AINES

Processo inflamatório resposta a um estímulo que causa injúria tecidual

Prostaglandinas são as principais moléculas envolvidas na inflamação

Ácido araquidônico presente na bicamada lipídica, é substrato para uma enzima chamada
COX que é responsável pela síntese de prostaglandinas, AINES interferem na produção das
protaglandinas

Leucotrienos quimiotaxia, vasoconstrição e broncoespasmo

COX 1 induz agregação plaquetária, proteção renal e TGI

COX 2 induzida por mediadores inflamatórios, proteção endotelial, síntese de

prostaglandinas envolvidas na inflamação, dor e febre

Tromboxano é sintetizado pela COX 1 e pode gerar trombose

Efeitos das PGs e dos AINES no TGI

PGs protetoras do TGI diminuem a produção de HCL e aumentam a produção de muco,

efeito vasodilatador

A AINES inibe a COX 1, diminuindo o fluxo sanguíneo, o muco protetor e a mitose celular, além
de efeitos tópicos com rompimento na monocamada e bicamada lipídica erosão, úlcera e
sangramento no estômago e ID

Função renal COXs aumentam a excreção de sódio e água, aines pode causa edema e parada
cardíaca

Em idosos evitar uso

Ação das AINES

Inibem o sítio ativo das COXs de maneira competitiva e reversível

AAS inibição covalente e irreversível

Inibidores seletivos de COX2

Paracetamol

Hepatoxicidade

Cautela com desnutrição e alcoolismo

Precisa de glutationa para conjugação e impedir toxicidade

Em pessoas desnutridas e alcoolicas tem os estoques de glutationa diminuídos

Diclofenaco

Maior potencia contra COX-2 comparado com outros AINES

Risco cardiovascular prolongado (pq aumenta a balança do COX 1 que tem efeito plaquetário)

Inibidores seletivos de COX2

Menor incidência de efeitos GI

Maior risco de tromboembolismo, infarto e derrame