MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
A________________________________________
A FTAS / ESTO M ATITE A FTOSA [K12.1]
 Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia.
 OncilonÅ em orabase: aplicar na lesÇo, 1x ao
dia, É noite.
 Bismu-JetÅ (Neomicina + ProcaÑna): pingar 1 a
2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao
dia.
 AnalgÖsico tÜpico: Benzidamina (FlogoralÅ
soluáÇo): bochechar e desprezar o lÑquido
(uso apenas para acima de 6 anos).
 Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
dia.
 Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao
dia.
A LERGIAS
 Anti-histamÑnicos de 1à geraáÇo: causam
sedaáÇo.
o Dexclorfeniramina (PolaramineÅ,
CelestamineÅ, HistaminÅ): 1 comprimido
(2mg) VO de 8/8 h; ou 5 ml (xarope
2mg/5ml). Evitar em menores de 2 anos
(optar por Hidroxizina).
o Prometazina (FenerganÅ): dose de
0,5mg/kg/dia IM (apresentaáÇo: ampola
50mg/2ml).
o Hidroxizina (HixizineÅ): 10 – 25mg, VO, 3
a 4x ao dia (OBS: primeira escolha nas
urticärias crãnicas).
A NEMIA FERROPRIVA [D50.9]
 Anti-histamÑnicos de 2a geraáÇo: causam
menos sedaáÇo que os de 1à geraáÇo.
o Loratadina (HistadinÅ, ClaritinÅ): 1
comprimido (10mg), 1 a 2x ao dia;
ou 10 ml (xarope de 5mg/5ml), 1x ao
dia (administrar em jejum, com
estãmago vazio).
o Desloratadina (DesalexÅ): 1 tomar 1 colher do xarope
comprimido (5mg), 1x ao dia; ou 10
ml (xarope de 2,5mg/5ml), 1x ao dia.
o Fexofenadina (AllegraÅ): 60mg, 2x ao
dia (comprimidos de 30 a 60mg);
180mg, 1x ao dia (comprimidos de
180mg).
 Anti-histamÑnicos tÜpicos:
o Dexclorfeniramina (creme): PolarynÅ
(10mg/g).
o Difenidramina (loáÇo, creme):
CaladrylÅ, CalamynÅ, KalagelÅ.
o Prometazina (creme 2%): FenerganÅ,
AlergosanÅ, PrometazolÅ.
o Clemastina (creme a 0,1%): EmistinÅ.
 Corticoides:
1
Arlindo Ugulino Netto
o Prednisona 20mg (Ö o corticoide
padrÇo por ser mais eficaz por via
oral): tomar 1 comprimido VO, 1x ao
dia, por 5 dias.
o Dexametasona 4mg: tomar 1
comprimido VO, 2 a 3x ao dia, por 5
dias.
 Corticoides tÜpicos: pomadas e cremes de
corticoides sÇo geralmente usadas 2 a 3 vezes
ao dia na fase aguda e 1 vez ao dia apÜs
melhora. De uma maneira geral, preferir usar
cremes em lesåes secas que precisam ser
hidratadas e pomadas nas lesåes çmidas.
o Corticoide de baixa e mÖdia
poténcia: çteis nas dermatites leves
a moderadas, eczemas, desidroses,
etc. SÇo eles: Hidrocortisona creme e
pomada (BerlisonÅ, NutracortÅ) e
Dexametasona creme 0,1%
(CortitopÅ, DexadenÅ, DexasonÅ).
o Corticoide de alta poténcia: çteis na
alopecia areata, dermatite atÜpica
grave, lçpus discoide, ptirÑase rÜsea,
psorÑase, etc. Betametasona
pomada, creme e loáÇo capilar
0,05% (BetadermÅ, BetsonaÅ,
DermovatÅ) e Clobetasol creme,
pomada e loáÇo capilar 0,05%
(PsorexÅ, ClobesolÅ, PropiosolÅ).
 Ferro suplementar:
o Sulfato ferroso (NoripurunÅ): fazer
3-5mg dia, por 4 meses.
 Gotas: tomar 1 gota/kg
(mäximo de 50 gotas/dia),
2 a 3x/dia;
 Xarope (5mg de ferro/ml):
(5ml) VO, 2x ao dia (apÜs
as refeiáåes);
 Comprimido (40mg de
Fe): tomar 1 comprimido
VO, 1x ao dia, apÜs o
almoáo.
o AnemixÅ (ferro oral + vitaminas do
complexo B): 1 colher VO, 2x/dia
(frasco com 150ml).
o CombironÅ: 1 colher VO, 2x/dia
(frasco com 120ml); ou 1
comprimido VO, 12/12h.
o Vi-FerrinÅ: tomar 1 cp VO, 2x/dia,
por 4 meses.
 ècido fÜlico: 1 comprimido (5mg) VO por
dia durante 4-5 semanas.
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 Vitamina B12 (cianocobalamina – ampolas
de 1000 e 5000 mg). Indicaáåes:
o Anemia perniciosa nÇo
complicada: 1000mg/dia, IM ou
SC, por 7 dias, seguidos de
1000mg/semana, IM ou SC; apÜs
isso, 1000mg/més.
o Anemia grave: prescriáÇo semanal,
15mg äcido fÜlico (IM) + 1000mg
de vitamina B12, seguidos de 5 mg
de äcido fÜlico (VO) + 1000mg de
vitamina B12.
 Vitamina C (äcido ascÜrbico 500mg): tomar
1 comprimido VO, 2x ao dia.
A NOREXIA [R63.0]
 Estimulantes do apetite: ApetilÅ, ApevitinÅ,
ApetivitÅ, PetivitÅ BC, PoliplexÅ infantil,
PlatovitÅ: dar 1 medida de colher, 2x ao dia,
entre as refeiáåes (evitar em caso de
diabetes).
 VitamÑnicos:
o Buclamin (carnitina + vitaminas): 1
colher 2x/dia.
o Carbacol: 1 comp. 2x/dia.
o Cobinovita: 1colher 2x/dia.
o Cobavital: caixas com 16 comprimidos;
Frasco com 100ml + 1 envelope.
 Adulto: 1comp. 3x/dia antes das
refeiáåes.
 Crianáa: > 6 anos: 5ml ou 1 comp.
2x/dia antes das refeiáåes.
 2 < 6 anos: 2,5 a 5ml ou ê a 1comp.
2x/dia antes das refeiáåes.
 PolivitamÑnicos (ProtovitÅ, SuplanÅ, ApetibeÅ,
CarnabolÅ, Complexo ëmega A-ZÅ, etc.):
tomar 1 comprimido/cäpsula VO, 1 a 2x ao
dia; ou 10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao dia.
A NSIEDADE [F41.1]
 Iniciar com medicamentos naturais:
AnsiopaxÅ, SintocalmyÅ (300 ou 600mg) ou
CalminÅ: tomar 1 comprimido/cäpsula VO, É
noite.
 Se nÇo resolver, optar por: Clonazepam
(RivotrilÅ) 0,5 a 2mg: tomar ê a 1 comprimido
VO, É noite; ou Fluoxetina (ProzacÅ) 20mg:
tomar 1 comprimido VO, É noite.
A S M A / D ISPNEIA / F ALTA DE A R [J45.9]
 Na urgéncia, nebulizaáÇo (NBZ) com: SF0,9%
3 a 5 ml. + Fenoterol (BerotecÅ): para
crianáas, 1 gota para cada 3kg de peso; para
adultos, 10 a 20 gotas (evitar em casos de
taquiarritmias). + Brometo de IpratrÜpio
(AtroventÅ): 10 gotas para menores de 1 ano;
20 gotas entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para
2
Arlindo Ugulino Netto
maiores de 6 anos e adultos. Repetir de
20/20 minutos na primeira hora e reavaliar
de hora em hora.
 ApÜs melhora clÑnica:
o Corticoide:
 Hidrocortisona 500mg: tomar 1
comprimido VO, 12/12/h, por 5 a 10
dias; ou
 Prednisona 40mg: tomar 1
comprimido VO, 12/12h, por 5 a 10
dias.
 Prednisolona 20mg: tomar 1 a 2
comprimidos VO, pela manhÇ;
o Anti-histamÑnico:
 Polaramine 2mg: tomar 1
comprimido VO, 12/12h a 8/8h, por
5 a 10 dias.
 Desloratadina 5mg: tomar 1
comprimido VO, 1x ao dia, por 10
dias.
o Beta-agonista de curta duraáÇo:
Salbutamol (AerolinÅ) spray - 1 puff de
4/4h por 48 horas; ou Salbutamol
xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h, por 5
dias:
 Menores de 2 anos: 1,5ml VO;
 2 a 5 anos: 2,5ml VO;
 Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO;
 Maiores de 10 anos: 10ml VO.
o Soluáåes expectorantes, mucolÑticas e
broncodilatadoras: Acebrofilina
(BrondilatÅ, FilinarÅ) xarope infantil
(5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com 120
ml cada e comprimidos:
 2 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h.
 3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h.
 6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml
VO, 12/12h; ou tomar 1 comprimido
100mg, 2x/dia. Evitar no primeiro
trimestre da gestaáÇo e na
amamentaáÇo.
o Tratamento de manutenáÇo a depender
da classificaáÇo de gravidade fora da
crise. Para os casos moderados a graves:
 ClenilÅ (Beclometasona) spray 50 e
100íg: corticoide inalatÜrio ou
tÜpico nasal çtil na profilaxia da
asma para casos leves a moderados.
Modo de usar: fazer 1 a 2 jatos de 50
ou 100íg, em cada narina, 2x/dia.
 FlixotideÅ (Fluticasona) spray:
corticoide inalatÜrio de 2à geraáÇo.
Modo de usar: Fazer 1 a 2 jatos,
2x/dia.
 SeretideÅ (Salmeterol + Fluticasona)
Diskus: β2-agonista de longa duraáÇo
associado a corticoide inalatÜrio.
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CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
 Crianáas > 4 anos:
SeretideÅ 25/50íg: fazer
duas inalaáåes ao dia.
 Adultos a crianáas acima
de 12 anos: SeretideÅ
25/125íg ou 25/250íg:
fazer duas inalaáåes ao
dia.
 CombiventÅ (Salbutamol + Brometo
de IpratrÜpio) spray: β2-agonista de
curta duraáÇo associado a um
anticolinÖrgico çtil no tratamento da
crise leve da asma e na manutenáÇo.
Modo de usar: inalar 1 a 3 jatos (100
a 300íg), a cada 3 a 4x ao dia.
 AleniaÅ (Formoterol + Budesonida
6/200íg para crianáas e 12/400íg
para adultos): corticoide inalatÜrio
associado a um β2-agonista de longa
duraáÇo utilizado para profilaxia e
tratamento crãnico prolongado da
asma. Modo de usar: fazer 1 puff
inalatÜrio, 12/12h, uso contÑnuo
(usar com cautela em pacientes com
doenáas cardiovasculares, diabetes,
glaucoma, distçrbios convulsivos,
etc.).
