Adaptação

comportamental em
Odontopediatria

PROF. DR. ARNOLDO FILHO

Sentimento
Percurso
O que veremos?
Teorias do desenvolvimento
Medo e Ansiedade
Papel da Família
O consultório
Tipos de Crianças
Técnicas Não Farmacológicas
Técnicas Farmacológicas
Reflexões e Evidências: O futuro
Teorias do desenvolvimento
Freud
• Teoria psicanalista – sexualidade de Freud;
• 1) Fase Oral – até os 2 anos;
• 2) Fase Anal – 2-3 anos;
• 3) Fase Fálica – 3-5 anos;
• 4) Período de Latência – 6-12 anos;
• 5) Adolescência – 12-14 anos;
Piaget

• Teoria Cognitiva – Jean Piaget;

• 1) Inteligência sensório-motora – até 2 anos;
• 2) Período pré-operatório – 2-7 anos;
• 3) Período operatório concreto – 7-12 anos;
• 4) Período operatório formal – 12 anos >;
 Medo Objetivo Direto;
Medo e Medo Objetivo Indireto;

Ansiedade Medo Subjetivo;

Ansiedade;
 • Comportamento negativo durante o
exame clínico:

Frequência • 3 – 6 anos: 24,4%

• 7- 9 anos: 5,2%
• 10 – 12 anos: 2,8%
Medo em bebês

• 540 bebês (21,4%) de 24 a 36 meses

apresentaram, por via de questionário
validado aos pais, medo/ansiedade
associado a depressão materna e o
surgimento de cárie na mãe.
Medidas objetivas

Escala de Imagem Facial

Crianças tímidas
Termômetro
Avalia Ansiedade
A partir dos 3 anos de idade
“Como você está se sentindo agora?”
Medidas
objetivas
Ansiedade – Venham Picture
Test (VPTm)

• Escala
• Timidez com ansiedade
com os estranhos;
• Educação materna
(quanto menos estudo
mais a criança ansiosa);
• Questionário
Associações
Desenvolvimento da criança;
Temperamento;
Estilo de enfrentamento: monitorador (quero saber
de tudo) x desatendo (prefiro não saber os detalhes)
Papel dos Familiares
O que os pais devem fazer;
Acolhimento;
Intervenção dos pais;
Orientações;
 Ambiente;
Aparência dos profissionais;
Equipamentos;
O consultório Instrumentais;
Horários de agendamento;
Tempo de trabalho
 A que chora;
A birrenta;
Tipos de criança A vergonhosa/tímida;
A nervosa/histérica;
 Afeto;
Empatia;
Paciencia;
Contato Diálogo;
Físico;
Autoridade;
Técnicas não farmacológicas
 Dizer-mostrar-fazer;
Modelagem;
Distração;
Controle da Voz;
Técnicas de Reforço positivo;

Manejo Musicoterapia;
Hipnose;
Acupuntura
Dizer-mostrar-fazer
Modelagem
Distração
Modulação da voz
Reforço positivo
Músicoterapia
Hipnose
Acupuntura
Caso Clínico
Caso Clínico
Contenção e Estabilização
Contenção Ativa

TCLE;

Confecção de
abridores;
 • Estabilização protetora;
Macris;
Contenção •

• Lençois;
Passiva • Faixas de contenção;
Técnicas Farmacológicas
Sedação Consciente
Sedação medicamentosa;
Sedação com N2O;
Anestesia Geral
 • Na ausência de evidências sobre
técnicas, princípios e educação, equipes
odontológicas desenvolveram
Artigo estratégias por si mesmas, muitas
vezes por meios criativos de tentativa e
erro.
Século XXI
Maior interesse no manejo (apoio)
da criança em Odontologia
Dentistas devem se atualizar
continuamente
Mudanças na sociedade
Contextos éticos e legais
 Óculos de
Realidade Virtual

• O uso do óculos de realidade virtual

melhorou o índice de ansiedade em crianças
de 6 a 7 anos nos movimentos durante o
atendimento bem como redução na
frequência cardíaca;
Teapia assistida por
animais
100 crianças de 5 a 10 anos de idade para
procedimentos simples:
Redução da ansiedade;
Animais treinados e saudáveis;
Aclimatação na sala de espera;
Tratamento assistido por animais;
Cuidado com o bem-estar animal;
O uso de robôs
Robin, o robô:

Ele conversa com as crianças (Inteligência

Artificial);
Sabe manifestar suas emoções por meio de cameras
e perceber dificuldades emocionais das crianças;
Reflexão

• Afinal o que é melhor para o

meu paciente?
• A tomada de decisão: nível de
conhecimento do profissional,
decisão baseada em evidência e
preferência dos pais!
 Email:
arnoldofilho@gmail.com
Instagram: @arnoldofilho

Obrigado