PROCESSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MÉDICA 2021

ANOS ADICIONAIS E ÁREAS DE ATUAÇÕES

PSICOTERAPIA
Nome Inscrição

Assinatura Sala Carteira

INSTRUÇÕES
• Verifique se este caderno contém 20 (vinte) questões de múltipla escolha;
• Caso não esteja completo, informe imediatamente o fiscal da sala. Não serão
aceitas reclamações posteriores.
• Confira seus dados impressos e assine no campo indicado;
• Leia cuidadosamente cada questão e escolha a resposta que você considera
correta;
• Cada questão possui apenas uma resposta correta, mais de uma letra
assinalada implicará anulação dessa questão;
• Responda todas as questões;
• Marque, de acordo com as instruções contidas na Folha de Respostas, com
caneta de tinta preta, a letra correspondente à alternativa que você escolheu;
• A duração da prova é de 2 (duas) horas, já incluído o tempo para o
preenchimento da Folha de Respostas;
• Só será permitida a saída da sala após 1 (uma) hora do ínicio da prova,
podendo levar apenas o documento contendo suas respostas anotadas;
• Durante a realização da prova não será permitida qualquer consulta ou
comunicação entre os candidatos, nem a utilização de aparelhos eletrônicos
de qualquer natureza ou qualquer outro material vedado nos termos do edital.

É proibida a divulgação ou impressão parcial ou total sem autorização prévia.

Direitos autorais reservados.
Página 2/12 – Faculdade de Medicina da USP - Residência Médica 2021
QUESTÃO 01
É inegável que existem, para todas as pessoas, forças que se insurgem contra a
possibilidade de mudança, modos de ser e agir que resistem a qualquer interferência nos
velhos padrões já consolidados ao longo da vida. Essas pessoas combatem tudo que é
novo e retorcem propostas e novidades de volta ao modelo antigo. Assinale a alternativa
que melhor indica a postura do terapeuta diante de uma situação como a apresentada:

(A) A atitude do paciente que resiste às mudanças deve sempre ser respeitada, levada
em consideração e observada cuidadosamente para se pensar em estratégias de
manejo.
(B) Algumas vezes o paciente necessita da determinação exercida pelo psicoterapeuta
para que as mudanças necessárias ocorram à força.
(C) Quando ocorrer movimentos de resistência às mudanças, não há trabalho algum que
o psicoterapeuta possa realizar junto ao seu paciente.
(D) As resistências às mudanças decorrem de padrões de comportamento das famílias.

QUESTÃO 02
Em uma consulta, a psiquiatra deparou-se com um paciente de dezenove anos com um
TOC grave em que a mãe participava ativamente de seus rituais de higiene pessoal,
chegando a realizar limpeza íntima nele. Além da psicoterapia individual, a psiquiatra
recomendou psicoterapia familiar. Podemos dizer que ela estava primariamente atenta a
fenômenos como:

(A) Os riscos de um abuso sexual da mãe para com seu filho.

(B) A Constelação Edipiana, isto é, todo o conjunto de fenômenos que circundam o
Complexo de Édipo.
(C) Fusão emocional ou relação simbiótica entre mãe e filho, uma dificuldade de se
preservar a autonomia e o espaço pessoal de cada membro da família.
(D) Psicose franca, onde mãe impõe seu controle e sua vontade sobre seu filho
adoecido.

QUESTÃO 03
Um determinado psicofármaco foi indicado para uma paciente que iniciou o tratamento
com ele. Mas observou-se que a medicação aparentemente produziu efeitos antes mesmo
de haver atingido níveis séricos adequados. O que ocorreu? Dentre as hipóteses abaixo,
qual a mais adequada e segura?

(A) Que a paciente estabeleceu um rápido vínculo de significativa confiança com sua
psiquiatra.
(B) Que estamos diante de uma situação onde variáveis psicológicas estão operando.
(C) Que a paciente está manifestando sinais de uma defesa histérica.
(D) Que estamos diante da presença da síndrome do jaleco branco.

