7

Michaele Terena Saban

Steven C. Hayes (2006)

(A cceptance a n d Com-
m itm en t Therapy

junto com Kelly W ilson e Kirk Strosahl, Hayes escreveu o primeiro

manual, que foi reeditado em 2012. Essa terapia comportamental teve
destaque tanto pela grande quantidade de estudos e pesquisas como

terapeuta e os desafios dessa proposta.

CONTEXTUALISMO FUNCIONAL

timamente relacionado e coexiste com seu contexto (Pepper, 1942).

Assim, para entendermos o comportamento humano, temos que olhar

(como , , etc.) para fins de

com o behaviorismo.
 Retomando:

MODELO DE PSICOPATOLOGIA

do sofrimento humano: o modelo de psicopatologia segundo a ACT.

Quadro 7.1

belo dia, comeu um pudim estragado. Passou mal, a barriga doeu e aquilo gerou

e tempo.
um. Como saber se iremos nos frustrar de novo? Como saber quando
devemos nos aventurar ou quando estamos insistindo no erro? Eis a
, ou

cem fisicamente com o pudim original.

o comportamento verbal, a linguagem. A linguagem, segundo a Teoria das

com as palavras como se fossem coisas, somos treinados pela comunidade

, de controle

tempo.
cas de mal-estar que se cessam na hora em que P se afasta do suposto

Hayes, Strosahl, e Wilson (1999/2012) elencam alguns contextos

ou literali -
dade, evitar , avaliar e

Retomando:
de parecido com o animal, mas os que ouviam fugiam como se o

tecimentos, nos comunicamos utilizando essas formas que chamamos

sivo de considerar as palavras como realidade, principalmente quando

tivesse ocorrendo naquele momento.

encobertos como se fossem um acontecimento no mundo para fora de

 Popularmente falando, o treino exacerbado da literalidade faz

em virtude de evitar esse mal-estar primordial.

Transpondo para outros sofrimentos, um mal-estar ao ver uma cena

e m om ento presente /
m indfulness.
pensar) e observar sua transitividade.

Retomando:
EVITAR

esquiva experiencial

samento doloroso. Dentre as mais usuais, quando estamos sentindo ou

mexer no celular, fumar um cigarro, tomar um medicamento ou droga.

tempo.
 Retomando:

que propicia a esquiva experiencial.

ca aliena o problema original e fatalmente restringe as possibilidades da

pessoa, pois ela passa a se esquivar do que sente pensando em outras
 Retomando:

AVALIAR
como melhor ou pior, ela pode olhar para o desenho do lado, comparar
 Retomando:

lhor ou pior, bom ou ruim, legal ou chato, etc.

samentos considerados ruins.

de um evento aversivo, o que chamamos de sofrimento limpo, ou de

 1. Treinar fica r no m om ento presen te

dade que pode existir.

vivemos no momento presente, pois vira e meche nos deparamos com

aceitar

provar, como degustar. Trata-se de

construir uma nova vida, com novas formas de nos relacionar, novos
suma. O enfrentamento exige que passemos pelo desconforto para que

Figura 7.1
Fonte: Hayes, Strosahl, & Wilson (1999/2010).

sob controle do momento presente e como se perceber nesse momento

CS elf com o contexto

Des -

Valores
so).
caso deve ser analisado individualmente e no contexto apresentado pelo

W ilson, 1999/ 2012).

Retomando:

O objetivo da

tos que usualmente se quer evitar.

pressivo, angustiado, triste, raivoso, irritado ou cansado. Para que ele

puramente verbal, em que o cliente apenas discurse sobre o que ele faz,

Quadro 7.2

que estava acontecendo, como estava se sentindo e o que estava pensando. Pergunte
como estava se sentindo, o que fez e como se sentiu. Na frente do cliente, escreva em

na segunda, o que fez e, na terceira, como se sentiu. Repita o sentimento da terceira

se sente

continua
www.sinopsyseditora.com.br/fortctg.
Brasileira de Psicologia e Medicina Comportamental em 2013, Fortaleza/CE.

E extremamente importante que o terapeuta mantenha-se apenas

baixo como tremer os olhos, desviar o olhar, passando para respostas

Retomando

mente.
um buraco e usa sua ferramenta. Cava de um jeito, de outro, mais forte,
desamor realmente surgirem quando ela parar de agir assim, o que pode

Uma vez identificada uma gama de esquivas experienciais e nomeada

& Wilson, 1999/2012). Pode-se utilizar essa mesma brincadeira com outras

-se o mito de que conseguimos controlar os eventos de dentro da nossa

Retomando:
Quadro 7.3

para ela encostar mesmo, ou encoste junto ao cliente no local como modelo de uma

comece a apresentar respondentes e interrompe o processo repentinamente, ele

se engajou em alguma resposta de esquiva. Essa fase dos olhos fechados dura de

continua
Fonte: Hayes, Strosahl, & Wilson (1999/2012).

cesso como um todo fica mais fluido.

cilita ao cliente identificar quando ele fez isso ou se esquivou (pediu

 Retomando:

treinar sentir.

seus referentes. Quando a palavra corresponde ao mundo, chamamos

namento ou uma resposta relacional.

 Praticamente falando, podemos descrever o mundo ou emitir

responde ao pensamento como se o fato estivesse acontecendo, e sua

probabilidade de se esquivar aumenta drasticamente. Por exemplo, em

mas sim de um encadeamento de respostas verbais, emitidas frente a

com algum evento aversivo do passado.

acreditar nele.
& W ilson, 1999/2012). E especialmente interessante em terapia de

cliente quer (marque um ponto na sala). Todos os pensamentos que

por diferentes pessoas do grupo ou pelo terapeuta). Por exemplo, a cliente

cliente pode continuar indo rumo ao seu objetivo - e os pensamentos

quiva.

Retomando:

simplesmente observar o que se pensa, sem cair no pensamento, sem

MOMENTO PRESENTE

basicamente sensorial. Quando treinamos ficar sob controle dos nossos

ouvir o mundo, o que ouvimos, e assim por diante. Parece uma coisa

mo que seja por alguns instantes.

mindfulness

bem raro e exige muito treino.

m indfulness
Quadro 7.4 m in dfulness

pronto, pode abrir os olhos.

m in d fu ln es s de Hayes, Strosahl, & Wilson (1999/2012)

forma diferente do que geralmente faz.

Retomando:

www.sinopsyseditora.com.br/fortctg.
SELF COMO CONTEXTO

self

self

self

de esquiva, mas emitem a resposta alternativa a da esquiva, que

Na etapa de S elf com o Contexto

Quador 7.5

Fonte: Hayes, Strosahl, & Wilson (1999/2012).

m indfulness para isso.

O treino de observar o S elf com o Contexto pode ser colocado

m indfulness

Retomando:
S e lf
self. se lf s e lf como
se lf
S e lf

simplesmente.
VALORES

objetivos.
valores.

mentar as pessoas amorosamente, falar amorosamente, olhar para os outros

amorosamente, trabalhar amorosamente, relacionar-se com as pessoas em
 Observe que muitas pessoas podem dizer que querem ser amadas. O

das para que o cliente escolha aquelas que ele se identifica mais, quais faltam

um deles e abandonar o outro. Isso significa que, para viver da forma

vamente, sempre que se deparar com um doce branco, ou mole, ou de

chegou o momento de agir de acordo com o valor - ser audaciosa, ser

 Retomando:

quer ser.

Ao ficar claro para o cliente como ele quer ser, seguimos com a

ele quer (objetivo) e sim como ele quer ser (valor).

aprendiz/aprender coisas, o cliente pode colocar como objetivo passar em

habilidade; em muitas outras, temos que dividir um objetivo ou uma

fazer um novo contrato de trabalho com esse foco.

uma vida dirigida pelo valor de ser amoroso.

zendo seus planos e agindo em sua vida de acordo com os seus valores.

mo em sua busca. Isso pode ser observado quando ele naturalmente se

Retomando:

O terapeuta ACT tem que passar por todos os processos que seu

Retomando:
0 terapeuta ACT tem que passar por todos os processos que seu cliente pas-
que fica preso em tentar se esquivar do que pensa e sente. Isso ocorre
porque existem alguns contextos em que somos treinados de que o

Quadro 7.6

- Entrar em contato com o momento presente (momento presente).

ocorrem (se/f como contexto).

Esses objetivos envolvem construir uma vida de acordo com a

que precisamos para saber exatamente o momento de agir de forma

www.sinopsysedirora.com.br/fortctg.
de comportamento coerentes com a vida que queremos viver.

Hayes, S., Barnes-Holmes, D., & Roche, B. search. New Jersey: Lawrence Erbaum Asso-
(2001). R ela tiona l fr a m e theory: A post-skin- ciates.
nerian account of human language and cog- Pepper, S. (1942). W orld hypotheses: A study
nition. New York: Kluwer Academic/Plenum in evidence. Berkeley: University of Califor-
Publishers. nia Press.
Hayes, S., Strosahl, K., &c Wilson, K. (1999/ Saban, M. (2008). U ma leitu ra b eha viorista
2012) A ccep ta n ce a n d co m m itm en t therapy. An
experiential approach to behavior change. Es-
tados Unidos: The Guilford Press.
Hayes, S. (2006). Entrevista na revista Veja, edi- Paulo. 136 p.
http://contextual- Sidman, M. (2003).
science.org/entrevista_na_revista_veja_com_
steven_hayes_brasil, 28 de fevereiro de 2015. Skinner, B. (2007).
Johnston, J. M. & Pennypacker, H. S. h u m a no.
(1993). Editora.