FELIPE RIBEIRO - MEDICINA

História promovida pela OMS, que basicamente

foi uma GRITO mundial sobre a
• Saúde não representa a mesma coisa
importância dos cuidados primários
para todas as pessoas, pois cada pessoa
(saneamento básico, higiene, inibição de
tem uma conjuntura social, econômica,
vetores, tudo aquilo que tem um impacto
política e cultural, logo, dependerá de
financeiro menor quando comparado a
valores individuais
grandes curas individuais, promovendo a
• O conceito de saúde não é um só, ele prevenção da população) e no
se baseia em crenças de cada povo, no desenvolvimento de doenças. Pela
texto proposto pela professora, nós primeira vez foi discutido a prevenção da
podemos observar que muitas atitudes saúde da população mundial, não tendo
de hoje em dia eram consideradas gasto desnecessários na terapia, mas
doenças no passado, e não cabe julgar se sim, voltado para o básico em não deixar
isso era certo ou errado, pois acima de o indivíduo adoecer.
tudo, o achado de uma população ou
• Conceito ampliado de saúde: para ter
povo se baseia eu sua cultura e seus
saúde e preciso ter acesso a um conjunto
hábitos.
de fatores como alimentação, moradia,
• Conceito da OMS: busca pelo bem estar lazer, renda, acesso a serviços de saúde...
físico, social e psíquico
• Para não se ter doença, e preciso ir
• Lalonde: ministro do canada, provou muito além da confirmação da doença, e
que estavam gastando demais na cura de preciso ver o englobamento do indivíduo
doenças e não na prevenção, logo, não em várias etapas e fases da vida, e
estava se gastando dinheiro suficiente preciso olhar a intersetorialidade da
para prevenir as doenças população
• Alma-ata: primeira conferência de • Se a população não tem emprego, ela
cuidados primários a saúde realizada na não tem renda para uma boa
cidade de alma-ata no atual Cazaquistão alimentação, um lazer ...
• Qual a importância de conhecer o
conceito de saúde para uma equipe de
saúde? Ampliar a visão do conceito
saúde, não olhar apenas o problema da
dor, mas sim ampliar o olhar para o
indivíduo, talvez a dona maria está com
dor de cabeça e seu problema não é a
necessidade de um paracetamol, mas sim
por causa da falta de comida, da falta de
emprego, do filho que é drogado, do
marido que bate nela. Desmistificar o
conceito de que todos os pacientes
precisam de um remédio, talvez sendo
necessário um psicólogo, uma conversa,
uma oportunidade de mudar a vida
Promoção da saúde
1978 Alma – Ata I Conferência internacional
sobre cuidados primários de saúde
• Com isso em 1978 a OMS, convocou a
I conferência internacional sobre
cuidados primários de saúde, que se
realizou em Alma-Ata, possui um amplo
consenso de que este foi um dos eventos
mais significativos para a saúde pública
em termos mundiais pelo alcance que
teve em quase todos os sistemas de
saúde do mundo.
• A conferencia trouxe oito elementos
essenciais pra a saúde mundial
1º educação dirigida aos problemas de
saúde prevalecentes e métodos para sua
prevenção e controle – ensinar as
questões de saúde a população, informar
a população
2º promoção de alimentos e nutrição
adequada – alimentação e nutrição nas
escolas, nutricionista ao alcance da
população de modo geral
3º abastecimento de água e saneamento
básico apropriado
4º atenção materno infantil e
planejamento familiar – atividades desde
a gestação até o desenvolvimento da
criança
5º imunização contra as principais
doenças infecciosas – distribuição de
vacinas
6º prevenção e controle de doenças
endêmicas
7º tratamento apropriado de doenças
comuns e acidentes – hipertensão e
diabetes
8º distribuição de medicamentos básicos
Os países saíram da reunião com o
objetivo de seguirem os oito elementos
essenciais para promover a saúde até o
ano 2000
_
1986 Carta de Ottawa: I Conferência • A prevenção primaria possui medidas

internacional de promoção da saúde adotadas para a promoção da saúde não

a determinada enfermidade, mas sim
• O conceito de promoção de saúde veio
para aumentar a saúde e o bem estar
da carta de Ottawa
geral, como educação, as mudanças
• Ottawa; a carta de Ottawa foi um dos sanitárias, a nutrição, educação sexual,
documentos fundadores do movimento moradia adequada, condições agradáveis
atual da promoção da saúde, a lazer e trabalho, logo, a promoção da
solidariedade, equidade, democracia, saúde consiste nas atividades dirigidas a
cidadania, desenvolvimento entre outros transformação dos comportamentos dos
indivíduos, focando nos seus estilos de
• A promoção de saúde deve ser vista
vida e localizando no seio das famílias e,
como fator essencial para o
no máximo, no ambiente das culturas da
desenvolvimento humano sendo a
comunidade em que se encontram. Ou
promoção de saúde, a prevenção das
seja, os programas ou atividades de
doenças, a recuperação dos enfermos,
promoção da saúde tendem a se
reabilitação e preconizando
concentrar em componentes educativos
principalmente a importância da
primários que estão sob controle do
equidade.
indivíduo como, aleitamento materno,
• Na realidade, o termo promoção de
hábitos de fumar, dieta, atividades físicas
saúde engloba todo o esforço da
• A carta de Ottawa reforça a
comunidade organizada para alcançar
responsabilidade e os direitos dos
políticas que melhoram as condições de
indivíduos e da comunidade pela sua
saúde da população, como as melhorias
própria saúde, o indivíduo para ter uma
na nutrição e no saneamento, as
boa saúde deve ter, paz, habitação,
intervenções medicas eficazes, como as
educação, alimentação, renda,
imunizações e a antibioticoterapia
ecossistema estável, recursos
sustentáveis, justiça social e equidade.

• A carta e Ottawa preconiza cinco

campos de ação; após a assinatura dessa
carta, os países se responsabilizavam em
desenvolver ações dentro desses • Lalonde: no canada em 1974 surge
campos. com o ministro lalonde uma reformulação
para o planejamento estratégico, lalonde
1º elaboração e implementação de
questionava abordagem exclusiva de
políticas públicas saudáveis – bolsa
renda voltada para as doenças crônicas.
família, a criação a nível nacional de uma
melhoria para determinado problema, • Lalonde se baseava em quatro amplos
restaurantes públicos... componentes;

2º criação de ambientes favoráveis a 1º biologia humana: todos os fatos

saúde – parques, academias ao ar livre, relacionados a saúde, constituição
ciclovias, não deixar água parada em orgânica do indivíduo, herança genética,
casa (melhorando o seu próprio amadurecimento e envelhecimento,
ambiente favorável) diferentes órgãos ...

3º reforço da ação comunitária – a 2º ambiente: fatores externos o qual o

comunidade se unindo criando indivíduo não pode controlar tanto, como
estratégias para melhoria, ação da pureza dos alimentos, cosméticos,
comunidade para limpar o setor contra abastecimento de água, contaminação do
dengue por exemplo, o povo se organiza ar
para iniciar as ações
3º estilo de vida: os hábitos de vida
4º desenvolvimento de habilidades referente a melhoria da sua saúde
pessoais – quem está em frente a atitude
4º organização da assistência a saúde
tomada são profissionais e não a
• Lalonde propõe que indivíduos e
população
organizações assumam maiores
5º reorientação do sistema de saúde – o
responsabilidades e sejam mais ativos no
sistema precisa estar voltado para a
que se refere a estilo de vida, deita,
promoção de saúde
tabaco, álcool, drogas, condutas sexuais,
• Ottawa promoveu outras várias sendo focado os gastos na atenção
conferencias importantes todas com base primaria.
na adequação e na melhoria das
• O documento da carta de Ottawa
questões discutidas em Ottawa
apresentava três desafios
1º reduzir as desigualdades
2º incrementar o esforço PREVENTIVO
3º incrementar a capacidade das pessoas
no enfrentamento dos problemas de
saúde.
• As três principais estratégias eram:
1º Favorecer a participação da população
2º Fortalecer os serviços de saúde
comunitários
3º Coordenar políticas
saudáveis
Ottawa resgata a dimensão da educação
em saúde
• Desde a sua divulgação a carta de
Ottawa tem sido o principal marco de
referencia a promoção de saúde em todo
o mundo
Promoção da saúde
• Processo de capacitação da
comunidade para atuar na melhoria de
sua qualidade de vida e saúde, incluindo
públicas uma maior participação no controle
desse processo. Assim, a promoção da