 SingulairÅ (Montelucaste) 5 e 10mg:
tomar 1 comprimido VO, 1x/dia.
o Encaminhar ao pneumologista.
C VO ou 40 gotas, VO, de 8/8h;
C ANDIDÍASE [B37.9]
 Uso sistémico:
o Fluconazol 150mg: tomar 1 cäpsula em
dose çnica; oferecer ao parceiro sexual
outra cäpsula, em dose çnica.
o Cetoconazol 200mg: tomar 2 comprimidos
por dia, durante 5 dias; oferecer o mesmo
tratamento ao parceiro.
 Uso tÜpico:
o Ginconazol creme vaginal: usar 1 aplicador
É noite, por 5 dias.
o Nistatina creme vaginal: aplicar 1x ao dia,
É noite, por 14 dias.
C ALVÍCIE / H ALOPÉCIA
 Finasterida (FinalopÅ) 1 mg: tomar 01
comprimido VO, ao dia.
 PantogarÅ (Queratina 20mg + Cistina 20mg):
1 cäpsula, 2 a 3x ao dia.
 DermaviteÅ (polivitamÑnico e poliminerais):
tomar 1 comprimido, 1 a 2x ao dia.
3
Arlindo Ugulino Netto
 Uso tÜpico: MinoxidilÅ 5% loáÇo 100ml ou
AvicisÅ.
CEFALEIA [R51] / E NXA Q UECA [G43.9]
 CefalivÅ (ergotamina + cafeÑna + dipirona) ou
CefaliumÅ (ergotamina + cafeÑna +
paracetamol): 1 comprimido VO, 6/6h. Na
crise repetir a cada 1/1h (mäximo 6 cp).
 Acetaminofeno 750 a 1000mg, VO.
 Sumatriptano, 50mg a 100mg, VO, ou 6mg
SC.
CELULITE [L03.9]
 AntibiÜticos:
o Penicilina G benzatina, IM, 1.200.000UI
dose çnica.
o Ampicilina 500mg, VO, 1cp 6/6h por 10
dias.
o Cefalexina 500mg, VO, 6/6h por 7 dias.
o AlÖrgicos a penicilina: Eritromicina
500mg, VO, 1cp, 6/6h por 10 dias.
 Sintomäticos:
o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO,
de 6/6h, se dor ou febre;
o Nimesulida 100mg: tomar 1 comprimido
VO, de 8/8h.
C OLECISTITE [K81.9]
 Omeprazol 20 e 40mg: tomar 1 comprimido
VO, em jejum;
 BuscopanÅ composto: tomar 1 comprimido
 BoldineÅ: medicaáÇo usada para depurar a
bilirrubina do sangue. Modo de usar: tomar 1
comprimido VO, de 12/12h.
 Ciprofloxacino 500mg: tomar 1 comprimido
VO, de 12/12h, por 5 a 7 dias.
 Metronidazol 400mg: tomar 1 comprimido
VO, de 12/12h, por 5 a 7 dias.
C OLÍRIOS (SOLUÇÕES O FTALM OLÓGICAS)
 ColÑrios lubrificantes (lägrimas artificiais):
pingar 1 gota em cada olhdo quando
necessärio (atÖ 2/2h).
o ècido poliacÖtico: ViscotearsÅ S,
RefreshÅ Gel, LerilÅ, etc.
o Carboximetilcelulose: Fresh TearsÅ,
EcofilmÅ, LacrifilmÅ, etc.
o Nafazolina: LerinÅ (evitar devido ao
risco de taquifilaxia).
 ColÑrios anti-inflamatÜrios:
o Diclofenaco (DiclozenonÅ, StillÅ):
pingar 1 gota no olho, 2 a 8x ao dia.
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
o Dexametasona (MaxidexÅ,
DexaminorÅ): pingar 1 gota, 2 a 4x
ao dia.
o Anti-histamÑnico: Emedastina: pingar
1 gota no olho, 2 a 4x ao dia.
 ColÑrio de antibiÜtico:
o Cloranfenicol, Tobramicina
(TobradexÅ, TobrazimÅ), Neomicina
(NeocortimÅ, MaxitrolÅ): pingar 1 a 2
gotas (crianáas) ou 2 a 3 gotas
(adultos), 4 a 6 vezes ao dia.
C OLITE PSEUDO M E M BRA N OSA [A04.7]
 1à escolha: Metronidazol 400mg VO, 12/12h.
 2à escolha: Vancomicina 1g EV, 12/12h.
C ONJUNTIVITE ALÉRGICA / QUÍMICA [H10.1]
 ColÑrio de sulfato de zinco + Nafazolina –
frasco de 1 a 3gts em cada olho 6x /dia.
 Decadron, Fernidex ou Dexametazona. De 1 a
3gts em cada olho 6x /dia.
 LerinÅ (fenolsulfato + nafazolina). De 1 a 3gts
em cada olho 6x /dia.
 Crianáa: SF 0,9% 4 a 6x/dia ou Cromoglicato
de sÜdio a 4% uma gota em cada olho 4x ao
dia por 5 dias.
OBS: NÇo utilizar Nafazolina (LerinÅ) e
vasoconstrictores em crianáas.
C ONJUNTIVITES BACTERIA N AS [H10.0]
 LacrifilmÅ / Fresh TearsÅ (lägrimas artificiais):
pingar 1 gota no olho, 6x ao dia, por 21 dias.
 Lerin (fenolsulfato + nafazolina): de 1 a 3
gotas em cada olho 6x /dia (OBS: causa
taquifilaxia).
 Albassol (nafazolina + benzalcãnio): de 1 a 3
gotas em cada olho 6x /dia.
 Dinill (benzalcãnio + äcido bÜrico): de 1 a 3
gotas em cada olho 6x /dia.
 ColÑrio de clorofenicol: de 1 a 3 gotas em cada
olho 6x /dia.
 ColÑrio de gentamicina: de 1 a 3 gotas em
cada olho 6x /dia.
 Terramicina com polimixina (pomada): 4 a 6x
ao dia.
 TobracinÅ/TobrexÅ (Tobramicina
Dexametasona): pingar 1 gota no olho de
3/3h por 7 dias, depois de 6/6h, por mais 7
dias e, por fim, de 8/8h por mais 7 dias. Pode
ser usado em crianáas: 1 gota em cada olho
6x/dia por 7 dias + SF 0,9%.
C ONSTIPAÇÃO / PRISÃO DE VENTRE [K59.0]
 îleo mineral: tomar 1 ou 2 colheres de sopa
1 a 2x ao dia por no mäximo 1 semana; ou
Arlindo Ugulino Netto
îleo de Linhaáa (500mg): tomar 1 cäpsula
VO, 1x ao dia, por 30 a 60 dias.
 Fibras solçveis
o Lactulose lÑquida (LacmaxÅ)
667mg/ml:
 5 a 10 anos: ê colher de
sopa (7,5ml), 1 a 2x ao dia.
 > 10 anos: 1 colher de sopa
(15ml), 1 a 2x ao dia.
o MetamucilÅ: 1 colher com ägua, 2 a
3x/dia, a critÖrio.
o EstimulanceÅ: 1 colher com ägua, 2 a
3x/dia, a critÖrio.
 Dieta
o LÑquidos – 4 copos de ägua por dia.
o Verduras – couve, alface, repolho.
o Frutas – mamÇo, abacaxi, ameixa,
abacate, coco, laranja, melancia,
manga, uva.
o Legumes – pepino, tomate, vagem.
 Medicamentos: geralmente, tenta-se evitar a
prescriáÇo de substïncias medicamentosas
que estimulem a evacuaáÇo, pois elas
aumentam a motilidade intestinal
estimulando os plexos mioentÖricos do cÜlon,
podendo levar É disfunáÇo. Podem ser
utilizados por via oral ou retal, tendo uma
aáÇo räpida, iniciando 6 horas apÜs a
ingestÇo. Os principais representantes sÇo:
o Naturais: ProliveÅ (1 cäpsula via oral,
12/12h, por 5 dias).
o Estimulantes quÑmicos:
Difenilmetano.
o MinilaxÅ supositÜrio: via retal, dose
çnica.
o Bisacodil 5mg (LactopurgaÅ,
DulcolaxÅ): tomar 1 cp via oral,
12/12h. Evitar seu uso ao mäximo.
o Psicossulfato de sÜdio (GutalaxÅ,
RepilaxÅ gotas 15mg/ml.
C O NVULSÕES
 ècido valproico (DepakeneÅ) ou divalproato
sÜdido (DepakoteÅ) 200, 250, 300 e 500mg:
iniciar com 250mg VO, 1x/dia, no curso de 3 a
6 dias. Dose mäxima: 60mg/kg/dia.
 Clonazepam 0,5mg: tomar 1 comprimido VO,
+
1 a 2x ao dia, por 30 dias; ou
 Hidantal 100mg: tomar 1 comprimido VO, 2 a
3x ao dia, por 30 dias.
 Encaminhar ao neurologista.
D
D ENGUE CLÁSSICA [A90]
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CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA

 HidrataáÇo oral: 60 a 80ml/kg/dia, sendo 1/3

de soluáÇo salina e o restante de lÑquidos
caseiros (ägua, sucos, leite, ägua de coco,
chä, sopa, leite materno).
 AntitÖrmicos e analgÖsicos:
o Paracetamol: Crianáa 10 a
15mg/kg/dose (1 gota/kg/dose) ou
atÖ de 6/6h; Adulto: 500mg/dose de
6/6h ou no mäximo 750mg de 6/6h
o Dipirona: Crianáa: 10 a
15mg/kg/dose 1 gota/kg/dose de
6/6h; Adulto: 500mg/dose de 6/6h.
 Antipruriginosos: Anti-histamÑnicos.
 AntidiabÖticos orais: para pacientes com DM
OBS: Medicaáåes contraindicadas em caso de suspeita tipo 2. Se glicemia menor que 200mg/dl, com
de dengue: derivados do äcido acetilsalicÑlico (AAS; sintomas leves ou ausentes e auséncia de
Aspirina; Benegrip; Ecasil-81; Engov; Melhoral; outras doenáas concomitantes, pode-se fazer
Somalgin; Sonrisal; etc) e anti-inflamatÜrios como apenas um hipoglicemiante e mudanáas do
ibuprofeno, nimesulida ou diclofenaco por exemplo. estilo de vida, reavaliando em 4 a 6 semanas
com glicemia de jejum e hemoglobina glicada.
D EPRESSÃO [F32] Se o paciente apresenta glicemia entre 200 e
 Amitriptilina 25mg: tomar 1 comprimido, 3 a 300mg/dl, associa-se um novo
6x ao dia, iniciando sempre com dosagens hipoglicemiante ao esquema anterior. As
menores e aumentando a cada 15 dias. principais opáåes sÇo:
 Em idosos: Escitalopram (DenylÅ) 20mg: o Metformina (GlifageÅ) 500 - 850mg,
iniciar com ê comprimido VO, É noite, por 7 VO, em atÖ 2 a 3x/dia.
dias; depois passar a tomar 1 comprimido VO,  Deve ser a primeira droga, de
É noite. uma forma geral, a ser
introduzida no tratamento do
D ERM ATITE A TÓPICA [L23.9] paciente diabÖtico.
 Sistémicos:  ReduáÇo de 1,5 a 2% da
o Anti-histamÑnicos: Loratadina (VO, 1 hemoglobina glicada e de 60 a
comprimido de 10mg 1x/dia), 70mg/dl da glicemia de jejum.
Fexofenadina (AllegraÅ - VO, 1  Efeitos adicionais: reduáÇo do
cäpsula 60mg, 1x/dia) ou peso, reduáÇo de triglicerÑdeos,
Betametasona + Dexclorfeniramina reduáÇo dos riscos
(CelestamineÅ - 1 a 2 comprimido cardiovasculares, etc.
3x/dia).  Efeitos adversos: mä tolerïncia
o Corticoides: Prednisona - iniciar 0,5 a É droga, indigestÇo, diarreia,
1mg/kg/dia VO, durante 10 dias. etc.
o AntibiÜticos, se houver infecáÇo:  Contraindicaáåes: disfunáÇo
Cefalexina 500mg 01 comprimido VO renal, doenáas hepäticas
de 6/6horas. crãnicas, DPOC, ICC
descompensada, alcoolismo,
 Uso tÜpico: amamentaáÇo, gestaáÇo.
o Betametasona ou Dexametasona
pomada: aplicar na regiÇo afetada 2x o Glibenclamida (GlicaminÅ) 5mg, VO,
ao dia; 1 a 2x/dia (antes das refeiáåes).
o Face e pregas cutïneas:  ReduáÇo de 1,5 a 2% da
Hidrocortisona: 2x ao dia; hemoglobina glicada e de 60 a
o AntibiÜticos tÜpicos: Gentamicina, 70mg/dl da glicemia de jejum.
Neomicina, Mupirocina 2x ao dia.  Efeitos adversos: ganho de
peso, hipoglicemia sustentada,
D IABETES MELITOS [E14.9] reaáåes cutïneas.
 Contraindicaáåes: no DM tipo 1
e gestaáÇo

5
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CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA

 Considerar o uso de insulina caso o paciente o FloratilÅ 100 a 200mg: tomar 1

nÇo valores de glicemia de jejum menores comprimido VO, 12/12h, por 3 a 5
que 300mg/dl ou de hemoglobina glicada dias.
menores que 10%, mesmo com a associaáÇo o ProliveÅ: tomar 1 cäpsula VO,
de 2 ou mais hipoglicemiantes. Considerar 12/12h, por 5 dias.
tambÖm para pacientes com perda
importante de peso ou cetonçria. Nestes  Antibioticoterapia: os critÖrios de uso de
casos, lanáar mÇo do seguinte esquema de antibioticoterapia empÑrica para diarreia sÇo:
insulina: Mais de 7 dias de doenáa; Mais de 8
Cälculo da dose total = Peso x 0,5 evacuaáåes por dia; Temperatura axilar >
o
 70% da dose total: 2/3 de insulina NPH e 38,5 C; Presenáa de sangue, muco ou pus nas
1/3 de insulina regular  fazer antes do fezes (disenteria); Pacientes
cafÖ. imunodeprimidos: idosos, alcoolistas,
 30% da dose total: metade de insulina portadores de neoplasias, etc.
NPH e metade de insulina regular  Optar por um dos seguintes antibiÜticos:
fazer antes do jantar. o Sulfametoxazol 400mg +
Trimetropina 80mg (BactrimÅ): 2
 ClaudicaáÇo intermitente por neuropatia comprimidos VO, de 12/12h; ou
diabÖtica: Cilostazol 100mg (tomar 1 Sulfametoxazol 800mg +
comprimido VO, 1 a 2 vezes ao dia). Trimetropina 160mg (BactrimÅ F): 1
comprimido VO, 12/12h, por 7 a 14
D IARREIA AGUDA [A09 / K59.1] dias.
 Tratamento de suporte e sintomätico: o Ciprofloxacina 500mg VO, 12/12h,
o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO, durante 3 a 5 dias.
de 6/6h, se febre. o Norfloxacina 400mg VO, 12/12h, por
o BuscopanÅ composto 500mg: tomar 1 3 a 5 dias.
comprimido VO, de 8/8h, se cÜlica o Cefalexina 500mg VO, 6/6h
abdominal. (alternativa para gestantes).
o DraminÅ 100mg: tomar 1 comprimido VO, o Na suspeita de parasitoses
de 8/8h, se vãmito. intestinais:
o Soro de reidrataáÇo oral – SRO  Protozoärios: Metronidazol
(HidraplexÅ) – 3 envelopes: misturar o (FlagylÅ) 400mg VO, 8/8h, por 10
conteçdo de cada envelope com 1 litro de a 14 dias.
ägua previamente fervida e oferecer via  Helmintos: Mebendazol 100mg
oral, värias vezes ao dia, por 3 dias. VO, 2x ao dia por 3 dias (repetir
apÜs 7 a 14 dias); ou Albendazol
 Antidiarreicos e inibidores do peristaltismo: 400mg VO, dose çnica.
seu uso deve ser desestimulado,
principalmente em pacientes idosos e D ISLIPIDEMIAS
debilitados ou com diarreias infecciosas  Hipertrigliceridemia (TGL> 300mg/dl):
invasivas ou inflamatÜrias.  Orientar a reduáÇo de pÇo e massas na
o Loperamida (ImosecÅ, DiafuranÅ, dieta.
DiasecÅ) 2mg: tomar 1 comprimido  Ciprofibrato (LiplessÅ) 100mg: tomar 1
VO, apÜs cada dejeáÇo lÑquida. comprimido VO (apÜs o almoáo ou É
Mäximo: 16mg/dia. noite, longe das refeiáåes), 1x ao dia,
o Racecadotrila (TiorfanÅ) 100mg: por 60 dias.
tomar 1 comprimido VO, de 8/8h,
atÖ a cessaáÇo da diarreia.  Hipercolesterolemia (LDL>300mg/dl):
 Orientar a reduáÇo de gorduras animais
 Agentes antidiarreicos probiÜticos: e frituras na dieta.
adjuvantes em diarreias funcionais, com a  Sinvastatina (SinvaxÅ) 20mg: tomar 1 a 2
funáÇo de restaurar a flora bacteriana comprimidos, VO, É noite; ou
intestinal. Podem ser utilizados ainda no caso Atorvastatina (LiptorÅ) 10 a 20mg:
de diarreias persistentes apÜs o uso de tomar 1 a 2 comprimidos VO, É noite.
antibiÜticos.
o FloraxÅ: tomar 1 flaconete VO,  HDL < 30mg/dl:
12/12h, por 3 a 5 dias.  Estimular a dieta com peixes e azeite.

6
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
 ëmega 3 1000mg: tomar 1 cäpsula ao
dia.
 Ciprofibrato (LiplessÅ) 100mg: tomar 1
comprimido VO (apÜs o almoáo ou É
noite, longe das refeiáåes), 1x ao dia,
por 60 dias.
D OENÇA CORO NARIANA APÓS ALTA / A NGINA
 ècido acetilsalicÑlico (EcasilÅ 81mg,
SomalginÅ 81, 100 ou 200mg): tomar 1
comprimido VO, apÜs o almoáo.
 Clopidogrel (PlagrelÅ) 75mg: tomar 1
comprimido VO, 1x/dia.
 Mononitrato de isossorbida
(MonocordilÅ) 20 ou 40mg: tomar ê
comprimido VO, 12/12h.
 Associar um a dois anti-hipertensivos,
se necessärio (preferir os β-
bloqueadores, os bloqueadores dos
canais de cälcio e os iECA ou BRA).
o Propranolol 40mg: tomar 1
comprimido VO, 1x/dia.
o Diltiazem (BalcorÅ) 30mg:
tomar 1 comprimido VO,
12/12h.
o Enalapril (EupressinÅ) 5 e 10mg:
tomar 1 a 2 comprimidos VO, 1
a 2x/dia; ou Losartana
(AradoisÅ) 25 a 50mg, 1 a 2x ao
dia.
 Sinvastatina (SinvaxÅ) 20mg: tomar 1
comprimido VO, independente da presenáa
ou nÇo de hipercolesterolemia.
 Ciprofibrato (LiplessÅ ou OroxadinÅ)
100mg: tomar 1 comprimido VO, se
houver hipertrigliceridemia.
 Pantoprazol (PantocalÅ, PantopazÅ):
tomar 1 comprimido em jejum.
 Nitrato (SustrateÅ): tomar 1 tomar 1 cp VO, 12/12h por 5 dias e,
comprimido VO ou SL, em caso de nova
dor cardÑaca.
 Alprazolam 0,5mg: tomar 1 comprimido
VO, É noite, em caso de ansiedade e/ou
dificuldade para dormir.
 Encaminhar ao cardiologista.
D OENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO / DRGE [K21.9]
 Omprazol 40mg, 1x ao dia, em jejum, por 4
semanas; ou Esomeprazol (EsomexÅ) 20 a
40mg, 1x ao dia, em jejum, por 4 a 8
semanas.
 Ranitidina (LabelÅ, UlcerocinÅ, ZyliumÅ)
150mg VO, de 12/12h, por 4 a 8 semanas.
7
Arlindo Ugulino Netto
 Domperidona (MotiliumÅ) 10mg VO, 3 a 4x ao
dia (meia hora antes das grandes refeiáåes).
D OR ABDO MINAL TIPO CÓLICA
 BuscopanÅ composto - tomar 1 comprimido
VO, de 6/6h.
 AlÖrgicos É dipirona: BuscopanÅ simples –
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h.
 Solicitar: hemograma, glicemia de jejum,
colesterol total e fraáåes, sumärio de urina,
parasitolÜgico de fezes, ultrassonografia de
abdome total.
D OR OSTEOARTICULAR / A RTRITES [M13.9]
 Injetävel ambulatorial:
o Meloxicam (MelocoxÅ) 10mg/ml, 5
ampolas: aplicar 1 ampola IM, 1x ao
dia, por 5 dias.
o DexalgenÅ (Dexametasona +
Dipirona): aplicar 1 ampola IM, dia
sim, dia nÇo, no total de 3 ampolas.
 Anti-inflamatÜrios nÇo-hormonais:
o Paracetamol (AcetofenÅ, TylenolÅ)
500mg: 1 cp VO, 6/6h;
o Diclofenaco de sÜdio/potässio
(AlginacÅ, CedrilaxÅ) 100mg: 1
comprimido VO, 8/8h;
o Dipirona (AnadorÅ, DorflexÅ,
NeosaldinaÅ) 500mg: 2 cp. VO, 6/6h;
o Ibuprofeno (ArtrilÅ, AliviumÅ)
600mg: 1 cp VO, 8/8h;
o Cetoprofeno (ProfenidÅ) 100mg: 1
cp VO, 8/8h;
o Clonixinato de lisina (DolaminÅ)
125mg: tomar 1 cp VO, 8/8h, por 5 a
10 dias.
o Cetorolaco (ToradolÅ, ToragesicÅ)
10mg: tomar 1 a 2 cp VO, 12/12h.
o Tenoxicam (TilatilÅ) 20mg: tomar 1
cp, VO, 1x ao dia, por 7 dias.
o Etodocolato (FlancoxÅ) 300 e 400mg:
depois, 1cp VO em caso de dor.
o Piroxicam (AnartritÅ, FeldeneÅ,
PiroxinÅ) 20mg: 1cp VO, 1x ao dia
(administrado com alimentos). Deve
ser opáÇo para o tratamento da dor
crãnica;
o Meloxicam (MelocoxÅ) 7,5 e 15mg:
iniciar com 7,5mg, 1x/dia. Alguns
pacientes podem necessitar de
15mg, 1x/dia (dose mäxima diäria de
15mg). Deve ser opáÇo para o
tratamento da dor crãnica.
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
OBS: Considerar a associaáÇo de
protetores gästricos: Esomeprazol,
Pantoprazol, Omeprazol, etc.
OBS: Anti-inflamatÜrio associado a
protetor gästrico: VimovoÅ (Naproxeno +
Esomeprazol 500/20): tomar 1 cp antes
do cafÖ e outro antes do jantar.
 Corticoides:
o Prednisona 20mg: tomar 1 çnica, e repetir com 15 dias.
comprimido VO, 1x ao dia, por 7
dias.
o Dexametasona 4mg: tomar 1
comprimido VO, 2 a 3x ao dia, por 7
dias.
 Carisoprodol (DorilaxÅ, TandrilaxÅ, TorsilaxÅ,
MioflexÅ, MiosanÅ): tomar 1 comprimido VO,
3 a 4x/dia.
 CodeÑna (CodeinÅ, CodatenÅ, PacoÅ, TylexÅ):
tomar 1 comprimido (30 a 60mg), VO, atÖ 4x
ao dia. OBS: A prescriáÇo deve ser feita em
Receita de Controle Especial em duas vias.
Deve ser opáÇo para o tratamento da dor em
indivÑduos jovens.
 TÜpico: Diclofenaco dietilamãnio (CataflamÅ
emulgel; BiofenacÅ aerossol) 11mg/g: aplicar
na regiÇo dolorosa, 3x ao dia.
E uma sÜ vez, cerca de 1 hora apÜs uma
ERISIPELA [A46]
 Antibioticoterapia:
o 1à escolha: Penicilina G Benzatina
(BenzetacilÅ): 1 frasco-ampola
(1.200.000 UI) + AD 4 ml, IM (na regiÇo
glçtea), em dose çnica.
o 2à escolha: Cefalexina 500mg: tomar 1
comprimido VO, de 6/6h, por 7 a 10
dias.
o 3à escolha: Ciprofloxacino 500mg: tomar
1 comprimido, VO, 12/12h, por 7 dias.
 Sintomätico:
o Dipirona 500mg: tomar 1 a 2
comprimidos, VO, se dor ou febre,
atÖ de 6/6h.
o Diclofenaco de sÜdio/potässio 50mg:
tomar 1 comprimido VO, se dor, de
6/6h (sempre apÜs as refeiáåes).
ESCABIOSE / SARN A [B86]
 Crianáas com menos de 15 kg ou menores de
2 anos:
8
Arlindo Ugulino Netto
o Monossulfiram (TetmosolÅ):
sabonete 10% - aplicar 2 a 3x ao dia
no corpo, apÜs banho morno.
 Crianáas com mais de 15kg e adultos:
o Benzoato de benzila (soluáÇo
tÜpica): aplicar 2 a 3x ao dia no
corpo, apÜs banho morno; e
o Invermectina (VermectilÅ) 6mg: dose
 Crianáas entre 15 a 30kg: ê
comprimido (3mg)
 Crianáas entre 30 a 45kg: 1
comprimido (6mg)
 Crianáas entre 45 a 60kg: 1cp e
ê (9mg)
ESCORIAÇÕES / F ERIDAS E M GERAL
 Vitamina C (äcido ascÜrbico – 500mg): tomar
1 comprimido VO, 2 a 3x ao dia.
 îleo de girassol: aplicar 2 a 3x ao dia.
 KollagenaseÅ pomada: aplicar na lesÇo, 2 a 3x
ao dia.
ESQ UISTOSSO M OSE [B65.9]
 Praziquantel 600mg: Ö administrado por via
oral, em dose çnica de 50mg/kg de peso para
adultos e 60mg/kg de peso para crianáas. +
 Oxamniquina em cäpsulas de 250mg ou
soluáÇo de 50mg/ml (para uso pediätrico): a
dose recomendada Ö de 20mg/kg para
crianáas e 15mg/kg para adultos, tomadas de
refeiáÇo.
OBS: Esse tratamento Ö contraindicado na
gestaáÇo, na fase de amamentaáÇo, em
crianáas menores que 2 anos, na insuficiéncia
hepätica grave e renal.
F
F ARINGO A MIGDALITE [J02.9]
 Viral: tratar sintomas.
o AnalgÖsicos: Dipirona 500mg: tomar 2
comprimidos (1g) VO, 6/6h atÖ cessar a
febre; Diclofenaco de potässio
(CataflanÅ 50mg): 1 comprimido VO, de
8/8h, por 5 dias.
OBS: Pode-se fazer tambÖm gargarejo
com bicarbonato de sÜdio (diluir em
ägua morna e fazer gargarejo 3x ao dia).
o Anti-inflamatÜrios: Nimesulida 100mg: 1
comprimido VO, 8/8h, por 5 a 7 dias;
Naproxeno 500mg: 1 comprimido VO,
12/12h, 5 a 7 dias; Ibuprofeno 600mg: 1
comprimido VO, 6/6h 5 a 7 dias.
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
o AntitussÑgeno: Levodroprozina
(PercoffÅ): tomar 1 medida VO, de 8/8h;
ou Hexomedine spray: borrifar 3x/dia.
 Bacteriana: suspeitar na presenáa de pontos
purulentos em orofaringe e/ou odinofagia a
lÑquidos. Considerar infecáÇo por Gram-
positivos.
o Penicilina benzatina: 1.200.000UI IM,
dose çnica; ou
o Amoxicilina 500mg: tomar 1  FlancoxÅ 400mg: tomar 1 comprimido VO,
comprimido VO, 8/8h, por 10 dias;
ou
o Azitromicina 500mg: tomar 1
comprimido VO 1x ao dia (de
preferéncia, com estãmago vazio
tomando juntamente a sucos äcidos
para melhorar a absoráÇo), por 3 a 5
dias.
 Bacteriana na presenáa de comorbidades
(amigdalite crãnica, sinusite crãnica, uso
recente de antibiÜtico): considerar germes
menos comuns em infecáåes de vias aÖreas,
como Gram-negativos.
o Amoxicilina + Clavulanato (ClavulinÅ;
Clavulin BDÅ): 1 comprimido VO, de
8/8h, por 7 dias; ou
o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox
IBLÅ) suspenáÇo oral:
 Crianáas com menos de 2 anos:
50 mg/kg/dia.
 Crianáas de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml
de TRIFAMOX IBL 250 a cada 8
horas.
 Crianáas de 6 a 12 anos: 5 a 10
ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada
8 horas.
 Adultos e crianáas maiores de 12
anos: 10 a 20 ml de TRIFAMOX
IBL 500 a cada 8 horas.
F EBRE [R50.9]
 Paracetamol (TylenolÅ) 500mg: tomar 1
comprimido VO, de 8/8h – 6/6h; ou
 Dipirona (NeosaldinaÅ, NovalginaÅ) 500mg:
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h; ou
 Ibuprofeno (AliviumÅ) 600mg: tomar 1
comprimido VO, de 8/8h.
F IBRO MIALGIA [M79.7]
 Fluoxetina 20mg: tomar 1 comprimido VO,
pela manhÇ (efeitos mais notäveis a partir do
15 dia de tratamento).
 Incentivar a realizaáÇo de exercÑcios fÑsicos.
F IM OSE [N47]
9
Arlindo Ugulino Netto
 PostecÅ pomada: aplicar na regiÇo do
prepçcio 2 a 3x por dia, por cerca de 3
semanas.
 OpáÇo mais barata: manipular e aplicar na
regiÇo do prepçcio, 1x/dia, por 90 dias.
 Hialuronidase 150 UTR/g
 Valerato de betametasona 2mg/g
 Creme base 30g
F RATURA NÃ O ESPECIFICADA [T14.2]
12/12h.
 Dipirona (LisadorÅ) 500mg: tomar 1 cp VO,
6/6h se dor.
F URUNCULOSE [L02.9]
 Medidas gerais:
o Compressas çmidas e mornas
aplicadas durante 30 minutos, 4
vezes ao dia, produzem alÑvio e
aceleraáÇo do processo.
o Lavar todo o corpo com sabÇo
antissÖptico.
 AntibiÜticos:
o Cefalexina 500mg, VO, 6/6h por 7
dias; ou
o Claritromicina 500mg, VO, 12/12h
por 7 dias; ou
o Eritromicina 500mg, VO, 8/8h por 7
dias.
 Em casos de furunculose: associar um
antibiÜtico sistémico jä citado És seguintes
medidas:
o Mupirocina pomada (BactrobanÅ):
aplicar na regiÇo das narinas, axilas e
virilha, 2 - 3x por dia, durante 10
dias.
o Banho com Clorexidina nas narinas,
axilas e virilha, tanto para o paciente
como para contactantes.
G
G ASTRITE [K29.7]
 Medidas gerais: perda de peso, abandonar o
tabagismo; nÇo deitar apÜs as refeiáåes;
evitar gordura, chäs, cafÖs, e refrigerantes.
 Protetores gästricos:
o HidrÜxido de AlumÑnio (KollangelÅ), VO,
6/6h, ingeridos uma hora apÜs as trés
refeiáåes principais e ao deitar.
o Omeprazol 20mg/dia VO (pela manhÇ,
em jejum) ou Pantoprazol 40mg/dia VO,
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
durante 6 a 12 semanas. Caso nÇo haja
resultado dobrar a dose, ingerindo em 2
tomadas diärias; ou
o Cimetidina 400mg: 1 comprimido VO
12/12h, por 6 a 12 semanas; ou
o Ranitidina 150mg: 1 comprimido VO
12/12h por 6 a 12 semanas.
o Domperidona (MotiliumÅ) 20mg: 1
comprimido VO, 3-4x/dia antes das
refeiáåes, em pacientes com queixa de
dismotilidades (empachamento).
o Dimeticona (LuftalÅ) 40-125mg: VO, 3-
4x/dia (mäx: 500mg/dia) em pacientes
com queixas de distensÇo abdominal.
 Tratamento da H. pilory: o tratamento da H.
pilory deve ser indicado nas seguintes
situaáåes: doenáa ulcerosa pÖptica; gastrite
extensa/severa; usuärios crãnicos de anti-
inflamatÜrios (coronariopatas, artrite
reumatoide, etc.); anemia ferropriva de causa
nÇo-identificada; pçrpura trombocitopénica
de causa nÇo-identificada. Manipular os
seguintes medicamentos ou usar Kit
OmepramixÅ ou PyloripacÅ.
o OmepramixÅ: Omeprazol 20mg: tomar 1
cp VO, 2x ao dia (um de manhÇ e outro a
noite), por 7 dias. + Claritromicina
500mg: tomar 1 cp VO, 2x ao dia (um de
manhÇ e outro a noite), por 7 dias. +
Amoxicilina tri-idratada 500mg: tomar 2
cp VO, 2x ao dia (dois de manhÇ e dois a
noite), por 7 dias. Por fim: Omeprazol
20mg:
 Gastrite leve: tomar 1 cp VO por dia,
por 30 dias.
 Gastrite grave: tomar 1 cp VO, 2x ao
dia, por 30 dias.
o PyloripacÅ: tomar 2x/dia (pela manhÇ e
É noite), por 7 dias, os seguintes
comprimidos: 1 cp de Lansoprazol 30mg;
1 cp de Claritromicina 500mg; 2 cp de
Amoxicilina 500mg. Ao tÖrmino dos 7
dias, tomar 1cp de Lansoprazol 30mg,
2x/dia, por 7 dias.
G OTA / A RTRITE G OTOSA [M10.9]
 Anti-inflamatÜrios nÇo-hormonais:
Diclofenaco de sÜdio/potässio (100mg, VO,
8/8h); Paracetamol (500mg, VO, 6/6h);
Dipirona 500mg (2 comp. VO, 6/6h);
Ibuprofeno (600mg, VO, 8/8h), Piroxicam
(20mg VO, 1x ao dia, administrada com
alimentos); Meloxicam (7,5 e 15mg VO, 1x ao
dia).
 Colchicina (ColchinÅ, ColcitratÅ) 0,5 ou 1mg:
10
Arlindo Ugulino Netto
o PrevenáÇo das crises de gota: 0,5mg,
1 a 3x/dia.
o Crise aguda: dose inicial de 0,5 a
1,5mg e, entÇo, 0,5mg, a cada 1 a
2h, atÖ alÑvio dos sintomas (dose
mäxima de 10mg)
 Diclofenaco-colestiramina (FlotacÅ 140mg):
tomar 1 a, no mäximo, 2 cäpsulas por dia
(divididos em duas tomadas diärias), por 10 a
5 dias. Ideal para pacientes com dislipidemias
associadas. NÇo usar em pacientes abaixo de
18 anos.
 Tratamento preventivo: tem como finalidade
impedir que a crise retorne aumentando
assim a permanéncia do paciente em um
perÑodo intercrÑtico.
o Alopurinol (ZyloricÅ 100-300mg;
LopuraxÅ 100mg): agente
hipouricosçrico inibidor da xantina-
oxidase; iniciar com 100mg/dia atÖ
alcanáar 200-300mg/dia, divididos
em 2 a 3 doses (V.O., apÜs as
refeiáåes, com lÑquidos, de
preferéncia).
o Uricosçricos: Ö utilizado naqueles
pacientes que se apresentam com
uma hipoexcreáÇo renal de äcido
çrico, aumentando assim a excreáÇo
urinäria do äcido çrico. Pode-se
utilizar Probenecid (250mg 3 vezes
ao dia), Sulfimpirazona (300 a
400mg/dia) ou Benzobromarona (50
a 100mg/dia).
H
H EM ATO M AS SUPERFICIAIS
 Compressas frias nos primeiros dias da
lesÇo (logo apÜs o trauma); compressas
mornas/quentes nos dias subsequentes de
evoluáÇo.
 Meias de compressÇo elästica de tamanho
adequado.
 Anti-inflamatÜrios e/ou antitÖrmicos:
o Dipirona 500mg: tomar 2 cp (1g)
VO de 8/8h, se dor ou febre.
o Em caso de alergia É Dipirona:
Paracetamol 750mg: tomar 1cp VO
de 8/8h – 6/6h.
 Agentes tÜpicos:
o TrombofobÅ (heparina sÜdica +
nicotinato de benzila) pomada 40g:
aplicar sobre a pele da regiÇo
aplicada, 2 a 3x ao dia.
o HirudoidÅ (polissulfato de
mucopolissacarÑdeo) pomada:
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
aplicar na regiÇo afetada 2 a 3x ao
dia.
 Antibioticoterapia, se houver suspeita ou
confirmaáÇo de infecáÇo:
o Cefalexina 500mg: tomar 1
comprimido VO de 6/6h, por 7
dias.
o Pen VÅ Oral: comprimido 500.000
UI, V.O, 6/6h, por 10 dias.
H EM ORROIDAS / D OENÇA HEM ORROIDÁRIA [I84.9]
 Diosmina (VenovazÅ): tomar 2 a 6
comprimidos (2 cp pela manhÇ, 2 É tarde e 2
a noite), por dia, por 4 dias; em seguida, 2 a 4
cp por dia, por 3 dias.
 ProctylÅ (Policresuleno 50mg/g + CinchocaÑna
10mg/g) pomada: aplicar a bisnaga na regiÇo
do ïnus, 2 a 3 vezes ao dia.
 UltraproctÅ LDO (Fluocortolona + LidocaÑna)
creme retal: aplicar na regiÇo retal, 2 a 3
vezes ao dia.
H ÉRNIA DE DISCO ASSOCIADA A DOR INTENSA [G55.1]
 Anti-inflamatÜrio oral com analgesia eficaz:
FlancoxÅ(300mg, 12/12h), DolaminÅ (125mg,
8/8h) ou VimovoÅ (500mg/20mg, 12/12h).
 Corticoide injetävel: DexalgenÅ 3 ampolas:
aplicar 1 ampola IM dia sim, dia nÇo, por 6
dias.
H ERPES ZOSTER [B02.9]
 Antiviral: Aciclovir 400mg: 800mg/dose VO,
de 6/6h a 4/4h, por 5 - 7 dias (iniciar com atÖ
3 dias apÜs o aparecimento das lesåes).
 Tratamento da dor:
 Dexametasona (DecadronÅ) 1  Hidroclorotiazida: 12,5 a 25mg 1x
ampola IM, dose çnica ou repetir por
3 dias, aplicando em dias alternados;
 TylexÅ: 1 cp VO, 8/8h, se a dor
persistir.
 Uso externo:
 ègua boricada ou Permanganato de
potässio: aplicar nas lesåes 3x ao dia;
e/ou
 Aciclovir creme (10g): aplicar nas
lesåes, 3x ao dia.
H IPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB) [N40]
 Doxazosina (DuomoÅ) 2 mg: iniciar com 1
comprimido VO, pela manhÇ. Avaliar se
houve melhora do quadro em 60 dias
(orientando a interrupáÇo do tratamento em
caso de hipotensÇo ortostätica). Caso o
padrÇo urinärio tenha melhorado, indica-se a
manutenáÇo. Se nÇo houve melhora,
aumenta-se para 4 mg/dia.
 Se disçria, tratar infecáÇo do trato urinärio.
11
Arlindo Ugulino Netto
 Encaminhar ao urologista.
H IPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA ESSENCIAL [I10]
 Tratamento nÇo-farmacolÜgico:
o Controle do peso: IMC entre 18,5 e
2
24,9kg/m (a queda na PA Ö de 5 a
20mmHg para cada 10kg a menos);
o PadrÇo alimentar;
o ReduáÇo do sal na dieta;
o ModeraáÇo no consumo de älcool;
o Praticar exercÑcios fÑsicos.
 Tratamento farmacolÜgico:
o Bloqueadores dos receptores de
angiotensina II (BRA II): tem efeito
benÖfico em insuficiéncia cardÑaca
congestiva e sÇo çteis na prevenáÇo do
acidente vascular cerebral. SÇo
nefroprotetores no paciente com
diabetes melito tipo 2 com nefropatia
estabelecida e incipiente. Em geral, sÇo
bem tolerados e tem poucos efeitos
adversos. Devem ser a classe de escolha
em caso de monoterapia.
 Losartana: 25 a 100mg, 1x ao
dia.
o DiurÖticos TiazÑdicos: Quando nÇo forem
É primeira opáÇo, devem ser a primeira
droga em associaáÇo. Idosos, negros e
hipertensÇo sistÜlica isolada respondem
bem em monoterapia. Efeitos colaterais:
hipocalemia e hipomagnesemia,
hiperglicemia; alcalose metabÜlica
(rara). Representantes:
ao dia (pela manhÇ).
 Clortalidona: 12,5 a 25mg 1x ao
dia (pela manhÇ).
 Indapamida: 2,5 a 25mg 1x ao dia
(pela manhÇ).
o DiurÖticos Poupadores de Potässio: AáÇo
anti-hipertensiva fraca; devem ser
utilizados em associaáÇo a tiazÑdicos
para evitar ou diminuir a hipocalemia.
ñteis nos casos de insuficiéncia cardÑaca
grave, hipocalemia e nefropatia.
Representantes:
 Espironolactona: 25 a 50mg 1x ao
dia (tem indicaáÇo especÑfica nos
casos de hiperaldosteronismo por
hiperplasia adrenal bilateral).
 Amilorida: 2,5 a 5mg 1x ao dia
(pela manhÇ).
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
o DiurÖticos de Aláa: Indicados em
pacientes com funáÇo renal
comprometida (retenáÇo hÑdrica ou com
nÑveis de creatina > 2mg/dL) e disfunáÇo
sistÜlica do VE. TambÖm atuam como
venodilatadores, reduzindo a prÖ-carga,
sendo muito çteis no edema agudo de
pulmÇo. Representantes:
 Furosemida (40mg/cp): dose
inicial de 20mg/dia (dose çnica),
aumentando de acordo com a
resposta terapéutica (20 a 120mg
1 ou 2x ao dia).
 Piretanida: 6 a 12mg 1x ao dia
(pela manhÇ).
o Betabloqueadores: Indicados a  DiurÖtico + DiurÖticos de diferentes
hipertensos coronariopatas, com IAM e
taquiarritmias. Contraindicados em
pacientes com asma, DPOC, ICC
descompensado e com bloqueio
atrioventricular de 2ó e 3ó graus.
Representantes:
 Propranolol: 40 a 240mg/dia em
2 ou 3x
 Atenolol: 25 a100mg/dia em 1 ou
2x
o Inibidores da enzima conversora de
angiotensina (ECA): anti-hipertensivos
muito eficazes, tanto em monoterapia
como em associaáÇo, especialmente a
diurÖticos. Bem tolerados, podem
causar alguns efeitos colaterais, como
tosse e reaáåes de hipersensibilidade.
