Ficha de

Anamnese
Capilar
Nome:
Data de Nascimento: Sexo: ( ) F ( ) M
Telefone: ( ) Endereço:
Cidade: E-mail:
Instagram: Motivo da consulta:

Cliente

Seu cabelo é: ( ) Oleoso ( ) Seco ( ) Misto

Já fez alguma química? Quais? Há quanto tempo?

Quais os cosméticos que você utiliza?

Qual a frequência que você lava os cabelos?

Cai muito?

Bónes ( ) Sim ( ) Não Usa chapinha ( ) Sim ( ) Não

Prende molhado ( ) Sim ( ) Não Molha sempre ( ) Sim ( ) Não
Lava a noite ( ) Sim ( ) Não Usa elásticos ( ) Sim ( ) Não
Seca sempre ( ) Sim ( ) Não
 Avaliação Profissional

Forma: ( ) Lisótrico ( ) Cinótrico ( ) Ulótrico

Elasticidade: ( ) Ausente ( ) Normal ( ) Pouca ( ) Boa
Porosidade: ( ) Porosos( ) Muito Poroso ( ) Normal
Alteração na haste? Quais?

Cor natural? Cor cosmética?

Couro cabeludo: ( ) Oleoso ( ) Seco ( ) Descamativo
Outros:
Comprimento: ( ) E. Curto ( ) Curto ( ) Médio ( ) Longo
( ) E. Longo
Espessura: ( ) Fino ( ) Médio ( ) Grosso
Profissional:
Controle de Sessões

Consulta Protocolo da sessão

1º Consulta

2º Consulta

3º Consulta

4º Consulta

5º Consulta

6º Consulta

7º Consulta

8º Consulta

9º Consulta

Algum outro problema que seja necessário nos informar?

Especifique: