Disciplina:

Dificuldades de Aprendizagem da Criança com TDAH

Professora: Me. Rose Liston

Doutoranda em Educação
Neuropsicopedagoga Institucional e Clínica
ANTES DE INICIARMOS, VAMOS DIALOGAR?
Reflita e responda os questionamentos a seguir.
Tudo encontramos na INTERNET, é muito fácil
pesquisar sobre diversos assuntos, mas vamos
nos ater aos conhecimentos prévios sobre o
TDAH.

• O que você entende sobre TDAH?

• Já ouvi falar sobre esta Sigla?, onde, e por
que?
• Após dialogarmos sobre os conhecimentos prévios
sobre TDAH vamos conhecer os conceitos técnicos
de médicos e da Associação Brasileira de Déficit de
Atenção - ABDA.
CONCEITO TDAH

1. Segundo Associação Brasileira de Déficit de Atenção.

2. Segundo Sulkes (2020)

3. Segundo Ministério da Saúde (2021)

Definição

O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é ......

O transtorno do déficit de atenção com
hiperatividade (TDAH) consiste ....
Segundo informações do Ministério da Saúde (2021),
TDAH é?
TDAH, TEA, TOD PODEM MANIFESTAR JUNTOS?

https://www.youtube.com/watch?v=uUgRAMTaIQo&t=21s
O TDAH acomete aproximadamente 5% das crianças e adolescentes
no mundo;
TIPOS DE TDAH
DESATENÇÃO
HIPERATIVIDADE/
IMPULSIVIDADE
COMBINADO
Novos questionamentos e reflexões:

• Quais as dificuldades de aprendizagem das

crianças com TDAH?

• Estas dificuldades atrapalham o desenvolvimento

dela em sala de aula, por que?
• DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM DAS
CRIANÇAS COM TDAH
A dificuldade escolar é uma queixa frequente de
pais e professores de crianças com TDAH.

Os pais normalmente recorrem com veemência a

neuropediatras, psicólogos e psicopedagogos.
De acordo com dados estatísticos, a
dificuldade escolar está entre as sete queixas
mais frequentes.
Os pais que ainda não perceberam ou não
aceitaram que o filho possui o transtorno de
hiperatividade e/ou déficit de atenção, ao ingressar o
filho na escola, sentirão a necessidade de se interar
dessa problemática, mais precisamente na fase de
alfabetização e daí para frente.
As dificuldades de aprendizagem vão aparecer
principalmente no período de letramento e
alfabetização, tendo em vista a necessidade de
concentração. Alunos com TDAH exigem demasiada
atenção do professor, a agitação do aluno pode
atrapalhar a aula, além do seu próprio aprendizado.
A criança hiperativa está constantemente
movimentando-se na sala de aula, tendo um
comportamento bem agitado, suas conversas
são fora do contexto da aula e em situações
diferentes, interpretado muitas vezes como
rebeldia. Assim como ressalta Benczick (2000)
“Fator que compromete a aprendizagem da
criança, podendo estar expresso na sua
caligrafia, papéis com figurinhas desenhadas e
amassados, e erros nas atividades por
desatenção”.
Temos mais questionamentos a refletirmos
juntos/as.....

• Quais os tipos de diagnósticos existentes para

certificar uma pessoa com TDAH.
• Quem pode dar estes diagnóstico?
DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtorno Mentais)

✓ Sistema de classificação voltado aos problemas de saúde mental;

✓ Desenvolvido pela Associação Americana de Psiquiatria;

✓ Muito utilizado em diversos países;

✓ Última revisão do manual ocorreu em 2013 e culminou no DSM-5

(2014)
O DSM-5 fornece informações, linguagem e critérios formais que,
juntos:

❖ Servem como ferramentas que o diagnosticador leva para uma

interação com outra pessoa;

❖ Finalidade de apurar se um transtorno psiquiátrico está presente.

❖ O diagnóstico se relaciona a como essas ferramentas são

aplicadas com pessoas reais, situações reais em locais reais.

❖ A entrevista clínica ocorre nesse contexto específico e é o

processo central para obter um diagnóstico psiquiátrico idôneo.
(PS Diagnóstico é dado pelo médico)
TDAH no DSM 5

✓ Transtorno no Neurodesenvolvimento

✓ Manifestação Precoce

✓ Influencia no funcionamento pessoal, social, acadêmico

e/ou pessoal.
São cinco os critérios diagnósticos (AMERICAN
PSYCHIATRIC ASSOCIATION)
CRITÉRIO A – Um padrão persistente de desatenção
e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere com o
funcionamento ou desenvolvimento.
CRITÉRIO B – Vários sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-
impulsividade devem estar presentes antes dos 12 anos de idade.

CRITÉRIO C – Vários sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-

impulsividade devem estar presentes em dois ou mais contextos (por
exemplo: em casa, na escola ou trabalho, com os amigos ou
familiares; em outras atividades).
CRITÉRIO D – Há uma clara evidência de que os sintomas
interferem ou reduzem a qualidade do funcionamento social,
acadêmico ou ocupacional.

CRITÉRIO E – Os sintomas não ocorrem exclusivamente

durante o curso da esquizofrenia ou outro transtorno
psicótico, e não são melhor explicados por outro transtorno
mental (por exemplo: transtorno de humor, transtorno de
ansiedade, transtorno dissociativo, transtorno de
personalidade).
Comorbidades

❖ Pessoas com TDAH podem apresentar distúrbios associados

❖ 70% das crianças com TDAH apresentam outra comorbidade

❖ 10% apresentam três ou mais comorbidades

❖ A desordem mais comum é o Transtorno Opositivo Desafiador

(TOD)

❖ Outras comorbidades frequentes são: a depressão, a ansiedade,

tiques e a Síndrome de Tourette.
Transtornos associados ao TDAH

✓ Desordem Secundária: 66%

✓ Problemas de leitura: 60%
✓ TOD (Transtorno Opositivo Desafiador): 33%
✓ Transtorno de Ansiedade: 25 a 35%
✓ Transtorno de Conduta: 25%
✓ Depressão: de 10 a 30%
✓ TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo): de 10 a 17%
✓ Três ou mais desordens: 10%
✓ Transtornos de Leitura: 10%
✓ Síndrome de Tourette: 7%
TDAH - Histórias Reais

https://www.youtube.com/watch?v=XfAp8_706OU
QUAL SEU SENTIMENTO AO OUVIR ESTE VÍDEO?
O diagnóstico do TDAH é clínico, devendo
ser feito por médicos especialistas no
assunto, com ou sem auxílio de uma
equipe interdisciplinar que pode ser
composta por: neurologista,
neuropsicólogo, psicólogo, psicopedagogo,
e/ou fonoaudiólogo. Mas todo diagnóstico
deve seguir os seguintes passos:
Entrevistas com os pais (levantamento das queixas e
sintomas e relato sobre o comportamento da criança em
casa e em atividades sociais);
Entrevistas com professores (relato sobre o
comportamento da criança na escola,
levantamento das queixas, sintomas,
desempenho escolar, relacionamento com
adultos e crianças);

• Questionários e escalas de sintomas para

serem preenchidos por pais e professores;

• Avaliação/observação da criança no
consultório;
• Avaliação neuropsicológica;
• Avaliação psicopedagógica;
• Avaliação fonoaudiológica;
A avaliação clínica com médico deve coletar informações não
apenas da observação da criança durante a consulta, mas
também realizar entrevista com os pais e/ou cuidadores desta
criança, solicitar informações da escola que a criança frequenta
sobre seu comportamento, sociabilidade e aprendizado, além da
utilização de escalas de avaliação da presença e gravidade dos
sintomas.
Além desta avaliação clínica com um
médico, a criança ou adolescente
deverá passar por uma avaliação
psicopedagógica, que começa com
uma entrevista inicial com os pais,
onde eles trazem o motivo da
consulta e a "queixa" principal, bem
como falam um pouco sobre o
histórico familiar do sujeito.
E as intervenções....

• Você sabe quais Intervenções

psicopedagógicas existem para serem usadas
em sala de aula e para a clínica.......
 INTERVENÇÕES PSICOPEDAGÓGICAS
PARA A SALA DE AULA E PARA A CLÍNICA

Vamos conhecer estas intervenções

O psicopedagogo tem autonomia para intervir no
processo de aprendizagem do aluno com
dificuldades, as intervenções podem ser de três
maneiras: terapêutica, preventiva ou de inclusão
escolar.
A intervenção do psicopedagogo dá-se no intuito de
auxiliar o aluno a reconstruir suas habilidades, porém,
se necessário há também acompanhamento
pedagógico feito pelo professor.
Intervenções clínicas...

• Terapia Cognitivo Comportamental para TDAH,

usada por especialistas, vamos nos aprofundar
um pouco mais nessa intervenção....
TESTES

• Vou apresentar alguns testes que você pode

usar como intervenção - “EXERCÍCIOS PARA
ALUNOS COM DÉFICIT DE ATENÇÃO -
TDA/TDAH” - É importante dizer que o TDAH
não é uma doença, portanto não existe uma
cura para solucioná-lo e sim um tratamento
para melhor conviver com ele.
OS instrumentos mais utilizados no diagnóstico de
hiperatividade infantil ou TDAH são entrevistas,
escalas Wechsler (WISC-III ou WAIS III), Escala Child
Behavior Checklist (CBCL), Escala Conners, SNAP-IV,
o Bender, os critérios do DSM IV.
Entrevista: consiste num processo de
busca para entender o histórico familiar do
paciente, conhecendo mais sobre os
comportamentos diários, convívio com
outras crianças e familiares, entre outros
aspectos importantes. Naturalmente ela
deve ser realizada com os pais ou
cuidadores das crianças.
Escalas Weschler: As escalas Wechsler (WISC-III ou
WAIS-III), são os testes práticos mais utilizados para o
diagnóstico de TDAH. O primeiro é utilizado para identificar
o TDAH durante a infância, enquanto o outro é voltado para
a população adulta. Nesse caso, explicaremos como
funciona o WISC-III:
WISC-III – O primeiro teste da escala Weschler é composto por 13
subtestes, verbais e perceptivos-motores ou de Execução. Os
subtestes se alternam entre esses dois pontos. Os subtestes
verbais são compostos pelos itens: informação, semelhanças,
aritmética, vocabulário, compreensão e dígitos, enquanto que os
subtestes de Execução são formados pelos itens: completar
Figuras, código, arranjo de Figuras, cubos, armar objetos, procurar
símbolos e labirintos.
Escala Child Behavior Checklist (CBCL): é
uma escala utilizada para a identificação de
características comportamentais e,
consequentemente, o TDAH. É uma escala
composta de 138 itens: 20 destinados à
avaliação da competência social e outros 118
para verificação de problemas de
comportamento e emocionais.
Escala Conners: também é uma escala ampla como a CBCL,
podendo ser utilizada para o diagnóstico de hiperatividade infantil.
É uma escala baseada em um questionário destinado aos pais ou
professores das crianças e com validação no Brasil.

