Guia de Bolso TAS

Carlos Calhau B.V. FTR.
Pré-Hospitalar
Guia de Bolso BV FTR 1214

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Exame da vítima A,B,C, D, E.
Condições de segurança
A – Permeabilização da via aérea
1-Verificar estado de consciência.
-Se inconsciente pedir ajuda, entra no contexto de SBV colocar adjuvantes
da via aérea.
2- Se consciente verificar Permeabilização da via aérea.
B – Ventilação
1-Existência de sinais de cianose Labial e extremidades.
2- Existência de ruídos respiratórios; (Pieira, farfalheira, chaleira).
3- Respiração rápida ou lenta; superficial, normal ou profunda;
4- Desvio da traqueia; 5- Tiragem.
6- Expansão torácica simétrica ou assi; ráp. ou len., sup., nor. ou prof.
7-Uso de músculos acessórios e/ou abdominais.
8- Se justificar avaliar oximetria?
C – Circulação
1-Pesquisa de pulso periférico, habitualmente o radial.
2- Pulso simétrico ou assimétrico, rápido ou lento; cheio ou fino.
3- Coloração da pele, pálida ou rosada; seca ou húmida (sudorese);
(temperatura);
4- Hemorragias graves externas ou internas;
5- Dor abdominal à palpação; - Rigidez abdominal à palpação;
6- Preenchimento capilar inferior ou superior a 2 segundos.
7- Se justificar avaliar pressão arterial?
D - Disfunção neurológica
1-Avaliar o estado de consciência. AVDS
2-Lateralização da resposta motora dos membros quanto (MFS).
3-Verificar pupilas em relação ao:
-Tamanho podem estar dilatadas (midríase), contraídas (miose).
-Simetria podem estar simétricas (isocóricas) ou assimétricas
(anisocóricas).
-Reactividade à luz podem estar reactivas (foto-reactivas) ou não
reactivas.
4-Se justificar avaliação de BM? 5-Avaliar escala de dor de 0 a 10.
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E) - Exposição
Expor o necessário da vítima sempre com controlo de temperatura.
A privacidade da vítima deve ser sempre respeitada.
Verificar Incontinência de esfíncteres (Urina ou Fezes).
EXAME SECUNDÁRIO -Avaliação, caracterização, Sinais Vitais;
CHAMU.
C Circunstâncias do acidente.
H História doenças da vítima.
A Alergias.
M Medicação habitual.
U Última refeição.
Parâmetros vitais
Ventilação
 Frequência: 12 cm / 20 cm
 Amplitude: Normal / profunda / superficial
 Ritmo: regular / irregular
Bradipneia: insuficiência respiratória, menos 12 bmp.

Taquipneia: frequência respiratória superior a 30 bmp.
Hipoxia: falta de oxigénio no sangue.
Pulso
Carotídeo, femoral, radial
 Frequência: 60 bmp / 100 bmp
 Amplitude: cheio / fino
 Ritmo: regular / irregular
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Bradicardia: pulsação inferior a 60 bmp.
Taquicardia: pulsação superior a 100 bmp.
Pressão arterial
 Pressão sistólica (pressão máxima)

 Pressão diastólica (pressão mínima)
Pressão arterial normal

 Sistólica: 100 / 140
 Diastólica: 60 / 90
Hipotensão: valor da sistólica e diastólica baixos,

Hipertensão: valor da sistólica e diastólica altos.
Temperatura
 Hipertermia: superior a 37,5º (febre)

 Normal: de 35,5º a 37,5º (sem febre ou apirético)
 Hipotermia: inferior a 35º
SpO2 (saturação)
Valor normal: 93% aos 100%
DPOC (vitimas que façam O2 em casa)

 Valor normal: 85% aos 92%
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Pupilas
 Miose (contraídas)
 Midríase (dilatadas)
 Anisocorias (assimétricas)
 Isocórica (normais)
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O esqueleto humano
O esqueleto humano é formado por 206 ossos
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Ossos do corpo humano
 Cabeça
 Coluna vertebral
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 Costelas do corpo humano
 Bacia ou cintura pélvica
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Órgãos do corpo humano
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ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (A.V.C.)
TIPOS:
 TROMBOSE CEREBRAL: - Acumulação de placas de Arteroma nas
paredes dos vasos - ISQUÉMICO
 EMBOLIA CEREBRAL: -Quando um vaso é entupido por um êmbolo
(coagulo, bolha, gordura) - ISQUÉMICO
 HEMORRAGIA CEREBRAL: - Por rotura de um vaso cerebral. –
HEMORRÁGICO
SINAIS E SINTOMAS
 CEFALEIAS (Dores de cabeça)
 DESORIENTAÇÃO E AGITAÇÃO que pode levar à INCONSCIÊNCIA
 DISARTRIA (dificuldade em articular palavras)
 HEMIPARÉSIA (diminuição da força d um lado do corpo)
 DESVIO DA COMISSURA LABIAL (boca ao lado)
 ALTERAÇÃO DA REACÇÃO DAS PUPILAS À LUZ podendo estar
ASSIMÉTRICAS
 PARESTESIAS (adormecimento das extremidades)
 INCONTINÊNCIA DE ESFÍNCTERES
 NÁUSEAS E VÓMITOS
 CONVULSÕES
ACTUAÇÃO
 MANTER UMA ATITUDE CALMA E SEGURA
 ACALMAR A VITIMA; REPOUSO ABSOLUTO
 EXECUTAR O EXAME DA VITIMA
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3 l/m. OU 15 l/m. NOS CASOS MAIS
GRAVES
 NÃO DAR COMER OU BEBER
 TRANSPORTAR A VÍTIMA na posição decúbito lateral oposto à
hemiparesia c/ elevação da cabeceira a 30º
 PROTEGER LADO AFECTADO
 VERIFICAR E REGISTAR OS SINAIS VITAIS
MANTER TEMPERATURA
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Escala Pré-Hospitalar para AVC cincinnati:
Sinal/Sinto Como testar Normal Anormal

ma
Queda facial pede-se para Ambos os lados Um lado da
o paciente da face não se
mostrar os face movem-se move tão
dentes ou igualmente bem quanto
sorrir o outro
Debilidade O paciente Ambos os Um braço
dos fecha os olhos braços não se
Braços e mantém os movem-se move ou cai
braços igualmente baixo,
estendidos ou não se quando
movem comparado
com o outro
Fala Pede-se para Usa as palavras Pronuncia
anormal o paciente corretas, com palavras
dizer “o rato pronúncia clara ininteligíveis,
roeu a roupa usa
do rei palavras
de Roma” incorretas
ou é incapaz
de falar
Critérios Via Verde
•Idade (igual ou inferior a 80 anos),

•Hora do inicio dos -Sintomas(6 horas até a chegada ao Hospital),
Sintomas:hemiparésia, Disartria, etc
•Antecedentes pessoais, e grau de dependência, Medicação habitual em
especial os anticoagulantes.
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DIABETES MELLITUS
TIPOS: TIPO 1 INSULINO DEPENDENTES (Não produz insulina)
TIPO 2 NÃO INSULINO DEPENDENTES (produz mas insuficiente)
 HIPERGLICÉMIA – Açúcar a mais no sangue / Insulina a menos
 HIPOGLICÉMIA – Açúcar a menos no sangue / Insulina a mais
SINAIS E SINTOMAS
HIPERGLICÉMIA (Superior a 200 mg/dl):
 FRAQUEZA MUSCULAR E TONTURAS
 PELE VERMELHA E SECA
 SANSAÇÃO DE SEDE
 HÁLITO CETÓNICO
 AUMENTO DA FREQUÊNCIA VENTILATÓRIA
 SONOLÊNCIA
 Confusão mental, Desorientação (que pode levar ao coma hiperglicémico)
HIPOGLICÉMIA (Inferior a 80 mg/dl):
 ANSIEDADE, IRRITABILIDADE, AGITAÇÃO
 FRAQUEZA MUSCULAR
 SENSAÇÃO DE FOME
 PULSO RÁPIDO E FINO
 PELE PÁLIDA, HÚMIDA E SUDURESE
 TONTURAS, NÁUSEAS, E DOR ABDOMINAL
 TREMORES E MESMO CONVULSÕES
 DESORIENTAÇÃO, CONFUSÃO MENTAL, PERDA DE CONSCIÊNCIA - COMA
HIPOGLICÉMICO
ACTUAÇÃO
 HIPERGLICÉMIA
 DETERMINAR GLICÉMIA CAPILAR
 OXIGÉNIO A 3 l/m.
 VERIFICAR E REGISTAR SINAIS VITAIS
 PROSSEG. EXAME, RECOLHA INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
 HIPOGLICÉMIA
 DETERMINAR GLICÉMIA CAPILAR se inferior a 80 mg/dl
 ÁGUA C/ AÇÚCAR SE CONSC. / PAPA DE AÇÚCAR SE INCONSC.
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3 l/m.
PROSSEG. EXAME, RECOLHA INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
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EPILÉPSIA
TIPOS:
 NÃO CONVULSIVAS: -PEQUENO MAL (Breves ausências)
 CONVULSIVAS: -GRANDE MAL contrações musculares de duração de 2 a 4
minutos.
SINAIS E SINTOMAS
 DOR DE CABEÇA, NÁUSEAS
 RANGER DOS DENTES, ENTRE OUTRAS
 POR VEZES UM GRITO VIOLENTO
 UM RODAR DE OLHOS PARA CIMA
 PERDA DE CONSCIÊNCIA
 QUEDA BRUSCA
 LÁBIOS E LINGUA CIANOSADOS E MESMO MORDIDOS
 DISPNEIA
 DENTES CERRADOS C/ MORDEDURA DA LÍNGUA
 DESCONTROLO DE ESFÍNCTERES
 SALIVAÇÃO ABUNDANTE QUE PODE SER ROSADA (sangue)
ACTUAÇÃO
 EVITAR TRAUMATISMOS ASSOCIADOS
 DESVIAR OBJECTOS
 PROTEGER EXTREMIDADES E CRÂNIO
 DESAPERTAR ROUPAS APERTADAS
 MANTER A VIA AÉREA PERMEÁVEL
 Registar duração e tempo de intervalo entre cada convulsão
 REGISTAR AS PARTES DO CORPO ENVOLVIDAS
APÓS CRISE CONVULSIVA:
 COLOCAR Cabeça da vitima de lado e se necessário aspirar
 DETERMINAR VALORES DE GLICÉMIA CAPILAR
 DESPISTAR HIPERTERMIA
 PROSSEGUIR EXAME, RECOLHA INFORMAÇÃO CHAMU
 ACTUAR EM CONFORMIDADE C/ TRAUMATISMOS
 TRANSPORTE MANTENDO (possibilidade novas crises)
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CHOQUE
TIPOS:
 HIPOVOLÉMICO: - Perda de sangue ou fluídos: hemorragias externas
e internas; queimaduras; vómito; diarreias; desidratação.
 CARDIOGÉNICO: - Falência da função bomba do coração; Enfarte
agudo do miocárdio; Cardiomiopatia dilatada; Regurgitação mitral;
Defeito do septo ventricular; Aneurisma ventricular; Arritmia.
 OBSTRUTIVO EXTRA-CARDÍACO: - Redução Espaço pericárdio; não
permitindo movimento coração; Tamponamento cardíaco; Trombo
embolismo pulmonar maciço; Pneumotórax Hipertensivo;
Hipertensão pulmonar Severa.
DISTRIBUTIVO: - Alteração da dinâmica dos vasos ou do seu lúmen; Sepsis;
Reacção anafiláctica; Trauma vertebro medular (neurogénico)
SINAIS E SINTOMAS
 ALTERAÇÃO ESTADO DE CONSCIÊNCIA, ansioso, agitado, sonolento e coma
 VENTILAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL
 HIPOTENSÃO (Sistólica <90) e HIPOTERMIA
 PELE PÁLIDA E SUDORESE
 NÁUSEAS E VÓMITOS; OLHOS BAÇOS E SEM BRILHO
 EXTREMIDADES FRIAS
PODE TER: TONTURAS (Vertigens), DESMAIO (Lipotimia), SEDE
ACTUAÇÃO
 A – B – C – D – E:
 COMBATER A CAUSA
 PERMEABILIZAR VIAS AÉREAS
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO 10 l/m
 ACALMAR A VITIMA
 PROSSEGUIR EXAME, RECOLHA DE INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
 IMOBILIZAR TRAUMATISMOS ENCONTRADOS
 MANTER A TEMPERATURA CORPORAL
 POSICIONAR A VITIMA DECÚBITO DORSAL C/ ELEVAÇÃO DOS MEMBROS (45º)
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ASMA Emergências respiratórias
TIPOS:
 REACÇÃO ALÉRGICA
 INFECÇÃO
 SURGINDO POR CRISES DE UM MODO SÚBITO
SINAIS E SINTOMAS
 DISPNEIA (DIFICULDADE EM RESPIRAR)
 AUMENTO DA FREQUÊNCIA VENTILATÓRIA
 PIEIRA (EXPIRAÇÃO SIBILANTE, RUIDOSA)
 CIANOSE
 ANSIEDADE
 INGURGITAMENTO JUGULAR (VEIAS DO PESCOÇO
DISTENDIDAS)
 TOSSE
 INCAPACIDADE DE COMPLETAR UMA FRASE SEM
INTERRUPÇÃO
ACTUAÇÃO
 PROCURAR RETIRAR O DOENTE DO AMBIENTE ONDE POSSA
ESTAR A ORIGEM DAS CRISES
 POSICIONAR CÓMODA E CONFORTÁVEL, SENTADA OU SEMI-
SENTADA
 ADMINISTRA OXIGÉNIO A 10 l/m.
 PROSSEGUIR EXAME C/ RECOLHA DE INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
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DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA

(D.P.O.C.)
TIPOS:
 TABAGISMO
 POLUIÇÃO
 DOENÇAS PROFISSIONAIS (silicose)
DOENÇAS BRONCO-PULMONARES DA INFÂNCIA
SINAIS E SINTOMAS
 DISPNEIA
 CIANOSE ACENTUADA
 TOSSE PRESSISTENTE
 EXPECTORAÇÃO, E PLURENTA
 AGITAÇÃO E ANSIEDADE
 ALTERAÇÕES DE CONSCIÊNCIA
 FEBRE, EM ALGUNS CASOS
 Nos casos mais graves surge RESPIRAÇÃO RUIDOSA (Tipo
farfalheira) provocada pela expectoração acentuada nos
brônquios
ACTUAÇÃO
 PROCURAR RETIRAR O DOENTE DO AMBIENTE ONDE POSSA ESTAR A
ORIGEM DAS CRISES
 POSICIONAR CÓMODA E CONFORTÁVEL, SENTADA OU SEMI-SENTADA
 ADMINISTRA OXIGÉNIO ATÉ 3 l/m. OU O QUE JÁ FAZ EM CASA
 PROSSEGUIR EXAME C/ RECOLHA DE INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
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ANGINA DE PEITO
(dor torácica de origem cardíaca)
TIPOS:
 OBSTRUÇÃO PARCIAL DA ARTÉRIA CORONÁRIA

 ACONTECE APÓS ESFORÇO FÍSICO OU EMOÇÃO
SINAIS E SINTOMAS
 DOR NO PEITO, RETROESTERNAL (precordial) SENSAÇÃO DE

APERTO, PESO, OPRESSÃO OU FACADA
 NÃO ALTERA DE INTENSIDADE
 PODE IRRADIAR P/ QUALQUER PARTE DO CORPO
 TEM ORIGEM APÓS ESFORÇO FÍSICO / EMOÇÃO
 É DE CURTA DURAÇÃO
ACTUAÇÃO

 REMOÇÃO DO FACTOR DESENCADEANTE
 REPOUSO
 AVALIAR E CARACTERIZAR A DOR
 NÃO DAR NADA DE BEBER/COMER
 POSICIONAR VÍTIMA SEMI-SENTADA (+CONFORTÁVEL)
 VIGILÂNCIA APERTADA DOS SINAIS VITAIS
 PROSSEGUIR EXAME DA VITIMA, RECOLHA O MÁXIMO DE
INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
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EDEMA AGUDO DO PULMÃO (E.A.P.)
TIPOS:
 ENFARTE DO MIOCÁRDIO
 INFECÇÃO PULMONAR
 SOBRECARGA DE FLUÍDOS
 OVERDOSE POR HEROÍNA
 ARRITMIAS
 INTOXICAÇÕES
Esta situação gera um “encharcamento” dos alvéolos pulmonares
impedindo o fluxo de oxigénio ao seu interior
SINAIS E SINTOMAS
 DISPNEIA
 CIANOSE
 ANSIEDADE E AGITAÇÃO
 EXPECTORAÇÃO ROSADA E ESPUMOSA
 SENSAÇÃO DE AFOGAMENTO
 AUMENTO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
 AUMENTO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA
 PALIDEZ E SUDORESE
 RESPIRAÇÃO RUIDOSA (água a ferver)
ACTUAÇÃO
 SENTAR O DOENTE COM AS PERNAS PENDENTES
 OXIGÉNIO A 15 l/m.
 ACALMAR A VÍTIMA
PROSSEGUIR EXAME DA VITIMA, RECOLHA O MÁXIMO DE
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ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO
(dor torácica de origem cardíaca)
TIPOS:
 Pode ocorrer em repouso ou mesmo em sono ou por esforço
físico ou psicológico
SINAIS E SINTOMAS
 DOR RETROESTERNAL INTENSA (aperto esmagador)
 DOR INTENSA (Mais intensa que a angina de peito) tipo
esmagamento, opressão, facada, peso, aperto
 PODE DURAR HORAS
 SEM ALIVIO
 DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
 MEDO, APREENSÃO
 PERDA DE CONSCIÊNCIA
 PELE PÁLIDA, HÚMIDA E VISCOSA
 SUDORESE
ACTUAÇÃO
 MANTER UM AMBIENTE CALMO E EVITAR QUALQUER ESFORÇO
 POSICIONAR O MAIS CONFORTÁVEL
 OXIGENAR A 10 l/m.
 AVALIAR E CARACTERIZAR A DOR
 NÃO DAR A BEBER / COMER
 PROSSEGUIR EXAME DA VITIMA E RECOLHA O MÁXIMO DE
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DISSECÇÃO DA AORTA
(dor torácica de origem não cardíaca)
TIPOS:
 SITUAÇÃO CLINICA EM QUE A PAREDE DA ARTÉRIA AORTA

RASGA LONGITUDINALMENTE NO SEU INTERIOR
PROVOCANDO ACUMULAÇÃO DE SANGUE
SINAIS E SINTOMAS
 DOR LOCAL
 DOR NAS EXTREMIDADES
 CIANOSE (mais acentuada nas extremidades d membros)
 PELE PÁLIDA E HÚMIDA
 AGITAÇÃO E ANSIEDADE
 SONOLÊNCIA, INCONSCIÊNCIA E CHOQUE
ACTUAÇÃO
 COLOCAR O DOENTE NUMA POSIÇÃO CONFORTÁVEL
 NÃO DAR DE BEBER / COMER
 NÃO PERMITIR QUALQUER ESFORÇO
 TRANSPORTE CALMO C/ VIGILÂNCIA DOS SINAIS VITAIS
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PNEUMOTÓRAX EXPONTÂNIO
(dor torácica de origem não cardíaca)
TIPOS:
 AR NA CAVIDADE PLEURAL SEM RAZÃO APARENTE (Após o

indivíduo tossir, espirrar ou inspirar muito profundamente;
infeções pulmonares)
SINAIS E SINTOMAS
 DOR INTENSA TIPO PONTADA OU FACADA
 RESPIRAÇÃO SUPERFICIAL
 PULSO RÁPIDO
 PELE PÁLIDA COM CIANOSE NAS EXTREMIDADES
 DÁ-SE GERALMENTE EM PESSOAS FUMADORAS E/OU ALTAS E
MAGRAS
ACTUAÇÃO
 COLOCAR O DOENTE NA POSIÇÃO MAIS CONFORTÁVEL (SEMI-
SENTADA)
 NÃO INGERIR ALIMENTOS OU BEBIDAS
 TRANSPORTE CALMO COM VIGILÂNCIA DOS SINAIS VITAIS
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ALTERAÇÕES ABDOMINAIS
TIPOS:
 APÊNDICE
 OBSTRUÇÃO INTESTINAL
 CÓLICA RENAL
 PERFURAÇÃO DE VÍSCERA OCA
 HEMORRAGIA DIGESTIVA
OUTRAS:
CÓLICA BILIAR, PANCREATITE, ENCARCERAMENTO DE HÉRNIA, ISQUÉMIA
INTESTINAL, ROTURA DE ANEURISMA, GRAVIDEZ ECTÓPICA,
DIVERTICULITE.
SINAIS E SINTOMAS
 DOR: LOCALIZAÇÃO, INTENSIDADE, CARACTERÍSTICA, QUANDO
COMEÇOU?
 VÓMITOS
 ALTERAÇÃO DO TRANSITO ABDOMINAL
 FEBRE
 OUTRA QUEIXAS (ABDÓMEN DURO/DISTENDIDO)
HEMATEMESES OU MELENAS
ACTUAÇÃO
 COLOCAR SEMI-SENTADA COM JOELHOS FLECTIDOS
 MANTER A TEMPERATURA
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3 L/m (Hemorragia Digestiva 10 L/m)
 VIGIAR PARÂMETRO VITAIS
 PROSSEGUIR EXAME DA VÍTIMA E RECOLHA O MÁXIMO DE
 VIGIAR E PREVENIR CHOQUE / ASPIRAÇÃO DE VÓMITO
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ALCOOLISMO AGUDO
TIPOS:
 ÁLCOOL INGERIDO EM EXCESSO (Alterações do comportamento p
depressão do Sistema Nervoso Central)
SINAIS E SINTOMAS
 COMPORTAMENTOS BIZARROS
 PERTURBAÇÃO MENTAL TEMPORÁRIA
 DESCOORDENAÇÃO MOTORA
CONSCIENTE C/ OU S/ ALTERAÇÕES NEUROLÓGICAS
 VENTILAÇÃO PROFUNDA
 PULSO FORTE
 PELE VERMELHA, QUENTE E HÚMIDA
 ODOR A ÁLCOOL.
INCONSCIENTE
 VENTILAÇÃO SUPERFICIAL
 PELE PÁLIDA E FRIA
 PODE OU NÃO TER ODOR A ÁLCOOL
ACTUAÇÃO
 MANTER UMA ATITUDE CALMA E TRANSMITIR CONFIANÇA
 MANTER PREMEÁVEL A VIA AÉREA
 VERIFICAR O ESTADO DE CONSCIÊNCIA AVDS
 DESPISTAR POSSÍVEL HIPOGLICÉMIA
o SE CONSCIENTE ÁGUA COM AÇÚCAR
o SE INCONSCIENTE PAPA DE AÇÚCAR NO INTERIOR DAS
BOCHECHAS
 AVALIAR E REGISTAR SINAIS VITAIS
 DESPISTAR O CHOQUE
 ELEVAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES
RECOLHA O MÁXIMO INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
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ALTERAÇÕES DE COMPORTAMENTO
TIPOS:
 COMPORTAMENTOS MANÍACOS
 COMPORTAMENTOS DEPRESSIVOS
SINAIS E SINTOMAS
 COMPORTAMENTOS MANÍACOS
 IDEIAS DE GRANDEZA E ATITUDES AGRESSIVAS
 PESSOAS COMPLETAMENTE DESLIGADAS DA REALIDADE
 PESSOAS PERIGOSAS P/ SI E P/ OS OUTROS
 COMPORTAMENTOS DEPRESSIVOS
 BAIXA AUTO-ESTIMA
 PESSOA ISOLADA, DE OLHAR VAGO, MUITO RESERVADA E
POUCO COMUNICATIVA
ACTUAÇÃO
 MANTER A CALMA NÃO DEMONSTRAR MEDO OU

DESCONFIANÇA
 NÃO AGIR COM AGRESSIVIDADE
 NÃO JULGAR O COMPORTAMENTO
 DEIXAR A VÍTIMA FALAR SEM CONCORDAR NEM DESMENTIR
UTILIZANDO RESPOSTAS EVASIVAS
 TENTAR QUE A VÍTIMA CONFIE EM NÓS
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REACÇÃO ALÉRGICA
TIPOS:
 RESPOSTA DO SISTEMA IMUNITÁRIO DE UMA VITIMA AO CONTACTO
COM UM AGENTE ESTRANHO (ALERGENO) AO ORGANISMO – Pode
ser localizada ou sistémica (generalizada a todo organismo) – Choque
Anafiláctico
SINAIS E SINTOMAS
 PRURIDO (comichão)
 URTICÁRIA (manchas vermelhas na pele)
 SUDURESE
 ALTERAÇÃO ESTADO DE CONSCIÊNCIA (Desorientação, Zumbidos,
Vertigens, Convulsões e Coma)
 OLHOS VERMELHOS COM ARDOR E LACRIMEJO
 AUMENTO DE SECREÇÕES NASAIS
 EDEMA DA LARINGE QUE SE MANIFESTA POR:
o DISPNEIA
o RESPIRAÇÃO RUIDOSA
o TOSSE; ROUQUIDÃO
 EDEMA AGUDO DO PULMÃO
 HIPOTENSÃO
 PULSO ARRÍTMICO
 DOR PRÉ-CORDIAL
NÁUSEAS, VÓMITOS, DOR ABDOMINAL E DIARREIA
ACTUAÇÃO
 AFASTAR A VITIMA DA CAUSA
 POR UMA POSIÇÃO CÓMODA E CONFORTÁVEL
 OXIGENAR A 3 l/m. Na reacção Alérgica, 10 l/m. Choque anafiláctico e
15 l/m. nos casos dificuldade respiratória grave
 PROSSEGUIR EXAME, RECOLHA INFORM. C-H-A-M-U
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INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 VIA DIGESTIVA
 VIA RESPIRATÓRIA
 VIA CUTÂNEA
 VIA OCULAR
 VIA PARENTÉRICA (por injecção)
 PICADA DE ANIMAL
 VIAS RECTAL OU VAGINAL
SINAIS E SINTOMAS
 Quando ingerido, injectado, inalado ou contacto ocular;
 QUEIMADURAS, NECROSES E PERFURAÇÕES
 INCONCIÊNCIA
 PARALESIA, CONVULSÕES, HÁLITO, VÓMITO
 LESÕES FÍGADO OU RIM, LESÕES RENAIS
ACTUAÇÃO
Colheita de dados: O quê; quanto; quando; onde; quem; como.
 Caracterização do tóxico (nome, utilidade, cor, cheiro, forma, local)
 Caracterização intoxicado (idade, sexo, gravidez, doenças, hábitos)
 Condições intoxicação (quantidade, hora, substâncias, alimentos,
medicamentos, tratamentos)
Exame do intoxicado: Estado de consciência, pulso, ventilação, P.A.
 Contactar CIAV – 808 250 143
Via Inalatória: Remover do local e tirar roupas, Manter temperatura, oxigenar 15
l/m. - Se necessário ventilação artificial.
Via Cutânea: Retira roupas contaminadas, lavar abundantemente c/ água corrente
e sabão, não aplicar produtos químicos.
Via ocular: Lavar c/ água corrente 15 minutos manter as pálpebras afastadas (não
usar químicos).
Via parentérica: (venosa): Imobilizar intoxicado
Picada de animal: Imobilizar e desinfectar local da picada.
Via digestiva: Esvaziamento gástrico, Absorção do tóxico pelo carvão activado,
administração de purgante
Contra indicações a indução do vómito: Vítima inconsciente, Choque, tóxicos
corrosivos, convulsivantes, que façam espuma, depressores do sistema nervoso
central, debilitados, cardíacos. Xarope de Ipeca só depois de contactado CIAV.
Carvão ativado absorve o tóxico, não utilizar em corrosivos e derivados d petróleo.
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INTOXICAÇÕES
(SITUAÇÕES ESPECIAIS)
TIPOS:
 GRAMAXONE: PARAQUATO (Herbicida)
SINAIS E SINTOMAS
 VITIMAS NORMALMENTE ASSINTOMÁTICAS

 PODEM APRESENTAR QUEIMADURAS NAS MUCOSAS (boca ou
da orofaringe)
ACTUAÇÃO
 INDUÇÃO MECÂNICA DO VÓMITO

 ADMINISTRA CARBOMIX OU TERRA FULLER
 FAZER LAVAGEM CORPORAL
 VIGIAR SINAIS VITAIS
 CONTACTAR CIAV – 808 250 143
 NUNCA ADMINISTRAR OXIGÉNIO
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INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 PESTICIDAS: ORGANOFOSFORATOS
 E – 605 Forte
 ROXION
 GUSATIORO (Servem para matar pragas e escaravelhos)
SINAIS E SINTOMAS
Situação inicial que o T.A. apanha raramente:
 TAQUICARDIA, MIDRIASE, FASCICULAÇÕES (parte do corpo
com tremores
T.A. apanha normalmente:
 SECREÇÕES ABUNDANTES
 SUDURESE
 MIOSE
 BRADICARDIA
 CONVULSÕES / INCONSCIÊNCIA
ACTUAÇÃO
 PERMEABILIZAR AS VIAS AÉREAS
 ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES
 ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÉNIO A 15 L/M.
 ADMINISTRAR CARVÃO ACTIVADO
 FAZER LAVAGEM CORPORAL
 VIGILÂNCIA DOS SINAIS VITAIS
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INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 NEUROLÉPTICOS: ROMEROM (Alteração do equilíbrio e

marcha);
SINAIS E SINTOMAS
 ALTERAÇÃO DE CONSCIÊNCIA
 CONVULSÕES
 RIGIDEZ NA NUCA
 DISARTRIA
 EXTRAPIRAMIDALISMO (tremor geral)
ACTUAÇÃO
 INDUÇÃO MECÂNICA DE VÓMITO

 MONITORIZAR E REGISTAR SINAIS VITAIS
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3 L/M.
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INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 ANTI-DEPRESSIVOS: MORFEX
SINAIS E SINTOMAS
 ALTERAÇÃO DO ESTADO DE CONSCIÊNCIA

 DISPNEIA (Dificuldade respiratória)
 CONVULSÕES
 ALTERAÇÃO DO RITMO CARDÍACO
ACTUAÇÃO

 MONITORIZAR PARÂMETROS VITAIS E SE NECESSÁRIO FAZER
VENTILAÇÃO ASSISTIDA
 SE A VITIMA ESTIVER EM HIPOTENSÃO ELEVAR OS MEMBROS
INFERIORES
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3 l/m. CONSCIENTES, OU 15 l/m.
EM INCONSCIENTES
30
INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 ANTI-COAGULANTES
SINAIS E SINTOMAS
 BAIXA TOXICIDADE
 NORMALMENTE AS VITIMAS ESTÃO ASSINTOMÁTICAS
ACTUAÇÃO

 ADMINISTRAR CARBOMIX
 VIGIAR SINAIS VITAIS.
 CONTACTAR CIAV – 808250143
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INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 BENZODIAZEPINAS: DIAZEPAN; UNISEDI
SINAIS E SINTOMAS
 SONOLÊNCIA
 HIPOTENSÃO
 DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
 TAQUICARDIA IRREGULAR
 HIPERTERMIA - RUBOR
ACTUAÇÃO
 INDUÇÃO MECÂNICA DO VOMITO

 MONITORIZAR PARAMENTOS VITAIS e se necessário fazer
ventilação assistida
 SE ESTIVER EM HIPOTENSÃO elevar membros inferiores e
administra oxigénio a 3 l/ m. Consciente, 15 l/ m. Inconsciente
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INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 ETILISMO AGUDO
SINAIS E SINTOMAS
 DEPRESSÃO SNS
 INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
 HIPOGLICÉMIA
 HIPERTERMIA
ACTUAÇÃO
 Permeabilizar VIAS AÉREAS

 ASPIRAÇÕES DE SECREÇÕES
 OXIGÉNIO A 3 L/m.
 DAR BEBIDAS AÇUCARADAS
33
INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 DROGAS: COCAÍNA
SINAIS E SINTOMAS
 ESTIMULAÇÃO DO S N C - AGITAÇÃO
 CONVULSÕES – COMA
 MIDRÍASE
 HIPERTENSÃO ARTERIAL (HTA)
 HIPOTENSÃO
 TAQUICÁRDIA IRREGULAR
 HIPERTERMIA
 RUBOR
ACTUAÇÃO
 PROTECÇÃO DA EQUIPA
 OXIGÉNIO A 15 L/m.
 VIGIAR FUNÇÕES VITAIS
34
INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 LIXÍVIA
 DETERGENTES
SINAIS E SINTOMAS
LIXÍVIA:
 INGESTÃO DE PEQUENAS QUANTIDADES

 IRRITAÇÃO DAS MUCOSA
 ODINOFAGIAS (Dor narinas)
 ARDOR RETROESTERNAL
DETERGENTES:
 DEPENDE DE PRODUTO PARA PRODUTO

 TOXICIDADE SISTÉMICA
 LESÕES LOCAIS
ACTUAÇÃO
LIXÍVIA:
 NÃO INDUZIR VOMITO
 INGESTÃO DE LEITE FRIO EM PEQUENOS GOLES
 RECOLHA DE INFORMAÇÃO
DETERGENTES:
 NÃO INDUZIR O VOMITO
 EFECTUAR UMA BOA COLHEITA DE DADOS
35
INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 DROGAS: HEROÍNA;
SINAIS E SINTOMAS
HEROÍNA:
 DEPRESSÃO DO S N C - AGITAÇÃO
 DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
 CIANOSE
 MIOSE
 CONVULSÕES
 PARAGEM VENTILATÓRIA + PCP
ACTUAÇÃO
 ESTIMULAR A VÍTIMA
 SE INFERIOR A 10 VENT. VENTILAÇÃO ASSISTIDA
36
INTOXICAÇÕES
TIPOS:
 MONÓXIO DE CARBONO
SINAIS E SINTOMAS
 DEPRESSÃO DO S N C
 CONVULSÕES
 CEFALEIAS
ACTUAÇÃO
 RETIRAR A VÍTIMA PARA UM LOCAL AREJADO

 MANTER TEMPERATURA
 MONITORIZAR SINAIS VITAIS
 CIAV – 808 250 143
37
TRAUMA
TIPOS:
 LESÕES DOS OLHOS
SINAIS E SINTOMAS
 LESÕES VISÍVEIS DO GLOBO OCULAR

 CORPOS ESTRANHOS OU OBJECTOS EMPALADOS
 PERDA DE FLUÍDOS OCULARES
ACTUAÇÃO
 TRANQUILIZAR A VITIMA
 LAVAR OLHO ATINGIDO
 NÃO RETIRAR O OBJECTO
 IMOBILIZAR O OBJECTO
 EFECTUAR PENSO NÃO COMPRESSIVO
 TAPAR OS DOIS OLHOS
38
TRAUMA
TIPOS:
 TECIDO MOLES
SINAIS E SINTOMAS
LESÕES FECHADAS:
 HEMATOMAS (Vasos de maior calibre) - hematomas

 EQUIMOSES (Vasos capilares) – nódoas negras
LESÕES ABERTAS:
 ESCORIAÇÕES
 FERIDAS INCISAS
 LACERAÇÕES (sem perda de tecido)
 AVULÇÕES (com perda de tecido)
 FERIDAS PERFURANTES
 FERIDAS INCISO-PERFURANTES
 AMPUTAÇÕES
 EVISCERAÇÕES
ACTUAÇÃO
LESÕES FACHADAS:
 APLICAÇÃO FRIA
 IMOBILIZAÇÃO ZONA AFECTADA
LESÕES ABERTAS:
 CONTROLO DE HEMORRAGIA
 LIMPEZA DA LESÃO
 PENSO
 IMOBILIZAÇÃO DE OBJECTOS
39
TRAUMATISMOS CRÂNIO ENCEFÁLICOS
TIPOS:
 HEMATOMAS DO COURO CABELUDO
 FERIDAS DO COURO CABELUDO
 FRACTURAS DE CRÂNIO
 PERFURAÇÕES INTRACRANIANAS
 HEMORRAGIAS INTRACRANIANAS
 EDEMA CEREBRAL
SINAIS E SINTOMAS
 ALTERAÇÃO DO ESTADO DE CONSCIÊNCIA (Pode ir do Alerta,
desorientado tempo espaço, ausência de resposta
 ALTERAÇÃO PUPILAR (Tamanho, igualdade, Simetria, reacção à luz)
 LESÕES CRANIANAS EVIDENTES
 PERDA DE LIQUIDO CÉFALO-RAQUIDIANO
 CEFALEIAS e TONTURAS
 PERTURBAÇÕES DA VISÃO
 ALTERAÇÃO NOS SINAIS VITAIS:
o PULSO RÁPIDO E FINO (Presença de HIPOTENSÃO)
o VENTILAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL
o HIPERTENSÃO
o HIPERTERMIA
 CONVULSÕES, SUSPEITAR DE TCE
ACTUAÇÃO
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 10 L/m. OU 15 L/m.
 IMOBILIZAR A CERVICAL
 CONTROLAR HEMORRAGIAS E DESPISTAR CHOQUE
 AVALIAR E REGISTAR ESTADO NEUROLÓGICO – AVDS
 EXPÔR A VÍTIMA COM CONTROLO DA TEMPERATURA
 OBSER. FÍSICA E RECOLHER INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
 ELEVAR O LEITO DA MACA A 30º, SE POSSÍVEL
40
TRAUMATISMOS VÉRTBRO-MEDULARES
TIPOS:
 ACIDENTE DE VIAÇÃO
 ACIDENTES DE MERGULHO
 QUEDAS DE ALTURA SUPERIOR À DA VÍTIMA
 TRAUMATISMOS ACIMA DAS CLAVICULAS
 SOTERRAMENTO
 CHOQUE ELÉCTRICO
 AGRESSÃO POR ARMA DE FOGO
 AGRESSÃO POR ARMAS BRANCAS
 POLITRAUMATIZADO
 TCE COM INCONSCIÊNCIA
 TRUMATISMOS DIRECTO SOBRE E COLUNA
SINAIS E SINTOMAS
 DOR LOCAL PERMANENTE OU À PALPAÇÃO DA COLUNA
 PARESTESIAS (Dormência das Extremidades)
 ALTERAÇÕES SENSIBILIDADE NOS MEMBROS
 DIMINUIÇÃO DA FORÇA MUSCULAR MEMBROS
 PARALISIAS DOS MEMBROS
 INCONTINÊNCIA DE ESFÍNCTERES
 ALTERAÇÃO DOS PARAMETROS VITAIS
 DIFICULDADE OU PARAGEM VENTILATÓRIA
 HIPOTENSÃO Alteração do tónus dos vasos)
ACTUAÇÃO
 INICIAR EXAME DA VITIMA A-B-C-D-E
 TRACÇÃO, ALINHAMENTO E IMOBILIZAÇÃO DA COLUNA CERVICAL
 AVALIAR, REGISTAR E VIGIAR SINAIS VITAIS
 RECOLHA INFORMAÇÃO C-H-A-M-U, OBSERVAÇÃO FÍSICA
 IMOBILIZAR COM: MACA DE VACO “COQUILLE” , PLANO DURO
(Imobilizadores) , COLETE DE EXTRACÇÃO
MANTER A TEMPERATURA E TRANSPORTE CALMO
41
TRAUMATISMO DA PELVIS
TIPOS:
 NUNCA SE DEVE EXERCER QUALQUER PRESSÃO SOBRE A

CINTURA PÉLVICA
 UMA FRACTURA A ESTE NÍVEL PODE ORIGINAR UMA PERDA
DE SANGUE DE CERCA DE 5 L/M
ACTUAÇÃO

 MANTER A PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS
 ADMINISTRA OXIGÉNIO A 10 L/m.
 AVALIAR E REGISTAR SINAIS VITAIS DEVIDO À EMINÊNCIA DE
CHOQUE
 DESPISTAR O CHOQUE E ACTUAR EM CONFORMIDADE
 RECOLHER INFORMAÇÃO SOBRE O MECANISMO DE TRAUMA -
CHAMU
 EFECTUAR EXAME FÍSICO
 TRANSPORTAR EM MACA DE VÁCUO
42
TRAUMATISMO TORÁCICO
TIPOS:
 TAMPONAMENTO CARDÍACO
ACTUAÇÃO ESPECÍFICA
 VIGILÂNCIA APERTADA DOS SINAIS VITAIS NOMEADAMENTE

DOS PARÂMETROS VENTILATÓRIOS
 O TRATAMENTO DESTA SITUAÇÃO É FEITO SÓ PELO MÉDICO
PELO QUE A EQUIPA DE SOCORRO DEVE TRANSPORTAR NO
MAIS CURTO ESPAÇO DE TEMPO POSSÍVEL PARA HOSPITAL
COM VALÊNCIA CÁRDIO – TÓRACICA.
 NO MÍNIMO, NECESSITA DE OBSERVAÇÃO POR CARDIOLOGIA E
CIRURGIA
43
QUEIMADURAS E EXTENTRAUMATISMO TORÁCICO
TIPOS:
 PNEUMOTÓRAX ABERTO (Ar na cavidade pleural)
 SELAR IMEDIATAMENTE A FERIDA COM PENSO ESTÉRIL QUE
IMPEÇA A PASSAGEM DE AR PARA O INTERIOR, MAS QUE O
DEIXE SAIR PARA O EXTERIOR POR UM VÉRTICE.
 ESSE PENSO DEVE COBRIR TODA A FERIDA, COLADO DE TODOS
OS LADOS EXCEPTO NUM DOS VÉRTICES.
VIGILÂNCIA APERTADA DOS SINAIS VITAIS NOMEADAMENTE DOS
PARÂMETROS VENTILATÓRIOS.
TIPOS:
 PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO (Ar na cavidade pleural)

 O TRATAMENTO DESTA SITUAÇÃO É FEITO POR UM MÉDICO,
MAIS CURTO ESPAÇO DE TEMPO POSSÍVEL PARA O HOSPITAL.
44
TIPOS:
 HEMOTÓRAX MACIÇO (Sangue na cavidade pleural)
 O TRATAMENTO DESTA SITUAÇÃO É FEITO SÓ PELO MÉDICO,
MAIS CURTO ESPAÇO DE TEMPO POSSÍVEL PARA HOSPITAL.
TIPOS:
 RETALHO COSTAL
 FIXAR A ZONA MÓVEL COM ALMOFADA PRESA COM TIRAS DE
ADESIVO
45
TIPOS:
ABERTOS:
 PNEUMOTÓRAX ABERTO (Ferida Aspirante do Tórax)
FECHADOS:
 PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
 HEMOTÓRAX MACIÇO
 RETALHO COSTAL
 TAMPONAMENTO CARDÍACO
SINAIS E SINTOMAS
 PNEUMOTÓRAX ABERTO:
 Ferida Ruído na aspiração
 PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
 Dispneia, Desvio Da Traqueia, Choque, Distensão Das Veias Do
Pescoço e Cianose
 HEMOTORAX MACIÇO: Acumulação De Sangue No Espaço
Pleural
 RETALHO COSTAL: Fratura de varias Costelas, deixa de estar em
sincronia com a grelha costal
 TAMPONAMENTO CARDÍACO: Resulta do enchimento do saco
Pericárdio.
ACTUAÇÃO GERAL
 AVALIAR O POLITRAUMTIZADO SEGUINDO: ABCDE E CHAMU
 ADMINISTRA OXIGÉNIO A 10 L/M.
 CONTROLAR HEMORRAGIAS
 AVALIAR, REGISTAR E VIGIAR OS SINAIS VITAIS
 PROSSEGUIR EXAME DA VITIMA RECOLHA INF. CHAMU
 TRANSPORTE RÁPIDO E SEGURO
46
TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
TIPOS:
 TRAUMATISMOS FECHADOS (CONTUSÕES)

 TRAUMATISMOS ABERTOS (FERIDAS)
SINAIS E SINTOMAS
FECHADOS
 MAIS DIFÍCEIS DE DETECTAR
 HIPOTENÇÃO ARTERIAL (Fractura do BAÇO)
 RIGIDEZ ABDOMINAL
ABERTOS
 SÃO BASTANTE EVIDENTES (FERIDAS, OBJECTOS EMPALADOS,
EVISCERAÇÕES)
 DOR INTENSA
 SEDE.
ACTUAÇÃO
 MANTER A VIA AÉREA PERMEÁVEL
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 10 L/m.
 AVALIAR E REGISTAR SINAIS VITAIS, DEVIDO À EMINENCIA DE
CHOQUE
 DESPISTAR O CHOQUE
 PROSSEGUIR EXAME NA BUSCA DO MÁXIMO DE INFORMAÇÃO
CHAMU
 NÃO DAR DE BEBER / COMER
47
TRAUMATISMO DAS EXTERMIDADES
TIPOS:
 EXPOSTAS (focos da fractura comunica com exterior)
 COMPLICADAS DE FERIDA
 FECHADAS (não ocorre solução continuidade d pele)
SINAIS E SINTOMAS
 DOR (diminui com tração e imobilização da fractura)
 IMPOTÊNCIA FUNCIONAL
 DEFORMIDADE
 CREPITAÇÃO
 EDEMA
 EQUIMOSES OU HEMATOMAS
 EXPOSIÇÕES DOS TOPOS ÓSSEOS
ACTUAÇÃO
 MANTER UMA ATITUDE CALMA E CONFIANTE
 CONTROLAR HEMORRAGIA
 LAVAR AS FRACTURAS EXPOSTAS C/ 1,5L DE SORO FISIOLÓGICO
 PROCEDER À IMOBILIZAÇÃO DA FRACTURA TRACÇÃO –
ALINHAMENTO- IMOBILIZAÇÃO
 UTILIZAR TALAS DE MADEIRA
 IMOBILIZAR SEMPRE ACIMA E ABAIXO DAS ARTICULAÇÕES
 APÓS IMOBILIZAÇÃO VIGIAR CIRCULAÇÃO, AVALIAR COR,
TEMPERATURA,PULSO DISTAL À FRACTURA, SENSIBILIDADE DO
MEMBRO
 DESPISTAR CHOQUE, ACTUAR. CONFORMIDADE
 RECOLHA INF. SOBRE TRAUMA CHAMU
48
HEMORAGIAS EXTERNAS
 HEMORAGIAS ARTERIAIS
 HEMORAGIAS VENOSAS
 HEMORAGIAS CAPILARES
SINAIS E SINTOMAS
 SAIDA EVIDENTE DE SANGUE

 RESPIRAÇÃO RÁPIDA, SUPERFICIAL E DIFÍCIL
 PELE PÁLIDA E SUADA
 HIPÓTENSÃO, HIPÓTERMIA
 MAL-ESTAR GERAL, ENFRAQUECIMENTO
 SEDE
 ZUMBIDO NOS OUVIDOS
 INCONSCIÊNCIA
ATUAÇÃO
 PRESÃO DIRETA
 ELEVAÇÃO DOS MEMBROS
 PRESÃO INDIRETA
 APLICAÇÃO DE FRIO
 GARROTE (ULTIMO RECURSO)
49
HEMORRAGIAS INTERNAS
TIPOS:
 LESÕES AO NÍVEL DO ABDÓMEN (fígado e baço)
 LESÕES NA BASE DO TÓRAX
 FRACTURAS DE COSTELAS
 QUEDA EM ALTURA SUPERIOR À DO CORPO
 FERIDAS PENETRANTES (armas de fogo, armas brancas navalhas,
facas, etc.)
 POLITRAUMATIZADOS C/ FRACTURAS
SINAIS E SINTOMAS
 VENTILAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL
 PELE PÁLIDA E SUADA
 HIPOTENSÃO e HIPOTERMIA
 MAL-ESTAR GERAL
 ZUMBIDO NOS OUVIDOS
 ALTERAÇÃO DE CONSCIÊNCIA
 CHOQUE
 Hepistaxis (nariz); Hematémeses (vómito); Hemoptises (tosse);
Hematóquesias (vivo p/ ânus); Melenas (digerido); Retorragias
(fezes sujas de sangue)
ACTUAÇÃO
 MANTER UMA ATITUDE CALMA E CONFIANTE
 MANTER PERMEÁVEL A VIA AÉREA
 CONTROLAR HEMORRAGIA
 RECOLHA DE INFORMAÇÃO C-H-A-M-U
 MANTER TEMPERATURA CORPORAL
 IMOBILIZAR A ZONA
50
EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS
TIPOS:
 FEBRE
SINAIS E SINTOMAS
 PELE QUENTE E ROSADA

 SUDORESE
 TEMPERATURA AXILAR SUPERIOR A 37,5º
 CONVULSÕES NOS CASOS MAIS GRAVES
ACTUAÇÃO

 APLICAR MEDIDAS DE ARREFECIMENTO À CRIANÇA ANTES E
DURANTE O TRANSPORTE PARA O HOSPITAL
 RETIRAR TODA A ROUPA À CRIANÇA E COBRI-LA COM UMA
TOALHA EMBEBIDA EM ÁGUA TÁPIDA (NÃO USAR ÁGUA FRIA
OU ALCOOL)
 PROTEGER A CRIANÇA DO CONTACTO COM CORRENTES DE AR
 AVALIAR E REGISTAR SINAIS VITAIS MANTER APERTADA
VIGILÂNCIA DOS MESMOS
CHAMU
51
TIPOS:
 CONVULSÕES
ACTUAÇÃO
 A ACTUAÇÃO É A MESMA QUE PARA OS ADULTOS

 MANTER PERMEÁVEL A VIA AÉREA
 EVITAR QUE A CRIANÇA SE MAGOE
 ESTAR PREPARADO PARA FAZER VENTILAÇÃO ARTIFICIAL, CASO
SE DÊ PARAGEM VENTILATÓRIA
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 10 L/m
 NAS SITUAÇÕES DE FEBRE, DESPIR A CRIANÇA E PROCEDER AO
ARREFECIMENTO CORPORAL
 TRANSPORTAR AO HOSPITAL
52
TIPOS:
 OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA SUPERIOR POR CORPO ESTRANHO
SINAIS E SINTOMAS
 ESTRIDOR (Som sibilante e agudo à inspiração)
 TOSSE E ROUQUIDÃO
 DISFONIA (Dificuldade em falar)
 SIALORREIA (Aumento exagerado da saliva)
 TIRAGEM
 POSIÇÃO DE SENTADO COM EXTENÇÃO DO PESCOÇO
ACTUAÇÃO
 APLICAR TÉCNICAS DE DESOBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA,
ADAPTANDO À CRIANÇA
 DEVE EVITAR MANOBRAS QUE AUMENTEM O CHORO E
ANSIEDADE DA CRIANÇA
CHAMU
53
TIPOS:
 PATOLOGIA RESPIRATÓRIA – ASMA E BRONQUITE

AGUDIZADA
SINAIS E SINTOMAS
 NO EXAME DA CRIANÇA DEVE:
 VERIFICAR ESTADO DE CONSCIÊNCIA
 VERIFICAR O COMPORTAMENTO E POSICIONAMENTO DA
CRIANÇA
 VERIFICAR A PRESENÇA DE CIANOSE AO NÍVEL DAS
MUCOSAS E PELE
 PROCURAR SINAIS DE ESFORÇO VENTILATÓRIO
 VERIFICAR A EXISTÊNCIA DE ESTRIDOR
ACTUAÇÃO
 REMOVER A CRIANÇA DO LOCAL
 DESPISTAR A FEBRE CASO EXISTA
CHAMU
54
TIPOS:
 ESTRIDOR LARÍNGEO (Obstrução Patológica)
SINAIS E SINTOMAS
 ESTRIDOR (Som sibilante e agudo à inspiração)

 CIANOSE
 TIRAGEM
 SUDORESE
 DISFONIA
ACTUAÇÃO

 DETECTAR SE A OBSTRUÇÃO É PARCIAL OU TOTAL
 MANTER VIA AÉREA PERMEÁVEL
CHAMU
 TRANSPORTAR RAPIDAMENTE (MAS EM SEGURANÇA)
55
TIPOS:
 DIARREIA (Criança evacua com frequência fezes líquidas ou

bastante moles)
ACTUAÇÃO

 PESQUISAR SINAIS DE DESIDRATAÇÃO:
o FREQUÊNCIA DAS DEJECÇÕES
o CONSISTÊNCIA DAS FEZES
o PERDA DE APETITE
o FEBRE
o VÓMITOS
 SE A CRIANÇA ESTIVER CONSCIENTE E TOLERAR DEVE DAR
PEQUENOS GOLES DE ÁGUA
CHAMU
56
TIPOS:
 DESIDRATAÇÃO
SINAIS E SINTOMAS
 SEDE
 LÁBIOS E LINGUA SECOS, SALIVA GROSSA E BRANCA
 PELE SECA, OLHOS MORTIÇOS SEM BRILHO
 PREGA CUTÂNEA
 APATIA
 DIURESE (DIMINUIÇÃO DA QUANTIDADE DE URINA)
 EXTREMIDADES FRIAS E TRANPIRADAS
 AFUNDAMENTO DA FONTANELA (MOLEIRINHA)
ACTUAÇÃO

 DAR ÁGUA A BEBER EM PEQUENOS GOLOS
CHAMU
57
EMERGÊNCIAS OBSTÉTRICAS
TIPOS:
 PREPARAÇÃO PARA ASSISTIR AO PARTO

 APRESENTAÇÕES CEFÁLICAS
ACTUAÇÃO
 PREPARAR O KIT DE OBSTETRÍCIA E O LOCAL

 COLOCAR EM DECÚBITO DORSAL, COM AS COXAS FLECTIDAS
SOBRE O TRONCO
 UTILIZAR MATERIAL ESTERILIZADA
 COLOCAR-SE À FRENTE DO CANAL DO PARTO
 DEVE MANTER UMA ATITUDE DE APOIO, CALMA E CONFIANÇA
 DEVE IDENTIFICAR O TIPO DE APRESENTAÇÃO
APRESENTAÇÕES CEFÁLICAS
 EVITAR QUE A EXPULSÃO DA CABEÇA SE FAÇA DE MANEIRA
BRUSCA, EVITAR QUE PROVOQUE RASGADURAS NO PERÍNEO
DA GRÁVIDA
 APOIAR A CABEÇA DO BEBÉ
 LOGO QUE A CABEÇA SAI DEVE PROCURAR NA CERVICAL DO
BEBÉ UMA POSSIVEL CIRCULAR DO CORDÃO UMBILICAL
(RETIRAR / CORTAR)
58
TIPOS:
 ACTUAÇÃO NA ASSISTÊNCIA AO PARTO
ACTUAÇÃO
 DURANTE UMA CONTRACÇÃO DEVE EXAMINAR A VAGINA

PARA PESQUISAR SE EXISTE APRESENTAÇÃO DA COROA
CEFÁLICA
 SE HÁ APRESENTAÇÃO DA COROA CEFÁLICA, NÃO
TRANSPORTA, E PREPARA-SE PARA ASSISTIR AO PARTO
 SE A GRÁVIDA TÊM CONTRACÇÕES DE 7 EM 7 MINUTOS OU
MAIS, DEVE PROCEDER AO TRANSPORTE (EM DECUBITO
LATERAL ESQUERDO)
 QUESTÕES A FAZER À GRAVIDA:
o É O PRIMEIRO FILHO?
o TEMPO DE GESTAÇÃO?
o SENTIA O BEBÉ MEXER NOS ÚLTIMOS DIAS?
o HÁ QUANTO TEMPO COMEÇOU COM CONTRACÇÕES?
INTERVALO ENTRE ELAS?
o JÁ OCORREU RUPTURA DA BOLSA ÁGUAS?
o SENTE VONTADE DE FAZER FORÇA?
 PROSSEGUIR O EXAME DA VÍTIMA – CHAMU
DEVE IDENTIFICAR O TIPO DE APRESENTAÇÃO
59
TIPOS:
 CUIDADOS A TER COM O RECÉM-NASCIDO

 CUIDADOS COM O CORDÃO UMBILICAL
 CUIDADOS COM A DEQUITADURA
ACTUAÇÃO
CUIDADOS A TER COM O RECÉM-NASCIDO
 PROCEDER À ASPIRAÇÃO DA VIA AÉREA
 DEVE ESTIMULAR RECÉM-NASCIDO A RESPIRAR (ESFREGANDO
A PLANTA DOS PÉS)
 SE NÃO RESPIRAR, DEVE INICIAR VENTILAÇÃO ARTIFICIAL
(EVITAR QUE CHEGUE À PARAGEM CARDÍACA)
 CASO EM PARAGEM CÁRDIO-PULMONAR, DEVE INICIAR
MANOBRAS DE R.C.P.
 NÃO DEVE LIMPAR O BEBÉ
CUIDADOS COM O CORDÃO UMBILICAL
 COLOCAR 2 CLAMP’S, SEPARADOS 3 CM
 CORTAR CORDÃO UMBILICAL
 ENVOLVER A PONTA DO CORDÃO NUMA COMPRESSA
ESTERILIZADA E HUMEDECIDA
CUIDADOS COM A DEQUITADURA
 A MÃE VOLTA A SENTIR CONTRACÇÕES (15 A 30 MINUTOS
DEPOIS) PARA A SAÍDA DA PLACENTA
 É NORMAL Q A MÃE PERCA SANGUE (CHOQUE)
 SE EXPULS. SE PROLONGAR, INICIAR TRANSPOR.
 NÃO RETIRAR PINÇA, NEM PUXAR PELO CORDÃO
 PLACENTA DEVE SER LEVADA PARA O HOSPITAL
60
EMERGÊNCIAS OBSTÉTRICAS (CASOS ESPECIAIS)
TIPOS:
 APRESENTAÇÃO PÉLVICA
 PROLAPSO DO CORDÃO
ACTUAÇÃO
APRESENTAÇÃO PÉLVICA
 TRANSPORTAR COM AS PERNAS E AS NÁDEGAS ELEVADAS (SE
O PARTO NÃO OCORRER)
 DEITAR A PARTURIENTE À BEIRA DA MACA PARA QUE O BEBÉ
VÁ FICANDO PENDENTE QUANDO SAI
 RECEBA O BEBÉ DE MANEIRA A ESTE FICAR COM AS COXAS
FLECTIDAS SOBRE O TRONCO
 ATENÇÃO ÀS CIRCULARES DO PESCOÇO
 SE SE INTERROMPER O TRABALHO DE PARTO:
o COLOCAR A MÃO (DEDOS) NA FACE DO BEBÉ PARA EVITAR
QUE ELE SOFOQUE
o ADMINISTRAR OXIGÉNIO À MÃE A 3 L/m.
o TRANSPORTE IMEDIATO PARA HOSPITAL
PROLAPSO DO CORDÃO
 O OBJECTIVO É IMPEDIR QUE O BEBÉ COMPRIMA O CORDÃO
 A GRÁVIDA DEVE ESTAR DEITADA DE COSTAS, COM ELEVAÇÃO
DAS NÁDEGAS
 INSIRA OS DEDOS NA VAGINA E COM GENTILEZA “EMPURRE” A
CABEÇA DO BEBÉ
 CORDÃO DEVE SER ENVOLVIDO EM COMPRESSA ESTERILIZ.,
EMBEBIDA EM SORO FISIOLÓGICO
61
TIPOS:
 ABORTO (EXPULSÃO DO BEBÉ E DA PLACENTA, QUANDO NÃO

ESTÁ AINDA SUFICIENTEMENTE DESENVOLVIDA PARA VIVER
POR SI SÓ)
SINAIS E SINTOMAS
 PULSO RÁPIDO
 SUDORESE
 PALIDEZ
 FRAQUEZA
 DOR ABDOMINAL
 HEMORRAGIA VAGINAL (Com ou sem saída do feto)
ACTUAÇÃO

 DEITAR COM ELEVAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES
 NÃO TOCAR NA VAGINA (INFECÇÃO)
 EMBEBER O SANGUE
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3 L/m., NO CASO DE HEMORRAGIA
ABUNDANTE / CHOQUE DAR 10 L/m
 TRANSPORTAR O FETO PARA O HOSPITAL, MAS FORA DO
ALACANCE DA MÃE
62
TIPOS:
 APRESENTAÇÃO DE UM MEMBRO
ACTUAÇÃO
APRESENTAÇÃO MEMBRO
 DEVE COBRIR O MEMBRO COM UM PENSO ESTERILIZADO
 TRANSPORTAR GRÁVIDA COM AS PERNAS E ANCAS ELEVADAS
PROLAPSO DO CORDÃO
 O OBJECTIVO É IMPEDIR QUE O BEBÉ COMPRIMA O CORDÃO
 A GRÁVIDA DEVE ESTAR DEITADA DE COSTAS, COM ELEVAÇÃO
DAS NÁDEGAS
 INSIRA OS DEDOS NA VAGINA E COM GENTILEZA “EMPURRE” A
CABEÇA DO BEBÉ
 CORDÃO DEVE SER ENVOLVIDO EM COMPRESSA ESTERILIZ.,
EMBEBIDA EM SORO FISIOLÓGICO
63
ELECTROCUSSÃO
TIPOS:
 QUEIMADURAS DE CONTACTO (ELECTROCUSSÃO)

 QUEIMADURAS POR FLASH ELÉCTRICO OU ARCO VOLTAICO
 QUEIMADURAS POR DESCARGA DIRECTA
SINAIS E SINTOMAS
 OBSTRUÇÃO PARCIAL OU TOTAL DAS VIAS AÉREAS POR CONTRATURA

MUSCULAR OU QUEDA DA LÍNGUA
 PARALISIA DOS MEMBROS POR LESÃO SISTEMA NERVOSO OU DE
ORIGEM TRAUMÁTICA
 QUEIMADURAS LOCAIS, PORTA DE ENTRADA E SAÍDA DA
ELECTRICIDADE
 CONVULSÕES (Originadas por alteração eléctrica no cérebro,
traumatismo crânio – encefálico
 PODE AINDA: PARAGEM CARDÍACA, RESPIRATÓRIA, INCONSCIÊNCIA,
ALTERAÇÃO DA VISÃO, LESÕES DA COLUNA E FRACTURAS
ACTUAÇÃO
 PRIMEIRO GARANTIR CONDIÇÕES D SEGURANÇA E SÓ SE APROXIMA
DO LOCAL APÓS INDICAÇÃO DOS TÉCNICOS ESPECIALISTAS NA ÁREA
 MANTER A PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS
 AVALIAR E REGISTAR SINAIS VITAIS, VIGILÂNCIA APERTADA
NOMEADAMENTE VENTILAÇÃO E PULSO
 PROSSEGUIR EXAME SUSPEITANDO SEMPRE DE TRAUMATISMO
CRÂNIO – ENCEFÁLICO E VERTEBRO – MEDULAR, VENDO PORTA
ENTRADA E SAÍDA
ACTUAR PERANTE AS LESÕES ENCONTRADAS
64
LESÕES AMBIENTAIS E ELECTROCUSSÃO
TIPOS:
 GOLPE DE CALOR (CALOR HÚMIDO)

 Organismo reage com um forte desidratação e hipoxia
Ex: Padarias, Lavandarias, Fundições de metais, etc.
SINAIS E SINTOMAS
 CÃIBRAS
 VERTIGENS
 CEFALEIAS
 ASTENIA (falta de força)
 PULSO RÁPIDO E POR VEZES FINO
 PELE HÚMIDA E HABITUALMENTE FRIA
 PALIDEZ
 RESPIRAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL
 APATIA (indiferença pelo que o rodeia)
 HIPOTENSÃO
 INCONSCIÊNCIA EM ALGUNS CASOS
ACTUAÇÃO
 RETIRAR A VITIMA DO LOCAL ONDE SE ENCONT.
 ELEVAÇÃO DOS MEMBROS INFERIORES
 PROSSEGUIR EXAME DA VITIMA E RECOLHA DO MÁXIMO DE
INFORMAÇÃO CHAMU
 ADMINISTRAR ÁGUA EM PEQUENOS GOLES EM VÍTIMA
CONSCIENTE E COLABORANTE
65
LESÕES AMBIENTAIS E ELECTRCUSSÃO
TIPOS:
 INSOLAÇÃO (CALOR SECO)
SINAIS E SINTOMAS
 HIPERTERMIA
 PELE VERMELHA, QUENTE E SECA
 AGITAÇÃO
 CONVULSÕES
 CEFALEIAS
 MENOS FREQUENTE É O APARECIMENTO DE: PUPILAS
DILATADAS, VÓMITOS E INCONSCIÊNCIA
ACTUAÇÃO
 RETIRAR A VITIMA DO AMBIENTE, PARA LOCAL FRESCO E
AREJADO
 PROCEDER AO ARREFECIMENTO CORPORAL COM COMPRESSAS
HÚMIDAS NAS AXILAS, TESTA E VIRILHAS
 NÃO DAR LÍQUIDOS, HUMEDECER LÁBIOS
CHAMU
66
LESÕES PROVOCADAS PELO FRIO
TIPOS:
 EXPOSIÇÃO PROLONGADA A UM AMBIENTE MUITO FRIO
SINAIS E SINTOMAS
 EDEMA
 RUBOR
 COMICHÃO
 NOS CASOS MAIS GRAVES PODE SURGIR DOR LOCAL, CIANOSE
E FLICTENAS
ACTUAÇÃO

 SE FOR UM MEMBRO, MERGULHAR EM ÁGUA TÉPIDA
 NÃO ESFREGAR AS ÁREAS
 ENVOLVER A VÍTIMA NUM COBERTOR
 NÃO COLOCAR A VÍTIMA JUNTO A FONTES DE CALOR
 TRATAR A QUEIMADURA RESULTANTE DA LESÃO
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3L/m.
CHAMU
67
LESÕES PROVOCADAS PELO FRIO
TIPOS:
 HIPOTERMIA
SINAIS E SINTOMAS
 PELE PÁLIDA
 HIPOTERMIA
 RESPIRAÇÃO LENTA E SUPERFICIAL
 PULSO FINO
 PUPILAS POUCO OU NADA REACTIVAS À LUZ
 INCONSCIÊNCIA
ACTUAÇÃO

 PROCEDER AO AQUECIMENTO GRADUAL DA VÍTIMA
 RETIRAR ROUPAS HÚMIDAS
 ENVOLVER NUM COBERTOR E MANTER UM AMBIENTE BEM
AQUECIDO
 ADMINISTRAR OXIGÉNIO A 3L/m.
CHAMU
68
QUEIMADURAS
TIPOS:
 CAUSA; EXTENSÃO; PROFUNDIDADE; GRAVIDADE

 QUEIMADURAS TÉRMICAS
 QUEIMADURAS ELÉCTRICAS
 QUEIMADURAS QUÍMICAS
 QUEIMADURAS POR RADIAÇÃO
SINAIS E SINTOMAS
1.º GRAU:
 RUBOR; HIPERTERMIA
 DOR; HIPERSENCIBILIDADE
2.º GRAU:
 DOR; FLICTENAS (bolhas com líquido)
3.º GRAU:
 NECROSE; COLORAÇÃO NEGRA OU CASTANHA
 SEM DOR (devido à destruição das terminações nervosas)
ACTUAÇÃO
 ALIVIAR A DOR
 PREVENIR INFECÇÕES
 ACALMAR A VITIMA
 APLICAÇÃO DE PENSOS
 OXIGÉNIO A 3 OU 10 L/M. / Queimadura via aérea 15 L/M
 AFASTAR A VITIMA OU AGENTE PROVOCAÇÃO
 CASO FOGO, DEITAR VITIMA – INALAÇÃO FUMOS
 ARREFECIMENTO COM ÁGUA OU SORO
 QUÍMICAS: REMOVER ROUPA, LIMPAR A PELE, GRANDES
QUANTIDADES DE ÁGUA OU SORO
 NÃO RETIRAR ROUPAS COLADAS
 NÃO COLOCAR GORDURAS
 ZONAS DE CONTACTO SEPARA-LAS
69
QUEIMADURAS E EXTENSÃO
ADULTO CRIANÇA 5 ANOS BEBE 1 ANO
CABEÇA-9% CABEÇA-14% CABEÇA-18%
TÓRAX-9% TÓRAX-9% TÓRAX-9%
REGIÃO DORSAL-9% REGIÃO DORSAL-9% REGIÃO DORSAL-9%
ABDÓMEN-9% ABDÓMEN-9% ABDÓMEN-9%
REGIÃO LOMBAR-9% REGIÃO LOMBAR-9% REGIÃO LOMBAR-9%
MENBRO SUPERIOR-
MENBRO SUPERIOR-9% MENBRO SUPERIOR-9%
9%
MENBRO INFERIOR-
MENBRO INFERIOR-16% MENBRO INFERIOR-14%
18%
PERÍNEO-1%
AVALIAÇÃO GRAVES OU CRITICAS
De 2.º grau + 25% do corpo AVALIAÇÃO

De 3.ª grau + 10% do corpo LEVES OU MINOR
De 2.º e 3.º grau que envolvam
De 2.º grau menos de 15% do corpo
as vias aéreas
De 2.º e 3.º grau complicadas
De 3.º grau menos de 2% do corpo
fracturas e feridas
De 2.º e 3.º grau na face,
Períneo, mãos e pés
De 2.º e 3.º grau nas
articulações
MODERADAS
De 2.º e 3.º grau eléctricas ou
De 2.º grau 15 a 25% do corpo
químicas
De 2.º e 3.º grau em diabetes,
De 3.º grau 2 a 10% corpo
cardíacos
De 2.º e 3.º grau em crianças e
idosos
70
ESCALA DE GLASGOW
ESPONTÂNEA 4
ABERTURA DOS
Á VOZ 3
OLHOS
Á DOR 2
S/ RESPOSTA 1
ORIENTADA 5
CONFUSA 4
PALAVRAS
RESPOSTA VERBAL 3
INAPROPRIADAS
SONS INCOMPR. 2
S/ RESPOSTA 1
OBEDECE A ORDENS 6
LOCALIZA A DOR 5
FUGA A DOR 4
RESPOSTA MOTORA
FLEXÃO ANORMAL 3
EXTENSÃO ANORMAL 2
S/ RESPOSTA 1
71
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
PEDIATRIA ADULTO
IDADE FREQUÊNCIA
< 1 Ano 30 – 40
1 - 5 Anos 25 – 30 12 a 20
5 - 12 20 – 25
Anos
> 12 Anos 15 – 20
FREQUÊNCIA CARDIACA
< 1 Ano 110 -160
1 -5 Anos 95 -140
5 - 12 Anos 80 -120 60 a 100
> 12 Anos 60 -100
PRESSÃO ARTERIAL
< 1 Ano 70 – 90
1 - 5 Anos 80 – 100 60/90 – 100/140
5 -12 Anos 90 – 110
> 12 Anos 100 – 120
GLICÉMIA valores normais entre 80 / 200 mg/dl
INTOXICAÇÕES Xarope de IPECA
2 Anos 10 ml (1 Colh. Sobremesa)
2 a 5 Anos 15 ml (1 Colh. Sopa)
5 a 12 Anos 20 a 25 ml (2 Colh. Sobremesa)
ADULTOS 30 ml (1 Frasco)
CARVÃO ACTIVADO
CRIANÇAS 25gr.
ADULTO 50 gr.
72
RÁDIO INEM
CANAL FINALIDADE
0 ATZ FONIA
1 EVENTO RECEBIDO
2 INOP
3 CAMINHO DO LOCAL
4 LOCAL
5 CHEGADA Á VÍTIMA
6 CAMINHO DO HOSPITAL
7 HOSPITAL
8 DISPONIVEL
9 BASE
ASTRISCO DMO/TMO
CARDINAL BLOQUEAR / DESBLOQUEAR
73
Transmissão de dados
Hora : Sexo : Idade:
Situação:
Est. de Cons. A: V: D: S:
Ventilação: Freq: Amp: Ritmo:
Pulso:: Freq: Amp: Ritmo:
P. A. Sistólica Diastólica
Temperatura Hipo. Nor. Hiper.
Pele: P: S: C: S/A:
PUPILAS: Dir. C: D: S/A:
Esq. C: D: S/A:
B.M. glicémia:
CIRCUNS. DA OCORRÊNCIA.
HIST. CLINICA:
ALERGIAS:
MEDICAÇÃO:
ULTIMA REFEIÇÃO:
74
SIGLAS
ABCDE
Sigla (mnemónica) utilizada para a avaliação de uma vítima de
trauma.
A - Via aérea com controlo da coluna cervical
B - Ventilação
C - Circulação com controlo de hemorragias
D - Disfunção neurológica
E – Exposição com controlo de temperatura
Abrasão
Lesão da pele ou mucosas, provocada por fricção. Estas lesões são
extremamente dolorosas e muito frequentes em motociclistas que
deslizam sobre uma superfície, após uma queda.
Afasia
Perda da capacidade de falar ou compreender a linguagem falada ou
escrita.
Apneia
Ausência de ventilação.
Avulsão
Arrancamento. Termo utilizado para descrever o arrancamento
traumático de dentes ou unhas.
Bradicardia
Frequência cardíaca inferior a 60 / minuto.
Célula
Estrutura microscópica que constitui a unidade básica fundamental de
todos os organismos vivos.
Cianose
Coloração azulada da pele e mucosas devido a um défice de oxigénio.
O frio também pode provocar esta alteração.
75
Convulsões
Actividade muscular involuntária, associada a perda de consciência,
que pode ser generalizada ou localizada a um membro ou região.
CHAMU
Utilizada para a colheita de informação:
C – Circunstâncias da ocorrência.
H – História clínica prévia.
A – Alergias.
M – Medicação habitual.
U – Última refeição.
Dispneia
Falta de ar.
Escala AVDS
Escala de avaliação do estado de consciência.
A – Alerta.
V – Responde a estímulos verbais.
D – Responde a estímulos dolorosos.
S – Sem resposta.
Epistáxis
Perda de sangue pelo nariz.
Equimose
Lesão da pele em que há extravasamento e acumulação de sangue,
formando as vulgares “nódoas negras”.
Hematémese
Vómito de sangue. Esta situação resulta de hemorragia a nível do
esófago ou do estômago.
Hemi
Prefixo que designa metade.
Hemiparesia (paralisia de uma das metades do corpo) ou hemitórax
(termo
76
usado para referir uma das cavidades pleurais).
Hemoptise
Tosse acompanhada de perda de sangue. Esta situação resulta de
hemorragia a nível pulmonar ou das vias aéreas inferiores.
Epistáxis
Perda de sangue pelo nariz.
Hipoxia
Défice de oxigénio.
Icterícia
Coloração amarelada da pele e mucosas, particularmente visível a nível
ocular
(escleróticas). Normalmente, esta situação resulta de doença hepática.
Isquemia
Diminuição ou ausência de fornecimento de sangue a determinada
área ou órgão.
Incontinência de esfíncteres
Perda do controle dos esfíncteres (urinário e/ou anal) com micção
e/ou dejecção involuntária.
Lipotimia
Tontura. Sensação de desmaio.
Posição supina
Corpo humano em decúbito dorsal (costas para baixo) e palmas das
mãos viradas para a frente.
Precordialgia
Dor localizada na região precordial. Termo usado para descrever a dor
torácica associada a doença coronária.
Síncope
Perda de consciência.
Taquicardia
Frequência cardíaca superior a 100 / minuto.
77
Medicamentos mais usados
Nome do medicamento Para que é usado
METFORMINA
STAGID
GLUCOBAY
DIAMICRON
JANUMET DIABETES
STARLIX
RISIDON
SINVASTATINA
CRESTOR
FLUVASTATINA
PRAVASTATINA
ATORVASTATINA COLESTEROL
ROSUVASTATINA
ZOCOR
PRADAXA
CLEXANE
ACTPARIN
HEMOFOL
ANTICOAGULANTE
HEPARINA SÓDICA
HEPTAR
COUMADIN
MAREVAN
78
HERBESSER
CAPTOPRIL
CARVEDILOL
OLSAR
LISINOPRIL
TAREG Hipertensão
COPALIA (Vasodilatador)
SEVIKAR
NITROMINT
DANCOR
ADALAT
MORFEX
VALDOXAN
IMIPRAMINA
ANTI-DEPRESSIVO
CLOMIPRAMINA
ESCITALOPRAM
FLUOXETINA
BETASERC
BETAISTINA DICLORIDRATO
FLUNARIZINA
ANTI-VERTIGINOSO
TIOTRÓPIO
AMINOFILINA
BAMIFILINA
FENOTEROL BRONCODILATADOR
SALBUTAMOL
TEOFILINA
79
Algoritmo Suporte de Vida Neonatal
Avaliar
Nascimento
Se FC <100 sem bom tónus muscular ou cor 30 Segundos

- 5 Insuflações (cada insuflação com duração de
2 segundos) 60 Segundos
Se FC <100 e> 60 SPO2

- 30 Segundos de Suporte Ventilatório ACEITÁVEL:
– 15 Ciclos
2 Min.60%
3 Min.70%
Reavaliar 4 Min.80%
5 Min:85%
10 Min.90%
Se FC <60
Pedido de ajuda Continuar até:

A vítima recuperar:
Movimento
3 Compressões Abertura dos olhos
1 Insuflação Respiração normal
Reavaliar a cada minuto (15 ciclos) Chegada de ajuda
diferenciada
Exaustão
80
SUPORTE BÁSICO DE VIDA PEDIÁTRICO
Garantir Condições de SEGURANÇA
Estado de consciência – Chamar e estimular os membros
Consciente – P.L.S. exame da vítima
Inconsciente – 1º Pedido de Ajuda
VOS 10 segundos
Continuar até:
Não ventila Movimento
Abertura dos olhos
Respiração normal
5 Insuflações
Chegada de ajuda
diferenciada
VOS 10 segundos Exaustão
PCR – Tubo orofaríngeo - 15:2 (5 ciclos durante 1 minuto)
2º Pedido de ajuda
15 Compressões
2 Insuflações
81
SUPORTE BÁSICO DE VIDA ADULTO
Condições de Segurança
Avaliar Consciência
-ESTA A OUVIR-ME
Inconsciente, 1º pedido de ajuda
Permeabilizar Via Aérea
Efectuar (vos)
Respira P.L.S.
Durante 10 seg.
Continuar até:
Não respira Ligar 112
Movimento
Abertura dos olhos
Respiração normal
Chegada de ajuda
30 Compressões Torácicas
diferenciada
2 Insuflações
Exaustão
82
Algoritmo de desfibrilhação automática externa
NÃO RESPONDE
CHAMAR AJUDA
PERMEABILIZAR VIA AÉREA

NÃO RESPIRA NORMALMENTE?
MANDAR ALGUÉM OU
IR
BUSCAR DAE
SBV 30:2 LIGAR 112
ATÉ DAE CONECTADO
DAE
AVALIA
CHOQUE RITMO
RECOMENDADO
CHOQUE
NÃO
1 CHOQUE RECOMENDADO
RETOMAR DE IMEDIATO RETOMAR DE IMEDIATO

SBV 30:2 SBV 30:2
DURANTE 2 MINUTOS DURANTE 2 MINUTOS
CONTINUAR ATÉ A VÍTIMA RECUPERAR Movimento,

Abertura dos olhos, Respiração normal, Chegada de ajuda
diferenciada, Exaustão
83
ALGORITMO DE DESOBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA:
ADULTO E CRIANÇA (COM >1 ANO DE IDADE)
GRAVIDADE
OVA GRAVE OVA LIGEIRA
TOSSE INEFICAZ TOSSE EFICAZ
INCONSCIENTE CONSCIENTE
ENCORAJAR A
Ligar 112
TOSSE
VIGIAR
ATÉ 5 PANCADAS
Iniciar RCP INTER ESCAPULARES
ALTERNANDO COM 5
COMPRESSÕES ABDOMINAIS
(manobras de Heimlich)
84
Índice
EXAME DA VÍTIMA PAG. 01
EXAME DA VÍTIMA PAG. 02
ESQUELETO HUMANO PAG. 03
OSSOS DO CORPO HUMANO PAG. 04
OSSOS DO CORPO HUMANO PAG. 05
ÓRGÃOS DO CORPO HUMANO PAG. 06
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (A.V.C.) PAG. 07
DIABETES MELLITUS PAG.08
EPILÉPSIA PAG. 09
CHOQUE PAG. 10
ASMA PAG. 11
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA PAG. 12
ANGINA DE PEITO PAG. 13
EDEMA AGUDO DO PULMÃO PAG. 14
ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO PAG. 15
DISSECÇÃO DA AORTA PAG. 16
PNEUMOTÓRAX EXPONTÂNIO PAG. 17
85
ALTERAÇÕES ABDOMINAIS PAG. 18
ALCOOLISMO AGUDO PAG. 19
ALTERAÇÃO DE COMPORTAMENTO PAG. 20
REAÇÃO ALÉRGICA PAG. 21
INTOXICAÇÕES PAG. 22 PAG. 33
TRAUMA PAG. 34 PAG. 35
TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO PAG. 36
TRAUMATISMO VÉRTBRO-MEDULARES PAG. 37
TARUMATISMO DA PELVIS PAG. 38
TRAUMATISMO TORÁCICO PAG. 39 PAG. 42
TRAUMATISMOS ABDOMINAIS PAG. 43
TRAUMATISMO DAS EXTREMIDADES PAG. 44
HEMORRAGIAS EXTERNAS PAG. 45
HEMORRAGIAS INTERNAS PAG. 46
EMERGÊNCIAS PEDIÁTRICAS PAG. 47 PAG. 53
EMERGÊNCIAS OBSTÉTRICAS PAG. 54 PAG. 59
ELETROCUSSÃO PAG. 60
LESÕES AMBIENTAIS E ELECTROCUSSÃO PAG. 61 - 62
86
LESÕES PROVOCADAS PELO FRIO PAG. 63 – 64
QUEIMADURAS PAG. 65
QUEIMADURAS E EXTENSÃO PAG. 66
ESCALA DE GLASGOW PAG. 67
FREQUENCIA RESPIRATORIA PAG. 68
RÁDIO INEM PAG. 69
TRANSMISSÃO DE DADOS PAG. 70
SIGLAS PAG. 71 PAG. 73
MEDICAMENTOS MAIS USADOS PAG. 74 PAG. 75
ALGORITMO SUPORTE DE VIDA NEONATAL PAG. 76
SUPORTE BÁSICO DE VIDA PEDIÁTRICO PAG. 77
SUPORTE BÁSICO DE VIDA ADULTO PAG. 78
ALGORITMO DE (D. A. E.) PAG. 79
ALGORITMO DESOBUSTRUÇÃO VIA AÉREA PAG. 80
87

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Carlos Calhau B.V. FTR.

Guia de Bolso BV FTR 1214

Bradipneia: insuficiência respiratória, menos 12 bmp.

 Pressão sistólica (pressão máxima)

Pressão arterial normal

Hipotensão: valor da sistólica e diastólica baixos,

 Hipertermia: superior a 37,5º (febre)

Valor normal: 93% aos 100%

DPOC (vitimas que façam O2 em casa)

 Costelas do corpo humano

 Bacia ou cintura pélvica

Escala Pré-Hospitalar para AVC cincinnati:

Sinal/Sinto Como testar Normal Anormal

•Idade (igual ou inferior a 80 anos),

ASMA Emergências respiratórias

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÓNICA

 OBSTRUÇÃO PARCIAL DA ARTÉRIA CORONÁRIA

 DOR NO PEITO, RETROESTERNAL (precordial) SENSAÇÃO DE

 MANTER UMA ATITUDE CALMA E SEGURA

 SITUAÇÃO CLINICA EM QUE A PAREDE DA ARTÉRIA AORTA

 AR NA CAVIDADE PLEURAL SEM RAZÃO APARENTE (Após o

 MANTER A CALMA NÃO DEMONSTRAR MEDO OU

 GRAMAXONE: PARAQUATO (Herbicida)

 VITIMAS NORMALMENTE ASSINTOMÁTICAS

 INDUÇÃO MECÂNICA DO VÓMITO

 NUNCA ADMINISTRAR OXIGÉNIO

 NEUROLÉPTICOS: ROMEROM (Alteração do equilíbrio e

 INDUÇÃO MECÂNICA DE VÓMITO

 ALTERAÇÃO DO ESTADO DE CONSCIÊNCIA

 INDUÇÃO MECÂNICA DO VÓMITO

 INDUÇÃO MECÂNICA DO VÓMITO

 BENZODIAZEPINAS: DIAZEPAN; UNISEDI

 INDUÇÃO MECÂNICA DO VOMITO

 Permeabilizar VIAS AÉREAS

 INGESTÃO DE PEQUENAS QUANTIDADES

 DEPENDE DE PRODUTO PARA PRODUTO

 RETIRAR A VÍTIMA PARA UM LOCAL AREJADO

 LESÕES DOS OLHOS

 LESÕES VISÍVEIS DO GLOBO OCULAR

 HEMATOMAS (Vasos de maior calibre) - hematomas

 NUNCA SE DEVE EXERCER QUALQUER PRESSÃO SOBRE A

 MANTER UMA ATITUDE CALMA E SEGURA

 VIGILÂNCIA APERTADA DOS SINAIS VITAIS NOMEADAMENTE

 PNEUMOTÓRAX ABERTO (Ar na cavidade pleural)

 PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO (Ar na cavidade pleural)

 VIGILÂNCIA APERTADA DOS SINAIS VITAIS NOMEADAMENTE

 TRAUMATISMOS FECHADOS (CONTUSÕES)

 SAIDA EVIDENTE DE SANGUE

 PELE QUENTE E ROSADA

 MANTER UMA ATITUDE CALMA E SEGURA

 A ACTUAÇÃO É A MESMA QUE PARA OS ADULTOS

 OBSTRUÇÃO DA VIA AÉREA SUPERIOR POR CORPO ESTRANHO

 PATOLOGIA RESPIRATÓRIA – ASMA E BRONQUITE

 ESTRIDOR LARÍNGEO (Obstrução Patológica)

 ESTRIDOR (Som sibilante e agudo à inspiração)

 MANTER UMA ATITUDE CALMA E SEGURA

 DIARREIA (Criança evacua com frequência fezes líquidas ou

 MANTER UMA ATITUDE CALMA E SEGURA

 MANTER UMA ATITUDE CALMA E SEGURA

 PREPARAÇÃO PARA ASSISTIR AO PARTO

 PREPARAR O KIT DE OBSTETRÍCIA E O LOCAL

 ACTUAÇÃO NA ASSISTÊNCIA AO PARTO

 DURANTE UMA CONTRACÇÃO DEVE EXAMINAR A VAGINA