• Poliquimioterapia com esquema contendo múltiplas
SUSPEITA DE MIELOMA classes — inibidor de proteassoma; anti-CD38; imunomodulador e corticoide. Transplante de medula óssea em pacientes com boa condição clínica após • Quadro típico: idosos, negros, pacientes com sintomas vagos, término da quimioterapia anemia inexplicada, dor óssea com lesão lítica identificada em exame de imagem, alteração da função renal, elevação da calcemia e identificação de proteína monoclonal no sangue ou na urina PIOR PROGNÓSTICO
• Baixa albumina; beta-2-microglobulina elevada;
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS citogenética (hipodiploidia), del(17p), t(4;14), t(14;16); performance status ruim
• Plasmocitose medular superior a 10% ou
plasmocitoma; proteína monoclonal no VARIANTES DAS DOENÇAS sangue ou na urina; CRAB PLASMOCITÁRIAS
• Gamopatia monoclonal de significado indeterminado;
mieloma indolente — smoldering; plasmocitoma; SINTOMAS PARA DIAGNÓSTICO macroglobulinemia de Waldenström; amiloidose primária; síndrome de POEMS
• Lesão de órgão-alvo: C — Cálcio sérico acima
de 11 mg/dL (hipercalcemia); R — disfunção Renal; A — Anemia; B — Bone lesions (lesões líticas)