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Portarias de Consolidação: Itens
Fundamentais para Provas – Parte I
SISTEMA DE ENSINO
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LEGISLAÇÃO DO SUS
Portarias de Consolidação: Itens Fundamentais para Provas – Parte I
Sumário
Natale Souza
Apresentação. . .................................................................................................................................. 3
Portarias de Consolidação: Itens Fundamentais para Provas – Parte I.. ............................. 4
Portarias de Consolidação n. 1 e 2.. .............................................................................................. 4
Portarias Revogadas....................................................................................................................... 5
Marcos Consolidados na Portaria de Consolidação n. 1. . ........................................................ 5
Portaria de Consolidação n. 2 de 2017.. ...................................................................................... 17
Resumo............................................................................................................................................. 24
Equipe da Atenção Primária (eAP).. ............................................................................................44
Referências...................................................................................................................................... 52
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Portarias de Consolidação: Itens Fundamentais para Provas – Parte I
Natale Souza
Apresentação
Sou a professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela Universidade Estadual de Feira
de Santana (UEFS), em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela Universidade Estadual de
Santa Cruz (UESC), em 2001, em Direito Sanitário pela Fundação Osvaldo Cruz (FIOCRUZ), em
2004, e mestra em Saúde Coletiva.
Atualmente, sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador, atuo como edu-
cadora e pesquisadora pela FIOCRUZ, no Projeto Caminhos do Cuidado, e, há 16 anos, na do-
cência em cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos, ministrando as discipli-
nas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de
Enfermagem.
Sou autora dos livros: Legislação do SUS para concursos, pela editora Concursos Psicolo-
gia; Legislação do SUS: comentada e esquematizada; Políticas de Saúde, Legislação do SUS e
Saúde Coletiva: 500 questões, pela editora Sanar. Além dos capítulos nos livros 1000 Questões
Comentadas de Enfermagem (editora Sanar), 1000 Questões Residências em Enfermagem (edi-
tora Sanar) e de estar em fase de finalização de mais três obras.
Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação, tanto como
“concurseira”, quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos e seleções públicas.
Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estudo dos conhecimentos espe-
cíficos de Enfermagem, da legislação específica do SUS e aos milhares de profissionais que
desejam ingressar em uma carreira pública.
Esta aula busca elucidar o processo de consolidação das normas do SUS, ocorrido em
2017 por meio das portarias de consolidação.
Com o objetivo de melhorar continuamente, solicitamos sempre, que após a leitura desta
aula, você a avalie.
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Portarias Revogadas
De acordo com o CONASS, ao todo, mais de 20 mil portarias foram revogadas. Isso porque,
destas portarias analisadas, apenas 700 continham normativas válidas para o SUS.
Vale ressaltar que a consolidação de normas não altera os conteúdos sobre saúde pactu-
ados pela Comissão Intergestores Tripartite, mas sim tem a finalidade de organizar os conteú-
dos, conforme os eixos temáticos e na estrutura legislativa determinada na lei.
A consolidação foi publicada no Diário Oficial da União do dia 03 de outubro de 2017 e, pos-
teriormente, disponibilizada para pesquisa no sistema de Legislação da Saúde do Ministério da
Saúde (Saúde Legis).
Dicas fundamentais para os concurseiros
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TÍTULO I
DOS DIREITOS E DEVERES DOS USUÁRIOS DA SAÚDE - Portaria n. 1820/GM/MS, de 13 de
agosto de 2009 - Dispõe sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde.
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§ 3º Em caso de RISCO DE VIDA ou LESÃO GRAVE, deverá ser assegurada a remoção do usuário,
em tempo hábil e em condições seguras para um serviço de saúde com capacidade para resolver
seu tipo de problema.
§ 4º O encaminhamento às especialidades e aos hospitais, pela Atenção Básica, será estabelecido
em função da necessidade de saúde e indicação clínica, levando-se em conta a gravidade do proble-
ma a ser analisado pelas centrais de regulação.
§ 5º Quando houver alguma dificuldade temporária para atender às pessoas, é da responsabilidade
da direção e da equipe do serviço, acolher, dar informações claras e encaminhá-las sem discrimina-
ção e privilégios.
