) 4 - 2 - 3 - 1
7 - Sobre os exames laboratoriais na icterícia é correto afirmar:

I - O aumento da Bilirrubina Direta (BD) é um indicativo de hemólise, portanto,

deve-se solicitar hemograma, pesquisa de reticulócitos, LDH, haptoglobina e
Coombs direto.
II. O aumento significativo de TGO e TGP é indicativo de lesão hepática intracelular,
que pode ser evidenciada em casos de hepatotoxicidade por drogas, álcool, vírus e
autoanticorpos.
III. O aumento significativo de FA e Gama GT é indicativo de lesão extra-celular, que
pode ser evidenciado em casos de obstrução das vias biliares.
a) Somente I é verdadeira.
b) Somente II e III são verdadeiras.
c) Todas são verdadeiras.
d) Somente I e II são verdadeiras.
e) Somente I e III são verdadeiras.
8 - Paciente do sexo feminino de 29 anos refere disúria e algúria há 1 dia. Nega

febre, dor lombar, náuseas ou vômitos. G0P0A0, menstruação regular, vida sexual
ativa com um único parceiro. Nega uso de preservativos, mas faz uso regular de
anticoncepcional oral há 3 anos. Ao ser avaliada por um clínico, o mesmo solicitou
sumário de urina, urocultura com antibiograma e recomendou retorno da paciente
após o resultado dos exames solicitados. A respeito da conduta acima, assinale a
a) Deveria ser solicitado o beta-HCG sérico nesse caso.

b) Por se tratar de um quadro funcional, o médico agiu de forma correta.
c) O médico agiu de forma correta e o antibiótico a ser escolhido vai depender do
resultado do antibiograma.
d) Por se tratar de um caso de cistite aguda não há necessidade de investigação de
vaginite.
e) Não haveria a necessidade de solicitação de exames complementares, nesse
caso.
9 - Sobre Infecção do trato urinário complicada, constituem fatores de risco para

ITU complicada:
I. Beber pouca água.

II. Múltiplos parceiros sexuais;
III. Uso de Sonda Vesical.
IV. Alterações anatômicas do trato urinário.
a) Somente II e III
b) Todas as alternativas são verdadeiras.
c) Somente II, III e IV.
d) Somente I e II
e) Somente III e IV
10 - Todas as alternativas abaixo são achados laboratoriais comuns nas formas

graves de Leptospirose, EXCETO:
a) Transaminases "tocadas" (geralmente abaixo de 200 UI/ml), com predomínio de

TGO em relação à TGP.
b) Leucopenia.
c) Bilirrubina total muito elevada, às vezes acima de 50mg/dl, com predomínio da
bilirrubina direta.
d) Elevação de CPK.
e) Hipocalemia.
a) Uma das características da cirrose hepática é o hiperandrogenismo, com

presença de hirsutismo, obesidade central e acne.
b) Uma das formas de avaliar a função hepática é com dosagem de albumina +
c) O aumento na produção de fatores de coagulação provocam distúrbios
coaguatórios na insuficiência cardíaca
d) A conversão aumentada de amônia em uréia pelo fígado explica a encefalopatia
e) TGO e TGP elevados demonstram função hepática prejudicada
12 - Na obesidade, a distribuição excessiva de gordura visceral é acompanhada de

importantes alterações hormonais, inflamatórias e endoteliais que podem levar à
hipertensão arterial e ao aumento do risco cardiovascular e renal. Estudos
demonstram uma estreita associação entre o aumento da pressão arterial e o ganho
de peso, justificando a redução de peso como uma recomendação fundamental para
a diminuição da pressão arterial e do risco cardiovascular. A obesidade é
categorizada em grau I, II ou III de acordo com o Índice de Massa Corporal (IMC -
kg/m2). Diante do exposto, assinale a alternativa correta:
a) Classe II: IMC 35-40

b) Classe II: IMC 25-30
c) Classe I: IMC > 25
d) Classe III: IMC > 30
e) Classe II: IMC 30-35
13 - Interno de medicina, 25 anos, sofre acidente perfurocortante com agulha

durante sutura em paciente com infecção por vírus das hepatites B e C, mas HIV
negativo. Exames laboratoriais iniciais: HBsAg negativo; anticorpo anti-HBs positivo
e IgG anti-HBc negativo.O quadro laboratorial sugere:
a) Vacinação prévia para hepatite B.

b) Infecção prévia pelo vírus da hepatite B.
c) Suscetibilidade à infecção pelo vírus da hepatite B.
d) Infecção aguda pelo vírus da hepatite B
e) Infecção aguda pelo vírus da Hepatite C
14 - Sobre a síndrome nefrítica, marque a alternativa correta:
a) Na hematúria não há nenhuma alteração na constituição da hemácia.

b) Pacientes com síndrome nefrítica são normalmente hipovolêmicos e por isso
não costumam ter hipertensão
c) A glomerulonefrite pós estreptocócica pode causar síndrome nefrítica e ocorre
após tanto após faringoamigdalite quanto após Infecções cutâneas.
d) Não é comum a oligúria em pacientes com síndrome nefrítica
e) Na síndrome nefrítica pode ocorrer uma proteinúria que sempre é maior que 3,5g
em urina 24h.
15 - Mulher de 33 anos, previamente saudável, há dois dias, após viagem de avião

apresenta quadro de febre de 39,5°C, astenia, mialgia e artralgia difusa, evoluindo
com dispnéia intensa e tosse nas últimas 6 horas. É atendida na sala de emergência
consciente, com saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, esforço
respiratório, roncos e estertores crepitantes difusos. A radiografia de tórax
evidenciou opacidades em vidro fosco difusas e consolidações em ambas bases
pulmonares. Hemograma apresenta 6536 leucócitos/mm³, com predomínio de
linfócitos. Foi instituída ventilação não invasiva. Assinale a alternativa que
representa o tratamento melhor indicado para esta paciente:
a) Tratamento somente com suporte de O2 e Hidratação venosa, por se tratar de

provável infecção por vírus influenzae.
b) Amoxicilina + ácido clavulânico.
c) Levofloxacino,
d) Oseltamivir.
e) Ceftriaxona+claritromicina.
16 - A Organização Mundial de Saúde define obesidade como excesso de gordura

corporal que apresenta riscos à saúde. Assinale a alternativa correta:
a) A relação circunferência abdominal/estatura "maior que" 0,55 é utilizada para

avaliação de risco cardiovascular.
b) Crianças maiores de 2 anos com incremento da curva do IMC não são
consideradas de risco para obesidade
c) A medida das pregas cutâneas não é recomendada para estimativa de
adiposidade.
d) A circunferência abdominal avalia indiretamente a gordura visceral e não possui

relação com comorbidades como hipertensão, diabetes e doenças cardiovasculares
e) A medida da circunferência abdominal deve ser realizada na altura da cicatriz
abdominal.
17 - Henrique, 3 anos de idade, previamente hígido, foi levado à Emergência

Pediátrica há 3 dias por apresentar edema palpebral que evoluiu para edema
generalizado e urina espumosa com volume diminuído. Ao exame físico,
apresentava anasarca e pressão arterial normal para a idade. Exames laboratoriais
mostraram: albumina sérica: 0,8g/dL; hemograma sem anormalidades; colesterol
>200. EAS com +++ de proteína. Qual é a sua hipótese diagnóstica?
a) Síndrome Nefrítica
b) Nefrolitíase
c) Síndrome hemolítico-urêmica
d) Síndrome Nefrótica
e) Pielonefrite
18 - Assinale a alternativa que mostra marcadores sorológicos característicos de um

paciente com hepatite B aguda:
a) Anti-HBc IgG não reagente, HBsA não reagente, Anti-HBsAg reagente.

b) Anti-HBsAg reagente, Anti-HBeAg reagente, HBeAg não reagente.
c) Anti-HBc IgM não reagente, Anti-HBsAg reagente, HBsAg não reagente.
d) HBeAg reagente, Anti-HBc IgM reagente, HBsAg reagente.
e) Nenhuma das respostas anteriores,
19 - Paciente do sexo feminino, 76 anos, ex-tabagista, é portadora de hipertensão

