Aula 14

Meios Físicos e Complementares - Marcelle Pinheiro

TENS - Terapia de Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea
São correntes elétricas pulsadas que
estimulam nervos e músculos através
da pele, o que bloqueia os sinais de dor
e aumenta a produção de substâncias
de endorfinas, que conferem sensação
de bem-estar.
Os eletrodos são colocados diretamente
na pele, e a intensidade da corrente
elétrica é ajustada de forma
individualizada. Pode ser usado
diariamente, em tempos entre
20-60min.
A TENS estimula os
mecanoceptores,
GABA, o que atua
como um
bloqueador dos
nociceptores!
É possível reduzir em até 70% o uso de
analgésicos quando se usa um recurso de forma
adequada nestes casos de dor, seja ela aguda ou
crônica.
A Tens atua bloqueando a condução da dor e
liberando opióides endógenos, como as
b-endorfinas, proporcionando sensação
relaxante e confortável. Seu uso deve ser feito
exatamente no local da dor, ou em regiões
próximas às zonas de dor, mas respeitando a
sensibilidade e integridade da pele.

Apesar de ser eficaz no bloqueio da dor, seu

efeito é limitado e dura cerca de algumas
horas, sendo fundamental tratar a causa
da dor e não apenas este sintoma.
Indicações: a TENS é indicada para tratamento da dor no pós-operatório,
fratura, lombalgia, cervicalgia, no nervo ciático, na bursite, tendinite,
Embora não seja muito usado para este fim, também pode ser usado para
combater o enjôo no pós-operatório.

Contraindicações: esse tipo de eletroterapia não deve ser feito em caso

de epilepsia porque pode desencadear uma crise convulsiva. Além disso,
não deve ser colocado sobre o útero durante a gravidez, sobre a pele
ferida, olhos, boca e sobre a carótida (pescoço), em caso de marcapasso,
TVP, alterações sensoriais.

A TENS tem como vantagens não ser invasivo, não viciante, não oferece
riscos e praticamente não desencadeia efeitos colaterais.
AGUDA: Alta frequência (20-250hz) + Baixa largura de pulso (45-80us).
Sensação leve, pequeno ‘choquinho’. Atua através da teoria das
comportas.

CRÔNICA: Baixa frequência (1-20Hz) + Alta largura de pulso (150-250

us). Sensação mais forte, podemos observar a movimentação da pele.
Tipos de modulação da TENS
Frequência Larg. de Pulso Função Sensação

T: 30 min. Dor aguda, Sensitiva, não

Convencional/ inflamatória, dolorosa.
90-130 Hz 20-50 Us
Normal pós-operatória.

T: 30-45 min. Pequena contração

Dor crônica. Atua por muscular não-
Acupuntura 0-10 Hz 180-250 Us mais horas. A baixa dolorosa, pode dar
freq. tem ação picadinhas. Libera
purificante e relaxante. endorfinas.

T: 15-30 min. Resultado Contração muscular

mais rápido, bom para confortável e não-
Breve-Intenso 100-150 Hz 150-250 Us antes da mobilização e dolorosa.
cinesioterapia.

T: 40 min. Efeito mais Contração muscular

lento, porém mais leve, não dolorosa.
Burst (Pulsado) 100-150 Hz 200 Us
duradouro. Ideal para
casos de dor crônica.
 Sports Tens 2
Indicações Frequência Pulso Efeito

Normal/convencional 80 150 Comportas

Suave, bom para 1ª vez.
Pr 1

Normal/convencional 100 200 Comportas

Suave, bom para 1ª vez.
Pr 2

Acupuntura. 2 250 Libera endorfinas

Pr 3 Contração muscular. Dor crônica,
coluna, artrite

Breve-Intenso. Mais indicado para 100 150 Comportas + Endorfinas

Pr 4 dor nos músculos grandes e
profundos, ciática, joelho

Breve-Intenso. Estímulo mais forte, 150 200 Comportas + Endorfinas

Pr 5
cuidado.
 Sports Tens 2
Indicações Frequência Pulso Efeito

Breve-Intenso 2/80 200 Comportas + Endorfinas

Modo alternado a cada 3 seg.
Pr 6

Breve-Intenso 2/100 200 Comportas + Endorfinas

Modo alternado a cada 3 seg.
Pr 7

Acupuntura 10/100 50-300 Comportas + Endorfinas

Pr 8 Sensação de massagem

Acupuntura 2/120 250 Comportas + Endorfinas

Pr 9 IDEAL para dor crônica. Uso
prolongado (4-5h).

IDEAL para tensão muscular. Dor de 100 75 Comportas

Pr 10
cabeça, facial, cefaleia.
Passo a passo da TENS
1. Verificar integridade da pele no local a ser aplicado;
2. Colocar os eletrodos corretamente;
3. Ligar o aparelho e ajustar os parâmetros, de acordo com a sensibilidade
do paciente;
4. Após 3-5 minutos, verificar se é possível aumentar a intensidade (mA).
(Cuidado!)
5. Verificar o funcionamento do equipamento, acompanhar o tratamento.
Porque nem sempre posso a intensidade?
O conforto do paciente refere-se a ativação máxima do mecanismo das
comportas, ou seja, o sistema já está saturado, não havendo necessidade de
aumentar a intensidade.

Posso amentar quando a causa da dor encontra-se mais controlada e numa

situação crônica. Sempre que a contração muscular for aumentar esta dor,
não devo aumentar a intensidade do aparelho.
Exercício 1
A eletroestimulação transcutânea (TENS) é um recurso terapêutico bastante
utilizado no cotidiano do fisioterapeuta quando se busca a analgesia. A
modalidade utilizada com frequência de pulso em torno de 10hz e 250 us
refere-se ao modo:

A) Convencional
B) Acupuntura
C) Breve-Intenso
D) Burst
Exercício 2
Definida como estimulação elétrica transcutânea, o TENS é um recurso da
eletroterapia utilizado pela fisioterapia para alívio da dor em processos agudo ou
crônico. Nesse contexto, analise os parâmetros a seguir:
● frequência entre 100 e 150 Hz;
● largura do pulso entre 150 e 250 segundos;
● intensidade de corrente dentro do limite considerado tolerável, não-dolorosa,
● tempo de aplicação de 30 minutos e
● tempo de analgesia inicia em torno de 15 minutos.
De que modo tratam-se os parâmetros citados anteriormente?
A) Acupuntura.
B) Convencional.
C) Breve e intenso.
D) Pulsos modulados.
Exercício 3
No que se refere à Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS), analise os
itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A TENS pode ser classificada em quatro modalidades: convencional, acupuntura,
breve-intensa e burst.
II – Induz analgesia, sendo introduzida no tecido corporal humano através da pele
por meio de eletrodos.
III – Analgesia através de mecanismo de comportas (TC), e através da liberação de
anfetaminas endógenas.
A) Apenas o item I é verdadeiro.
B) Apenas o item II é verdadeiro.
C) Apenas o item III é verdadeiro.
D) Apenas os itens I e II são verdadeiros.
E) Nenhum dos itens é verdadeiro.