Formulário de Anamnese

Psic. André Roberto Ribeiro Torres CRP: 06/65432

Identificação - Adulto

Nome do Cliente: Cliente de Teste Telefone: /

Data de Nascimento - Idade -
Sexo - Naturalidade -
Grau de Escolaridade -

Observações
A paciente apresentou sintomas referentes ao CID F41.0.

Atendimento

Queixa ou Motivo da Consulta

Avaliação de Demanda

Histórico da Doença Atual

Início da Patologia

Frequência

Intensidade

Tratamentos Anteriores

Medicamentos

Histórico Pessoal

Infância

Rotina
Vícios

Hobbies

Trabalho

Histórico Familiar

Pai

Irmãos

Cônjuge

Filhos

Lar

Historia Patológica Pregressa (enfermidades e tratamentos atuais e anteriores)

Exame Psíquico

Aparência

Comportamento

Atitude para com o entrevistador

Cooperativo
Resistente
Indiferente

Orientação

Auto-identificatória
Corporal
 Temporal
Espacial
Orientado em relação a patologia

Observação

Memória

Inteligência

Sensopercepção (Normal ou Alucinação)

Pensamento

Acelerado
Retardado
Fuga
Bloqueio
Prolixo
Repetição

Linguagem

Disartria (má articulação)

Afasias, verbigeração (repetição de palavas)
Parafasia (emprego inapropriado de palavras com sentidos parecidos)
Neologismo
Mussitação (voz murmurada em tom baixo)
Logorréia (fluxo incessante e incoercível de palavras)
Para-respostas (responde a uma indagação com algo que não tem nada a ver com o que foi perguntado)

Afetividade

Humor

Normal
Exaltado
Baixa de humor
Quebra súbita da tonalidade do humor durante a entrevista

Consciência da doença atual

Hipótese Diagnóstica

André Roberto Ribeiro Torres

Relatório gerado em 17/04/2023 às 18:30.