arterial sistêmica controlada com medicamentos. Refere que há 12 dias apresentou
quadro gripal, permanecendo mais cansada desde então. Há três dias apresenta
tosse produtiva, com expectoração amarelo-esverdeada, piora do estado geral e
febre de 38,5°C. O exame físico da admissão mostra: paciente prostrada; taquipneia
com FR 32 irpm; dessaturação leve em ar ambiente; PA 80 x 40 mmHg: FC = pulso
= 100 bpm. A ausculta pulmonar revelou estertores subcrepitantes em terço inferior
do hemitórax direito, sibilos expiratórios difusos e roncos. Assinale a alternativa que
contém a conduta CORRETA em relação a essa paciente:
a) Transferência para a UTI e início precoce de antibioticoterapia com ceftriaxona e

azitromicina.
b) Transferência para a UTI e início precoce de antibioticoterapia com ampicilina e
amicacina.
c) Internação em unidade de internação tipo enfermaria e tratamento com
claritromicina.
d) Internação em unidade de internação tipo enfermaria e tratamento com

levofloxacina.
e) Encaminhamento para acompanhamento em unidade básica de saúde e
tratamento com amoxicilina.
20 - A Infecção do Trato Urinário (ITU) é a resposta inflamatória dos tecidos de

qualquer parte do trato urinário à Invasão de microrganismos. Sobre a ITU a
a) Cistite é uma síndrome clínica caracterizada por disúria, urgência miccional,

polaciúria, dor suprapúbica e tem como principal via de infecção a ascensão de
bactérias coliformes.
b) A bacteriúria é a presença de bactérias na urina e deve ser sempre tratada em
idosos pelo risco de complicações sistémicas.
c) Crianças pequenas, gestantes, idosos, diabéticos, imunossuprimidos e
cardiopatas fazem parte das populações susceptíveis.
d) Piúria é a presença de leucócitos na urina e é sinônimo de infecção.
e) A pielonefrite é, geralmente, uma complicação da cistite, cursa com dor intensa,
Giordano positivo, febre, calafrios e tem como agentes etiológicos mais comuns
Proteus mirabilis e Klebsiella
FARMACOLOGIA
1 - Frente a uma lesão no tecido, o organismo inicia o processo inflamatório através

da ativação de uma enzima chamada fosfolipase A2 que irá atuar nos fosfolipídeos
das membranas das células envolvidas no processo inflamatório, provocando a
liberação do ácido araquidônico no citoplasma. O ácido araquidônico,
posteriormente, irá sofrer a ação do sistema enzimático da ciclooxigenase. O
bloqueio da ciclooxigenase (COX) é o principal mecanismo envolvido na ação dos
anti-inflamatórios não esteroides (AINES) como dos corticosteróides.
Sobre a ação dos AINES, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as

falsas:
( ) O ideal para todos os pacientes é aquele que apresenta 100% de atividade
inibidora da COX-2 e nenhum efeito sobre a COX-1.
( ) A COX-2 desempenha importante papel na regulação renal da excreção de sal
através da renina.
( ) O uso dos inibidores seletivos de COX-2 (coxibes) deve ser considerado
exclusivamente para pacientes com risco aumentado de sangramento
gastrintestinal, mas sem risco simultâneo de doença vascular.
( ) A inibição da produção de tromboxano A2 plaquetária pelos inibidores seletivos
de COX-2 (coxibes) aumenta o risco de trombose e, consequentemente, de infarto
do miocárdio e acidente vascular cerebral.
A sequência está correta em:

a) F. F, V, V
b) F, V, V, F.
c) V, F, V, V.
d) V. F, F, F.
e) F, V, F, V
2. Os analgésicos rotineiramente empregados na clínica odontológica são a dipirona

e o paracetamol. Como alternativa a ambos, pode-se optar pelo ibuprofeno, que em
doses menores tem ação analgésica similar à da dipirona, sem praticamente
exercer atividade anti-inflamatória. Acerca dos analgésicos empregados na clínica
odontológica, é correto afirmar que:
a) O paracetamol não é um analgésico seguro para uso em gestantes e lactantes.

