Roteiro pedagógico

para avaliação dos sinais vitais

Este roteiro está disponível para download em www.grupogen.com.br.

Neste mesmo site, com o título Habilidades clínicas, encontram-se vídeos
com as várias etapas do exame clínico.

Identificação do paciente:
Ritmo regular
Pulso radial
Ritmo: Frequência:
Taquicardia
Pressão arterial
PA sistólica: PA diastólica:
Bradicardia
Respiração
Ritmo: Frequência: Extrassístole traduzida pela pausa compensadora

Temperatura corporal
Axilar: Bucal: Retal: Extrassístole com percepção de uma onda prematura

Nivel de consciência
Fibrilação atrial
Normal ( ) Alterada ( ) Inconsciente ( )
Dor
Bigeminismo extrassistólico
Ausente ( ) Presente ( )
Localização: Dispneia (respiração dispneica)
Movimentos respiratórios amplos e rápidos
Intensidade:
Leve ( ) Moderada ( ) Intensa ( )
Oximetria de pulso

Respiração de Cheyne-Stokes
Escala descritiva simples de intensidade da dor
Respiração Respiração Respiração Respiração
dispneica superficial Apneia aumentando de diminuindo de
amplitude amplitude
Sem Dor Dor Dor Dor muito Pior dor
dor leve moderada intensa intensa possível

Escala analógica visual de 0 a 10 de intensidade da dor

Respiração de Biot
Respiração de amplitude variável — períodos de apneia

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Sem Dor Dor Dor Dor muito Pior dor
dor leve moderada intensa intensa possível

Respiração de Kussmaul
Escala facial de intensidade da dor Inspirações profundas seguidas de pausas — expirações curtas também seguidas de pausas

Respiração suspirosa
Movimentos respiratórios interrompidos por “suspiros”
Sem dor Dor leve Dor moderada Dor intensa