SÍNDROME do IMPACTO do OMBRO

DEFINIÇÃO

A palavra SÍNDROME significa um conjunto de sinais e sintomas, sendo neste caso do

ombro, um conflito mecânico de estruturas ósseas e tecidos moles de causa multifatorial.

O ombro é uma articulação rasa (GU) e sua estabilidade depende de estruturas estáticas
capsulo-ligamentares e dinâmicas, músculos do MR e cabo longo do bíceps braquial.

EXPLICAÇÃO DA ANATOMIA
(Veja no vídeo o desenho e modelo anatômico)

ÓSSEA
Entre a cabeça do úmero (assoalho), articulação acrômio clavicular (teto) e a articulação
glenoumeral é o encaixe, a dobradiça do ombro.

TECIDOS MOLES SUBACROMIAIS

Bursa e os tendões do manguito rotador, principalmente do supraespinhal e cabo longo do bíceps.

3 ESTÁGIOS

Estágio I
 Processo inflamatório (edema e hemorragia);
 Jovens = <25 anos de idade;
 Etiologia: prática esportiva overhead, laborais repetitivas ou traumáticas;
 Tratamento conservador e bom prognóstico.

Estágio II
 Processo degenerativo dos tecidos moles (fibrose/tendinopatia);
 Entre 25 e 40 anos de idade;

Jornada da Terapia Manual na Prática – Março/2023 Elaborado por Dr. Robson Sitta – Todos os direitos reservados
  Etiologia: sobrecarga mecânica subacromial crônica (ao longo da vida);
 Tratamento conservador com prognóstico variável.

Estágio III
 Esporões ósseos e rupturas tendíneas parcial ou total do manguito rotador;
 Acima de 40 anos de idade;
 Tratamento inicialmente sempre conservador (sintomatológico), mas pode ser cirúrgico
dependendo da limitação funcional e dor.

A TERAPIA MANUAL NA PRÁTICA

AVALIAÇÃO (2 ETAPAS)

1 ANAMNESE (EXAME SUBJETIVO)

 História clínica: quando iniciou, como (causa aparente) e evolução
 Comportamento dos sinais e sintomas: fatores agravantes e atenuantes
 Tratamentos prévios

2 EXAME FÍSICO (OBJETIVO)

 Diagnóstico Diferencial: Exame da coluna cervical
 Exame do ombro: ADM ombro e discinese + palpatório + TUCs + testes provocativos (Jobe
ou lata vazia; Neer de elevação passiva; Halkins Kennedy)

TRATAMENTO

 TERAPIA MANUAL CERVICAL: PAC, PAU (inervação C5-6 supraesp.) e pompagens

 OMBRO: GU (caudal, AP, PA, lateral) AC (PA e sup)

PROFILAXIA

 EXERCÍCIOS DOMICILIARES escapulares, pendular e MR, auto-MWM

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