b) A Dipirona prescrita por via IM ou IV, não exige nenhum cuidado ou cautela
quando administrada a pacientes com condições circulatórias instáveis, sendo essa
uma de suas vantagens.
c) O Ibuprofeno é indicado para pacientes com história de gastrite ou úlcera péptica,
hipertensão arterial ou doença renal, em virtude de suas propriedades não
deletérias.
d) O paracetamol pode causar danos ao fígado. Recentemente, o FDA recomendou

que as doses máximas diárias de paracetamol, em adultos, fossem reduzidas de 4 g
para 3,25 g.
e) O Ibuprofeno é a medicação de escolha em pacientes com história de
hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico, por não possuir potencial de alergia
cruzada
3. Paciente de 20 anos, diabético tipo 1, necessita usar uma combinação de insulina

basal de absorção mais lenta com uma prandial de rápida absorção. Qual das
alternativas abaixo é uma combinação de basal /prandial?
a) Insulina regular/ Insulina lispro

b) Insulina NPH/ Insulina glargina
c) Insulina NPH/ Insulina regular
d) Insulina regular/ Insulina aspart
e) Insulina glargina/ Insulina degludeca
4 - Considere as drogas e as classes farmacêuticas e marque a alternativa

CORRETA:
1. Glimepirida
2. Repaglinida
3. Metformina
4. Pioglitazona
5. Acarbose
6. Liraglutida
7. Sitagliptina
8. Empagliflozina
A. Inibidor da alfa-glucosidase
B. Biguanida
C. Inibidores da DPP4
D. Tiazolidinediona
E. Sulfoniluréia
F. Glinida
G. Análogo do receptor GLP1
H. Inibidor do SGLT2
a) 1F, 3B, 4D, 6A, 8C

b) 3B, 5A, 6G, 7C, 8H
c) 3B, 4G, 5H, 6A, 8B
d) 1E, 2F, 3B, 6H, 8C
e) 4B, 5A, 6C, 7H, 8G
5 - Paciente HSO, de 52 anos, tem diagnóstico recente de Diabete Melito do tipo 2.

Obeso. hipertenso e hipercolesterolêmico, não conhecia o diagnóstico de Diabete
até internação por Infarto Agudo do Miocárdio. Sobre a terapêutica instituída,
assinale a resposta CORRETA:
a) A terapia tripla ou a combinação de três agentes para atingir os alvos glicêmicos

não deve ser utilizada no paciente diabético tipo 2. Se essa estratégia for
necessária, está indicada automaticamente a insulinoterapia
b) A insulina é comumente utilizada como terapia inicial de primeira linha para
pacientes diabéticos do tipo 2, jovens, não obesos, ou gravemente hiperglicêmicos
e, muitas vezes, é necessária em momentos de estresse ou durante a gravidez.
c) Qualquer droga que não seja secretagoga de insulina (sulfoniluréias ou glinidas)
reduzem o peso no paciente diabético tipo 2
d) A pioglitazona (tiazolidinediona ou glitazona) agem ativando PPAR-gama, que por
sua vez inibe a enzima DPP4, responsável por aumentar a saciedade
e) A escolha da terapia farmacológica de segunda linha no Diabete Melito tipo 2
deve ser sulfoniluréias, IDPP4 ou análogo da GLP1, independente da gravidade da
hiperglicemia e grau de obesidade, por haver risco baixo de hipoglicemia.
O caso clínico, abaixo, servirá de base para respostas das questões 6 até a questão
12. Por favor, leiam com atenção para responderem as perguntas elaboradas.
"Abril de 1953. A Guerra da Coréia atingiu um momento crítico. No hospital geral em

Tóquio, a enfermaria do Dr. Alan Pierce acabou de receber uma nova baixa do front.
Três dias antes, o soldado Morgan H, de 22 anos, foi atingido acima do joelho
esquerdo por um atirador quando estava em reconhecimento. Na unidade MASH, a
ferida foi desbridada e foi feito um curativo. O soldado H começou imediatamente
um curso de penicilina em altas doses. Entretanto, ao chegar em Tóquio, o soldado
H apresentava um quadro de fraqueza, delírio e febre de 39,4°C. No exame inicial, o
Dr. Pierce percebe um odor doce e enjoativo da perna do soldado H. Ao remover o
curativo, constata que a perna está inchada abaixo do joelho, o ferimento pútrido e
coberto de pus sanguinolento. O diagnóstico é de gangrena, uma infecção causada
pela bactéria Gram-positiva Clostridium perfringens. O Dr. Pierce ordena a
realização imediata de amputação na esperança de salvar a vida do paciente. O Dr.
Pierce fica perturbado com o caso. No ano passado, viu inúmeros ferimentos mais
graves que o do soldado H mas todos sempre responderam bem ao tratamento
agressivo com penicilina. Enquanto refletia sobre o caso, recebe um comunicado da
chegada de mais pacientes - oito homens supostamente acometidos de tuberculose,
que acabaram de ser liberados como parte da Operação Little Switch para troca de
prisioneiros. O Dr. Pierce sabe que ele dispõe de estreptomicina, mas decide
verificar se pode adquirir dos Estados Unidos um suprimento de seis meses do novo
agente anti tuberculose, a isoniazida".
6 - Um dos fármacos utilizados no caso clinico foi a penicilina. Leiam, atentamente,

as afirmações abaixo e façam a somatória correta relacionada a esta classe de
fármacos:
( ) A penicilina original empregada na tentativa de tratar o soldado H, os -lactàmicos

constituem a classe maior e mais amplamente prescrita de antibióticos que inibem a
sintese da parede celular das bactérias. (SOMA 01)
( ) Quimicamente, o elemento-chave desse mecanismo de ação consiste na
presença de um anel lactàmico de quatro membros (SOMA 02)
( ) Os fármacos ampicilinas e amoxicilinas, são de espectro ampliado, mas não são
resistentes as beta-lactamases (SOMA 04)
( ) O ácido clavulanico (clavulanato), o sulbactam e o tazobactam tem como
principal ação inibição enzimática da beta-lactamase, mas não tem efeitos
bactericidas e/ou bacteriostático pronunciado. (SOMA 08)
( ) Os beta lactámicos podem atuar de forma sinérgica positiva quando associados
aos aminoglicosideos (sendo estes últimos em maiores concentrações) (SOMA 16)
SOMATÓRIA FINAL: 31
7 - Qual mecanismo de ação das penicilinas G, seu espectro de ação e os possíveis

efeitos colaterais?
a) Inibe a síntese da parede celular (fase da maturação): pode ser eficaz em Gram
Positivas, poucas Grams negativas (exemplo: Neisseria), pode pegar anaeróbios.
Em altas doses pode promover convulsões e exantemas
b) Inibe a síntese da parede celular (fase citoplasmática); pode ser eficaz em Gram
Positivas, poucas Grams negativas (exemplo: Neisseria), pode pegar anaeróbios.
Em altas doses pode promover convulsões, e exantemas
c) Inibe a síntese da parede celular (fase da membrana plasmática interna); pode
ser eficaz em Gram Positivas, poucas Grams negativas (exemplo: Neisseria), pode
pegar anaeróbios. Em altas doses pode promover convulsões e exantemas
d) Inibe a síntese da parede celular (fase da maturação), pouco eficaz em Gram
Positivas, muito eficaz em Grams negativas (exemplo: Neisseria), pode pegar
anaeróbios. Em altas doses pode promover convulsões e exantemas
8 - Qual a classe da estreptomicina?
a) Penicilina de 3a geração
b) Glicopeptídeo
c) Tetraciclinas
d) Aminoglicosídeo
e) Macrolídeo
9 - Qual o principal efeito colateral do fármaco da questão anterior?
a) Convulsão
b) Exantema
c) Osteoporose
d) Hepatotoxicidade
e) Ototoxicidade
10 - A antibioticoterapia é uma ciência e como existe certas especificidades

epidemiológicas cada cepa existente em localidades distintas pode ter mais ou
menos responsividade a antibióticos específicos. No caso citado o paciente estava
com uma infecção conhecida pelo microrganismo: Clostridium perfringens que pode
ter resistência maior ou menor de acordo com as localidades geográficas, mas que
em condição de guerras, essa condição de gangrena é bastante comum. Sabendo
que essa bactéria é uma gram positiva anaeróbia (bastonetes), quais dos fármacos
abaixo poderia ser usado caso o paciente não tivesse o risco de choque?
a) Vancomicina
b) Sulfas
c) Levofloxacino
d) Tetraciclina
e) Gentamicina
11 - A farmacologia dos antibióticos deve ser entendida de forma bastante criteriosa,

pois a prescrição equivocada de antibióticos é um dos principais fatores que levam a
resistência bacteriana. De acordo com isso, leiam as assertivas abaixo sobre
antibióticos e façam a somatória:
( ) As quinolonas constituem uma importante classe de antibióticos bacterianos, que

atuam através da inibição das topoisomerases tipo II (DNA girasse) bacterianas
(SOMA 01)
( ) As quinolonas mais recentemente introduzidas são, em sua maioria, fluoradas,
incluindo o ciprofloxacino, o ofloxacino e o levofloxacino, por exemplo. (SOMA 02)
( ) As quinolonas como o ciprofloxacino e o levofloxacino, por exemplo, podem ser
usadas para tratamento de infecções urogenitais, respiratórias e gastrintestinais.
Essas classes de antibióticos podem causar de efeitos colaterais tendinite, ruptura
de tendão e aneurisma dissecante de aorta. No entanto essas classes são
bacteriostáticos (SOMA 04)
( ) As quinolonas como o ciprofloxacino e o levofloxacino, por exemplo, podem ser
usadas para tratamento de infecções urogenitais, respiratórias e gastrintestinais.
Essas classes de antibióticos podem causar de efeitos colaterais tendinite, ruptura
de tendão e aneurisma dissecante de aorta. No entanto essas classes são
bactericidas (SOMA 08)
( ) Os aminoglicosideos são bacteriostático e podem causar ototoxicidade. Dentre os

fármacos dessa classe, tem a gentamicina. (SOMA 16)
SOMATÓRIA TOTAL: 27
12 - De acordo com seus conhecimentos farmacológicos, leiam essa afirmação e

respondam se é verdadeiro ou falso:
“O modelo de Davis concebe a ocorrência de morte celular em termos dos efeitos

dependentes da concentração de aminoglicosídeos. Quando o fármaco penetra
inicialmente na célula, é precariamente transportado através das membranas
bacterianas. Nessas concentrações baixas iniciais, ocorre uma leitura incorreta,
levando à síntese de proteínas aberrantes. Nesse sentido, à medida que a
concentração do aminoglicosídeo aumenta, este antibiótico agirá como bactericida.
Esse fenômeno é, portanto, dose dependente”
a) Verdadeiro
b) Falso
13 - Médico do setor de Clínica Médica de hospital infantil procura farmacêutico para

decidirem qual é a melhor opção de tratamento para uma criança de 8 anos, com
quadro de pneumonia adquirida na comunidade, com achados clínicos
característicos de infecção por S. aureus. Sabe-se que o paciente iniciou
antibioticoterapia com oxacilina e que após 5 dias de uso não apresentou melhora
clínica. Considerando um possível caso de resistência do S. aureus à oxacilina, o
médico pergunta ao farmacêutico de plantão QUAL É A OPÇÃO terapêutica mais
adequada que a farmácia dispõe para substituir a oxacilina:
a) Cefalotina.
b) Penicilina G cristalina.
c) Vancomicina.
d) Gentamicina.
e) Amicacina.
14 - Se sabe que para se ter uma excelente terapêutica farmacológica, faz-se

necessário ter um excelente conhecimento fisiopatológico. De acordo com isso,
leiam a situação abaixo e respondam corretamente a alternativa.
“A faringite estreptocócica, que é o principal antecedente a da glomerulonefrite

pós-estreptocócica é marcada por edema, tumefação da epiglote e abscessos
puntiformes nas criptas tonsilares, algumas vezes acompanhados por linfadenopatia
cervical. O edema associado à infecção faríngea severa pode avançar para as vias
aéreas, especialmente se houver formação de abscesso peritonsilar ou
retrofaríngeo (ROBBINS; COTRAN, 2016).”
Com relação à antibioticoterapia empregada nas faringites, INDIQUE a alternativa

mais adequada que poderia ser utilizada no tratamento dessa condição:
a) Ceftriaxona.
b) Amoxicilina
c) Piperacilina-tazobactam.
d) Penicilina G cristalina.
e) Metronidazol.
15 - Este caso clínico que posto nessa prova, é real. Não se trata de um caso fácil,
mas que necessita de uma grande atenção. Leiam atentamente o caso e assinalem
a resposta correta.
“R.L.C.B., 11 meses, branco, residente em Ribeirão Preto, admitido no HCFMRP em

5/10/81 às 17:20 horas com a seguinte história: há cerca de 6 dias mostrou-se
‘enjoado’ e inapetente, sendo constatado amigdalo-faringite e prescrito Selectrin,
Magnopyrol e Rinossoro. Há 4 dias caiu, batendo o nariz; há três dias teve febre
baixa que cedeu com AAS e, há dois dias, apresentou vômito pós-alimentar e
quadro compatível a infecção respiratória, sendo receitado Rifocina. Há um dia
acordou chorando muito, toxêmico, apirético, sendo internado em hospital da
cidade. A frequência respiratória era de 60 bpm e a cardíaca de 110 bpm. O estudo
radiológico do tórax revelou pneumonia; foi medicado com cefalosporina e
gentamicina. Aproximadamente 5 horas após, vomitou líquido claro, diminuiu a
resposta aos estímulos externos e aos reflexos pupilares, passando a respirar com
dificuldade. No dia seguinte, acrescentou-se distensão abdominal e hemorragia
gástrica, sendo submetido à lavagem com soro fisiológico gelado, contendo
Quelacid e administração de Tagamet EV. Cessou a hemorragia mas houve piora do
estado geral, sendo acometido de crises convulsivas e, por esse motivo, foi
transferido ao HCFMRP. Faleceu às 4h15min do dia 26/10/81.
Na avaliação dos antecedentes, nasceu de parto cesáreo, com peso de 2950g,

apresentando DNPM normal. Teve catapora há 3 meses e rubéola há 1 mês. Ao
exame físico no HCRP se apresentava em mal estado. geral, com 39,2°C, FR 50
irpm, inconsciente, mucosas levemente descoradas, respiração tipo Cheyne-Stokes,
murmúrio vesicular diminuído em ambas as bases pulmonares e respiração
estertorosa, fígado palpável a dois cm abaixo do RCD, cianose de extremidades e
leve edema de membros inferiores. Ao exame neurológico constatou-se coma grau
III, discreta hipertonia em flexão nos membros superiores, hiperreflexia profunda nos
membros inferiores, arreflexia de cutâneo-plantares, abdominais, cremastéricos e
edema de papila bilateral.
Exames laboratoriais:
TGO 250TJ/ml;
Na 155m Eq/1;
K 4,9mEq/l;
Glicemia 90mg/100ml;
BD 0,9mg/100ml;
BT 1,5mg/100ml.”
De acordo com o caso clínico acima, qual o possível fármaco que pode ter gerado
essa complicação caracterizada pelos sintomas descritos?
a) Selectrin (Fluticasona - corticoide)
b) Magnopyrol (Dipirona)
c) Rifocina (antibiótico)
d) AAS (AINES)
16 - Observe a figura abaixo e responda corretamente a afirmativa que define a

classe farmacológica dos fármacos citados:
I - Ceftriaxona é uma cefalosporina de 3ª geração; a claritromicina é um macrolídeo

que tem uma meia vida de 3 dias. O levofloxacino é uma quinolona que age como
bactericida e a Vancomicina se usa especialmente contra Gram negativa, por isso é
aplicado em infecções nosocomiais
II - Ceftriaxone é uma cefalosporina de 3 geração; a claritromicina é um macrolídeo
que age como bacteriostático bloqueando a subunidade 50S. O levofloxacino é uma
quinolona que age como bactericida e a Vancomicina se usa especialmente contra
Gram positivas resistentes, por isso é aplicado em infecções nosocomiais
III - A oxacilina (tipo de uma meticilina) é uma penicilina de 2a geração resistente à
beta lactamase, pode tratar estafilococos resistentes. A gentamicina é um
aminoglicosídeo que atua em altas concentrações como bactericida ao bloquear a
subunidade 30S e a Vancomicina é da classe dos glicopeptídeos.
IV - Cefepime é uma cefalosporina de 4ª geração, muito usada para tratar
pseudomonas (Gram negativa). Meropenem é um carbapenêmico, principal beta
lactâmico que age destruindo a parede celular
a) Apenas 1 sentença é verdadeira

b) Duas sentenças são verdadeiras
c) Três sentenças são verdadeiras
d) Todas as sentenças são verdadeiras
e) Nenhuma sentença é verdadeira
17. De acordo com a questão anterior, quais alternativas são verdadeiras?
a) I é verdadeira
b) II e III são verdadeiras.
c) Apenas a Ill e IV são verdadeiras
d) I, III e IV são verdadeiras
e) Nenhuma das alternativas.

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PROVAS DE 22.2 E 23.

1 - A psicopatologia é uma ciência complexa, que recebe influências de várias áreas

I - A psicopatologia, como ciência, exige um rigoroso pensamento conceitual, que

São corretas as afirmativas:

2 - O estudo dos sinais e sintomas produzidos pelos transtornos mentais, define-se

Em seu livro O Alienista, Machado de Assis traz à tona um debate extenso em

4 - Existem casos limítrofes nos quais a delimitação entre comportamentos normais

I. De modo geral, o conceito de normalidade em psicopatologia impõe a análise do

São corretas as afirmativas:

5 - Existem alguns aspectos particulares do diagnóstico em psicopatologia, mesmo

Existem sinais ou sintomas psicopatológicos específicos de determinado transtorno

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

6 - Segundo Harry Stack Sullivan (1983), o domínio da técnica em se realizar

a) Quando na primeira entrevista nos deparamos com pacientes muito ansiosos,

7 - Em relação às entrevistas psiquiátricas, alguns pacientes podem agir com

a) Se esforçar para demonstrar serenidade e firmeza, contudo recomenda-se

8 - Em relação a anamneses psiquiátrica, conhecer a história familiar do paciente se

1. História familiar de diabetes ou hiperlipidemia pode interferir na escolha do

São corretas as afirmativas:

9 - Estima-se que, em conversas regulares entre duas pessoas, os componentes

A comunicação não verbal verificada por meio da mímica da face, da postura, do

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:

a) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa

10 - Paciente trajando roupas chamativas, curtas e decotadas, muita maquiagem,

11 - Trata-se de uma alteração patológica da consciência, exceto:

12 - Em relação ao transe histérico é correto afirmar que:

a) É culturalmente contextualizado e sancionado

13 - Eugen Bleuler, psiquiatra suiço, sugeriu no início do século XX que a atenção

14 - A desorientação pode ser decorrente de várias causas de base que a

a) Redução do nível de consciência

1 - No recém-nascido a termo observamos alguns reflexos primitivos:

Qual é o reflexo descrito acima:

2 [ANULADA] - Regiane, 3 anos, desde os 2 anos vem apresentando dificuldade de

a) Desenvolvimento adequado para a idade.

3 - Sabe-se que o leite materno é o principal alimento do lactente devido às suas

4 - Em consulta normal de puericultura, Maria Carolina, uma lactente de 3 meses

exclusivo, em livre demanda. Verificado técnica e posicionamento, sem identificar

a) Manter o aleitamento materno e reavaliar a menor com 15 dias.

5 - Em consulta normal de puericultura, Júlia, uma lactente de 5 meses

a) Manter o aleitamento materno e reavaliar a menor com 7 dias.

6 - Felipe, 1 ano e 6 meses, vem à consulta pediátrica de rotina. Ao exame nota-se

Em relação a essa alteração ao exame físico de Felipe, assinale a alternativa

7 - A pediatra examinou minuciosamente Elisa com 1 ano e 2 meses de vida. Em

a) A pressão arterial na criança varia conforme o peso e altura.

b) A ectoscopia é uma parte de menor importância do exame físico pediátrico.

8 - Fernando, 11 meses, vem a consulta pediátrica de rotina. Em relação ao

a) Trocar objetos de mão

a) Terceiro mês de idade

10 - João, 20 dias de vida vem à consulta de rotina. A pediatra o examinou

a) O acúmulo de material em glândulas sebáceas corresponde ao milium sebáceo e

1 - Felipe com 1 ano vem à consulta pediátrica com a genitora. O período da

a) A avaliação do ambiente social e da exposição à tela não necessita ser feita

2 - A pediatra examinou minuciosamente Roberto, com 7 dias de vida, encontrando

a) Os reflexos primitivos estão todos presentes nessa faixa etária e desaparecem

3 - Antônio, 6 anos, vem em acompanhamento pediátrico desde o nascimento.

a) Observando os ganhos seriados relacionados às condutas habituais para as

c) Por meio de complexa metodologia de testes psicológicos

a) A presença de B3 (terceira bulha) nem sempre é patológica.

6 - Felipe, 1 mês e 15 dias veio à consulta pediátrica. Genitora com dificuldade

episódios futuros deve-se evitar o uso de chupetas e mamadeiras, evitar

7 - Os primeiros 2 anos de vida são os momentos cruciais da vida do indivíduo.

8 - Tereza, 18 meses, vem a consulta pediátrica. Na avaliação do desenvolvimento,

a) Tereza não apresenta atraso no desenvolvimento