ÍNDICE

1. OBJETIVO
2. ABRANGÊNCIA
3. SIGLAS E DEFINIÇÕES..
4. RESPONSÁVEIS PELA EXECUÇÃO..
5. MATERIAS NECESSÁRIOS.
6. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO
7. INDICAÇÕES/ CONTRAINDICAÇÕES
8. PONTOS CRÍTICOS/ RISCOS
9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. OBJETIVO
Aspirar secreções das vias aéreas inferiores produzidas quando os pacientes estão
sob Intubação ou com cânula de traqueostomia e necessitam de ventilação mecânica.
Eliminar o risco associado à desconexão do paciente do aparelho, em situação nas
quais são usados valores de pressão expiratória final positiva (PEEP) elevados;
manter as vias aéreas permeáveis; menor risco de hipoxemia; de contaminação. Outras
vantagens deste sistema incluem: manutenção dos parâmetros cardiovasculares,
proteção da equipe, prontidão para a sucção e redução dos custos com o
procedimento. A proporção da PAV é maior nos pacientes aspirados com o sistema
aberto, em comparação ao fechado, o que vai de encontro com os resultados
encontrados no estudo de Morrow et al. (2012).
Combinada com técnicas de fisioterapia respiratória beneficia a mecânica
respiratória.
É um sistema fechado de aspiração traqueal TRACH CARE, composto por uma sonda de
aspiração em PVC, graduada em cm com orifícios na extremidade distal com ponta
arredondada e luva plástica siliconada envolvendo a sonda. Apresenta via de
instalação com válvula anti-refluxo para fluidificar secreções e realizar a limpeza
interna da sonda. Válvula para controle de vácuo com trava por pressão e tampa
protetora na extremidade distal.

2. ABRANGÊNCIA
Na emergência e na unidade de terapia intensiva.

3. SIGLAS E DEFINIÇÕES
PEEP - Pressão Expiratória Final Positiva
EPI - Equipamento de Proteção Individual
PIC - Pressão Intracraniana
CME - Central de Material Esterilizado
PROIBIDA A REPRODUÇÃO

4. RESPONSÁVEIS PELA EXECUÇÃO

Equipe multidisciplinar.

5. MATERIAS NECESSÁRIOS
• PEEP > 10 cmH20;
• Paciente muito secretivo;
• Permanência com tubo orotraqueal, por mais de quatro dias.
• EPI:
• Luva

6. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO

PASSO A PASSO:
• Conectar o TRACH CARE sua ponta proximal um tubo "T" ao tubo endotraqueal ou a
cânula de traqueostomia e ao circuito do ventilador mecânico;
• Conectar um látex ao conector tubular cônico do copo de acrílico/vidro, para a
válvula redutora de pressão por rosca ou engate rápido que está acoplada a um copo
plástico (coletor);
• Conectar a uma fonte de vácuo em rede;
• Inserir lentamente a sonda juntamente com a luva plástica até sentir uma
resistência;
• Apertar a trava de pressão e manter apertada e vem recuando a sonda, não exceder
cada aspiração por um período maior que 15 segundos, repetir quantas vezes forem
necessárias até finalizar a higiênica brônquica;
• Após a aspiração limpar a sonda internamente acoplando uma seringa com água
destilada a uma via de instilação, localizada no trach care;
• Aperta a trava de proteção e vai injetando a água da seringa;
• A válvula de aspiração do sistema de aspiração fechado;
• Trocar em caso de sujidade no circuito, mau funcionamento do sistema ou em cada
72h (conforme CME).

7. INDICAÇÕES/ CONTRAINDICAÇÕES

Indicação:
Pacientes secretivos com tubo endotraqueal ou traqueostomizados.

Contraindicação:
Não existe uma contraindicação, mas deve-se diminuir a frequência do procedimento
em casos de discrasias sanguíneas e PIC elevada.

8. PONTOS CRÍTICOS/ RISCOS

• Traumatismo brônquico;
• Broncoespasmo;
• Desconforto ao paciente;
• Dor,
• Aumento da PIC.

9. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Martins R; Nunes P; Xavier A. P; Wittkopf G.; Schuvinski S.I.C. Aspiração traqueal:
a técnica e suas indicações. Arquivos catarinenses de medicina. N1, vol. 43, p. 90-
96, 2014.

Maia L; Fernanda et al; Impacto do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado

na incidência de pneumonia por PAV. Revista brasileira terapia intensiva vol. 21,
n. 1, São Paulo, 2009.