Marcadores hepáticos ( resumo do slide)

Discute a função do fígado e os marcadores usados para avaliar a saúde

hepática. O fígado desempenha funções vitais, como metabolismo, síntese de
proteínas, regulação do metabolismo de nutrientes, armazenamento de
substâncias, função imunológica e formação de bile.

Vários testes são usados para avaliar a função hepática. As aminotransferases,

incluindo AST e ALT, são indicadores sensíveis de lesão hepática. A AST é
encontrada em altas concentrações no fígado, músculos e outros órgãos,
enquanto a ALT é encontrada principalmente no fígado. A relação entre AST e
ALT pode ajudar a diferenciar as causas da lesão hepática.

A gama-glutamil transferase (GGT) é um marcador para o consumo de álcool e

pode estar elevada em doenças hepáticas. A fosfatase alcalina (ALP) está
presente nas células que revestem os ductos biliares e pode aumentar com a
obstrução biliar ou doenças infiltrativas do fígado.

A bilirrubina, um pigmento resultante da quebra das células vermelhas do

sangue, é usada para avaliar a função hepática e pode ser medida como
bilirrubina não conjugada (indireta) ou conjugada (direta). Níveis elevados de
bilirrubina não conjugada podem indicar hemólise, enquanto níveis elevados de
bilirrubina conjugada sugerem disfunção hepática ou do trato biliar.

A hiperbilirrubinemia, um aumento nos níveis de bilirrubina, pode ser causada

por aumento na produção ou diminuição na excreção hepática. Pode ser
categorizada como não conjugada (hemolítica), hepática ou obstrutiva com
base na causa subjacente.

A icterícia, a coloração amarelada da pele e das mucosas, é um sinal clínico de

hiperbilirrubinemia. A icterícia neonatal é comum em recém-nascidos devido ao
aumento da quebra de glóbulos vermelhos e à função hepática imatura.

A albumina, uma proteína sintetizada exclusivamente pelo fígado, é usada para

avaliar a função de síntese hepática. Níveis reduzidos podem indicar doença
hepática crônica ou desnutrição proteica.
O tempo de protrombina (PT) é uma medida da coagulação sanguínea e é
afetado pela função hepática. O fígado produz o fator de coagulação II
(protrombina), e um PT prolongado pode indicar lesão hepática ou colestase.

Em resumo, a função hepática pode ser avaliada usando vários marcadores,

como aminotransferases, GGT, ALP, bilirrubina, albumina e PT. Esses testes
ajudam a avaliar a saúde do fígado e diagnosticar doenças hepáticas. Icterícia
e hiperbilirrubinemia podem indicar disfunção hepática, e a icterícia neonatal é
comum em recém-nascidos. Monitorar a função hepática é crucial para o
diagnóstico e tratamento de doenças hepáticas.

Questões sobre AST E ALT

1. Qual enzima é encontrada em altas concentrações no citoplasma e nas
mitocôndrias do fígado, músculos esqueléticos e cardíacos, rins,
pâncreas e eritrócitos?
a) AST (aspartato aminotransferase)
b) ALT (alanina aminotransferase)
c) GGT (gama-glutamil transferase)
d) ALP (fosfatase alcalina)
Resposta: b) ALT (alanina aminotransferase)
2. Qual é a relação entre AST e ALT em doenças hepáticas?
a) A AST é sempre maior que a ALT
b) A ALT é sempre maior que a AST
c) Ambas costumam subir e descer na mesma proporção
d) Não há relação entre elas
Resposta: c) Ambas costumam subir e descer na mesma proporção
3. Qual é o valor de referência para a atividade da ALT em adultos?
a) 10 a 40 U/L
b) 30 a 80 U/L
c) 40 a 150 U/L
d) Acima de 1.000 U/L
Resposta: a) 10 a 40 U/L
4. Em qual condição a ALT aumenta drasticamente?
a) Hepatite viral
b) Obstrução biliar
c) Lesão muscular
d) Insuficiência renal
Resposta: a) Hepatite viral
5. Qual é a função da AST e da ALT no diagnóstico de doenças hepáticas?
a) Avaliar a função de síntese do fígado
b) Indicar a presença de obstrução biliar
 c) Identificar lesão hepatocelular
d) Medir a concentração de bilirrubina
Resposta: c) Identificar lesão hepatocelular
6. Por que a relação entre AST e ALT é útil no diagnóstico de doenças
hepáticas?
a) Permite diferenciar as causas da lesão hepática
b) Indica a função de excreção do fígado
c) Avalia a função de síntese hepática
d) Mede a concentração de bilirrubina
Resposta: a) Permite diferenciar as causas da lesão hepática
7. Qual é a principal característica da ALT em relação à AST em lesões
hepáticas puramente hepáticas?
a) A ALT aumenta mais do que a AST
b) A AST aumenta mais do que a ALT
c) Ambas aumentam na mesma proporção
d) Não há diferença entre elas
Resposta: a) A ALT aumenta mais do que a AST
8. Qual é o valor de referência para a atividade da AST em adultos?
a) 10 a 40 U/L
b) 30 a 80 U/L
c) 40 a 150 U/L
d) Acima de 1.000 U/L
Resposta: c) 40 a 150 U/L
9. Em qual condição as atividades da AST e da ALT podem estar elevadas
acima de 1.000 U/L?
a) Hepatite viral
b) Obstrução biliar
c) Lesão muscular
d) Insuficiência renal
Resposta: a) Hepatite viral
10. Qual é o principal sinal clínico de uma série de patologias hepáticas e
biliares?
a) Aumento da atividade da AST
b) Aumento da atividade da ALT
c) Presença de icterícia
d) Aumento da fosfatase alcalina hepática
Resposta: c) Presença de icterícia