As contribuições das conferencias saúde não é responsabilidade exclusiva

do setor saúde, e vai para além de um
• Carta de Ottawa: a presença da
estilo de vida saudável, na direção de um
comunidade para atuar na melhoria da
bem estar global
sua qualidade de vida e saúde.
• Principais características da promoção
• a promoção da saúde não é
da saúde
responsabilidade exclusiva do setor
1º participação popular – povo deve
saúde, os requisitos para a saúde são,
ajudar com suas ações
paz, educação, habitação, alimentação,
renda, ecossistema estável, recursos 2º gestão compartilhada – o profissional
sustentáveis, justiça social e equidade. e a população atuam juntos

• A carta de ottawa enfatiza 3º intersetorialidade – sair do

veementemente que as ações quadradinho, ampliar a visão, você é
comunitárias serão efetivas se for profissional da saúde, mas não deixa de
garantida a participação popular bem procurar e promover uma ação de
como acesso total e continuo a infraestrutura por exemplo
informação e as oportunidades de
aprendizagem nesta área. A carta de
4º Autonomia dos sujeitos – você orienta assistência medica em ultima instancia,
a pessoa, mas não deixa do indivíduo de que não correspondia a resultados
ter autonomia igualmente significativos.

5º Presente em todos os níveis de • Um dos eixos básicos do discurso da

atenção – ações podem ser feitas em promoção da saúde é fortalecer a ideia
qualquer lugar, igreja, praças, de autonomia dos sujeitos e dos grupos
condomínios em qualquer lugar, não sociais
sendo necessário ser apenas em
• promoção se refere as medidas que não
hospitais ou ubs
se dirigem a uma determinada doença,
• A promoção da saúde busca condições mas servem para aumentar a saúde e o
e vida que sejam dignas e adequadas, bem estar geral, as estratégias de
aponta para a transformação dos promoção enfatizam a transformação das
processos individuais de tomada de condições de vida.
decisão para que sejam
• A conferência internacional sobre
predominantemente favoráveis a
promoção de saúde, realizada em
qualidade de vida e a saúde que possa
Ottawa, postula a ideia da saúde como
favorecer a melhoria das condições de
qualidade de vida resultante de
bem estar, seu foco é o nível de vida e
complexo processo condicionado por
saúde, portanto, a ausência de doença
diversos fatores, tais como, entre outros,
não é o suficiente para a promoção de
alimentação, justiça social, ecossistema,
saúde. Logo, a promoção da saúde,
renda e educação.
incorpora o mal estar subjetivo,
• As ações próprias dos sistemas de
relacionando ou não com a enfermidade
saúde precisam estar articuladas, sem
• Conceito de promoção de saúde
dúvida, a outros setores disciplinares e
definido por leavell & Clarck como um
de políticas governamentais
dos elementos primários de atenção a
responsáveis pelos espaços físico, social
medicina, esse conceito foi retomado e
e simbólico
ganhou mais força no canada com o
• sempre vai haver a participação da
lallonde, um dos motivos dessa retomada
comunidade, seja a ideias, seja
foi a necessidade de controlar os custos
procurando profissionais da saúde, seja a
desmedidamente crescentes da
execução
• intersetorialidade: trata-se de ideal, ou seja, controle e
mecanismos de integração de ações enfraquecimento dos fatores de risco ou
entre vários setores
fatores causais de grupos de
• O estado deixa de ser o enfoque central, enfermidades, seu foco é a o combate e
haja visto que há uma intersetorialidade erradicação da doença
por trás de todos os benefícios
• A prevenção exige uma ação
• Empoderamento: empoderamos uma antecipada, baseada no conhecimento há
comunidade através de conhecimento história atual a fim de tornar improvável
cientifico e também como sujeito ativo o progresso posterior da doença
das ações, ou seja, a dona maria vai até
• A base é o conhecimento
o posto de saúde, informar melhorias de
epidemiológico; seu objetivo é o controle
saúde para seu bairro, pois estão
da transmissão de doenças infecciosas e
passando por algumas dificuldades, a
a redução do risco de doenças
população está se empoderando frente
degenerativas ou outros agravos
aos problemas
• Ações focadas em alguma doença ou
• estimular atividade física
grupo de doença e sempre proposta por
• estimular grupo de caminhada um profissional de saúde

• estimular grupo de adolescentes • Diferente da promoção, na prevenção

não há uma participação da população
• Palestra sobre sexualidade
de forma incisiva, a população possui um
• estimular higienização do individuo
papel mais de ouvinte
• criar parques
• Palestra sobre hanseníase
• o mês agosto dourado é o incentivo a
• distribuir camisinhas
amamentação logo é promoção
• vacinação

• cartaz sobre doenças

Prevenção de doenças
• ações sobre DSTS
• Já a prevenção, é evitar a enfermidade,
• ações especificas contra a covid
portanto, a ausência de doenças seria o
• praticamente todos os meses com cor desse grupo é de promoção, porém o ato
são preventivos de higienização bucal é de prevenção –
SEMPRE DEVE ANALISAR O OBJETIVO.
_
Exemplo: palestra sobre hábitos
OBS: A diferença entre promoção e
alimentares na escola é promoção,
prevenção depende do objetivo da
palestra sobre como evitar a obesidade é
pessoa/ campanha
prevenção
OBS: lembrar que apesar de serem coisas
diferentes, promoção e prevenção andam
juntos, logo, se eu tenho uma boa
promoção de saúde, consequentemente
eu terei uma melhor prevenção de
doenças, e se eu tenho uma melhor
prevenção de doenças eu
consequentemente terei uma melhor vida
a população

OBS: Geralmente quando citamos um

grupo em geral é ação de promoção,
quando citamos algo mais especifico é
prevenção. Exemplo: organização de um
dia festivo com brinquedos, comidas
higienização ... para crianças, a ação
• Para se ter saúde é preciso ter acesso a • Leavel & clark subdividam a prevenção
um conjunto de fatores, como em primaria, secundaria e terciaria
alimentação, moradia, emprego, lazer,
• Informe lalonde: ministro da saúde do
educação ...
canada que promoveu um pensamento
• Prevenimos doença e promovemos nos países de primeiro mundo, que
saúde gastava muito dinheiro com outros
recursos e não com a prevenção primaria,
• Promoção e prevenção não são as
para isso criou o documento ‘’ A New
mesmas coisas
perspective on the heatlh of canadians’’
• Na década de 40 já se falada no termo
ele dividia o campo saúde em biologia
de promoção da saúde com sigerist
humana, ambiente, estilo de vida e
organização da assistência à saúde, logo,
maiores gastos na assistência e maior
necessidade nos outros três campos

• País prevenção: cuba

• País promoção: canada

• 1978 Alma – Ata: I Conferência

internacional sobre cuidados primários
de saúde

• 1986 Carta de Ottawa: I Conferência

internacional de promoção da saúde