Art. 3º Toda pessoa tem direito ao tratamento adequado e no tempo certo para resolver o seu pro-
blema de saúde.
Parágrafo único. É direito da pessoa ter atendimento
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É direito do usuário do SUS o recebimento das receitas e prescrições terapêuticas que de-
vem conter:
• a) o nome genérico das substâncias prescritas;
• b) a clara indicação da dose e do modo de usar;
• c) a escrita impressa, datilografada ou digitada ou em caligrafia legível;
• d) os textos sem códigos ou abreviaturas;
• e) o nome legível do profissional e seu número de registro no conselho profissional; e
• f) a assinatura do profissional e a data.
Não vou trazer toda a portaria aqui, por dois motivos:
• 1. Já temos uma aula em PDF completa sobre os direitos dos usuários do SUS;
• 2. Em 2017, a carta de direito dos usuários do SUS foi atualizada por meio da Resolução
553. A tendência é que as bancas façam cobranças de acordo com o novo marco jurí-
dico.
Letra d.
Esta portaria já foi cobrada em prova, citando a Portaria de Consolidação n. 1. Vamos ana-
lisar os principais pontos dela.
A RENASES está prevista no Decreto 7.508/11 e a maioria das provas de concursos e residên-
cias cobram tendo como base esta norma.
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e alteração de ações e serviços, de forma contínua e oportuna, devendo ser publicada a cada 2
anos. Marque a alternativa CORRETA acerca da forma que a RENASES será organizada:
a) Ações e serviços da atenção primária; Ações e serviços da atenção psicossocial; Ações
e serviços da atenção ambulatorial especializada e hospitalar; Ações e serviços da vigilân-
cia em saúde.
b) Ações e serviços da atenção primária; Ações e serviços da urgência e emergência; Ações e
serviços da atenção psicossocial; Ações e serviços da atenção ambulatorial; Ações e serviços
da vigilância em saúde.
c) Ações e serviços da atenção primária e secundária; Ações e serviços da urgência e emer-
gência; Ações e serviços da atenção psicossocial; Ações e serviços da atenção ambulatorial
especializada e hospitalar; Ações e serviços da vigilância em saúde.
d) Ações e serviços da atenção primária; Ações e serviços da urgência e emergência; Ações e
serviços da atenção psicossocial; Ações e serviços da atenção ambulatorial especializada e
hospitalar; Ações e serviços em saúde.
e) Ações e serviços da atenção primária; Ações e serviços da urgência e emergência; Ações e
serviços da atenção psicossocial; Ações e serviços da atenção ambulatorial especializada e
hospitalar; Ações e serviços da vigilância em saúde.
A banca NUCEPE trouxe uma questão sobre o tema, com base na portaria 841 de 2012.
Letra e.
E para confirmar que a tendência de provas sobre esta portaria concentra-se no seu art.
3º, em 2019 a banca FUNDATEC trouxe uma questão bem similar, só que agora já citando a
Portaria de Consolidação n. 1 de 2017. Vejamos:
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e) I, II, III, IV e V.
Conforme a portaria 841 de 2012, que agora se encontra consolidada na Portaria de consoli-
dação n. 1, em seu art. 3º:
Letra e.
Esta portaria dificilmente é cobrada em provas, mas, agora em 2021, a banca FUNDATEC
cobrou de acordo com a portaria de consolidação n. 01.
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em risco a saúde dos cidadãos por incapacidade ou insuficiência de atendimento à demanda e que
extrapolem a capacidade de resposta das direções estadual, distrital e municipal do SUS; e
II – Força Nacional do Sistema Único de Saúde (FN-SUS): programa de cooperação voltado à execu-
ção de medidas de prevenção, assistência e repressão a situações epidemiológicas, de desastres
ou de desassistência à população.
