Manifestações clínicas de distúrbios

respiratórios
✓Dispnéia  repouso, a mínimos, médios ou grandes
EXAME FÍSICO esforços.
✓Ortopnéia  de decúbito
RESPIRATÓRIO ✓Bradipnéia – anormalmente lenta
✓Taquipnéia – anormalmente rápida
✓Apnéia – interrupção da respiração
✓Hiperpnéia / Kussmaul – ↑ da profundidade da
respiração
Prof. Ms. Glauteice Freitas Guedes
✓Periódica/Cheyne-Stokes – hiperpnéia e apnéia
Prof. Ms. Solange Mascarenhas
alternantes

Manifestações clínicas de distúrbios

respiratórios
Ritmo Respiratório
✓Dor  características; duração; intensidade; fatores
de melhora e piora.
Cheyne Stokes
✓Tosse  característica; fatores desencadeantes; ICC grave
sintomas associados. e AVC
Kussmaul acidose metabólica
✓Expectoração  quantidade; coloração. Atáxica depressão respiratória, lesão bulbar
✓Hemoptise e expectoração hemoptoica
✓Cianose
✓Chiado  fatores desencadeantes; sintomas associados.

Anatômicos
Pontos de referência para
avaliação torácica

Anatômicos

Linhas

Regiões

1
 Anatômicos Linhas Torácicas - imaginárias

Anterior

Linhas Torácicas - imaginárias Linhas Torácica - imaginárias

Oblíqua
Posterior

Inspeção Padrão Respiratório

• Forma
• Eupneico
• Frequência • Bradpneico
• Tipo (torácica / • Taquipneico
abdominal) • Dispneico
• Expansibilidade / • Cheyne-Stokes
Amplitude • Kussmaul

2
 Palpação - Identificação de áreas sensíveis,
Sinais e Sintomas
Expansibilidade, Frêmito tóraco-vocal, linfonodos
• Cianose e traqueia
Saturação de O2 de 85%

Cianose central

Cianose periférica

Expansibilidade

Palpação - Frêmito Tátil / Tóraco- Palpação de linfonodos

vocal

33......33......
.33.....33

Palpação da traquéia Percussão - Técnica

3
 Percussão - Sons Percussão - locais
Som Normal – claro pulmonar

Som Alterado
➢hipersonoro
➢maciço/submaciço
➢timpânico

Percussão Esperada Ausculta - locais

• Sons pulmonares normais:

• Murmúrios vesiculares (MV)
Derrame
pleural
pequeno
• Sons pulmonares anormais (adventícios):
• Crepitações – inspiração e não desaparecem com a
tosse
• Sub-crepitações – final da inspiração e início da
expiração
• Sibilos – som de “miado de gato” Mediastino deslocado
• Roncos – expiração, desaparece com a tosse Expansão diminuída
• Atrito pleural – ouvido na inspiração e expiração Murmúrios vesiculares diminuídos

4
 Referências
Derrame
pleural
• BARROS, Alba Lucia B.L. et al. Anamnese e exame físico: avaliação
grande diagnóstica no adulto: São Paulo: Artmed, 2002.

• POTTER, Patricia A.; PERRY, ANNE G. Fundamentos de Enfermagem. 5

ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006.

Mediastino usualmente central

Expansão diminuída
Macicez à percussão
Murmúrios vesiculares diminuídos ou ausentes
Pode haver atrito pleural
Frêmito abolido