Questões sobre GGT (gama-glutamil transferase)

 1. Qual é a função principal da enzima GGT?
a) Síntese de proteínas plasmáticas
b) Regulação do metabolismo de nutrientes
c) Detoxificação de substâncias no fígado
d) Produção de hormônios
Resposta: c) Detoxificação de substâncias no fígado
2. Em qual órgão a enzima GGT é encontrada em concentrações elevadas?
a) Fígado
b) Rins
c) Pâncreas
d) Músculos esqueléticos
Resposta: a) Fígado
3. Qual é a principal aplicação clínica da GGT?
a) Avaliar a função de síntese hepática
b) Identificar lesão hepatocelular
c) Diagnosticar obstrução biliar
d) Monitorar o consumo de álcool
Resposta: d) Monitorar o consumo de álcool
4. A atividade da GGT é específica para doenças hepáticas?
a) Sim, é um marcador específico para doenças hepáticas
b) Não, a atividade da GGT pode estar elevada em outras condições além das
hepáticas
c) A atividade da GGT é exclusiva para doenças renais
d) A GGT não tem relação com doenças do fígado
Resposta: b) Não, a atividade da GGT pode estar elevada em outras condições
além das hepáticas
5. Qual é a relação entre a GGT e a obstrução biliar?
a) A atividade da GGT aumenta na obstrução biliar
b) A atividade da GGT diminui na obstrução biliar
c) A GGT não está relacionada à obstrução biliar
d) A atividade da GGT é específica para a obstrução biliar
Resposta: a) A atividade da GGT aumenta na obstrução biliar
6. A atividade da GGT é influenciada pelo consumo de álcool?
a) Sim, o consumo de álcool pode aumentar a atividade da GGT
b) Não, o consumo de álcool não tem efeito na atividade da GGT
c) A atividade da GGT é exclusivamente afetada por doenças hepáticas
d) A atividade da GGT é influenciada apenas por doenças renais
Resposta: a) Sim, o consumo de álcool pode aumentar a atividade da GGT
7. Qual é a localização da enzima GGT no fígado?
a) Citoplasma dos hepatócitos
b) Membrana plasmática dos hepatócitos
c) Núcleo dos hepatócitos
d) Mitocôndrias dos hepatócitos
Resposta: b) Membrana plasmática dos hepatócitos
8. A atividade da GGT é um marcador sensível para lesão hepatocelular?
a) Sim, a atividade da GGT é um marcador sensível para lesão hepatocelular
b) Não, a atividade da GGT não está relacionada à lesão hepatocelular
c) A atividade da GGT é específica para doenças renais
d) A GGT não tem relação com doenças do fígado
Resposta: a) Sim, a atividade da GGT é um marcador sensível para lesão
hepatocelular
9. Qual é a principal aplicação clínica da GGT em relação ao consumo de álcool?
a) Identificar a causa da lesão hepatocelular
b) Avaliar a função de síntese hepática
c) Monitorar o consumo de álcool
d) Diagnosticar obstrução biliar
Resposta: c) Monitorar o consumo de álcool
10. A atividade da GGT é influenciada por medicamentos?
a) Sim, alguns medicamentos podem aumentar a atividade da GGT
b) Não, a atividade da GGT não é afetada por medicamentos
c) A atividade da GGT é exclusivamente afetada por doenças renais
d) A atividade da GGT é influenciada apenas por doenças hepáticas
Resposta: a) Sim, alguns medicamentos podem aumentar a atividade da GGT