POLÍTICAS PÚBLICAS

Profª. Fernanda S. Bortolon

 EMENTA
CONCEITOS MOBILIZADOS

• Estudo das políticas públicas de alimentação e nutrição do Brasil

frente ao cenário epidemiológico, bem como o entendimento e
operacionalização dos programas de alimentação e nutrição no
Sistema Único de Saúde (SUS) e no Sistema Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN).
OBJETIVOS DA
CONCEITOS DISCIPLINA
MOBILIZADOS
UNIDADES MOBILIZADOS
CONCEITOS

1º Encontro)

2º Encontro

3 Encontro

4º Encontro
BASSINELLO, G. (org). Saude Coletiva. Biblioteca
Universitária Pearson. São Paulo: Pearson Education do
Brasil, 2014. (e-book).

HERÉDIA, V.B.M; FERLA, A.A; DE LORENZI, D.R.S. ESTUDO

BIBLIOGRAFIA
Envelhecimento, saúde e políticas públicas. Caxias do
Sul, RS: Educs, 2007. (e-book). DE CASO
BÁSICA

MACHADO, P.H.B.; LEANDRO, J.A.; MICHALSIZYN, M.S.

Saude coletiva: um campo em construção. Curitiba:
intersaberes, 2013. (e-book).
ALVES, KPA, Jaime PC. A Política Nacional de
alimentação e Nutrição e seu diálogo com a Política
Nacional de Segurança alimentar e Nutricional. Ciênc.
saúde coletiva. 2014, 19(11): 4331-4340.

ANJOS, LA, Burlandy L. Construção do conhecimento

e formulação de políticas públicas no Brasil na área
ESTUDO
BIBLIOGRAFIA
de segurança alimentar. Cien Saude Colet 2010; 15(1): DE CASO
COMPLEMENTAR
19- 30

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à

Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política
Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasília, 2012b.
84p.
BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social
e Combate à Fome. Secretaria Nacional de
Segurança Alimentar e Nutricional. Marco de
referência de educação alimentar e
nutricional para as políticas públicas. Brasília,
DF: MDS Ministério do Desenvolvimento
ESTUDO
BIBLIOGRAFIA
Social e Combate à Fome, 2012. DE CASO
COMPLEMENTAR
Magalhães R. Avaliação de políticas e
iniciativas públicas de segurança alimentar e
nutricional: dilemas e perspectivas
metodológicas. Ciência e Saúde Coletiva, v.19,
n.5, p.1339-46, 2014.
BORA PRA AULA?
CONCEITOS MOBILIZADOS

v Políticas Públicas: o que são?

v Conceitos Gerais em Políticas Públicas;

v Políticas Públicas de Alimentação e Nutrição no
Brasil.
 OBJETIVOS DO APRENDIZADO

1 2 3
Compreender os Conhecer os fatores que Entender a alimentação
principais conceitos contribuíram para o como um direito a todos e
relacionados ao tema desenvolvimento das dever do Estado.
Políticas Públicas. Políticas Públicas
relacionadas à
alimentação e nutrição.
 O que são Políticas Públicas?

• São ações pensadas, estruturadas e aplicadas em favor da

resolução de um problema público.

Exemplos:

• Pandemias (COVID 19)

• Epidemias (febre amarela, gripe H1N1, hepatite A)
• Contaminações ambientais e desastres naturais
 O que são Políticas Públicas?

• Ciclo de Políticas Públicas segue sempre a mesma linha de raciocínio:

(INDEPENDENTE DO AUTOR)
Análise do
problema

Avaliação dos Planejamento

resultados das ações

Aplicação dos
resultados

• sendo que essa avaliação é acompanhada da decisão de manutenção ou

não do projeto aplicado.
 Objetivos das Políticas Públicas?

REALIZAR
ü Diagnóstico precoce
ü Tratamento preventivo das doenças

Doenças infecciosas e contagiosas mas também a

desnutrição, obesidade e doenças crônicas não
transmissíveis.
? HORA DA PERGUNTA!

O que é considerado um problema em nível público?

Quando o indivíduo é afetado por uma inadequação, essa situação é considerada um problema
A público

Toda ação colocada em prática pelo Governo, ou pelo Governo com a participação de outras
B organizações.

Quando a coletividade é afetada por uma inadequação, essa situação é considerada um

C problema público.

D As ações partem da esfera do Governo Federal.

? HORA DA PERGUNTA!

O que é considerado um problema em nível público?

Quando o indivíduo é afetada por uma inadequação, essa situação é considerada um problema
A público

Toda ação colocada em prática pelo Governo, ou pelo Governo com a participação de outras
B organizações.

Quando a coletividade é afetada por uma inadequação, essa situação é considerada um

C problema público.

D As ações partem da esfera do Governo Federal.

 Na área da saúde

• Políticas Públicas em Saúde norteiam as ações destinadas à

recuperação, manutenção e preservação do estado de saúde do
indivíduo.

• As ações são planejadas ou replanejadas, passando por adaptações de

acordo com as necessidades dos indivíduos.
 Na área da saúde

• São exemplos de Políticas públicas na saúde

ü campanha de vacinação;
ü prevenção de doenças crônicas não transmissíveis.
 CRONOLOGIA
Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, que deu origem à
Declaração de Alma-Ata

8ª Conferência Nacional de Saúde: foram discutidos os princípios do Sistema

Único de Saúde (SUS) que passaram a fazer parte da Constituição de 1988.

Constituição Federal: Art. 196 A saúde é direito de todos e dever do Estado,

garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de
doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para
sua promoção, proteção e recuperação. (BRASIL, 1988)
https://www.youtube.com/watch?v=PzVxQkNyqLs
? HORA DA PERGUNTA!

Seria uma característica do SUS e um de seus princípios:

A Burocracia.

B Processos de não resolução.

C Desorganização da rede privada.

D Participação popular.
? HORA DA PERGUNTA!

Seria uma característica do SUS e um de seus princípios:

A Burocracia.

B Processos de não resolução.

C Desorganização da rede privada.

D Participação popular.
 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
O que é SUS?
É um meio de aplicação das estratégias de Políticas Públicas que visa
tanto à prevenção como os processos de tratamento e reabilitação
dos indivíduos

O SUS é organizado em níveis assistenciais

Atenção: primária, secundária e terciária

https://www.youtube.com/watch?v=0UcBx2bDsSc
 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
ü É a porta de entrada do usuário no Sistema de Saúde

Clínica Médica, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Enfermagem e

Odontologia, com os comunitários
ü Agentes objetivos de prevenção
de saúde e/ou cura.
ü Programa Saúde em casa
ü Equipes de saúde da família
ü Núcleos Ampliados de saúde da família na Atenção Básica- NASF-AB
ü SAMU
 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
ATENÇÃO SECUNDÁRIA À SAÚDE

O indivíduo que necessita de serviços especializados

O atendimento é oferecido em nível ambulatorial ou hospitalar de
média complexidade onde executa-se procedimentos de diagnóstico e
terapia, atendimentos hospitalares de média complexidade

PROCEDIMENTOS E TRATAMENTOS DE MEDIA COMPLEXIDADE E/OU ALTO CUSTO

Exames diagnósticos, consultas especializadas: cardiologia, oftalmologia, cirurgias

eletivas de médica complexidade, diálise, entre outros
 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
ATENÇÃO TERCIÁRIA À SAÚDE

PROCEDIMENTOS E TRATAMENTOS DE ALTA COMPLEXIDADE

E/OU ALTO CUSTO

• Cirurgias de urgência, cirurgias de alta complexidade, transplantes, partos

de risco, neurocirurgia, entre outros
• Urgências e Emergências
 Políticas Públicas de Alimentação
e Nutrição

Nas Políticas Públicas em Saúde, vários projetos são elaborados

envolvendo a Nutrição.

ü Pesquisas sobre - consumo alimentar e os hábitos alimentares

regionais.
ü Importância para identificar os pontos que devem ser trabalhados para
uma reeducação alimentar a fim de proporcionar contribuições à
saúde.
https://www.youtube.com/watch?v=iIaOdoj33BQ
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
Pesquisas Nacionais para análises de aspectos alimentares e nutricionais

üEstudo Nacional de Despesa Familiar (ENDF)

ü Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição (PNSN)
ü Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS)
ü Pesquisa de Orçamento Familiar (POF)
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
ESTUDO NACIONAL DE DESPESA FAMILIAR (ENDF)

OBJETIVOS
ü Avaliar o consumo alimentar, a estrutura de despesa familiar e o
estado nutricional de uma amostra da população brasileira,
representativa dos Estados da Federação.

Estudo foi realizado entre agosto/74 e agosto/75 com aproximadamente 55.000 domicílios;
Abrangência da coleta de dado incluiu todos os estados e regiões - exceto áreas rurais do
Norte e Centro-Oeste
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição

METODOLOGIA:

ü Pesagem direta dos alimentos durante 7 dias;

ü Relato dos alimentos consumidos fora do domicilio durante esse
período;
ü Analisou-se a composição familiar, emprego e renda;
ü Dados antropométricos das pessoas residentes.
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
RESULTADOS:
ü 2/3 da população apresentava consumo calórico 400kcal abaixo das
recomendações;

ü 47% da população da região nordeste e 43% da região sudeste foram

classificados com (DEP) - desnutrição energético-proteica

ü 46% de desnutrição infantil no país (P/I)

 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
PESQUISA DE ORÇAMENTO FAMILIAR (POF)

Referente à alimentação e nutrição, por meio dessa pesquisa, são

avaliadas informações sobre:
• A alimentação fora de casa, a escala de insegurança alimentar, horário
do consumo dos alimentos, os tipos de produtos e as quantidades
consumidas em medidas caseiras, a forma de preparo, a ocasião e o local
de consumo e se utilizam ingredientes de adição, tais como açúcar,
manteiga, mel, ketchup.
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
PESQUISA DE ORÇAMENTO FAMILIAR (POF)

• Realizada desde 1974-1975 até hoje por meio do IBGE.

• Apresenta informações gerais sobre:

ü domicílios, familiares e pessoas, hábitos de consumo, despesas e
recebimentos das famílias pesquisadas.

ü Coleta é realizada no próprio domicílio.

 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
QUAIS OS PROCEDIMENTOS DO ENTREVISTADOR?

As visitas do entrevistador eram realizadas sempre que no domicílio ocorresse

a preparação e ingestão de uma refeição (café da manhã, almoço e jantar).

Pesava os alimentos que seriam consumidos na refeição ainda sem preparo e

deixava sacos plásticos para que fossem guardados os resíduos, as sobras e os
desperdícios do alimento destinado à refeição, para posterior pesagem.
PESQUISA DE
ORÇAMENTO
FAMILIAR
(POF)

PRIMEIROS
RESULTADOS
2017-2018
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição

PESQUISA DE ORÇAMENTO FAMILIAR (POF)

PRIMEIROS RESULTADOS 2017-2018

Em uma década, cresceu a proporção de recursos destinados à

alimentação fora do domicílio:

POF 2008-2009: 31,1%

POF 2017-2018: 32,8%
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
PESQUISA NACIONAL SOBRE SAÚDE E NUTRIÇÃO (PNSN)
ü Realizada em 1989.
ü Aproximadamente 18.000 domicílios.

ü Foi realizada pelo INAN (Instituto Nacional de Alimentação e

Nutrição), com a colaboração do IPLAN e IBGE.
ü Foram registrados o peso e altura de 62 mil pessoas entrevistadas.
ü Objetivo de apurar os indicadores da situação nutricional da população
brasileira.
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
RESULTADOS:
ü Diminuição da prevalência de desnutrição no país, comparado a estudos
anteriores;
ü Redução de 1/3 de todas as formas de DEP*
ü Verificou-se que metade das crianças <3 meses no nordeste não eram
amamentadas;
ü 20% apresentavam déficit de estatura;
ü 32% apresentavam IMC ≥25;

• *DEP - desnutrição energético-proteica

 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição
PESQUISA NACIONAL DE DEMOGRAFIA E SAÚDE (PNDS)
• Ocorreu em quatro períodos diferentes: 1986, 1991,1996 e 2006

OBJETIVO
• Traçar um perfil da população feminina em idade fértil e das crianças
menores de cinco anos no Brasil.
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição

RESULTADOS

ü A existência da desnutrição, em especial a infantil, por meio do alto

número de crianças com inadequação entre os fatores E/I e P/E.

ü Além, disso verificou-se que a desnutrição afetava sobretudo crianças

após o desmame e mulheres com grande quantidade de filhos.
 Pesquisas em Alimentação e
Nutrição

VIGITEL
Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por
Inquérito Telefônico.

• Desde 2006, implantado em todas as capitais.

• Último realizado em 2021
• Maiores de 18 anos, cerca de 53 mil entrevistas (por telefone);
• Ministério da saúde
 VIGITEL
RESULTADOS 2019
 VIGITEL
RESULTADOS 2019
 Pesquisas em Alimentação e Nutrição

VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO

PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO
TELEFÔNICO
Realizado em 2021:

Excesso de peso e obesidade geral por estado

Excesso de peso e obesidade estratificado por sexo e idade

 Pesquisas em Alimentação e Nutrição

VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO

PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO
TELEFÔNICO
Resultados: (2021)

Excesso de peso (IMC >25Kg/m2)

Em todas as capitais do Brasil: > 50% da população

Maior entre os homens (>50%)
Presente em todas as faixas etárias: sendo > entre 45 a 64 anos
Dose dependente: Escolaridade: Maior naqueles com menor escolaridade
 Pesquisas em Alimentação e Nutrição

VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO

PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO
TELEFÔNICO
Resultados: (2021)

Obesidade(IMC >30Kg/m2)

Em quase todas as capitais do Brasil: > 20% da população

Sem diferença entre os sexos (>18%)
Maior entre 45 a 64 anos (26%)
Dose dependente: Escolaridade: Maior naqueles com menor escolaridade
 E COMO ISSO MUDA MINHA VIDA?

Como o conhecimento das pesquisas populacionais

realizadas na área de saúde, alimentação e nutrição
podem impactar na sua atuação profissional?
 E COMO ISSO MUDA MINHA VIDA?

• Essas pesquisas traçam o perfil nutricional e de

saúde da população direcionando a criação de
Políticas Públicas que irão prevenir, minimizar ou
sanar os problemas públicos e consequentemente
direcionando as práticas de atendimento nutricional.
DEVOLUTIVA
 MATERIAL COMPLEMENTAR

• Vídeos • Vídeos

Série SUS – princípios básicos

Série SUS - Por que o SUS hoje é assim? https://www.youtube.com/watch?v=PzVxQkNyqLs
https://www.youtube.com/watch?v=wV_SPOJfqgk &index=3&list=PL6uDN8MQ_oRCiqP6mvHRD7E
JJjS9T1bQk
INTERVALO PARA O CAFÉ

FIQUEM LOGADOS

INTERVALO DE 15 MINUTOS