Conceituação de caso

1. Identificação Geral:
1.1 Nome do/a Paciente:
1.2 Idade:
1.3 Gênero:
1.4 Orientação sexual:
1.5 Estado Civil:
1.6 Filhos:
1.7 Início dos atendimentos:
1.8 Religião:
1.9 Profissão:
2. Informações iniciais:

2.1: Sintomas/ Sinais:

2.2: Demanda Inicial:
2..3:Quais são seus problemas atuais? Como esses problemas se desenvolveram e como
são mantidos?
2.4 Dados relevantes da infância:

3. Saúde
3.1 Fatores biológicos, genéticos e médicos:
3.2 História Psiquiátrica:
3.3: Medicações:

Medicação Dosagem Frequência Observações do

médico

4. Aspectos sociais e educacionais:

4.1: Escolarização:
4.2: Trabalho/atividade laborativa:
4.3: Lazer:

5. Pontos fortes

5.1: pontos fortes/recursos/potencialidades

5.2 Valores:
5.3: Aspirações:
5.4: Rede de apoio:
5.5: Habilidades Sociais:
5.6: Crenças nucleares positivas:

6. Aspectos cognitivos, emocionais e comportamentais:

6.1 Objetivos da Psicoterapia - Terapeuta:

6.2: Objetivos da Psicoterapia- Paciente:
6.3: Obstáculos para alcançar as metas/objetivos da terapia:
6.4 Hipótese diagnóstica (com ou sem DSM/CID - descrever):
6.5: Crenças Centrais desadaptativas (sobre si, sobre o outro, sobre o mundo):

Sobre si Sobre o outro Sobre o mundo

6.6 Crenças intermediárias (regras/pressupostos/ atitudes):

6.7 Estratégias de enfrentamento adaptativas:
6.8 Estratégias de enfrentamento desadaptativas/ estratégias compensatórias:
6.9 Pensamentos automáticos relevantes:
6.10 Erros cognitivos:

7. Tratamento psicoterápico:

7.1: Foi realizado uso de instrumentos? Quais? Descrever.

7.2. Plano de tratamento:
7.3 Evoluções clínicas apresentadas: