POLITRAUMA (LEVE)

Paciente trazido pelo SAMU ou Bombeiro, conforme protocolo habitual.

Mecanismo de trauma: (por exemplo, acidente carro x moto)

Refere dor em _____

Antecedentes (doenças de base e pregressas)

Medicamentos em uso (nome e posologia)

Cirurgias anteriores

Hábitos (tabagismo, etilismo e drogas)

Última refeição realizada. Qual horário?

Interrogar sobre antecedentes traumáticos.

Ao exame físico, conforme protocolo do ATLS (Advanced Trauma Life Support):

A – Vias aéreas pérveas; cervical imobilizada (ou com retirada de colar conforme protocolo
NEXUS (GLASGOW=15; SEM PARESTESIAS OU DEFICITS; SEM LESÃO DISTRATIVA; PALPAÇÃO
INDOLOR DA COLUNA CERVICAL; MOVIMENTOS MANTIDOS INOCENTES).

B - MV + bilateralmente, sem RA. Expansibilidade simétrica bilateral. FR= __irpm; Sat=___%

C – BCR em 2 tempos, sem sopros. Abdome plano, flácido, rha+; sem sinais de peritonite.

Bacia estável. Sem sangramentos aparentes. PA=____x_____ mmHg; FC= ______ bpm

D – Glasgow=15; Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Ausência de déficits localizatórios.

E – Palpação da coluna total normal, indolor e sem crepitações. Sem outras lesões.

Ausência de lesões cutâneas traumáticas em tronco, dorso e extremidades.

E-FAST (quando realizado) - descrever os achados

Conduta: investigação radiológica (quando necessário)

Analgesia.

Jejum – possibilidade de cirurgia.

Orientações gerais e quanto aos sinais de gravidade.

Repouso. Retirada de medidas de proteção de transporte.

Avaliação da ortopedia (quando necessário)