MONITORIA DE BIOMORFOFUNCIONAL – CURSO DE MEDICINA

FUNDAMENTOS MACROSCÓPICOS

Guia de Estudo
4ª Semana do Módulo de Osteomuscular-Linfoide
Bancada 01: Ossos do Quadril e Inervação dos Membros Inferiores

Introdução ● Maior parte do osso do quadril2;

Ossos do Quadril
● As principais funções dos membros
inferiores são: sustentar o peso do
corpo, permitir a locomoção e manter o
equilíbrio1;
● Os ossos dos membros inferiores são
divididos em: ossos da cintura pélvica
(sacro e ossos do quadril) e ossos do
membro inferior livre1,2;
● Os ossos do quadril são formados por
três partes: ílio, ísquio e púbis1,2:
● As duas hemi-pelves são unidas2:
▪ Pela sínfise púbica, anteriormente2:
✔ Articulação cartilagínea que une
os corpos dos ossos púbis no
plano mediano2.
▪ Pela junção sacroilíaca,
posteriormente2:
✔ Formada pelos ossos ilíacos e
pelo sacro, firmemente aderidos
pelos ligamentos sacroilíacos2.
Inervação dos Membros Inferiores
● A inervação dos MMII advém de nervos
originados dos plexos lombar e plexo
sacral1,2.
Relevâncias Anatômicas
Ossos do Quadril
Ílio
● Espinhas ilíacas1,2,3:
▪ Anterossuperior1,2,3;
▪ Anteroinferior1,2,3;
▪ Posterossuperior1,2,3;
▪ Posteroinferior1,2,3.
● Crista ilíaca1,2,3:
▪ Lábios interno e externo1,2,3;
▪ Linha intermédia1,2,3;
▪ Tubérculo ilíaco (proeminência do
lábio externo)1,2,3.
● Corpo do ílio 1,2,3;
● Asa do ílio1,2,3:
▪ Linhas glúteas (na face lateral)1,2,3:
✔ Posterior1,2,3;
✔ Anterior1,2,3;
✔ Inferior1,2,3.
▪ Fossa ilíaca (na face medial)1,2,3.
● Tuberosidade ilíaca1,2,3;
● Face auricular (articula-se com o
sacro)1,2,3;
● Linha arqueada (linha iliopectínea)1,2,3.
Púbis
● Forma a porção anteromedial do osso
do quadril1,2;
● Corpo do púbis1,2;
● *Ramos inferior e superior do púbis1,2,3;
● Face sinfisial (articula-se com o púbis
contralateral)1,2,3;
● Sulco obturatório1,2,3;
● Crista obturatória1,2,3;
● Tubérculo púbico1,2,3;
● Linha pectínea do púbis1,2,3.
 ● O 2º, 3º, e parte do 4º ramos ventrais
Ísquio lombares se dividem em divisões
● Forma a porção posteroinferior do osso ventrais e dorsais1:
do quadril1,2; ▪ Divisões ventrais se unem para
● Incisuras isquiáticas maior e menor1,2,3; formar o Nervo Obturatório1;
● Espinha isquiática1,2,3; ▪ Divisões dorsais1:
● Corpo do ísquio1,2,3; ✔ Do 2º e 3º formam o Nervo
● *Ramo do ísquio1,2,3; Cutâneo Femoral Lateral1,2;
● Túber isquiático (tuberosidade ✔ Do 2º ao 4º formam o Nervo
isquiática)1,2,3. Femoral (adentra o trígono
*O ramo do ísquio une-se ao ramo inferior femoral*)1,2.
do púbis, formando o ramo isquiopúbico1,2. *O trígono femoral é delimitado pelo
ligamento inguinal, músculos adutor
Acetábulo longo e sartório e dá passagem ao
● Cavidade na face lateral do osso do nervo, artéria e veia femoral1,2.
quadril para articular a cabeça do fêmur,
formando a articulação do quadril1,2; Ramos Terminais
● Composto por 1,2,3: ● Nervo Ílio-hipogástrico (L1)1,2,3:
▪ Limbo do acetábulo1,2,3; ▪ Inervação sensitiva: pele da
▪ Incisura do acetábulo1,2,3; porção posterolateral das regiões
▪ Face semilunar (onde o peso é glútea e suprapúbica2;
transmitido para o fêmur) 1,2,3; ▪ Inervação motora: músculos
▪ Fossa do acetábulo1,2. oblíquos externo, oblíquo interno e
transverso do abdome2.
Forame Obturado ● Nervo Ilioinguinal (L1)1,2,3:
● Abertura oval ou triangular1,2; ▪ Inervação sensitiva: pele da
● Minimiza o peso do osso do quadril2; região medial da coxa2;
● Delimitado pelo púbis, ísquio e seus ▪ Inervação motora: músculos
ramos1,2; oblíquo interno e transverso do
● Quase totalmente fechada pela abdome2.
membrana obturatória, exceto ● Nervo Genitofemoral (L1, L2)1,2,3:
superolateralmente1,2: ▪ Inervação sensitiva:
▪ Área de passagem para o nervo e ✔ Ramo femoral: pele da região
vasos obturatórios (canal anteromedial da coxa2.
obturatório)1,2. ● Nervo Cutâneo Femoral Lateral (L2,
L3)1,2,3:
Plexo Lombar ▪ Inervação sensitiva: pele da
Formação região anterolateral da coxa2.
● Formado pelos ramos ventrais de L1-L3 ● Nervo Femoral (L2-L4)1,2,3:
e pela maior parte de L41,2. ▪ Inervação sensitiva: supre uma
vasta área cutânea nas partes
Localização anterior e medial da coxa, parte
● Localizado profundamente ao músculo medial da perna e pé1;
psoas maior, anteriormente aos ▪ Inervação motora: músculos do
processos transversos das três compartimento anterior da coxa
primeiras vértebras lombares1,2. (exceto os Mm. Psoas Maior e
Menor)1.
Componentes ● Nervo Obturatório (L2-L4)1,2,3:
● O primeiro ramo ventral lombar, unido a ▪ Inervação sensitiva: pode suprir a
uma divisão do 12º ramo ventral pele na região medial da coxa e na
torácico se bifurca em uma divisão perna1;
superior e uma divisão inferior1: ▪ Inervação motora: músculos do
▪ Divisão superior: É a maior divisão compartimento medial da coxa, à
e origina os nervos1: exceção da parte isquiotibial do
✔ Nervo ilio-hipogástrico1,2,3; adutor magno, além de parte do
✔ Nervo ilioinguinal1,2,3. músculo pectíneo1.
▪ Divisão inferior: une-se a uma
divisão do segundo ramo ventral Plexo Sacral
lombar e origina1: Formação
✔ Nervo genitofemoral1,2,3.

2
 ● Formado pelo tronco lombossacral e 1º
ao 3º ramos (e parte do 4º) ventrais
sacrais1,2:
▪ A parte lombar do tronco
lombossacral possui parte do 4º e 5º
ramos ventrais lombares1,2.

Localização
● Surge na margem medial do músculo
psoas maior, onde se une ao primeiro
ramo sacral1,2;

Componentes
● As raízes se dividem em porções
ventrais e dorsais (exceto S3)1,2.

Ramos Terminais Ventrais:

● Nervo para o Músculo Obturador Interno
(L5-S1)1,2:
▪ Inerva os músculos obturador
interno e gêmeo superior1,2.
● Nervo para o Músculo Quadrado
Femoral (L5-S1)1,2:
▪ Inerva os músculos gêmeo inferior
e quadrado femoral1,2.
● *Nervo Tibial (L4-S3)1,2:
▪ Inerva os músculos do
compartimento posterior da perna1,2.

Ramos Terminais Dorsais:

● Nervo Glúteo Superior (L4-S1)1,2:
▪ Inerva os músculos glúteo médio,
mínimo e tensor da fáscia lata1,2.
● Nervo Glúteo Inferior (L4-S2)1,2:
▪ Inerva o músculo glúteo máximo1,2.
● Nervo para o Músculo Piriforme
(S1-S2)1,2:
▪ Inerva o músculo piriforme1,2.
● Nervo Cutâneo Perfurante (S2-S3)1,2:
▪ Inerva a pele sobre a face
inferomedial do glúteo1,2.
● *Nervo Fibular Comum (L4-S2)1,2:
▪ Inerva os compartimentos anterior e
lateral da perna1,2.

*O nervo Isquiático consiste na verdade em

dois nervos: o Tibial e o Fibular Comum1,2.

Referências
1
STANDRING, S. Gray’s Anatomy: The
Anatomical Basis of Clinical Practice, 41st
edition, 2016.
2
MOORE, K.L. Anatomia Orientada para
clínica, 7ª edição, 2014.
3
NETTER, F.H. Atlas de Anatomia Humana,
6ª edição, 2014.