Resumo Exame Aparelho Locomotor

Coluna Vertebral
Inspeção: curvaturas fisiológicas, postura, alinhamento ombros,
ângulos das escápulas, pregas da cintura, cristas ilíacas
Alterações das curvaturas fisiológicas: hipercifose, hiperlordose,
escoliose, retificação destas curvaturas.
Se presença de escoliose, avaliar flexão do tronco: escoliose
estrutural – não corrige com a flexão do tronco; escoliose
funcional – corrige com a flexão do tronco)

Cervical
Inspeção
Mobilidade: flexão, extensão, inclinação lateral, rotação.
Avaliar contraturas musculares e desvios relacionados à estas
contraturas
Palpação: Tender points e Trügger points
Manobras especiais: tração e compressão (avaliação de
cerevicobraquialgia)

Tóraco-lombar
Inspeção
Mobilidade: flexão, extensão, inclinação, rotação.
Palpação: contratura musculatura paravertebral (ao palpar as
cristas ilíacas, os polegares ficam entre L4 e L5)
Manobras especiais: Laségue (compressão raiz nervosa:
lombociatalgia) e Patrick (diferenciar de patologias da art. coxo
femoral e sacro-ilíaca)

Membros Superiores

Ombro
Inspeção
Mobilidade: flexão, extensão, abdução, adução, rotação lateral e
medial.
Palpação
Ombro doloroso: capsulite adesiva, bursite, tendinite manguito
rotador e bicipital.
Manobras especiais:
Teste de Jobe – tendinite manguito rotador (supra-espinhoso)
Teste de Neer – tendinite manguito rotador (supra-espinhoso) e
bursite
Teste de Yergason – tendinite bicipital
Teste de Gerber – tendinite subescapular
Arco doloroso – tendinite supra-espinhoso, artrite, artrose
Manobra para infra-espinhoso (Patte)

Cotovelo
Inspeção
Mobilidade: flexão, extensão, supinação, pronação.
Palpação
Manobras especiais: epicondilite lateral (tenista – extensão da
mão CR) e epicondilite medial (golfista – flexão mão CR)

Mão e Punho
Inspeção: nódulos Heberden e Bouchard, desvios articulares, sinal
da prece, sinais inflamatórios, dedos em pescoço de cisne e em
abotoadura
Palpação
Mobilidade:
- do punho: flexão, extensão, desvio ulnar e radial, supinação e
pronação.
- dos dedos: flexão, extensão, adução, abdução.
- dos polegares: flexão, extensão, adução, abdução, oponência do
polegar, abdução palmar.
Manobras especiais: Tinnel e Phalen (Síndrome do Túnel do
Carpo – N. Mediano), Finkelstein (tendinite polegar)

Membro Inferior

Quadril
Inspeção
Mobilidade: flexão, extensão, adução, abdução, rotação interna e
externa.
Palpação: paciente decúbito lateral, joelho e art. coxo femoral
fletidos – dor à palpação da região do trocanter - bursite
trocantérica; dor à palpação da tuberosidade isquiática – bursite
isquiática.
Medir MMII - das espinhas ilíacas ântero-superiores até maléolos
mediais, passando pela face medial dos joelhos.
Manobras especiais: Laségue, Patrick, Duchene (avaliação da
musc. abdutora do quadril)

Joelhos
Inspeção: genovalgo, genovaro, genorrecurvatum.
Palpação (crepitação)
Mobilidade: flexão, extensão.
Manobras especiais:
Manobra da gaveta anterior e posterior: ligamentos cruzado
anterior e posterior
Manobra de stress em valgo e varo: meniscos e ligamentos
colateral medial e lateral
Sinal da tecla rotuliana – derrame articular grande volume
Sinal do abaulamento – derrame articular pequeno ou médio
volume

Tornozelo e Pé
Inspeção: pé plano (chato), pé cavo e hálux valgo (joanete).
Palpação (fasceíte plantar e neuroma de Morton)
Mobilidade: dorsoflexão, flexão plantar, inversão (hálux para
cima), eversão (hálux para baixo).
Manobras especiais: Manobra de Thompson – ruptura tendão de
Aquiles