Evento gratuito:

3 maiores problemas
na relação terapêutica
Material de apoio
 PARA REFLETIR

"Para adaptar Heráclito, durante o curso de nosso trabalho

com um cliente, nunca entramos duas vezes em uma situação
terapêutica idêntica com o mesmo cliente. Encontrar a
resposta mais ética a essas situações únicas e em constante
mudança nos força a deixar à parte expectativas de
respostas fáceis, uma abordagem do tipo receita ou solução
de aplicação geral. Isso requer que estejamos alertas,
abertos, informados, conscientes e ativamente
questionando."

Kenneth S. Pope
AULA 1
"EU SOU
UMA PESSOA
RUIM"

Relação Terapêutica e
Autoestima

Crenças de desvalor

Estratégias compensatórias
(desafios, resistências)

Intervenções, resoluções de
problemas
 PARA REFLETIR E ANOTAR SEUS INSIGHTS:

Pense em seus relacionamentos em geral.

O que diferencia uma relação saudável, um vínculo
bem estabelecido do contrário?
 PARA REFLETIR E ANOTAR SEUS INSIGHTS:

Como você compreende a relação

terapêutica?
Quais são as suas características,
na sua visão.
 NA MINHA VISÃO,

conexão humana, real.

O que você compreendeu dessa reflexão?

 Aprofundando
o conceito
O paciente busca uma solução e nós
oferecemos um relacionamento.
A relação terapêutica é o veículo que leva
os pacientes a desenvolverem uma visão
mais positiva deles próprios e dos outros e
a aprenderem a resolver seus problemas
interpessoais.
 Aprofundando
o conceito
A forma como o paciente busca e enxerga
a terapia impacta positiva ou
negativamente a construção do vínculo
independente necessariamente da
qualidade do profissional.

E essa percepção está apoiada em crenças

centrais, opiniões, vivências, etc.
“provavelmente a terapeuta será
compreensiva, atenciosa e competente”
“a terapia me fará sentir pior"
 Palavras-chave
para a
construção de
um bom vínculo

Quais seriam?
 Palavras-chave
para a
construção de
um bom vínculo

1. Empirismo colaborativo;
2. Psicoeducação;
3. Empatia;
4. Vulnerabilidade;
5. Afeto;
6. Adaptação;
7. Feedback.

A cada tópico procure se dar uma nota de 0 a 10 para

compreender onde precisa melhorar.

A cada aula vamos aprofundar

esses pontos.
1. Empirismo
colaborativo
Responsabilidades
compartilhadas:
metas;
agenda da sessão;
feedback;
reflexão e prática ao longo da
semana para o paciente e
estudo do caso para o
terapeuta.
 2. Psicoeducação
O terapeuta como professor deve ser
didático e altamente colaborativo.
Além disso:

amigável;
envolvido;
criativo;
didático, que sabe capacitar;
orientado para a ação;
bem humorado.

O processo de aprendizagem do paciente é constante, seja

tolerante à frustração, psicoeduque algumas vezes cada
tema para ter certeza que foi bem assimilado.
2. Psicoeducação
Muitas vezes pensamos:
“parece que esse paciente não está
assimilando o que eu estou dizendo”.
E semanas depois ele mesmo traz:
“lembrei do que conversamos” “ensinei
fulana sobre esse assunto”.
 3. Empatia
Se trata da sensibilidade e conexão
autêntica do terapeuta expressa em
ações e/ou palavras.

Perguntas essenciais:

Entendo as circunstâncias de vida e

o estilo de pensamento dessa
pessoa?
Esta é uma boa hora para mostrar
empatia?
Qual a quantidade necessária de
empatia agora?
Existe algum risco em ser empático
nesse momento? Ex.: não ter
escutado atentamente, expressar
empatia e o paciente se sentir
incompreendido.

Exemplo: Paciente C. a família e o namorado invalidam

as suas preocupações e a sua sensação de estar presa
pela pandemia. Eu busco validar sempre, reconhecer
que ela está fazendo o melhor que pode.
4.Vulnerabilidade
Psi, a sua vulnerabilidade dá cor
à sua singularidade e
forma a conexão com o outro.
Não seria diferente com
os seus pacientes.

Não é sobre falar da sua vida ou chorar litros

quando o paciente conta algo difícil.

É sobre:
pedir desculpas quando sentir que
passou do limite, foi controladora demais
ou encerrou a sessão de maneira
inadequada;
se permitir emocionar sim, na medida, ser
compassiva com a dor do paciente;
”dar a sua cara”ao atendimento.

dosar
5. Afeto
Se você se coloca vulnerável em certa
medida, procura ser sensível e empático
com seu paciente é provável que construa
sentimentos por ele.

E não tem nada de errado nisso.

É saudável que o terapeuta sinta:

preocupação, alegria, realização,
compaixão, etc.
E o afeto consolida o vínculo terapêutico.

O afeto pode ser expresso verbalmente ou

em ações cuidadosas, lembrando do
aniversário, preparando uma lembrança
de fim de ano, perguntando sobre um
evento que você sabe que é importante,
celebrando algum avanço junto com o
paciente, etc.
5. Afeto
O afeto na relação terapêutica
ensina ao paciente
que é possível se conectar
profundamente a alguém
de maneira saudável e sincera.
 6. Adaptação
É sobre flexibilidade cognitiva.
Ter paciência pra recalcular a
rota quantas vezes forem
necessárias.
Linguagem;
Tarefa;
Postura (mais acolhedora,
mais assertiva);
Aplicação das técnicas.

Atendi uma paciente com comprometimento no corpo e na fala;

Outra que papéis ativavam sua ansiedade;
Outra com agorafobia em meio a pandemia - dessensibilização?;
7. Feedback
O feedback é a lanterna que vai te
ajudar a visualizar as pontas “soltas"
da relação.

É também uma forma de validar a

importância da participação do
paciente dentro do processo,
mantendo acesa a chama do
empirismo colaborativo.

Muitos se sentem valorizados quando

são perguntados sobre.
"Eu sou uma
pessoa
ruim"
Crenças de desvalor

"Sou imoral,
moralmente mau,
um pecador,
desprezível e
inaceitável"
"Sou perigoso, t
óxico, louco e mal"
"Não mereço viver"
Desafios
Falta de adesão às medicações;
Paciente extremamente pessimista;
Ruminação;
Comportamentos impulsivos;
Falar pouco em sessão.

Que outros sinais você

acrescentaria?
Resolução de
problemas
Se pergunte o que você poderia
fazer de melhor e quais seriam
os possíveis atravessamentos do
próprio paciente na relação.

Conceituar muito bem o

caso;
Reconhecer suas próprias
crenças e pensamentos
automáticos ativados nessa
relação;
Fazer perguntas mais
abertas ou mais objetivas;
Adaptar a psicoeducação ao
estilo do paciente (utilizar
personagens, conteúdos de
seu interesse);
Trazer a tona o desafio e a
forma como você se sente
sobre ele.
Sinais de que
a aliança
está bem
estabelecida +
melhora da
autoestima
Poucas faltas;
Postura corporal de abertura;
Paciente aprende e se abre para descrever
melhor as situações e como se sente;
Consegue ver valor em si mesmo.

Que outros sinais você

acrescentaria?
Exercício
Diálogo exemplo, anotar como
você responderia a situação,
quais aspectos dos tratados
nessa aula são relevantes?

”Parece que estou vagando na

minha própria vida. Vivo me
escondendo das pessoas, não
tenho ânimo pra nada. Na verdade,
nem sei o que estou fazendo aqui. O
problema é profundo, é em quem eu
sou mesmo, não sei se tem um jeito
de consertar isso. E não quero fazer
você perder o seu tempo comigo."
 REFERÊNCIAS
Artigo:
Oliveira, T. P. (2018). Desafios do terapeuta iniciante em relação às habilidades terapêuticas:
convergências das terapias analítico-comportamental e cognitivo-comportamental. In Sociedade
Brasileira de Psicologia, R. Gorayeb, M. C. Miyazaki & M. Teodoro (Orgs.), PROPSICO Programa de
Atualização em Psicologia Clínica e da Saúde: Ciclo 2. (pp. 55–81). Porto Alegre: Artmed Panamericana.
(Sistema de Educação Continuada a Distância, v. 4).

Livros: