ANATOMIA INTERNA DO DENTE (ENDODONTIA)

O objetivo é conhecer a configuração interna dental, seus aspectos

normais, bem como as variações anatômicas mais frequentes.

A cavidade pulpar pode ser definida um espaço que abriga a polpa

dentária. Sendo situada na porção central dos dentes e é limitada pela dentina
coronária e radicular.

A câmara pulpar é vista quando há a abertura da cavidade,

apresentando em seguida os canais radiculares. O teto é uma parte da câmara
pulpar voltada para a face oclusal ou borda incisal. O assoalho pulpar é a face
oposta ao teto da câmara pulpar, como um chão da polpa, sendo localizadas as
entradas dos canais. Os istmos é uma área estreita, em forma de fita, que
conecta dois ou mais canis radiculares.

O canal radicular é dividido em três porções, denominado cervical,

médio e apical. O tamanho do canal é cônico (calibrosa) até afinilado (menos
calibroso).

O terço apical é uma intima ligação com os tecidos periradiculares. A

principal característica desta região é sua variabilidade. O periodonto é um dos
componentes do elemento dentário, que possui ao redor dele artérias e veias.
O canal positivo é devido à resposta do periodonto. É chamada também de
zona crítica por ter uma resposta fisiológica do paciente em relação ao
processo inflamatório. Ele afila-se progressivamente a partir da câmara pulpar
até o ápice radicular onde se abre suavemente. É dividido em canal dentinário
e um canal cementário.

O forame apical é a principal abertura do canal radicular na região

periapicalapical. Sendo através dessa região que os tecidos da polpa e do
ligamento periodontal se comunicam e por onde penetram os vasos
sanguíneos que vão suprir a polpa dentária.

Os canais acessórios dependendo do grupo estudado, o canal radicular

pode apresentar ramificações diminutas, os chamados canais acessórios.
Utilizando o hipoclorito de sódio (2,5%) associado a imas (mecânica) nas suas
entradas.

ESTUDO DOS GRUPOS DENTÁRIOS

A reprodução de forma externa do dente, temos a câmara pulpar: coroa;

e o canal radicular pela raiz.

INCISIVO CENTRAL SUPERIOR

A câmara pulpar é alargada no sentido mesiodistal e achatado no

sentido vestibulopalatino; com uma raiz única, 1 canal amplo e reto, com a
presença de ombro palatino (semelhante a um cíngulo).

INCISIVO LATERAL SUPERIOR

Ele é semelhante ao incisivo central superior, só que com menores

dimensões; sendo alargada no sentido MD e achatada no sentido VP; com uma
raiz única, 1 canal amplo e reto e com presença de ombro palatino.

INCISIVO CENTRAL INFERIOR

A câmara pulpar é larga no sentido Vestibulolíngual e achatada

Mesiodistal; com uma raiz única, 1 canal ou duas e com a presença de um
ombro lingual.

INCISIVO LATERAL INFERIOR

A câmara pulpar é semelhante ao incisivo central inferior, dimensões

ligeiramente superiores; com raiz única, 1 canal. Com aproximação de 23,3
mm.

CANINO SUPERIOR
 A câmara pulpar de maior diâmetro no sentido vestibulolíngual e menor
diâmetro no sentido mesiodistal; com uma raiz única, 1 canal e pode possuir
um ombro palatino (porção oposta do cíngulo), sendo aproximadamente de
27,3mm.

CANINO INFERIOR

A câmara pulpar é semelhante ao canino superior, porém mais achatada

a mesiodistal. Tendo maior diâmetro no sentido VL e menor diâmetro no sentido
MD. É uma raiz única, pode apresentar 1 ou 2 canal(s) ou uma raiz e 2 canais,
com aproximadamente 26mm.

1° PRÉ-MOLAR SUPERIOR

A câmara pulpar é ovoide, irregular, sendo achatado no sentido MD e

alongada no VP; apresenta duas 2 raízes e 2 canais (V e P) ou três raiz e três
canais, com forames independentes; as raízes podem se fusionar e os canais
podem continuar independentes ou se unirem.

2° PRÉ-MOLAR SUPERIOR

A câmara pulpar é semelhante ao 1° pré-molar superior, sendo achatada

no sentido MD e alongada no VP. Possui uma raiz única, 1 canal ou 2 (V e L),
aproximadamente com 22,3mm.

1° PRÉ-MOLAR INFERIOR

Possui uma câmara cuboide e alongada no VP; uma raiz e 1 canal;

como também, pode apresentar 2 canais que se dividem no terço médio ou
apical.

2° PRÉ-MOLAR INFERIOR
 A câmara pulpar é cuboide e semelhante ao 1° pré-molar inferior,
levemente maior, com 1 raiz e 1 ou 2 canal; possui menores variações que o 1°
pré-molar, com 22mm de comprimento.

1° MOLAR SUPERIOR

A câmara pulpar é alongada no sentido VP e estreita no sentindo MD;

trapezoidal; ampla; assoalho e paredes laterais (especialmente a mesial)
convexos. Possuem 3 raízes, 3 ou 4 canais, sendo duas na raiz
Mesiovestibular, 1 na raiz palatina, e uma distovestibular; aproximadamente
com 22,3 mm de diâmetro.

Os 2 canais da raiz mesial podem se unir ou possuir forames separados.

Os canais mesiais estão abaixo da cúspide mesiovestibular; o canal distal estar
2mm para distal e palatina do canal MV; e o canal palatino está a 1mm da
fossa central em direção palatina.

2° MOLAR SUPERIOR

É semelhante à do 1° molar superior, porém é bem mais atrésica no sentido

MV e possui um assoalho triangular. Possui 3 raízes e 3 canais (60%) ou 4
canais, sendo raízes mais curtas do que o 1° molar superior.

1° MOLAR INFERIOR

A câmara pulpar é trapezoidal e cavo-interradicular; maior dente humano

ou penta cuspidado; possui duas raízes, 2 canais (8%) ou 3 canais (56%) ou 4
canais (36%). Um canal distal, um canal mesiovestibular e um canal
mesiolingual ou um mesiovestibular, mesiolingual, distovestibular e distolingual.

A câmara pulpar é frequentemente calcificada devido a restaurações

externas e intenso esforço oclusal. A localização é: MV (abaixo da cúspide MV);
ML (abaixo da cúspide ML) e D (em direção distal a 2mm da fossa central).
2° MOLAR INFERIOR

A câmara pulpar é semelhante ao 1° molar inferior, sendo trapezoidal,

com duas raízes e 3 canais (2 na mesial) ou 4 (2 na mesial e 2 distal). É
semelhante ao 1° molar inferior, porém com raízes mais curtas. O comprimento
do diâmetro é aproximadamente a 21,7mm.

3° MOLARES

Eles apresentam inúmeras variações, tanto em relação à forma quanto à

configuração do SCR, impossibilitando sua descrição sistemática.

INSTRUMENTOS ENDODÔNTICOS

O objetivo da endodontia é prevenir e tratar doenças da polpa e do

periápice. Como também, realizar canais em pacientes com apertamento
dentário ou bruxismo.

Para realizar, é necessária uma ação mecânica do instrumental e

química das substâncias auxiliares (limpeza e modelagem dos canais).

Os instrumentos são ferramentas metálicas empregadas como agentes

mecânicos na instrumentação de canais radiculares. Sendo utilizados os
manuais, rotatórios e/ou recíprocos, brocas especiais

É importante conhecer as características geométricas ao comportamento

mecânico com um empego e racional, provocando o sucesso do tratamento.

INSTRUMENTAL PARA ISOLAMENTO ABSOLUTO

 Grampos, 206 a 209 (pré-molares); 200 a 205 (molares); 210 e

211 (dentes anteriores).
 Perfurador de Ainsworth, utilizando o último buraquinho
 Lençol de borracha
 Pinça de Palmer
 Arco de Ostby
INSTRUMENTAL PARA IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO

 Cânulas (para aspirar)

 Seringas (rosqueavel e de 5ml) e agulhas

INSTRUMENTAL PARA OBTURAÇÃO

 Os calcadores;
 Semelhante as limas, porém lisas.

LIMAS ENDODÔNTICAS

A evolução da endodontia relacionada a ligas metálicas ocasionou em

dois tipos, aço-inoxidável e níquel-titânio.

A de níquel-titânio é uma liga que apresenta um efeito de memória de

forma e superelasticidade, sendo mais rígida e elástica associada, facilmente
deformável. Elas podem ser fabricadas por torção, a que fica presa em uma
estrutura e outra giratória; ou por usinagem, a estrutura está em repouso, mas
submete a cortes.

NOMENCLATURA (PARTES DOS INSTRUMENTOS)

 A= Cabo ou Haste (encaixa no motor), quando mecanizado

 B= intermediário
 C= corpo
 D= parte de trabalho
 E= ponta

Se o intermediário for menor, a lima será menor, como ao contrário, pois

ele que altera o comprimento da lima. Os comprimentos (altura) mais
importantes são: 31, 21e 25ml. E conicidade é constante de 0 a 0,02 por ml.
Possuem um diâmetro final de 16 e 0,30 (d0).
 Cabo (A) é um plástico ou silicone colorido conforme a numeração
padronizada: branco; amarelo; vermelho; azul; verde; preta (BAVAVP). 15; 20;
25; 30; 35; 40

Haste de fixação e acionamento é a parte que serve de acionamento por

meio de dispositivos, nas quais existem anéis e/ou ranhuras.

O intermediário se localiza entre o cabo ou haste a parte de trabalho

(ponta).

Parte de trabalho ou área ativa mede 16mm e corresponde à porção do

instrumento em que as lâmina de corte se encontram. Menor diâmetro é a
extremidade inicial e onde as espirais terminam são 16mm

A Ponta pode apresentar secção reta transversal diferentes, sendo

quadrada ou quadrangular (rígida), triangular (flexível, utilizado em canais
curvos) e circular (retratamento). Como também, serve de guia e facilita a
penetração do instrumento.

As limas são fabricadas obedecendo a diversos critérios com bases nas

especificações ISSO 3630-1 (1992) e ANSI/ADA n°58 (1997). Sendo o
comprimento do instrumento, conicidade, diâmetro, numeração do instrumento
e cor do cabo.

A quadrada é K-FILE; a triangular é FLEXO-FILE; a circular é

HEDSTROEM.

A primeira série está baseada 15, 20, 25,30,35,40; a segunda é de 45,

50, 55, 60, 70, 80; a terceira é 90, 100, 110, 120, 130, 140.

As limas especiais são as mais finas do sistema, sendo a 06 (rosa), 08

(cinza) e 10 (roxa). O Diâmetro inicial será de 0,06; 0,08 e 0,10. A 15 também
pode ser utilizada como sonda exploradora e conhecida como uma lima
especial.

OBSERVAÇÃO: ATÉ A LIMA 90 SERÁ O, ALGO; DE 100 A 140 É 1 E

TUDO

As Gates glidden são empregadas para o preparo cervical com o fim de

alargar o diâmetro do canal, deixando a superfície lisa, bem-acabada e tornar
cônico, sendo adicionadas a motor, com o comprimento total de 28 a 32mm
(com a haste); de números 1 a 6, com comprimentos uteis de 15 e 19mm. Elas
são utilizadas em incisivos centrais superiores e caninos, usadas em sentido
horário, respeitando sempre o comprimento. Usou ela e tirou do motor logo.

A largo são brocas usadas no preparo do segmento cervical-médio dos

canais, montadas no contra-ângulo, sentido de corte horário com movimento
contínuo.

Bronca endo Z possui um formato tronco-cônico, com área ativa de

9mm, com extremidade inativa e com diâmetro de 0,9mm, sendo utilizada
durante o acesso, fazendo o preparo das paredes, cortando de forma
lateralidade.

A broca esférica apresenta em diamantadas (esmalte) e carbide

(dentina), utilizadas durante o acesso.