Nome: Bruna Gali

Síndrome Compartimental com associação a Rabdomiólise pós trauma

Definição

A Síndrome Compartimental é caracterizada pelo aumento da pressão

intersticial em um compartimento ósseo-facial fechado. Causando redução da
circulação sanguínea local, consequentemente causando necrose tecidual.

A SC pode ser causada pela Rabdomiólise, que consiste na liberação de

componentes intracelulares na corrente sanguínea, devido a um trauma ou
exercícios intensos. Podendo causar também, insuficiência renal aguda,
arritmias cardíacas, coagulação intravascular disseminada, acidose lática, entre
outros.

Fisiopatologia

Rabdomiólise pós trauma causa um aumento de componentes intracelulares,

como eletrólitos, mioglobinas e outras proteínas sarcoplasmáticas, na corrente
sanguínea, estes componentes podem resultar em Insuficiências renais e a
diminuição da permeabilidade dos vasos causando aumento da pressão
intersticial. Portanto, uma das consequências da rabdomiólise é a síndrome
compartimental.

A síndrome compartimental diminui a circulação capilar e venosa do local que

sofreu trauma, causando isquemia tecidual, hipóxia e edema. Podendo causar,
portanto, perda da função do membro ou amputação.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas da Síndrome compartimental associada à Rabdomiólise

incluem dor intensa, edema, palidez, tensão, mioglobinúria, parestesia,
miastenia, hipoestesia, diminuição do débito urinário, náuseas e vômitos.

Tratamento

O tratamento envolve a descompressão imediata do compartimento afetado

para restaurar a perfusão tecidual. Isso pode envolver a realização de uma
fasciotomia para aliviar a pressão. O tratamento da rabdomiólise envolve
hidratação intensa, alcalinização da urina e possível indução da diurese. Além
disso, deve monitorar e tratar a insuficiência renal aguda e outras complicações
associadas.

Diagnóstico de enfermagem

 Dor aguda relacionada ao aumento da pressão intra-compartimentar e à

lesão tecidual;
  Risco de lesão tecidual relacionada à compressão vascular e diminuição
da perfusão tecidual;
 Desequilíbrio hidroeletrolítico relacionado à rabdomiólise e insuficiência
renal aguda;
 Risco de insuficiência renal aguda relacionada à rabdomiólise e
obstrução tubular renal.

Prescrição de enfermagem:

 Avaliar nível de dor;

 Avaliar perfusão tecidual no membro afetado;
 Monitorar SSVV, equilíbrio hidroeletrolítico e diurese;
 Administrar analgesicos conforme prescrição medica;
 Realizar curativo da incisão cirúrgica;
 Educar o paciente sobre a importância da hidratação e dos cuidados
com a insuficiência renal aguda;
 Oferecer suporte emocional.

Referências

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