Epidemiologia

Sumário: Processo Saúde – Doença.

- Modelos explicativos do processo saúde doença:
- Definição de saúde e doença.
- Definição de processo saúde-doença.
- Modelo Mágico-religioso.
- Modelo Empírico –racional
- Modelo Biomédico
- Modelo Holístico.
- Modelo Ecológico ou ambiental
- Modelo Sistêmico

Objectivos: Analisar processo saúde doença e as interpretações sobre seus modelos

explicativos.

Saúde:
A palavra saúde vem da palavra latina salutis, sendo que salus significa salvar, livrar
do perigo. A OMS (1948) define saúde como um, “estado completo de bem-estar físico,
mental e social e não meramente ausência de doença”.

Saúde: É a resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda,

meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da
terra, e acesso a serviços de saúde. É assim, o resultado das formas de organização
social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida”
(VIII Conferência Nacional de Saúde, 1986).

Doença:
A palavra doença também vem do latim, sendo que dolentia significa dor e doer,
padecimento.
É o conjunto de sinais e sintomas específicos que afectam um ser vivo, alterando seu
estado normal de saúde.
É um sinal da alteração do equilíbrio homem –ambiente, estatisticamente relevante e
precocemente calculável, produzidas por transformações produtivas, territorias,
demográficas e culturais.

Processo saúde – doença: Representa o conjunto de relações e variáveis que

produzem e condicionam o estado de saúde e doença de uma população, que variam
em diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade.

Modedo mágico – religioso ou xamanístico:

- Predominante na antiguedade.Comum nas sociedades primitivas, considera a saúde
e a doença como dois pólos opostos: a saúde é a ausência de doença e a doença é
resultante de obra de demônios e espíritos malignos.
- Concebiam as causas das doenças derivadas tanto de elementos naturais como de
espíritos sobrenaturais.

- Visão sobrenatural da doença.

- Terapêutica agradar a Deus através de oferendas, sacrifícios, etc.

Modelo empírico – racional (hipocrático):

- A tentativa dos primeiros filósofos (século VI a.C.) era encontrar explicações não
sobrenaturais para as origens do universo e da vida, bem como para a saúde e a
doença.
- A doença é considerada como fenómeno natural.
- Hipócrates (século VI a.C.) estabeleceu a relação homem/meio com o
desenvolvimento de sua Teoria dos Humores. A doença é resultante do desequilíbrio
deles, e o cuidado depende de uma compreensão desses desequilíbrios para buscar
atingir o equilíbrio.

Modelo Biomédico (Medicina científica ocidental):

- Predominante na atualidade, tem suas raízes vinculadas ao contexto do
Renascimento e de toda a Revolução Artístico-Cultural, que ocorreram a partir do
século XVI.
- Saúde é definida negativamente, como ausência de doença, ou como ausência de
defeito em um sistema físico.
- Classifica as doenças segundo forma e agente patogênico.
- Prioriza o diagnóstico e a cura.
- Passou a tratar o corpo em partes cada vez menores, reduzindo a saúde a um
funcionamento mecânico.
- A doença começou ser relacionada ás situações ambientais; a causa das doenças
passava a estar num factor externo ao organismo, e o homem era o receptáculo da
doença.

Teoria dos miasmas relacionada o modelo biomédico: Segundo esta concepção, saúde
e doença ainda continuam sendo consideradas entidades distintas e opostas, mas a
saúde-doença seria resultante do equilíbrio e desequilíbrio de elementos.

- Emanações do solo, supostamente noscivas, como as produzidas pela

descomposição do lixo e de sujeiras, responsabilizadas pelos danos a saúde.
- O origem das doenças situava-se na má qualidade do ar, proveniente das emanações
oriundas da descomposição de animais e plantas.

Modelo Holístico:
- As medicinas hindu e chinesa, também na Antiguidade, traziam uma nova forma de
compreensão da doença.
- A noção de equilíbrio é que vai dar origem à medicina holística.
- A saúde era entendida como o equilíbrio entre os elementos e humores que compõem
o organismo humano. Um desequilíbrio desses elementos permitiria o aparecimento da
doença.

- A causa do desequilíbrio estava relacionada ao ambiente físico, tais como: os astros,

o clima, os insetos etc.

- Modelo ecológico ou ambiental:

- Década 1970.
- Os dois principais modelos ecológicos são: a tríade ecológica (agente, hospedeiro e
meio ambiente) e a dupla ecológica (hospedeiro e meio ambiente). - As grandes
diferenças da dupla para a tríade ecológica são: a ausência explícita do “agente” e a
ampliação do conceito de ambiente e hospedeiro.

- Tríade ecológico:
 Trata-se de um modelo bastante conhecido e também muito utilizado para
representar as doenças infecciosas. É um dos primeiro modelos que passou a
considerar o ambiente como parte determinante do processo saúde-doença.
 Sugere que as características do agente, hospedeiro e meio ambiente devem ser
analisadas para esclarecer factores causais.

- Dupla ecológica: Hospedeiro e meio ambiente. (físico, biológico e social). podem ser
considerados inúmeros factores do hospedeiro (estilo de vida, herança genética,
anatomia, fisiologia, etc.) e do ambiente (saneamento, presença de vetores,
disponibilidade de serviços de saúde, moradia,etc.) como causadores da doença,
dentro de um processo interativo, no qual tais fatores exercem influência entre si.

- Modelo Sistêmico:
- Final da década 1970.
- O sistema, neste caso, é entendido como “um conjunto de elementos, de tal forma
relacionados, que uma mudança no estado de qualquer elemento provoca mudança no
estado dos demais elementos.
- Compreensão mais abragente do processo saúde –doença.
- Considera o organismo como um todo, inserido em um contexto histórico social.
- Mostra que as doenças podem ser decorrentes de diferentes níveis de causalidade,
levando em consideração o indíviduo, a família, a sociedade, o órgão e a célula.