Tireotoxicose  excesso dos hormônios tireoidianos

Hipertireoidismo

Manifestações clínicas da tireotoxicose

Definições
Subclínico
Hormônios não estão aumentados, mas são suficientes para inibir o eixo

Hiper secundário
Adenoma hipofisário produtor de TSH

Doença de Graves

TRAb estimula queratinócitos, fibroblastos, os quais geram efeito de massa

Tireotoxicose  proptose palpebral
 Tionamidas  Metimazol (1ª escolha para maioria dos casos)
Propiltiouracil  escolha no 1º trimestre da gestação (menor risco de
malformação), também na crise tireoitóxica, pois altas doses inibem a conversão de
T4 em T3 (forma ativa)

Efeitos adversos
Agranulocitose  neutropenia febril
Hepatotoxicidade (+ comum propiltiouracil)

Iodo radioativo
Intolerância medicamentosa
Contraindicações
Gestação
Oftalmopatia moderada/grave

Tireoidectomia
Bócios muito volumosos com sintomas compressivos ou nódulo
 Sintomas compressivos  rouquidão, dispneia, nódulo suspeito associado ao
bócio, hiperparatireoidismo
Complicações
Lesao do nervo laríngeo recorrente
Hipoparatireoidismo
Não são causas de hipertireoidismo  destruição autoimune leva à liberação de
muitos hormônios, provocando tireotoxicose
CRISE TIREOTÓXICA
Tireotoxicose na gestação

HCG tem estrutura semelhante ao TSH