Faculdade de Medicina da USP – Residência Médica 2021 - Página 3/12

QUESTÃO 04
São fatores considerados relevantes por todas as orientações psicoterápicas:

(A) Expectativas sobre os desfechos do processo, análise de pulsões de vida e morte,

adaptação cultural.
(B) Aliança terapêutica, análise de funcional do comportamento, associação livre.
(C) Análise de arquétipos, dramatização de relações relevantes, questionamento
socrático.
(D) Aliança terapêutica, empatia, consenso e colaboração no estabelecimento dos
objetivos terapêuticos.

QUESTÃO 05
Os sonhos são um fenômeno psíquico de grande interesse para diversas abordagens
terapêuticas e certamente pode ser relatado para todos os terapeutas,
independentemente de sua escola de formação.
Qual das alternativas abaixo expressa uma atitude adequada de um terapeuta diante do
relato espontâneo de um sonho de um paciente?

(A) Explicar que os sonhos são subprodutos da atividade cerebral desprovidos de

importância para a consciência vigil.
(B) Investigar com o paciente seus sentimentos com relação ao fenômeno descrito, bem
como possíveis associações.
(C) Fazer uso de dicionários consagrados de símbolos, que podem explicar os sonhos a
partir de um compilado amplo e científico das imagens.
(D) Interpretar o sonho do paciente com a segurança sustentada por anos de formação
e estudo dos símbolos mitológicos.

Página 4/12 – Faculdade de Medicina da USP - Residência Médica 2021

QUESTÃO 06
Os pacientes com transtornos de personalidade são muitas vezes encaminhados para a
psicoterapia, importante recurso terapêutico para esses casos. Dentre eles, os narcisistas
constituem grupo de trabalho particularmente difícil. Frequentemente os indivíduos
narcisistas relacionam-se com pessoas com traços de personalidade complementares às
deles, também muito difíceis de serem tratados, por alguns chamados ecoístas (em
alusão à personagem Eco que se apaixona por Narciso na mítica grega e é por ele
rejeitada). As personalidades deste tipo têm como temas principais: vivem a paixão
frustrada (rejeição); carregam a falta de uma identidade própria; apenas reagem; são
frequentemente imitativas; sentem que quase nunca fazem algo original.
Assinale a melhor alternativa:

(A) As personalidades descritas são de indivíduos adultos, portanto a psicoterapia tem

uma eficácia muito restrita.
(B) As personalidades ecoístas frequentemente despertam sentimentos de impaciência
no terapeuta, sinal de que a psicoterapia está caminhando mal.
(C) Ao atender uma personalidade do tipo Eco, uma estratégia interessante é
justamente o terapeuta ecoar as incipientes iniciativas do paciente.
(D) Ao atender uma personalidade do tipo Eco, uma estratégia interessante é
justamente o terapeuta criticar duramente a falta de iniciativa.

QUESTÃO 07
É objetivo prioritário das primeiras sessões de um processo psicoterápico:

(A) Estabelecimento de vínculo.

(B) Diagnóstico apropriado.
(C) Realização do exame psíquico.
(D) Apresentação das primeiras interpretações.

QUESTÃO 08
Ao atender um paciente com ideação suicida em psicoterapia, o acolhimento deve fazer
parte do encontro terapêutico. Com esta base, qual é a melhor alternativa?

(A) O psicoterapeuta pode e deve interromper a fala do paciente com ideação suicida, já
que permanecer no assunto pode justamente levá-lo ao ato.
(B) O psicoterapeuta pode conduzir o assunto de forma a torná-lo trivial como estratégia
eficaz para dissuadi-lo de sua intenção.
(C) O psicoterapeuta pode criar espaço para a expressão do paciente, com aceitação
respeito e empatia.
(D) O psicoterapeuta pode e deve mostrar a atitude enganosa do paciente, acometido
por grave comprometimento do juízo de realidade.

Faculdade de Medicina da USP – Residência Médica 2021 - Página 5/12

QUESTÃO 09
Um procedimento que faz parte praticamente de todas as abordagens de psicoterapia é o
Contrato Terapêutico. Ele é um acordo realizado entre terapeuta e paciente que define os
envolvidos no tratamento, a frequência, o custo, os limites, as responsabilidades e os
papéis de cada parte. Qual a melhor alternativa sobre esse procedimento?

(A) Trata-se de um acordo rígido, cuja quebra poderá implicar em graves consequências
para a eficácia da terapia.
(B) Trata-se de um procedimento destinado sobretudo à segurança do psicoterapeuta,
protegendo-o de eventuais processos éticos.
(C) Trata-se de combinado dinâmico, ou seja, revela-se espontaneamente durante o
processo de psicoterapia.
(D) Trata-se de combinado dinâmico, podendo ser reajustado conforme surjam novos
aspectos significativos ao longo do processo de psicoterapia.

QUESTÃO 10
Nem sempre esperamos de um trabalho psicoterapêutico o enfraquecimento ou remissão
de sintomas. A saúde mental é um processo complexo e multifatorial. Para além do
arrefecimento sintomático, podemos dizer que trabalhos psicoterapêuticos NÃO almejam:

(A) Flexibilização no lidar com as diferentes situações e contextos da vida.

(B) A mera solução de questões de vida e das angústias existenciais.
(C) Uma expansão do repertório simbólico do paciente.
(D) Uma reflexão aprofundada sobre as formas de sentir, agir e pensar do paciente.

QUESTÃO 11
O terapeuta corre o risco de estar agindo, desavisadamente ou não, por motivações
pessoais e não terapêuticas na seguinte situação abaixo, EXCETO:

(A) Quando tenta acalmar o paciente quando esse está muito emocionado.
(B) Quando se mantém em silêncio.
(C) Quando rompe o silêncio.
(D) Todas as anteriores.

Página 6/12 – Faculdade de Medicina da USP - Residência Médica 2021

QUESTÃO 12
“Todo psicoterapeuta não só tem o seu método: ele próprio é esse método. Ars totum
requirit hominem (a arte exige o homem todo) diz um velho mestre. O grande fator de
cura, na psicoterapia é a personalidade do médico – esta não é dada a priori; conquista-se
com muito esforço, mas não é um esquema doutrinário.” (Jung CG. “A prática da
psicoterapia – O.C.16/1”, Vozes, 2011, p.198). Qual das sentenças abaixo interliga-se com
a colocação de Jung?

(A) Para atuar em psicoterapia, o médico deve estar constantemente à disposição de

seu paciente.
(B) A capacidade do médico como psicoterapeuta depende fundamentalmente de sua
adesão a uma escola terapêutica e à defesa apaixonada desta.
(C) Um bom psicoterapeuta busca autoconhecer-se durante sua formação, pois sua
personalidade é mais importante para seu trabalho do que a adesão a qualquer
teoria de forma doutrinária.
(D) Um bom terapeuta já nasce apto para seu ofício, há muito pouco a ser feito para
tornar um médico um bom psicoterapeuta.

QUESTÃO 13
Os fundadores das mais diversas linhagens psicoterápicas rapidamente perceberam que,
durante as consultas de psicoterapia, os pacientes dirigiam ao psicoterapeuta uma série
de emoções e fantasias que iam da confiança e apego profundo à idealização ou até
mesmo raiva. Sigmund Freud debruçou-se intensamente sobre esse fenômeno, fazendo
dele um dos pilares de seu método. No entanto, trata-se de algo reconhecido por várias
correntes da psicoterapia. Estamos falando de:

(A) Libido, isto é, a energia vital que ativa e coloca em movimento os eventos mentais.
(B) Inconsciente, isto é, às profundezas insondáveis e desconhecidas do psiquismo.
(C) Aliança terapêutica, particularmente em sua coloração afetiva, também chamada de
transferência erótica.
(D) Transferência, simplesmente.

Faculdade de Medicina da USP – Residência Médica 2021 - Página 7/12

QUESTÃO 14
Um residente recebe para atendimento vincular uma família composta de pai (45 anos),
mãe (42 anos) e dois filhos do sexo masculino (17 e 14 anos). O filho mais velho está em
tratamento no ambulatório de álcool e drogas do IPq por dependência de maconha.
Durante o primeiro atendimento, relatam que as brigas familiares são constantes há 4
anos, quando o filho mais velho passou a confrontar o pai mediante qualquer tentativa
deste “colocar ordem na casa”. A mãe fica constantemente preocupada com o filho mais
velho, com sua agressividade, com seu mal desempenho escolar e seu uso de maconha.
Durante a entrevista o filho mais novo fica sempre calado e, ao ser questionado sobre seu
estado, diz não se importar com as brigas do irmão com os pais e que prefere “viver mais
na sua”.
Qual das seguintes alternativas estabelece uma boa hipótese e uma boa estratégia
terapêutica para esta família?

(A) O filho mais velho parece bastante adoecido. É sobre ele, sobre suas questões, que
a atenção da terapia familiar deve se voltar.
(B) O filho mais velho é, a princípio, identificado como o mais adoecido, mas uma
estratégia inicial pode ser a identificação dos padrões de relação dentro desta
família a partir de uma entrevista ampla e inclusiva.
(C) O filho mais novo certamente tem questões mais graves do que o mais velho. A
terapia familiar deve se focar nele, identificado como o paciente oculto.
(D) O vínculo entre o casal está muito deteriorado. A melhor estratégia seria afastar os
filhos da terapia e iniciá-la apenas com os pais.

QUESTÃO 15
Na hora de avaliar a adequação do encaminhamento de um paciente para uma
psicoterapia de orientação psicanalítica, quais características do paciente merecem maior
destaque?

(A) Sofrimento significativo e ânsia por alívio de seus sintomas.

(B) Capacidade para estabelecer vínculos, pensamento crítico e tendências fusionais.
(C) Experiência prévia com várias modalidades psicoterapêuticas.
(D) Capacidade para pensar de forma abstrata e simbólica; capacidade de insight.

Página 8/12 – Faculdade de Medicina da USP - Residência Médica 2021

QUESTÃO 16
A psicoterapia psicodinâmica breve foi desenvolvida por autores como Franz Alexander,
Thomas French, Eric Lindemann e David Malan. Ela se inspira nos princípios da
psicanálise e de outras psicoterapias psicodinâmicas, mas possui características próprias
e vantagens que vão além da simples curta duração. Dentre seus traços peculiares e
ganhos podemos sublinhar:

(A) Possuem vários formatos e foram sistematizadas por diferentes escolas, mas se
mostraram mais fáceis na hora de avaliar a eficácia do tratamento do que as terapias
de longa duração.
(B) Ênfase sobre os conflitos edipianos de forma intensa e ativa logo no início do
tratamento.
(C) A interpretação da transferência de maneira sistemática e a rapidez do arrefecimento
de sintomas.
(D) É ideal para os pacientes com queixas específicas, grande sofrimento pontual e
incapacidade de tolerar frustrações.

QUESTÃO 17
Não são todos os pacientes que se adequam ao tratamento psicoterápico. Por razões
diversas, há certos tipos humanos ou perfis psicológicos que possuem grande aversão a
qualquer menção ou sugestão de que uma psicoterapia poderia lhe trazer aprendizados e
benefícios. Há sempre a possibilidade de se “construir” um paciente de psicoterapia, isto
é, desenvolver nele gradualmente, e com muito cuidado, um interesse por essa forma de
tratamento. Dentre os sinais de que um paciente pode NÃO se adaptar a uma psicoterapia
podemos salientar:

(A) Uma hostilidade a figuras de autoridade, particularmente psiquiatras.

(B) Uma tendência a estabelecer vínculos fortes com profissionais de saúde.
(C) Baixa disponibilidade psicológica, inteligência severamente prejudicada e baixo
interesse em se autoconhecer e explorar seu mundo interno.
(D) Um repertório simbólico ainda limitado e empobrecido e uma capacidade emocional
ainda pouco cultivada.

Faculdade de Medicina da USP – Residência Médica 2021 - Página 9/12

QUESTÃO 18
“Conheça todas as teorias, domine todas as técnicas, mas ao tocar uma alma humana,
seja apenas outra alma humana”. A icônica frase atribuída a Carl Gustav Jung anunciava
algo que viria a ser cada vez mais evidente com o desenvolvimento das psicoterapias.
Assinale a alternativa que melhor explica a afirmação e comenta suas implicações para o
ofício clínico.