O teste avalia hiperatividade, déficit de atenção, transtorno de

conduta, hiperatividade com déficit de atenção e sintomas de
déficit de atenção associados a transtorno de conduta. A escala é
composta por 20 questões e as respostas variaram de 0 a 3
pontos.
SNAP-IV: é um questionário simples
realizado com os professores,
possibilitando o desenvolvimento de
uma lista de uma série de
comportamentos a serem avaliados
conforme a intensidade e
frequência.
Benczik: Escala de TDAH – Versão
para Professores (Benczik, 2000) é
composta de 49 itens distribuídos em
quatro sub-escalas: 1) Déficit de
Atenção (DA); 2) Hiperatividade/
Impulsividade (HI); 3) Problemas de
Aprendizagem (PA) e; 4)
Comportamento Anti-social (AS).
SUGESTÃO DE LIVROS - TDAH
E agora, o que nos espera....

• Você sabe que o aluno que apresenta TDAH e

já esta diagnosticado toma medicamentos?
• Por que ele toma medicamento? O que ele
ajuda este aluno ou paciente.....
• O medicamento ajuda? É necessário?
• As intervenções são voltadas totalmente ao
aspecto comportamental. Os medicamentos
têm participação efetiva nesse quesito, mas as
terapias conseguem abranger ainda mais.
• O tratamento do TDAH precisa ser ministrado
por uma equipe médica multidisciplinar. Na
maioria dos casos, pode-se notar a presença
de neuropsiquiatras, neuropediatras e
neurologistas.

• No entanto, profissionais de outras áreas

também são imprescindíveis para reforçar o
tratamento: psicólogos, fonoaudiólogos,
psicomotricistas, entre outros.
• Um item que merece destaque é o psicoestimulante, pois
ele estimula a atividade e promove maior atenção à
pessoa em suas funções. Além disso, os
psicoestimulantes são responsáveis pela melhora nas
áreas cerebrais que são influenciadas pelo TDAH.
Lembrando que os medicamentos devem ter licença
da ANVISA e só podem ser receitadas por médicos.

• Psicoestimulantes são remédios que trazem em sua

embalagem uma informação especial bem visível sobre
os riscos de seu uso, por isto se tornaram conhecidos
como remédios tarja preta.
MAIS DICAS PARA PSICOPEDAGOGOS PARA
USAR COM CLIENTES/PACIENTES/ALUNOS
QUE APRESENTAM OU PODEM
APRESENTAR TDHA

• QUESTIONÁRIO PARA TDAH - Questões para

verificação da existência ou não do transtorno.

• MEMÓRIA DE SOMBRAS - O objetivo do jogo da

memória é avaliar a capacidade do indivíduo em
recuperar uma informação num curto espaço de
tempo, ou seja, a memória visual da pessoa por meio
de estímulos figurais.
• TESTE DE MEMÓRIA A CURTO PRAZO - O teste de
memória a curto prazo avalia a capacidade do
indivíduo em focalizar, selecionar e manter a
atenção em estímulos alvo, dentre vários estímulos
disponíveis.
Como o psicopedagogo pode intervir nestas
dificuldades de aprendizagem ?
A criança ou adolescente poderá desenvolver habilidades como:

- Saber ouvir
- Iniciar uma conversa
- Olhar nos olhos para falar
- Fazer perguntas e dar respostas apropriadas
- Oferecer ajuda para alguém
- Brincar cooperando com o grupo
- Sugerir outras brincadeiras, usando sua criatividade
- Agradecer, falando obrigado
- Saber pedir por favor
- Manter-se sentada ou quieta por um período
- Saber esperar sua vez para falar ou jogar
- Ser amigável e gentil
- Mostrar interesse em algum assunto
- Respeitar o outro como um ser diferente que possui
sentimentos e diferentes opiniões
- Dar atenção as outras pessoas
- Saber perder, entendendo que não se pode sempre ganhar
• Nada se aprende sozinho, tudo é dialogado a
partir de conhecimentos prévios e outros
advindos da academia, juntos podemos fazer a
diferença, ela começa com a participação de
cada um de nós.

Rose Liston/2022