METODOLOGIA

Fazendo uma breve revisão da literatura científica sobre o uso da Medicina Tradicional Chinesa
(MTC), englobando acupuntura, fitoterapia e dietoterapia onde, no tratamento do diabetes
utilizamos uma abordagem holística que visa não apenas controlar os sintomas, mas também
promover o equilíbrio energético e a harmonia no organismo do paciente. Vários estudos
científicos têm explorado essas práticas como intervenções complementares no manejo do
diabetes, focando especialmente na Dietoterapia Chinesa.
Vamos falar um pouco sobre cada uma delas:
• Acupuntura:
Estudos demonstram que a acupuntura pode influenciar positivamente a resposta glicêmica
do organismo, reduzindo a resistência à insulina e melhorando a sensibilidade à mesma,
através de mecanismos como modulação de neurotransmissores e hormônios relacionados
ao metabolismo.
• Fitoterapia:
Pesquisas científicas demonstram que as ervas medicinais, na fitoterapia chinesa, exibem
propriedades antidiabéticas, atuando na redução da glicose no sangue e na proteção das
células pancreáticas. Alguns compostos fitoterápicos têm efeitos antioxidantes e anti-
inflamatórios, contribuindo para a melhor gestão do diabetes.
• Dietoterapia Chinesa:
Estudos clínicos têm investigado a eficácia da Dietoterapia Chinesa na regulação dos
níveis glicêmicos e na melhoria da qualidade de vida em pacientes com diabetes.
Protocolos dietéticos personalizados, levando em consideração a constituição individual,
foram associados à redução da hemoglobina A1c (teste que permite a medição da
quantidade de glicose que se combinou com a hemoglobina de forma irreversível), controle
do peso e maior adesão às mudanças alimentares.
Na MTC (Medicina Tradicional Chinesa), ao integrar acupuntura, fitoterapia e dietoterapia,
oferece-se uma abordagem holística que não apenas se concentra no controle da glicemia, mas
também na promoção do equilíbrio energético geral do paciente. Essa abordagem pode
contribuir para a redução do estresse, melhoria do sono e aumento do bem-estar geral, fatores
relevantes no tratamento do diabetes.
A maioria dos estudos destaca a importância da personalização no tratamento, reconhecendo
as diferenças individuais na resposta ao tratamento baseado na MTC. A combinação da
Medicina Tradicional Chinesa com a medicina convencional tem mostrado resultados
promissores, indicando que essa abordagem integrativa pode ser uma estratégia eficaz no
manejo do diabetes.
Através da entrevista dada ao portal Futebol Globo CBN - Consultório CBN, a nutricionista
Andrea Maciel Arantes, autora do livro “Dietoterapia Chinesa - Nutrição Para o Corpo, Mente
e Espírito”, que reúne conceitos da medicina chinesa para propor uma maneira de lidar melhor
com a alimentação, a especialista expôs que “uma dieta tem que considerar os aspectos do
corpo, da mente e do espírito para que se alcance uma saúde integral, envolvendo processos
fisiológicos, metabólicos, mental e espiritual. A Dietoterapia Chinesa vai além de queixas
físicas e a má alimentação não somente diz respeito a educação alimentar, mas também de
vários problemas emocionais.”.

A nutricionista relata que na Dietoterapia Chinesa trabalhamos com o Qi (que representa

nossa energia vital) e quando falamos em energia vital, não falamos só da fisiológica:“Também
não podemos esquecer que cada pessoa tem suas sensações (quente, frio) no corpo, algumas
sentem mais calor, outras sentem mais frio, e cada alimento proporciona estes efeitos, dentro
dos 5 elementos da natureza, cada alimento tem a sua função. Assim também como o paladar
de cada pessoa e seus sabores: amargo, doce, azedo... Então tudo isso é proporcionado com
a Dietoterapia Chinesa. Ela é tão rica e complexa que é muito difícil uma pessoa não se dar
bem na sua abordagem, porque cada um reconhecerá seus limites do que pode ou não se
alimentar”.

A literatura científica revisada (conforme artigo científico do doutor Steven K.H do Traditional
Chinese Medicine as a Basis for Treating Psychiatric Disorders), sugere que a Medicina
Tradicional Chinesa e seus manejos holísticos, desempenha um papel significativo no
tratamento do diabetes e a Dietoterapia Chinesa, em particular, destaca-se como uma
intervenção promissora, demonstrando impacto positivo no controle glicêmico e na qualidade
de vida dos pacientes. No entanto, são necessárias mais pesquisas para elucidar completamente
os mecanismos subjacentes e estabelecer protocolos específicos para diferentes perfis de
pacientes com diabetes, e se executada dentro já do que está sendo trabalhado dentro das UBS,
não só da região do bairro de Santana - São Paulo, mas também de outras UBS que já trabalham
com a MTC, a prática pode ser difundida por todas as unidades.

Os serviços integrantes da MTC ofertados pela Unidade Básica de Saúde (UBS) Antônio
Eirado, no bairro de Santana, em São Paulo, como anteriormente relatado, resumem-se às
práticas corporais e à acupuntura. Segundo informações obtidas através de uma funcionária
responsável pelo setor de Controle de Diabetes da referida unidade, há baixa procura por esses
dois serviços e, no momento, não há profissionais alocados na unidade que possam ministrar
atendimento para ambas as áreas.

Segundo a mesma funcionária, o serviço de Controle de Diabetes na UBS tem grande procura,
sendo os usuários, em sua maioria, integrantes da terceira idade e sem nenhuma orientação ou
conhecimento da forma correta de se alimentarem, visto que o uso de medicação específica
para a diabetes é ineficaz sem a aplicação de dieta rigorosa.

Conforme anteriormente ressaltado, na referida UBS, bem como nas demais unidades na cidade
de São Paulo, não há a disponibilidade da Dietoterapia Chinesa apesar de prevista na Política
Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), atribuindo a falta de
disponibilidade a falta de conhecimento da matéria tanto dos profissionais da saúde, quanto do
público-alvo da UBS, bem como da falta de dos responsáveis pela implantação da PNPIC em
cada munícipio ou Estado.

Sendo eu uma futura Terapeuta integrativa, em colaboração com outros profissionais de saúde
especializados em MTC e Dietoterapia Chinesa, desenvolveria protocolos específicos para
pacientes com diabetes tipo 2, tipo LADA e também outras condições crônicas, como a
obesidade mórbida, fornecendo orientações alimentares, captando pacientes e cadastrando-os
na unidade de saúde, ofertando conhecimento do sistema fisiológico, emocional e espiritual de
cada um e elaborando uma dieta personalizada para cada indivíduo e elaborando reuniões de
periodicidade semanal ou mensal para troca de informações e acompanhamento. Forneceria
também terapia para que cada um possa reconhecer seu estado emocional, com base na
constituição individual de cada paciente.

Seria também ofertado treinamento aos profissionais de saúde da UBS, como médicos,
enfermeiros e nutricionistas, sobre os princípios da Dietoterapia Chinesa e sua aplicação no
tratamento do diabetes, incluindo sessões de capacitação prática para a implementação dos
protocolos desenvolvidos.

Assim, inicialmente, seria necessário captar, dentre os usuários do Controle de Diabetes da

UBS, voluntários para participar de programa piloto de Dietoterapia Chinesa, avaliando a
adesão dos pacientes, os efeitos na glicemia e a melhoria na qualidade de vida ao longo de um
período de seis meses.

Os resultados seriam avaliados mensalmente e os protocolos seriam ajustados de acordo com

o necessário. Feedbacks seriam coletados dos profissionais de saúde da própria UBS e dos
pacientes, visando aprimorar a implementação da Dietoterapia Chinesa.

Com relação aos custos para implantação do programa piloto, foi realizada pesquisa no site
salario.com.br, que possui base de dados com a média dos salários recebidos por ampla gama
de profissionais em todo país, sendo verificado que o rendimento médio de um terapeuta
integrativo (holístico etc.) é de R$ 2.143,78, sendo o custo de um terapeuta do SUS, R$
1.868,00. Assim, o custo médio para a contratação de um terapeuta seria de R$ 1.868,00
mensais. Levando-se em conta a infraestrutura existente e disponível dentro da unidade, como
sala, cadeiras, mesa, internet, seria necessário apenas a disponibilização de um notebook, cuja
configuração básica tem o custo estimado de R$ 1.800,00 e de um projetor, cujo custo médio
é de R$ 480,00 reais.

Custo Inicial Valor

Notebook básico R$ 1.800,00
Projetor R$ 480,00

Custo Mensal Valor

Terapeuta R$ 1.868,00

Diagnóstico e Planejamento para Integração de Terapeuta Integrativo na

UBS:

O SUS é um sistema gratuito e de ampla utilização no Brasil, atendendo a uma ampla variedade
de pacientes, inclusive portadores de diabetes.

As limitações orçamentárias e a necessidade de otimizar recursos são fatores importantes a

serem considerados. Visto que a Unidade Básica de Saúde (UBS) do bairro de Santana, cidade
de São Paulo possui um centro para controle do diabetes e para a distribuição de insumos muito
utilizado pelos pacientes do SUS e que já oferta serviços integrantes da MTC, venho através
desta oferecer proposta de incluir a terapia integrativa Dietoterapia Chinesa, integrante da
Medicina Tradicional Chinesa, como tratamento complementar a ser ofertado aos referidos
pacientes.

Como a UBS (Unidade Básica de Saúde) desta unidade já possui recursos como acesso a salas
e cadeiras, os investimentos adicionais incluiriam o valor da contratação de um terapeuta
integrativo especialista em Dietoterapia Chinesa dentro da MTC (Medicina Tradicional
Chinesa) com o pagamento mensal no valor pago por este profissional mais ou menos e
considerando a localização, que seria aproximadamente R$ 1.868,00 ou arcar com a
especialização de um já existente.

Seria necessário o investimento inicial em um notebook com configuração básica

(aproximadamente R$ 1.800,00) e um projetor simples (aproximadamente R$ 480,00).

Seriam elaborados protocolos específicos para a Dietoterapia Chinesa e ofertados

treinamentos para médicos, enfermeiros e nutricionistas sobre a integração da Dietoterapia
Chinesa no tratamento do diabetes e também de outras doenças crônicas.

Vamos selecionar pacientes voluntários para participar de um programa piloto, monitorar a

adesão, avaliar os resultados na glicemia e medir a melhoria na qualidade de vida ao longo do
período determinado.

Revisaremos periodicamente o orçamento, considerando custos operacionais e possíveis

ajustes salariais, garantindo a sustentabilidade financeira a longo prazo da integração da
Dietoterapia Chinesa na UBS (Unidade Básica de Saúde) integrando – a de uma forma
eficiente considerando fatores econômicos, sua infraestrutura existente e a necessidade em
oferecer um serviço de qualidade para os pacientes com diabetes e outras comorbidades que
necessitam de uma dieta mais controlada.

Referências

Sobre os artigos científicos da Dietoterapia Chinesa citado na introdução e levado em

consideração na elaboração da metodologia: Aung, Steven K.H; Fay, Heather; F.Hobbs,III.
Traditional Chinese Medicine as a Basis for Treating Psychiatric Disorders: A Review of
Theory with Illustrative Cases, Revista Medical AcupunctureS, Vol.25, NO.6, Review
Articles. 17 de dez. de 2013. Disponível em:
https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/acu.2013.1007

Folder. Dietoterapia – Chinesa.Avaliações de Alunos do Curso Online Dietoterapia Chinesa.

Ibravet. Disponível em: https://ibravet.com.br/dietoterapia-chinesa

MACIEL, Andrea, ‘Dietoterapia Chinesa’: a dieta que considera também a mente e o

espírito: Consultório CBN.Entrevista; FALCÃO, Bárbara.23 de jul. de 2022.Disponível em:
https://futebolglobocbn.globo.com/media/audio/381902/dietoterapia-chinesa-dieta-que-
considera-tambem-me.html. Acesso em: 19 de nov. de 2023.

Redação. Terapeuta Alternativo - Salário, Piso Salarial, o que faz e mercado de trabalho.
Quanto ganha um terapeuta integrativo em 2023. Salario, 2023. Disponível em:
https://www.salario.com.br/profissao/terapeuta-alternativo-cbo-322125/. Acesso em: 19 de
nov. de 2023.