Note que a banca quer saber qual dos itens não é considerado uma emergência de saúde pú-
blica de importância nacional. De acordo com a portaria em estudo, são cinco itens:
• 1. apresentem risco de disseminação nacional;
• 2. sejam produzidos por agentes infecciosos inesperados;
• 3. representem a reintrodução de doença erradicada;
• 4. apresentem gravidade elevada ou
• 5. extrapolem a capacidade de resposta da direção estadual do Sistema Único de Saúde;
A única assertiva incorreta é a letra C. Veja que a banca fala em extrapolar a capacidade de
resposta da direção municipal do SUS, enquanto que o correto é direção estadual do SUS.
Outro ponto que merece destaque na portaria em estudo é a Força Nacional do Sistema Único
de Saúde (FN-SUS), principalmente sobre a sua gestão que será
• do Comitê Gestor da FN-SUS (CG/FN-SUS), de caráter permanente e
• do Grupo de Resposta da FN-SUS (GR/FN-SUS), instituído para cada convocação da FN-SUS.
Sobre o grupo de resposta GR/FN/SUS, é importante destacar, pois já caiu em provas, os qua-
tro níveis de resposta:
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Letra c.
Vejamos esta questão cobrada pela banca FUNDATEC, especificamente sobre o grupo de res-
posta III, da Força Nacional do SUS.
TÍTULO IV
DO PLANEJAMENTO - CAPÍTULO I - DAS DIRETRIZES DO PROCESSO DE PLANEJAMENTO
NO ÂMBITO DO SUS
PORTARIA N. 2.135, DE 25 DE SETEMBRO DE 2013 - Estabelece diretrizes para o processo
de planejamento no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
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Vamos a mais um item bem importante desta portaria. O planejamento no sistema de saúde,
também conhecido como PLANEJASUS, é cobrado de forma frequente em provas de concur-
sos e residências. Temos a aula completa, mas nossas análises indicam que os instrumentos
do planejamento no SUS são os itens mais cobrados em provas.
São três instrumentos de planejamento no SUS:
O planejamento é cíclico e o monitoramento deve ser feito em todas as etapas dele. Ressalto a
importância de todos os instrumentos de planejamento serem alinhados, como uma engrena-
gem, em que cada um tem sua importância, mas juntos formam um todo necessário.
Mas, fique atento, o plano de saúde é considerado o instrumento maior de planejamento no SUS.
Letra c.
Sobre o plano de saúde, houve uma alteração ocorrida na Portaria de Consolidação n.1,
algo que dificilmente será cobrado em concursos, mas que ilustra bem as atualizações que
ocorrem com as políticas. Na portaria original n. 2.135 de 2013 consta que o plano de saúde
deverá considerar as diretrizes definidas pelos Conselhos e Conferências de Saúde e deverá
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ser submetido à apreciação e aprovação do Conselho de Saúde respectivo, além de ser dispo-
nibilizado em meio eletrônico no Sistema de Apoio ao Relatório de Gestão (SARGSUS), dispo-
nível em www.saude.gov.br/sargsus.
Já de acordo com a Portaria de consolidação n. 1, modificada em 2019 por meio da porta-
ria n. 750 de 2019, o plano de saúde deverá considerar as diretrizes definidas pelos Conselhos
e Conferências de Saúde e deverá ser submetido à apreciação e aprovação do Conselho de
Saúde respectivo, sendo disponibilizado em meio eletrônico no sistema DigiSUS Gestor/Mó-
dulo Planejamento - DGMP.
Esquema top para entender o plano de saúde:
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O Relatório de Gestão deve ser enviado ao respectivo Conselho de Saúde até o dia 30 de março do
ano seguinte ao da execução financeira, cabendo ao Conselho emitir parecer conclusivo, por meio
do sistema DigiSUS Gestor/Módulo Planejamento - DGMP.
TITULO VII
CAPÍTULO III – SEÇÃO I - Do Cartão SUS PORTARIA N. 940, DE 28 DE ABRIL DE 2011 -
Regulamenta o Sistema Cartão Nacional de Saúde (Sistema Cartão)
Uma portaria que ainda não foi cobrada de acordo com a Portaria de Consolidação n.1 e
que quase não é cobrada em concursos e residências, exceto em situações muito específicas.
O Cartão do SUS é gerido pelo Ministério da Saúde. Vou destacar dois pontos importantes
que podem ser objeto de cobrança por parte das bancas:
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TITULO VII
CAPÍTULO III – SEÇÃO IV - Do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica
(SISAB) - PORTARIA N. 1.412, DE 10 DE JULHO DE 2013 - Institui o Sistema de Informação
em Saúde para a Atenção Básica (SISAB).
Outra portaria que ainda não foi cobrada de acordo com a Portaria de Consolidação n. 1 de
2017. Também não é muito cobrada em provas. O tema SISAB é cobrado em provas, porém, na
maioria das vezes, é cobrado de acordo com as informações que constam no DATASUS.
Até mesmo as questões citando a portaria original não são encontradas com facilidade.
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Sim. É muito importante e já foi cobrado em provas mais de uma vez, conforme podemos
analisar abaixo:
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Note que a única política que não é considerada uma política de promoção da equidade é a
Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador, que é considerada uma das po-
líticas voltadas à saúde de segmentos populacionais.
Letra a.
I – Certa. A Política de Saúde Mental é considerada uma das Políticas Gerais de Promoção,
Proteção e Recuperação da Saúde.
II – Certa. Também é uma das Políticas Gerais de Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde.
III – Certa. Também é uma das Políticas Gerais de Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde.
Letra e.
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A Política Nacional de Redução da Morbimortalidade por Acidentes e Violência faz parte das
Políticas de Controle de Doenças e Enfrentamento de Agravos de Saúde.
Letra b.
Agora que já vimos esta parte super importante, vamos conhecer algumas das políticas
que mais são cobradas em provas. É importante lembrar que estas políticas já possuem aulas
completas e, aqui, nós destacaremos os principais itens, se já foi cobrada como portaria de
consolidação e as alterações sofridas após o processo de consolidação.
CAPÍTULO I
DAS POLÍTICAS DE SAÚDE - Seção I
Das Políticas Gerais de Promoção, Proteção e Recuperação da Saúde
ANEXO I - PORTARIA N. 2.446, DE 11 DE NOVEMBRO DE 2014 - Redefine a Política
Nacional de Promoção da Saúde (PNPS).
Esta política é bastante cobrada em provas, porém ainda não foi cobrada citando especifi-
camente a portaria de consolidação n. 2.
Vamos resumir alguns pontos que costumam ser mais cobrados:
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− III – A ética, a qual pressupõe condutas, ações e intervenções sustentadas pela va-
lorização e defesa da vida, sendo pautadas para o bem comum, com dignidade e
solidariedade;
− IV – O respeito às diversidades, que reconhece, respeita e explicita as diferenças en-
tre sujeitos e coletivos, abrangendo
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RESUMO
São valores fundantes:
• II – A participação social
• III – A autonomia
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• IV – O empoderamento
• V – A intersetorialidade
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A PNPS tem por objetivo geral promover a equidade e a melhoria das condições e dos mo-
dos de viver, ampliando a potencialidade da saúde individual e da saúde coletiva, reduzindo
as vulnerabilidades e os riscos à saúde decorrentes dos determinantes sociais, econômicos,
políticos, culturais e ambientais.
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A equidade é um dos princípios doutrinários do SUS e não está descrito na Lei 8.080/90.
Significa justiça social, ou seja, tratar de forma desigual os desiguais e ofertar mais a quem
mais precisa.
Vejamos a diferença entre igualdade e equidade:
https://programaelas.com.br
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• XII – Fomentar discussões sobre modos de consumo e produção que estejam em con-
flito de interesses com os princípios e valores da promoção da saúde e que aumentem
as vulnerabilidades e riscos à saúde e
• XIII – Contribuir para a articulação de políticas públicas inter e intrassetoriais com as
agendas nacionais e internacionais.
Esses são os itens mais cobrados e que tendem a ser cobrados novamente.
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CAPÍTULO I
DAS POLÍTICAS DE SAÚDE
Seção III
Das Políticas Voltadas à Saúde de Segmentos Populacionais
ANEXO X - PORTARIA N. 1.130, DE 5 DE AGOSTO DE 2015 - Institui a Política Nacional
de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) no âmbito do Sistema Único de Saúde
(SUS).
Esta portaria não costuma ser muito cobrada na parte de conhecimentos gerais para con-
cursos e residências, porém ela foi cobrada recentemente, já citando a portaria de consolida-
ção n. 2 de 2017.
Normalmente, como na maioria das políticas, os itens mais cobrados em provas são os
princípios e diretrizes, mas nas duas questões cobradas em 2019, no concurso da prefeitura de
Fortaleza, foram citados outros itens ligados às competências da gestão no âmbito da PNAISC.
A PNAISC tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento ma-
terno, mediante a atenção e os cuidados integrais e integrados da gestação aos nove anos
de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade,
visando à redução da morbimortalidade e a um ambiente facilitador da vida, com condições
dignas de existência e pleno desenvolvimento.
É importante conhecer algumas definições no âmbito da PNAISC:
Crianças:
• Pessoa na faixa etária de zero a nove anos, ou seja, de zero a 120 meses e
Primeira Infância:
• Pessoa na faixa etária de zero a cinco anos, ou seja, de zero a 72 meses.
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Seguindo a linha da maioria das políticas de saúde no Brasil, a PNAISC apresenta compe-
tências das três esferas de governo e já foi cobrado em provas, conforme veremos a seguir.
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Normalmente, as questões que abordam as competências das esferas de gestão causam cer-
to medo, uma vez que estas competências são muitas e causam confusão. Mas observe que
é fácil identificar a exceção na questão acima. A alternativa C contextualiza as atribuições
ligadas aos estados, logo não poderia ser atribuição/competência dos munícipios.
Letra c.
Uma política que não é muito cobrada em provas, mas alguns editais específicos podem
trazer questões sobre ela. Ainda não foi cobrada como Portaria de Consolidação e, por isso,
vamos destacar aqueles pontos que possuem maior tendência de aparecer em provas.
A Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora tem como finalidade definir
os princípios, as diretrizes e as estratégias a serem observados pelas três esferas de gestão
do Sistema Único de Saúde (SUS), para o desenvolvimento da atenção integral à saúde do
trabalhador, com ênfase na vigilância, visando à promoção e à proteção da saúde dos traba-
lhadores e à redução da morbimortalidade decorrente dos modelos de desenvolvimento e dos
processos produtivos.
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Esta parte inicial já foi cobrada, de acordo com a portaria de consolidação n. 2 de 2017, no
de 2019 pela banca Objetiva Concursos.
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Veja o que sinalizei acima, que, com a ampliação do conceito de atenção básica, é possível
transformá-lo em várias alternativas de provas. Nesta questão, também elaborada pela banca
Objetiva Concursos, temos a alternativa B que não está correta, uma vez que a atenção básica
é desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, conforme apre-
sentado em sua definição.
Letra b.
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Mais uma questão que se relaciona ao conceito de atenção básica. O único item que não está
incluso no conceito é o transporte sanitário.
Letra b.
Além disso, a atenção básica traz mais alguns itens super importantes para as provas:
A atenção básica tem papel fundamental na Rede de Atenção à Saúde, sendo a principal
porta de entrada e coordenadora do cuidado. Além disso, o processo de trabalho está intima-
mente relacionado ao cuidado com o indivíduo dentro do contexto de vida, incluindo território,
trabalho, família, desejos e particularidades.
Utiliza tecnologia leve de cuidado, mas de grande complexidade. Os profissionais são vin-
culados e conhecidos por aqueles que residem no território adscrito, levando em considera-
ção os fatores determinantes e condicionantes do processo saúde-doença individual, familiar
e coletivo.
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Os itens I e II estão corretos, pois estão de acordo com o texto da Política Nacional de Atenção
Básica (PNAB).
Letra a.
Vamos a mais uma questão que traz um item muito importante da PNAB, prevendo a não
discriminação como uma forma de trabalhar na atenção básica.
A primeira parte está incorreta, ao afirmar que a atenção básica será ofertada de forma parcial.
A atenção básica será ofertada:
• Integralmente e gratuitamente a todas as pessoas;
• De acordo com suas necessidades e com as demandas do território;
• Considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
A parte dois está correta e de acordo com a PNAB.
Letra c.
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Assim como a maioria das legislações da saúde, a PNAB possui princípios e diretrizes.
Vamos elencar e definir cada um deles.
Princípios:
Universalidade
• Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolu-
tivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da RAS (primeiro
contato), acolhendo as pessoas e promovendo a vinculação e a corresponsabilização
pela atenção às suas necessidades de saúde
Equidade
• Ofertar o cuidado, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e saúde e de acor-
do com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas
diferenciações sociais e deve atender à diversidade.
Integralidade
• Ser o conjunto de serviços executados pela equipe de saúde que atenda às necessi-
dades da população adscrita nos campos do cuidado, da promoção e da manutenção
da saúde, da prevenção de doenças e agravos, da cura, da reabilitação, da redução de
danos e dos cuidados paliativos.
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Veremos que os princípios e diretrizes da PNAB já foram cobrados de acordo com a Porta-
ria de Consolidação n.2 de 2017.
Um item que certamente aparecerá em uma prova trata da estratégia prioritária da atenção
básica. A PNAB tem na saúde da família sua estratégia prioritária para expansão e consolida-
ção da atenção básica.
Serão reconhecidas outras estratégias de atenção básica, desde que observados os prin-
cípios e as diretrizes previstos nesta portaria e que tenham caráter transitório, devendo ser
estimulada sua conversão em estratégia de saúde da família.
Veja como já foi cobrada uma questão sobre o item acima, já mencionando a Portaria de
Consolidação n. 2 de 2017.
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A PNAB tem na saúde da família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da
atenção básica.
Letra b.
A PNAB afirma que os estabelecimentos de saúde que ofertem ações e serviços de aten-
ção primária à saúde, no âmbito do SUS, serão denominados:
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A definição das unidades de saúde foi uma atualização incluída na Portaria de Consolida-
ção por meio da Portaria n. 397, de 16 de março de 2020.
Recomenda-se que as Unidades Básicas de Saúde tenham seu funcionamento com carga
horária mínima de:
Horários alternativos de funcionamento podem ser pactuados por meio das instâncias de
participação social, desde que atendam expressamente à necessidade da população, obser-
vando, sempre que possível, a carga horária mínima descrita acima.
Em 2019, foi lançado o programa Saúde na Hora, que prevê a possibilidade das UBS e das USF
que aderirem ao programa terem horários de funcionamento diferenciados, podendo chegar
até 60 horas semanais, com a possibilidade de funcionamento aos sábados ou aos domingos
por cinco horas.
Além desta faixa populacional, podem existir outros arranjos de adscrição, de acordo com:
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Um item cobrado de forma recorrente em provas sobre a PNAB é a constituição das equi-
pes que atuam na atenção básica.
A equipe de Saúde da Família (eSF) é composta, no mínimo, por:
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As eAP poderão ser subdivididas em duas modalidades, de acordo com a carga horária:
As equipes de Saúde Bucal (eSB) são modalidades que podem compor as equipes que atuam
na atenção básica, constituídas por:
Os profissionais de saúde bucal que compõem as equipes de Saúde da Família (eSF) e as equipes de
Atenção Básica (eAB) devem estar vinculados a uma UBS ou a uma Unidade Odontológica Móvel,
podendo se organizar nas seguintes modalidades:
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Isso aqui é novidade, fique esperto que pode ser tendência de prova. De modo a atender às
características e às necessidades de cada município, poderão também ser compostas eSB na
modalidade I com carga horária diferenciada, nos seguintes termos:
Observe que, de acordo com a nova PNAB, para as equipes de Saúde da Família não há fixação
do número mínimo ou máximo de Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Além disso, não há a
obrigatoriedade do Agente de Combate à Endemias (ACE) e dos profissionais de saúde bucal,
mas há a possibilidade (opcional) de contratação pelo gestor local.
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As inclusões das equipes de atenção primária e a divisão da equipe de saúde bucal foi uma
novidade incluída na Portaria de Consolidação n. 2 de 2017, por meio da Portaria n. 2.539, de
26 de setembro de 2019.
Uma política que não é muito cobrada, mas optei por colocá-la aqui por já ter sido cobrada
de acordo com a Portaria de Consolidação n. 2 de 2017.
A PNHOSP traz algumas definições que são mais propensas a serem cobradas em provas
e estão listadas a seguir:
Para efeito do Anexo XXIV da Portaria de Consolidação n. 2 (Portaria n. 3.390, de 30 de
dezembro de 2013):
I – Acessibilidade hospitalar: a condição para utilização com segurança e autonomia, total ou as-
sistida, dos espaços, mobiliários e equipamentos do hospital por uma pessoa com deficiência ou
com mobilidade reduzida;
II – Acolhimento: a escuta ética e adequada das necessidades de saúde do usuário no momento
de procura ao serviço de saúde e na prestação de cuidados com a finalidade de atender à demanda
com resolutividade e responsabilidade;
III – Apoio matricial: o suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar
de saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações, invertendo a lógica da
fragmentação dos saberes;
IV – Auditoria clínica: a análise crítica e sistemática da qualidade de atenção à saúde prestada no
hospital, incluindo-se os procedimentos usados para o diagnóstico e o tratamento, uso dos recursos
e os resultados para os usuários;
V – Classificação de risco: protocolo pré-estabelecido, com a finalidade de dar agilidade ao atendi-
mento a partir da análise do grau de necessidade do usuário, proporcionando atenção centrada no
nível de complexidade e não na ordem de chegada;
VI – Clínica ampliada: dispositivo de atenção à saúde, centrado nas necessidades de cada usuário
e no seu contexto, articulando um conjunto de práticas capazes de potencializar a capacidade de
atuação dos profissionais por meio da implantação das equipes de referência, construção de vín-
culo e elaboração de projetos terapêuticos compartilhados com os usuários, buscando ampliar os
recursos de intervenção sobre o processo saúde/doença;
VII – Diretrizes terapêuticas: recomendações desenvolvidas de modo sistemático para auxiliar os
profissionais de saúde e usuários no momento da tomada de decisões acerca de circunstâncias
clínicas específicas;
VIII – Gerência: administração de uma unidade ou órgão de saúde, tais como ambulatório, hospital,
instituto e fundação, que se caracteriza como prestador de serviços do SUS;
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IX – Gestão: atividade e responsabilidade de comandar um sistema de saúde municipal, distrital,
estadual ou nacional, exercendo
as funções de coordenação, articulação, negociação, planejamento, acompanhamento, controle,
avaliação e auditoria, envolvendo as macro-funções de formulação de políticas/planejamento, fi-
nanciamento, coordenação, regulação, controle e avaliação do sistema/redes e dos prestadores
públicos ou privados e prestação direta de serviços de saúde;
X – Gestão da clínica: práticas assistenciais e gerenciais desenvolvidas a partir da caracterização
do perfil dos usuários por meio da gestão de leitos, corresponsabilização das equipes e avaliação
de indicadores assistenciais;
XI – Gerenciamento de leitos: dispositivo para otimização da utilização dos leitos, aumentando a
rotatividade dentro de critérios técnicos, visando diminuir o tempo de internação desnecessário e
abrir novas vagas para demandas represadas;
XII – Horizontalização do cuidado: a forma de organização do trabalho em saúde, na qual existe
uma equipe multiprofissional de referência que atua diariamente no serviço, em contraposição à
forma de organização do trabalho em que os profissionais têm uma carga horária distribuída por
plantão;
XIII – Linha de cuidado: a estratégia de organização da atenção que viabiliza a integralidade da as-
sistência, por meio de um conjunto de saberes, tecnologias e recursos necessários ao enfrentamen-
to de riscos, agravos ou demais condições específicas do ciclo de vida ou outro critério sanitário a
serem ofertados de forma oportuna, articulada e contínua, abrangendo os campos da promoção,
prevenção, tratamento e reabilitação;
XIV – Núcleo Interno de Regulação (NIR): constitui a interface com as Centrais de Regulação para
delinear o perfil de complexidade da assistência que sua instituição representa no âmbito do SUS e
disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, além dos leitos
de internação, segundo critérios pré-estabelecidos para o atendimento, além de buscar vagas de
internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes internados, quando
necessário;
XV – Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar (NAQH): Núcleo composto por profissionais das
diversas áreas do hospital cuja finalidade é a garantia da qualidade da gestão do serviço de urgência
e emergência e dos leitos de retaguarda às urgências na forma da Portaria n. 2.395/GM/MS, de 11
de outubro de 2011;
XVI – Modelo de atenção: forma como é organizado o sistema de saúde a partir da compreensão
do processo de saúde e doença, do modo como se organiza a oferta de serviços e suas formas de
intervenção por meio dos modelos de práticas profissionais e institucionais estruturadas para o
atendimento de necessidades individuais e coletivas, específicas para um determinado contexto
histórico e social;
XVII – Plano Terapêutico: plano de cuidado de cada paciente, resultado da discussão da equipe
multiprofissional, com o objetivo de avaliar ou reavaliar diagnósticos e riscos, redefinindo as linhas
de intervenção terapêutica dos profissionais envolvidos no cuidado.
XVIII – Ponto de atenção: espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde, por meio de
uma produção singular, como uma unidade ambulatorial especializada, uma unidade de atenção
domiciliar, uma unidade de atenção paliativa, etc.;
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XIX – Prontuário único: o conjunto de documentos em saúde padronizados e ordenados, destinado
ao registro dos cuidados que foram prestados aos usuários por todos os profissionais de saúde;
XX – Portas Hospitalares de Urgência e Emergência: serviços instalados em uma unidade hospi-
talar para prestar atendimento ininterrupto ao conjunto de demandas espontâneas e referenciadas
de urgências e emergências clínicas, pediátricas, obstétricas, cirúrgicas e/ou traumatológicas, etc.
XXI – Protocolo clínico: documento que normaliza um padrão de atendimento a determinada patolo-
gia ou condição clínica, identificando as ações de prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação;
XXII – RAS: malha que integra os diversos pontos de atenção em determinado território, organizan-
do-os sistematicamente para que os diferentes níveis e densidades tecnológicas estejam articula-
dos e adequados de forma regulada para o atendimento ao usuário; e
XXIII – Visita aberta: o acesso dos visitantes às unidades de internação em qualquer tempo, desde
que negociado previamente entre usuário, profissionais, gestores e visitantes, de forma a garantir o
elo entre o usuário e sua rede social de apoio.
O Núcleo Interno de Regulação (NIR) constitui a interface com as centrais de regulação para
delinear o perfil de complexidade da assistência que sua instituição representa no âmbito do
SUS e disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, além
dos leitos de internação, segundo critérios pré-estabelecidos para o atendimento, além de bus-
car vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes
internados, quando necessário.
Letra d.
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Para finalizar este bloco, vamos falar sobre a Política Nacional de Educação Permanente
em Saúde. É uma política que costuma ser cobrada em provas, principalmente de residências.
Nunca foi cobrada por meio da Portaria de Consolidação n. 2.
A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde deve considerar as especificida-
des regionais, a superação das desigualdades regionais, as necessidades de formação e de-
senvolvimento para o trabalho em saúde e a capacidade já instalada de oferta institucional de
ações formais de educação na saúde.
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Ficamos por aqui com os principais marcos jurídicos consolidados nas Portarias n.1 e n.2
de 2017. Daremos continuidade com as demais portarias de consolidação no próximo material.
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REFERÊNCIAS
PORTARIA DE CONSOLIDAÇÃO N. 1, DE 28 DE SETEMBRO DE 2017. Consolidação das nor-
mas sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, a organização e o funcionamento do
Sistema Único de Saúde. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/
prc0001_03_10_2017.html. Acesso em 24 ago. 2021.
Natale Souza
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade Estadual de Feira de Santana – em 1999; pós-graduada
em Saúde Coletiva pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário pela
FIOCRUZ em 2004; e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atua como Educadora/Pesquisadora
pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado. Além disso, é docente em
cursos de pós-graduação e preparatórios para concursos há 16 anos, ministrando as disciplinas: Legislação
do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e específicas de Enfermagem.
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