(A) Realça uma concepção metafísica de contato entre almas, intangível pelos conceitos
objetivos de termos como “teorias” e “técnicas”, descrevendo, portanto,
características específicas da psicologia analítica.
(B) As técnicas e teorias são ferramentas que o profissional de saúde mental acredita
serem úteis, mas um foco excessivo nesses aspectos pode ofuscar a sensibilidade
do terapeuta ao paciente e sua relação com o mesmo, aspectos fundamentais das
psicoterapias.
(C) Se refere a uma discussão interna da psicologia analítica a outras escolas
psicodinâmicas no intuito de minimizar a influência da teoria que cada profissional
toma como ideal, “correta” ou superior, focando no que há de comum entre elas,
mas com pouco sentido para escolas de outras orientações, como a
comportamental.
(D) Sugere que técnicas e teorias são completamente inúteis em psicoterapia e podem
até atrapalhar o processo psicoterápico. Uma atenção desprovida de preconcepções
teóricas pode dificultar as vicissitudes de cada caso, devendo-se priorizar a
pessoalidade sobre a técnica.

QUESTÃO 19
É uma fonte de angústia comum do terapeuta iniciante:

(A) Se sentir compelido a agir resolutivamente.

(B) Escolher o setting adequado para a sessão.
(C) Escolher a vestimenta adequada para a sessão.
(D) Agendamento do horário da sessão.

Página 10/12 – Faculdade de Medicina da USP - Residência Médica 2021

QUESTÃO 20
Baseado nas músicas abaixo, responda:

“João e Maria” (Composição: Chico Buarque/ Sivuca):

Agora eu era o herói
E o meu cavalo só falava inglês
A noiva do cowboy
Era você além das outras três
Eu enfrentava os batalhões
Os alemães e seus canhões
Guardava o meu bodoque
E ensaiava o rock para as matinês

Agora eu era o rei

Era o bedel e era também juiz
E pela minha lei
A gente era obrigado a ser feliz
E você era a princesa que eu fiz coroar
E era tão linda de se admirar
Que andava nua pelo meu país
Não, não fuja não
Finja que agora eu era o seu brinquedo
Eu era o seu pião
O seu bicho preferido
Vem, me dê a mão
A gente agora já não tinha medo
No tempo da maldade acho que a gente nem tinha nascido
Agora era fatal
Que o faz-de-conta terminasse assim
Pra lá deste quintal
Era uma noite que não tem mais fim
Pois você sumiu no mundo sem me avisar
E agora eu era um louco a perguntar
O que é que a vida vai fazer de mim?

O Buraco Do Espelho (Composição: Edgard Scandurra /Arnaldo Antunes):

o buraco do espelho está fechado
agora eu tenho que ficar aqui
com um olho aberto, outro acordado
no lado de lá onde eu caí
pro lado de cá não tem acesso

Faculdade de Medicina da USP – Residência Médica 2021 - Página 11/12

mesmo que me chamem pelo nome
mesmo que admitam meu regresso
toda vez que eu vou a porta some
a janela some na parede
a palavra de água se dissolve
na palavra sede, a boca cede
antes de falar, e não se ouve
já tentei dormir a noite inteira
quatro, cinco, seis da madrugada
vou ficar ali nessa cadeira
uma orelha alerta, outra ligada
o buraco do espelho está fechado
agora eu tenho que ficar agora
fui pelo abandono abandonado
aqui dentro do lado de fora

Quanto às formas de funcionamento mental implícitas nestas duas letras de músicas

podemos afirmar que:

(A) A primeira nos leva para um campo onírico enquanto a segunda nos remete a uma
experiência “alucinada”.
(B) Ambas são expressões de um funcionamento psicótico.
(C) Ambas as letras se referem a um “como se”, algo da imaginação.
(D) Ambas letras apresentam o mecanismo de defesa de cisão.

Página 12/12 – Faculdade de Medicina da USP - Residência Médica 2021