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Funções Executivas

Thiago Strahler Rivero


thiagorivero@gmail.com
Funções Executivas

• Lezak - 1995
– Série de habilidades cognitivas e princípios
de organização necessárias para lidar com as
situações flutuantes efetivamente

– Capacidade de engajar com sucesso num


comportamento com um propósito,
independente, autônomo.
FUNÇÕES INTER-RELACIONADAS
• Spreen 1998
– Terminologia recente para conjunto de funções complexas –
constructo multidimensional que inclui:
• Iniciação
• Planejamento
• Levantamento de hipóteses
• Flexibilidade de pensamento
• Tomada de decisão
• Auto-regulação
• Julgamento
• Utilização de feedback
• Auto-percepção (Metacognição)

– Necessários ao comportamento motor efetivo e contextualmente


apropriado
Habilidades envolvidas

- Planejamento: habilidade de criar um caminho para


atingir uma meta ou completar uma tarefa.

- Organização: habilidade de se criar uma estratégia para


facilitar na execução de uma atividade.

- Manejo do tempo: capacidade de estimar quanto tempo


ainda tenho para a execução da tarefa (ex: dever de
casa ou uma prova).

- Iniciação de tarefas: Habilidade de começar uma tarefa,


sem adiar.
- Memória operacional: Sistema de armazenamento e
maninulação de informações por um curto período. Tem
como principal função manter as informações on-line
mesmo em situações adversas, como um estímulo
distrator

- Metacognição: Habilidade de se auto-observar,


identificando como você resolve um problema (ex:
como estou indo? Como resolvi o problema?).

- Resposta inibitória: Habilidade de resistir a uma forte


tendência a realizar algo (Diamond et al, 2007)

- Fala internalizada: Comportamento encoberto,


envolvendo auto-instrução, definição de regras,
orientação a partir das regras definidas, raciocínio
moral e reflexão.
- Auto-regulação do afeto: Habilidade de regular as
emoções para completar tarefas, atingir objetivos e
controlar o comportamento.

- Flexibilidade: Habilidade de revisar os planos, na


presença de obstáculos, erros ou novas informações.
Capacidade de adaptar-se às situações adversas.

- Persistência ao alvo: Capacidade de seguir e executar um


plano até completar a meta, sem desistir.

- Reconstituição: Sintaxe comportamental, envolvendo


fluência (verbal e não verbal), criatividade, ensaios
mentais, análise e síntese comportamental.
Planejamento

Estabelecer a melhor maneira de alcançar


um objetivo definido, considerando a
hierarquização dos passos e instrumentos
necessários.

EX: Torres; Labirintos, Arranjo de Figuras


Labirinto
Torre de Hanoi
Torre de Londres
estímulo 2: 2 movimentos
Posição Inicial

estímulo 9: 5 movimentos
Arranjo de figuras: seqüência lógica
Controle inibitório
Inibir respostas prepotentes ou respostas
a estímulos distratores que interrompam o
curso eficaz de uma ação, ou ainda, a
interrupção de respostas que estejam em
curso.

Ex: Stroop (controle inibitório e atenção


seletiva); GO-NO-GO
TESTE DE STROOP
(VERSÃO VICTORIA)
GO-NO-GO

• É um teste simples e sensível a disfunção


de lobo frontal
• O sujeito dever erguer um dedo em
resposta a um toque, produzido pelo
examinador, com o lápis sobre a mesa e,
reprimir a resposta a dois toques.
• O paciente com lesão frontal tem
dificuldade de inibir a reposta
Tomada de Decisão

Escolha de uma, entre várias alternativas,


em situações que incluam algum nível de
incerteza (risco).

Ex: Iowa Gambling Test


Tomada de decisão em incerteza
Tomada de decisão em risco
Flexibilidade Cognitiva

Alternar o curso das ações ou do


pensamento, de acordo com as
exigências do ambiente.

Ex: Trilhas; Wisconsin


Trail Making Test
Wisconsin Carding Sorting Test
• Avalia a capacidade de alternância – mudar estratégias
cognitivas em respostas a mudanças nas contingências
do ambiente.
• É considerado uma medida da função executiva, na qual
se requer planejamento estratégico, busca organizada,
habilidade em usar feedback do ambiente para mudar
padrão cognitivo, comportamento dirigido a tarefa e
habilidade para modular impulsividade.

• 4 cartões padrão
• 128 cartões resposta
• Sem tempo limite
• Categorias CFN CFN
Memória Operacional
Armazenamento temporário de
informações que permite a monitoração e
o manejo.

Ex: Corsi; Dígitos


CATEGORIZAÇÃO E
ABSTRAÇÃO
• Capacidade de agrupar elementos
individuais em categorias supra-
ordenadas.
• Capacidade de ir além das características
concretas dos estímulos na orientação do
pensamento.
CRIATIVIDADE
Habilidade de produzir respostas originais
apropriadas, valorizadas e/ou soluções para
problemas. É caracterizado por:
• Originalidade = síntese original de idéias muitas
vezes atípicas.
• Flexibilidade = capacidade de mudança rápida de
um extremo de pensamento a outro ou trânsito
entre grupo de idéias e conceitos.
• Fluência = habilidade de formular idéias em
abundância.
Fluência
Emitir comportamentos em sequência,
obedecendo a regras pré-estabelecidas,
explícitas ou implícitas.

– Fluência Verbal;
– Teste dos 5 Pontos.
Five Point Test
Teste de Fluência de Desenhos

• Produzir o maior número Nome: ___________________________________________________________________

Idade: _________________ Data de Aplicação __________________________________

possível de figuras unindo os . . . . . . . . . .


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pontos de cada retângulo .
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• 3 minutos .
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• Pontua-se o numero de .
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desenhos descontando os .
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repetidos .
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• Ponto de corte 15 .
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