BEZERRA FONTOURA V.A, FIGUÊREDO MACÊDO J, G., PEREIRA SILVA, L., BEZERRA SILVA I.

,
SALES CORIOLANO M. G., MONTEIRO DOUGLAS., PORT, VER, USP.

Papel da reabilitação com realidade virtual na capacidade funcional e qualidade de vida de

indivíduos com doença de Parkinson, Olinda-PE, 06 de novembro de 2017, 1-6p
DOI:10.5935/0104-7795.20170017

Resultados:

12 estudos originais foram selecionados, mas apenas 3 eram ensaios clínicos randomizados
(RCTs).

Conclusão:

Alguns dos estudos analisados sugerem que a NW pode proporcionar melhora no equilíbrio e
na mobilidade de adultos com DP. Esses benefícios devem ser interpretados com cautela
devido à baixa qualidade metodológica dos estudos incluídos e à falta de avaliação comum dos
efeitos do tratamento. Há poucas evidências que garantam a eficácia e suportem a inclusão do
tratamento com NW de pacientes com DP.

Palavras-chave:

Doença de Parkinson; Terapia de Exposição em Realidade Virtual; Videogames; Reabilitação

Introdução

As melhorias nos serviços de saúde promovem o envelhecimento mundial. Espera-se que o

número de idosos aumente de 605 milhões para 2 bilhões entre 2000 e 20501. Esse aumento é
um fenômeno já bastante evidente nos países desenvolvidos. Assim, as doenças crônicas são
atualmente o problema de saúde mais significativo no mundo2. Dentre as doenças
neurodegenerativas crônicas, a DP é a segunda mais prevalente3, acometendo cerca de 1,5 a
2% da população idosa4.

Os distúrbios do envelhecimento somados à sintomatologia crônica da DP tornam o paciente

idoso dependente de exercícios físicos ao longo da vida. Dessa forma, o programa de
exercícios deve motivar o paciente e mitigar a progressão da doença. Assim, o videogame com
realidade virtual não imersiva pode ser uma modalidade de exercício para pacientes com DP,
pois traz a possibilidade de subir para jogar.

O videogame com realidade virtual não imersiva é uma forma de exercício multissensorial que
vem sendo utilizada no processo de reabilitação de distúrbios neurológicos16. Um dos
recursos relativamente recentes disponíveis para a realidade virtual é o videogame NW. A NW
pode promover jogos interativos usando um sistema de pranchas de equilíbrio, denominado
videogame Wii Fit, que acompanha as mudanças no centro de pressão durante a execução do
exercício. Essas características indicam que o Wii Fit pode ser uma plataforma promissora para
o treinamento do equilíbrio postural de pacientes com DP.
O NW foi o primeiro videogame utilizado para melhorar o equilíbrio postural e a mobilidade
em pacientes com DP e uma publicação recente vem crescendo nesta área nos últimos três
anos. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a eficácia do tratamento com NW no
equilíbrio postural e mobilidade de adultos com DP.

Métodos

A DP é uma lesão subcortical com perda de neurônios dopaminérgicos na substância negra do

mesencéfalo5. Indivíduos com DP apresentam sintomas neurológicos clássicos como tremor
de repouso, rigidez e bradicinesia6. Esses sintomas evoluem limitando a capacidade de
deambulação7, resistência física8, equilíbrio e independência funcional para as atividades
básicas da vida diária9.

Essas limitações podem influenciar os pacientes com DP a apresentarem menor nível de

atividade física em comparação com controles saudáveis10. Um bom nível de resistência física
pode contribuir para uma progressão mais lenta da doença11. Parece que os participantes
com DP em um programa de exercícios têm uma melhor percepção da qualidade de vida e
uma capacidade de marcha, equilíbrio postural, nível de força, flexibilidade e capacidade física
superiores, em comparação com pacientes fisicamente inativos11. No entanto, para melhorar
a mobilidade dos sujeitos com DP, o treinamento deve ser específico para tratar o equilíbrio e
o controle da marcha12.

A instabilidade postural afeta o controle do equilíbrio na DP, aumentando o risco particular de

queda em comparação com idosos saudáveis13. Aproximadamente 50% das pessoas com DP
caem14 e cerca de um terço das quedas são causadas por uma postura instável15.