Vantagem: perfil metabÜlico favorävel,
com relatos de melhora da sensibilidade
É insulina (indicado para pacientes com
diabetes). Contraindicados: estenose
bilateral das artÖrias renais (ou em
estenose da artÖria renal em rim çnico)
e na gravidez (pois pode levar É lesÇo
fetal e morte). Representantes:
 Captopril: 25 a 100mg/dia em 2 a
3x
 Enalapril: 5 a 40mg/dia em 1 a 2x
 Ramipril: 4 a 8mg/dia em 1x
o Bloqueadores dos canais de cälcio:
 Nifedipina: 20 a 60mg/dia em 1 a
3x
 Anlodipina: 2,5 a 10mg/dia em 1x
 Verapamil: 120 a 480mg/dia em 2
ou 3x
 Diltiazem: 120 a 360mg/dia em 1
ou 2x
12
Arlindo Ugulino Netto
o Inibidores adrenÖrgicos de AáÇo Central:
Utilizados como 3à ou 4à droga em
pacientes portadores de hipertensÇo
resistente. Requerem doses mçltiplas
diärias, dada a sua curta duraáÇo de
aáÇo. A grande limitaáÇo para seu uso
sÇo os efeitos colaterais: sedaáÇo, boca
seca e congestÇo nasal. Representantes:
 Metildopa: 250 a 1500mg/dia, 2
ou 3x.
 Clonidina: 0,1 a 0,4mg/dia, 1 ou
2x.
 Doxazosina: 2 a 4mg/dia, 2 ou 3x.
 Prazosina: 1 a 10mg/dia, 2 a 3x.
OBS: Associaáåes mais eficientes
mecanismos de aáÇo; ou betabloqueadores;
ou iECA; ou BRA; ou inibidor direto da
renina; ou bloqueadores dos canais de
cälcio.
 Bloqueador dos canais de cälcio + BRA;
betabloqueadores; ou iECA.
OBS: Nunca associar BRA com iECA.
OBS: Em caso de terapia combinada com mais de
duas drogas, uma delas sempre deve ser um
diurÖtico.
OBS: Escolhas terapéuticas:
 DM tipo 1 com proteinçria: iECA.
 DM tipo 2: iECA, BRA.
 Nefropata: iECA, diurÖtico + diurÖtico
poupador de potässio.
 ICC: iECA, betabloqueador, diurÖticos.
 PÜs-IAM: betabloqueador, iECA.
 HAS sistÜlica isolada (em idosos): diurÖticos,
bloqueador do canal de cälcio.
H ORDÉOLO / TERÇOL [H00.0]
 Tobramicina (TobrexÅ, TobradexÅ) pomada
oftalmolÜgica: aplicar na regiÇo afetada
(pälpebra), 3x ao dia; ou
 Cloranfenicol pomada oftalmolÜgica: aplicar
na regiÇo afetada (pälpebra), 3x ao dia.
 Associar um colÑrio com antibiÜtico. QUAL?
 Realizar calor local com compressas quentes.
 Via oral:
o Cefalexina 500mg: tomar 1 cp VO, de
6/6h, por 5 a 7 dias.
o Nimesulida 100mg: tomar 1 cp VO,
de 8/8h, por 5 dias.
I
I NAPETÊNCIA / F ALTA DE A PETITE / A NOREXIA [R63.0]
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
 Estimulantes do apetite: ApetilÅ, ApevitinÅ,
ApetivitÅ, PetivitÅ BC, PoliplexÅ infantil,
PlatovitÅ: dar 1 medida de colher, 2x ao dia,
entre as refeiáåes (evitar em caso de
diabetes).
 Complexo B xarope: tomar 10ml VO, 1 a 2x ao
dia, por 10 dias.
 Vitamina C gotas: tomar 5 a 10 gotas VO, 1 a
2x por dia.
 ProtovitÅ Plus (polivitamÑnico) gotas: tomar
10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao dia.
INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO [N39.0]
 ITU baixa (cistite):
o Cistite em Homens: Norfloxacino 400mg,
12/12h por 7 a 10 dias; ou
Ciprofloxacino 500mg, 12/12h por 7 a 10
dias; ou NitrofurantoÑna 100mg, 6/6h,
por 7 dias.
o Cistite em mulheres: Ciprofloxacino
500mg, VO, 12/12h por 3 dias; ou
Levofloxacino 500mg, 1x/dia por 3 dias.
o Mulheres idosas e pacientes diabÖticos:
Norfloxacino 400 mg, 12/12h, durante
sete dias; ou Ciprofloxacino 500 mg,
12/12h, durante sete dias.
o Cistite na gestante: Amoxicilina-
Clavulanato (875mg+125mg),
comprimido VO, 8/8h, por 3 dias; ou
Cefalexina 500mg, 1 comprimido, 6/6h
por 3 dias.
o Crianáas: Sulfametoxazol-Trimetropim
(BactrimÅ) 200mg+40mg/5ml (3 vidros):
dar 1 ml/kg/dia divididos em duas doses
diärias.
o Cistite de repetiáÇo (mais de 3 episÜdios
no ano):
 Antibioticoprofilaxia com ê ou
ò da dose de Norfloxacino,
NitrofurantoÑna, Cefalexina ou
SMT+TMP, diariamente ou apÜs
relaáÇo sexual.
 EstrÜgeno tÜpico na
menopausa (para restaurar o
trofismo vaginal e a flora de
lactobacilos).
 ITU alta (pielonefrite):
o ITU alta nÇo complicada (sem sinais e
sintomas de sepse ou desidrataáÇo):
Levofloxacino 500mg VO, dose çnica 10
a 14 dias; ou Ciprofloxacino 500mg, 1
comp. VO, 12/12h, por 10 a 14 dias.
o ITU alta complicada (com sinais e
sintomas de sepse e/ou desidrataáÇo, ou
na presenáa de litÑase renal): internaáÇo
hospitalar, com tratamento durante 14 a
Arlindo Ugulino Netto
21 dias, devendo-se iniciar por via
intravenosa e, apÜs evidente melhora
clÑnica, alternar para via oral. Optar por:
Ciprofloxacino 200 a 400 mg EV, a cada 8
ou 12 horas.
o ITU alta na gestante: Ceftriaxona 1g EV,
12/12 horas, por 14 – 21 dias.
 Analgesia: Fenazopiridina (PyridiumÅ,
PyriseptÅ, UrovitÅ) 100 e 200mg: tomar 1
drägea VO, atÖ 3x ao dia, administrado apÜs
as refeiáåes.
I NSÔNIA [G47.0]
 Iniciar com medicamentos naturais:
AnsiopaxÅ, SintocalmyÅ (300 ou 600mg) ou
CalminÅ: tomar 1 comprimido/cäpsula VO, É
noite.
 Hidroxizina (HixizineÅ) 10 e 25mg: 25-
100mg/dose, 3-4x ao dia. Para efeito
sedativo: 50-100mg/dose.
 Se nÇo resolver, optar por: Clonazepam
(RivotrilÅ) 0,5 a 2mg: tomar 1 comprimido
VO, É noite.
 Como çltima opáÇo: Diazepam 10mg: tomar 1
comprimido VO, É noite.
1 I NSUFICIÊNCIA CARDÍACA CO NGESTIVA (ICC) [I50.9]
 Tipo funcional (NYHA) I: praticamente, nÇo
apresentam sintoma algum quando realizam
suas atividades habituais. Geralmente,
manifestam cansaáo quando realizam
atividades que exijam esforáo muito acima do
normal.
Tratamento: iECA (Captopril 25 a 50mg,
8/8h), inibidores de AT2 (Losartana 25 a
50mg/dia) ou, para IC de etiologia isquémica,
associar betabloqueador (Caverdilol 3,125mg,
1 a 4x ao dia).
 Tipo funcional (NYHA) II: paciente que
apresenta dispneia ao realizar atividades
fÑsicas um pouco mais intensas que as
habituais ou, utilizando padråes: dispneia ao
caminhar mais de 2 quarteiråes (algo em
torno de 200 metros).
Tratamento: Manter o iECA e iAT2,
adicionando diurÖticos (Furosemida 20-
160mg/dia), digitälicos (Digoxina
0,25mg/dia), betabloqueadores.
 Tipo funcional (NYHA) III: paciente apresenta
dispneia ao realizar atividades fÑsicas
habituais ou, como padrÇo: dispneia ao
caminhar menos de 2 quarteiråes.
Tratamento: Manter os mesmos esquemas
anteriores, adicionando a Espironolactona 25-
200mg/dia.
13
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto
CLÄNICA MÅDICA E SAÇDE COLETIVA

 Tipo funcional (NYHA) IV: paciente  Anti-inflamatÜrio nÇo-hormonal: Diclofenaco

sintomätico És mÑnimas atividades, mesmo de sÜdio/potässio (100mg, VO, 8/8h);
durante o repouso. Paracetamol (500mg, VO, 6/6h); Dipirona
Tratamento: manter o esquema 500mg (2 comp. VO, 6/6h); Piroxicam (20mg
medicamentoso e considerar transplante VO, 1x ao dia, administrada com alimentos);
e/ou outra opáÇo cirçrgica. Meloxicam (15mg VO, 1x ao dia).
 OpáÇo mais barata: manipular: Piroxicam
INSUFICIÉNCIA VENOSA / VARIZES DE MEMBROS [I83.9] 7,5mg + Ciclobenzaprina 10mg + Paracetamol
 Diosmina: 300mg + Ranitidina 10mg  tomar 1
 VenovazÅ: tomar 2 a 6 comprimidos comprimido VO, 2x ao dia, por 30 dias.
(2 cp pela manhÇ, 2 É tarde e 2 a  Dor mais intensa: tratar como dor
noite), por dia. neuropätica.
 Diosmin SDUÅ (Diosmina 900mg +  Meloxicam (MelocoxÅ) 10mg/ml, 5
Hesperidina 100mg) 5g: tomar 1 ampolas: aplicar 1 ampola IM, 1x ao
saché diluÑdo em 200ml de ägua, dia, por 5 dias.
12/12h.  DiprospamÅ (Betametasona): 1
 Cumarina + Troxerrutina (VenalotÅ): tomar 1 ampola IM.
a 2 drägeas, 3x/dia.  CitoneurinÅ (Complexo B: tiamina,
 Novarrutina (fitoteräpico): 1 comprimido, piridoxina, cianocobalamina)
3x/dia. 5000íg: 1 drägea VO, 12/12h.
 TÜpicos:  Dexa-CitoneurinÅ (Dexametasona +
o Cumarina + Heparina (VenalotÅ H Complexo B: tiamina, piridoxina,
creme): aplicar fina camada 3x/dia. cianocobalamina) 5000íg: 1 ampola
IM.
 Carisoprodol (TandrilaxÅ, TorsilaxÅ):
L 1 comprimido (150mg) VO, 3 a 4x ao
dia.
LABIRINTITE [H83.0]  Gabapentina 300mg: 1 cp VO, de
 Betaistina (LabirinÅ): 8mg (1 a 6x ao dia), 8/8h; ou
16mg (1 a 3x ao dia) ou 24mg (1 a 2x ao dia).  Tramadol 50mg: 1 cp VO, 8/8h, se
Dose mäxima: 48mg/dia. dor; ou
 Nortriptilina 25mg: 1 cp VO, É noite;
LARVA MIGRANS CUTÑNEA / “BICHO- DE- PÅ” [B76.9] ou
 Tiabendazol 500mg: tomar 1 comprimido VO,  Clorpromazina (AmplictilÅ) gotas 4%:
12/12h, por 3 a 5 dias. 08 gotas VO, É noite.
 Tiabendazol pomada 50mg/g: aplicar 2x ao  Para pacientes com doenáa renal, optar por:
dia. CodeÑna (TylexÅ 7,5mg, 1 comprimido VO, de
6/6h ou PacoÅ 500mg+30mg, 1 comprimido
LESáES DE PELE NàO -ESPECIFICADAS (DIAGNâSTICO VO, de 6/6h), prescrito em receituärio
DERMATOLâGICO IMPRECISO ) especial.
 Pomadas polivalentes:  Em gestantes: TropinalÅ (hioscina, dipirona,
o NovacortÅ (Cetoconazol + Betametasona etc.), tomar 1 cp VO, de 8/8h, se dor.
+ Neomicina): aplicar na regiÇo afetada,
3x ao dia. LÇPUS E RITEMATOSO SISTÉMICO [M32.9]
o CandicortÅ (Cetoconazol +  Medidas gerais: fotoproteáÇo sistemätica;
Betametasona): aplicar na regiÇo cessaáÇo do tabagismo; atividades fÑsicas;
afetada, 3x ao dia. dieta rica em cälcio.
o QuadridermÅ (betametasona +  Anti-inflamatÜrios nÇo-hormonais: çteis
clioquinol + gentamicina): aplicar na como sintomäticos em casos leves e no alÑvio
regiÇo afetada, 3x ao dia. das artralgias, artrites e serosites leves.
o CetobetaÅ (Cetoconazol + Betametasona o AAS: 100 a 120mg/kg/dia em 4
+ Neomicina) creme ou pomada: aplicar doses/dia, no mäximo de 4
na regiÇo afetada, 3x ao dia. gramas/dia (dose anti-inflamatÜria),
 Encaminhamento ao dermatologista. por 4 a 6 semanas; ou
o Diclofenaco: 2-3 mg/kg/dia em 3
LOMBOCIATALGIA / D OR “CIäTICA ” [M54.3] doses/dia (em caso de alergia É AAS,
por 4 a 6 semanas.

14
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÄNICA MÅDICA E SAÇDE COLETIVA
o Naproxeno: 10-20mg/kg/dia em 2
doses/dia, por 4 a 6 semanas.
 Corticoterapia: a dose da Prednisona deve ser
escolhida conforme a gravidade do quadro
clÑnico.
o Quadros mais leves (artrites,
serosites, manifestaáåes cutïneas
mais suaves): Prednisona
0,5mg/kg/dia incialmente.
o Quadros mais graves (nefrite lçpica,
acometimento de SNC, quadros
hematolÜgicos severos): Prednisona
1 mg/kg/dia (regra geral: 1
comprimido de 20mg, 1 a 2x ao dia).
o Em atividades severas, pode-se usar
pulso de corticoide:
Metilprednisolona 1g/dia por 3 dias
consecutivos.
o SuplementaáÇo de Cälcio e Vitamina
D.
 Antimaläricos: todos os pacientes com LES
sÇo candidatos ao seu uso. SÇo importantes
como “poupadores” do uso de corticoides.
o Cloroquina 250mg/dia; ou
o Hidroxicloroquina (ReuquinolÅ)
400mg/dia.
 Drogas imunossupressoras:
o Metotrexate (7,5 a 25mg/semana):
“poupador” do uso de corticoide
em quadros articulares recorrentes.
o Ciclofosfamida (500 a 1000
2
mg/m /més): quadros mais graves,
especialmente renais (GN classe III
ou IV).
o Azatioprina (1 a 3 mg/kg/dia): droga
de manutenáÇo no tratamento da
nefrite lçpica, manifestaáåes
neuropsiquiätricas e hematolÜgicas.
o Mofetil micofenolato (1 a 3 g/dia):
nefrite lçpica, induáÇo e/ou
manutenáÇo de imunossupressÇo.
o Rituximabe e Belimumabe: opáåes
para casos refratärios.
 Encaminhar ao Reumatologista.
M o Dipirona 500mg: 1g (2 comprimidos),
MIALGIA / D OR MUSCULAR [M79.1]
 TorsilaxÅ: tomar 1 cp VO, 12/12h (sempre
apÜs as refeiáåes), por 5 dias; ou
 MiosanÅ / MioflexÅ 5 – 10mg: tomar 1 cp VO,
2 a 3x ao dia (OBS: causa sonoléncia).
MICOSES SUPERFICIAIS / IMPINGE / TIINHA CORPORIS [B36.9]
 Fluconazol 150mg: tomar 1 cp, VO, 1x na
semana, por duas semanas.
15
Arlindo Ugulino Netto
 Griseofulvina (FulcinÅ) 500mg: tomar 1 cp VO,
1x ao dia, por 20 dias.
MILIARIA RUBRA (“B ROTOEJA”) [L74.0]
 Dexametasona pomada: aplicar na regiÇo
afetada, 3x ao dia, apÜs banho gelado.
 Polaramine:
 0 a 2 anos: optar por HixizineÅ.
 6 - 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a
4x ao dia.
 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2
a 4x ao dia.
 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO,
2 a 4x ao dia.
 2 – 5 anos: 1,25 ml (0,5mg) VO, 2 a
3x ao dia.
 6 – 11 anos: 2,5 ml (1mg) VO, 2 a 3x
ao dia.
 > 12 anos: 5ml (2mg) VO, 2 a 3x ao
dia.
MONILÄASE (“SAPINHO ”)
 Nistatina soluáÇo oral (100.000UI/ml): a
suspensÇo deve ser bochechada e mantida
por algum tempo na cavidade oral antes de
ser engolida. Nos lactentes e crianáas
menores, deve-se colocar a metade da dose
utilizada em cada lado da boca.
o Prematuros e crianáas de baixo peso:
bochechar com 1ml da soluáÇo, 3x
ao dia.
o Lactentes: 1 a 2ml, 3 a 4x ao dia.
o Crianáas e adultos: 2 a 6ml, 3 a 4x ao
dia.
N
N ASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM [J00] E GRIPE
[J11.8]
 Repouso
 HidrataáÇo: dar preferéncia É ingestÇo de
lÑquidos como ägua e sucos, alÖm de utilizar
carboidratos complexos, mas de fäcil
digestÇo.
 Analgesia e antitÖrmicos:
VO, de 8/8h a 6/6h, por 3 a 5 dias;
ou 40 gotas (ou mais) VO de 8/8h.
o Paracetamol 750mg + CafeÑna
(TylenolÅ): 01 comprimido VO de
8/8h a 6/6h; Pode ser usado como
opáÇo para pacientes alÖrgicos É
dipirona. A cafeÑna potencializa o
efeito do Paracetamol.
o Iburofeno 600mg: 1 comprimido VO,
2 a 3x por dia, por 5 dias.
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
 Se apresentar tosse importante:
o Loratadina (ClaritinÅ) comprimido
(10mg VO, 1x/dia) ou xarope
5mg/5ml (tomar 10ml V.O., 1x ao
dia), É noite.
o Dexclorfeniramina (PolaramineÅ):
comprimido 2 – 6mg (tomar 1 cp VO,
1 a 4x ao dia) ou xarope 2mg/5ml
(tomar 10ml VO, 1 a 2x ao dia).
o Desloratadina (DesalexÅ): 5mg, VO,
1x/dia.
 Se apresentar sinais e sintomas tÑpicos de
atopia (congestÇo nasal, coriza, tosse
irritativa por gotejamento posterior, etc.):
evitar o uso de descongestionantes nasais a
base de nafazolina (como o SorineÅ e o
NeosoroÅ), mantendo seu uso para situaáåes
especiais (casos em que a obstruáÇo possa
trazer um prejuÑzo social) no intuito de evitar
taquifilaxia. Para tratamento adequado, optar
pelo uso de Soro FisiolÜgico tÜpico, Corticoide
inalatÜrio tÜpico (30 a 90 dias) e Anti-
histamÑnicos (10 dias).
o Soro fisiolÜgico (MaresisÅ,
RinosoroÅ): aplicar 02 jatos em cada
narina, värias vezes ao dia.
o Fexofenadina (AllegraÅ D): tomar 01
comprimido VO, 12/12h, por 5 a 10
dias.
o Mometasona (NasonexÅ) ou
Fluticasona (FluticapsÅ): aplicar 01
jato em cada narina É noite por 30 a
90 dias.
o Ou, como opáÇo mais barata:
Budesonida (BusonidÅ, EntocortÅ) 50
ou 100íg: aplicar 01 jato em cada
narina É noite por 60 a 90 dias.
 Em çltima instïncia (depois do uso de anti-
histamÑnico sem melhora da atopia) lanáar
mÇo de corticoide sistémico: Prednisona
(PredsimÅ, PreloneÅ) 20mg, 12/12h horas,
por 5 dias.
O Pantoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, etc.
O BESIDADE [E66.9]
 Bupropiona 150mg: tomar 1 cäpsula 12/12h,
por 30 dias; +
 Naltrexona 8mg: tomar 1 cäpsula pela
manhÇ; +
 Topiramato 50mg: tomar 1 comprimido, VO,
pela manhÇ.
O STEÓFITO / ESPORÃ O DE CALCÂNEO [M77.3]
 DecadronÅ: aplicar 1 ampola IM, dose çnica.
16
Arlindo Ugulino Netto
 Piroxicam 20mg: tomar 1 comprimido VO, 1x
ao dia.
O STEO MIELITE [M86.9]
 Ciprofloxacino 400mg EV, 12/12h, por 7 dias;
 Clindamicina 600mg + SF 0,9% 100ml EV,
8/8h, por 7 dias.
O STEOPOROSE [M81.9]
 Alendronato de sÜdio 10mg (30 cp/caixa) e
70mg (4 cp/caixa): AlendilÅ, Alendil cälcio DÅ
(associado com carbonato de cälcio e
vitamina D), OssomaxÅ, OsteofarÅ. A
administraáÇo deve ser feita com um copo
cheio de ägua e 30min antes do primeiro
alimento. Permanecer em posiáÇo supina por
30 minutos.
o PrevenáÇo da osteoporose em
mulheres pÜs-menopausa: 5mg/dia
ou 35mg, 1x por semana.
o Tratamento da osteoporose em
mulheres pÜs-menopausa: 10mg, 1x
ao dia, ou 70mg, 1x/semana.
 Risedronato de sÜdio (RisedrossÅ com 2, 4 e
12cp/caixa) 35mg: tomar 1 comprimido por
semana, sempre no mesmo dia da semana.
Deve-se ingerir o comprimido em jejum, em
pÖ ou sentado, com um copo de ägua
(aproximadamente 120ml, no mÑnimo), com
cerca de 30 minutos antes da primeira
refeiáÇo ou outra medicaáÇo. NÇo deitar,
comer ou beber por 30 minutos apÜs a
ingestÇo do medicamento.
 Suplemento: os pacientes em uso do
alendronato devem ingerir aporte adequado
ou suplemento de vitamina D e cälcio.
o Ossodrin D (Carbonato de cälcio +
vitamina D3 600mg+200UI): tomar 1
cp VO, ao dia, por 60 a 90 dias.
o Calcitran
 Associar sempre um protetor gästrico:
O TITES EXTERNAS E MÉDIAS [H60.9 E H66.9]
 Anti-inflamatÜrio nÇo-hormonal: Diclofenaco
de sÜdio/potässio (100mg, VO, 8/8h);
Paracetamol (500mg, VO, 6/6h); Dipirona
500mg (2 comp. VO, 6/6h); Piroxicam (20mg
VO, 1x ao dia, administrada com alimentos).
 AntibiÜticos tÜpicos:
o OtosporinÅ (Polimixina B): 1 a 2
gotas em cada ouvido, 3x ao dia; ou
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
o OtomicinaÅ (Cloranfenicol + o
LidocaÑna): 1 a 2 gotas em cada
ouvido, 3x ao dia.
 Na fase inicial, ou prÖ-inflamatÜria, a
utilizaáÇo de soluáåes acidificantes devem ser
associadas É correta higiene do meato. Assim,
podem ser empregadas preparaáåes como
äcido acÖtico a 2%, älcool boricado a 2% e
älcool a 70%. A acidificaáÇo do meio, alÖm de
higienizar, tambÖm diminui as possibilidades
de infecáÇo por fungos.
P 65 Idade maior que 65 anos
P ARALISIA FACIAL PERIFÉRICA IDIOPÁTICA [G51.0]
 Complexo B (BenervaÅ, NeurivitÅ) 100 ou
300mg: tomar 2 comprimidos ao dia.
 Prednisona 20mg: terapia para um més com
desmame:
 Tomar 3 cps pela manhÇ por 7 dias
 Tomar 2 cps pela manhÇ por mais 7 dias
 Tomar 1 cp pela manhÇ por mais 7 dias
 Tomar ê cp pela manhÇ por mais 7 dias
 ClarilÅ ou LacrimaÅ: pingar 1 gota no olho
paralisado, de 2 em 2 horas.
 EpitegelÅ ou EpitesanÅ (pomada): aplicar no
olho antes de dormir e cobrir com gaze
esterilizada.
 Encaminhamento É fisioterapia motora.
P ARASITOSES INTESTINAIS [B82.9]
 Helmintoses: ancilostomÑase, ascaridÑase,
estrongiloidÑase, oxiurÑase.
o Albendazol 400mg: tomar 1 cp, dose
çnica (repetir apÜs 14 dias); ou
o Mebendazol 100mg: tomar 1 cp, 2x ao
dia, por 3 dias (repetir apÜs 2 semanas).
 Protozoonoses: amebÑase, giardÑase,
tripanossomÑase, maläria. OBS: O tratamento
do Endolimax nana Ö facultativo.
o Secnidazol 1g: tomar 2 comprimidos, em
dose çnica; ou
o Metronidazol 250 - 400mg: tomar 1 a 2
comprimidos (500mg, de preferéncia),
3x ao dia, por 5 a 7 dias.
OBS: O tratamento das helmintoses sempre deve ser
feito antes das protozoonoses, quando se tem dçvida
diagnÜstica e/ou quando se quer tratar os dois tipos
de parasitoses.
 Mistos:
o HelmibenÅ (Mebendazol + envelope em saché (600mg, misturando
Tiabendazol: tomar 1 cp, VO 12/12h,
por 3 a 6 dias).
17
Arlindo Ugulino Netto
AnnitaÅ (Nitazoxanida): comprimidos
de 100mg 2x ao dia, por 3 dias.
P NEU M O NIA ADQUIRIDA N A CO M UNIDADE [J15.9]
C Presenáa de confusÇo mental 1 ponto
U Ureia acima de 50 mg/dl 1 ponto
R Frequéncia respiratÜria maior ou igual 1 ponto
a 30 irpm
B PressÇo arterial (blood pressure ) 1 ponto
sistÜlica menor que 90 mmHg ou
diastÜlica menor ou igual a 60 mmHg.
1 ponto
0 – 1 ponto: tratamento ambulatorial;
2 pontos: tratamento hospitalar com internaáÇo em
enfermaria;
3 – 5 pontos: tratamento em UTI.
 Pneumonia leve:
o Sem co-morbidades: Azitromicina
500mg VO, 1x ao dia, por 5 dias; ou
Eritromicina 500mg VO, 6/6h, por 5 dias;
ou Doxiciclina 200mg VO, 12/12h, por 5
dias.
o Com co-morbidades (uso de antibiÜticos
nos çltimos meses, doenáas crãnicas de
coraáÇo, pulmÇo, fÑgado e rins, diabetes,
alcoolismo, neoplasia, astenia, idoso,
imunodepressÇo):
 Levofloxacino (TamiramÅ)
750mg VO, 1x ao dia; e/ou
 Amoxicilina doses altas (SinotÅ
400mg/5ml ou 875mg), 8/8h ou
Amoxicilina-Clavulanato (SinotÅ
Clav) 2g, 12/12h + Azitromicina
(AstroÅ) 500mg 24/24h.
 Pneumonia grave:
o Quinolona respiratÜria: Moxifloxacino
(400mg, 24/24h) ou Levofloxacino
(750mg, 24/24h); ou
o Betalactïmico+macrolÑdeo:
 Betalactïmico: Ceftriaxona (1g,
12/12h), Cefotaxima (1-2g, 8/8h),
Ampicilina (1-2g, 6/6h).
 MacrolÑdeo: Azitromicina (500mg,
24/24h), Claritromicina (500mg,
12/12h) ou Eritromicina (500mg,
6/6h).
 Associar as seguintes medicaáåes, a critÖrio
mÖdico:
o AcetilcisteÑna (AiresÅ, FluimucilÅ)
com ägua, 1x ao dia É noite ou de
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
12/12h) ou xarope (15ml, para adultos,
1x É noite).
o Dexclofeniramina (PolaramineÅ) xarope:
tomar 5 a 10ml VO, 12/12 a 8/8h, por 5
a 7 dias.
o Prednisona 5 ou 20mg: tomar 1 a 2
comprimidos, 12/12h, VO, por 5 a 7 dias.
o AleniaÅ (Formoterol + Budesonida
6/200íg para crianáas e 12/400íg para
adultos) ou SeretideÅ (Salmeterol +
Fluticasona): fazer 1 puff, 12/12h.
PSICOFÁRM ACOS
Principais antidepressivos (Receita de Controle
Especial – Branca)
Antidepressivos tricÑclicos
 Imipramina (TofranilÅ, ImipraÅ, ClomipranÅ) –
10mg e 25mg
 Clomipramina (AnafranilÅ, CloÅ) – 10mg e
25mg.
 Amitriptilina (AmytrilÅ, LimbitrolÅ,
TrisomatolÅ) – 25mg e 75mg
 Nortriptilina (PamelorÅ) – 10mg, 25mg, 50mg
e 75mg
Antidepressivos inibidores da receptaáÇo de
serotonina (ISRS)
 Citalopram (AlcytamÅ, CipramilÅ, CittaÅ) –
20mg
 Fluoxetina (ProzacÅ, DaforinÅ, DepressÅ) – cp
de 10mg e 20mg; frascos de 20ml (com
20mg/ml)  para pacientes “tristes”.
 Paroxetina (AropaxÅ, ArotinÅ, ParoxÅ,
PonderaÅ) – 20mg  para pacientes “tristes”
e ansiosos.
 Sertralina (AssertÅ, Dieloftr, ZoloftÅ) – 50mg e
100mg
Antidepressivos inibidores da mono-amino-oxidase
(iMAO)
 Selegilina (DeprilanÅ, JumexilÅ, NiarÅ) – 5mg
(Ö um antidepressivo utilizado na doenáa de
Parkinson)
 Moclobemida (AurorixÅ) – 150mg e 300mg
 Tranilcipromida (ParnateÅ) – 60mg
Outros antidepressivos
 Bupropiona (ZybanÅ, ZetronÅ, WellbutrinÅ) –
150mg
 Maprotilina (LudiomilÅ) – 75mg
 Venlafaxina (EfexorÅ, NovidatÅ) – 25mg,
75mg e 150mg
Neurolépticos (Receita de Controle Especial – Branca)
Tradicionais de alta poténcia
 Haloperidol (HaldolÅ) – 5-15mg
 Flufenazina (AnatensolÅ) - 2-20mg
 Pimozida (OrapÅ) - 2-6mg
18
Arlindo Ugulino Netto
Tradicionais de mÖdia poténcia
 Trifluoperazina (StelazineÅ) - 5-30mg
Tradicionais de baixa poténcia
 Clorpromazina (AmplictilÅ) - 200-1200mg
 Levomepromazina (NeozineÅ) - 200-800mg
AtÑpicos
 Tioridazina (MelleriÅl) 150-800mg
 Sulpirida (EquilidÅ) 200-1000mg
 Clozapina (LeponexÅ) 300-900mg
 Risperidona (RisperdalÅ, RisperidonÅ) 2-6
 Olanzapina (ZyprexaÅ) 10-20mg
 Quetiapina (SeroquelÅ) 300-750mg
 Ziprasidona (GeodonÅ) 40mg, 80mg
Estabilizadores do humor (Receita de Controle
Especial – Branca)
LÑtio
 Carbonato de lÑtio (CarbolimÅ, CarbolitiumÅ)
– cp de 300mg.
Anticonvulsivantes
 Carbamazepina (TegretolÅ, TegrexÅ) – cp de
200mg e 400mg
 Valproato/ècido valproico (DepakeneÅ) e
Divalproato (DepakoteÅ) – cp de 200mg,
250mg, 300mg e 500mg
Ansiolíticos (NotificaáÇo de receita B - Azul)
BenzodiazepÑnicos
 Diazepam (ValliumÅ, MenostressÅ, DienpaxÅ)
– cp de 5mg e 10mg; ampolas de 2ml com
10mg
 Alprazolam (FrontalÅ, AprazÅ) – cp de
0,25mg, 0,5mg, 1mg e 2mg  boa opáÇo
para iniciar tratamento de pacientes com
crises ansiosas (utilizar É noite, iniciando com
doses menores e ajustando de acordo com o
seguimento).
 Clonazepam (RivotrilÅ) – cp de 0,5mg e 2mg;
frascos de 20ml com 2,5mg/ml
 Nitrazepam (NitrapanÅ, SonebonÅ) – cp de
5mg
 Bromazepam (LexotanÅ, SomaliumÅ) – 3 e
6mg.
 Midazolam (DormonidÅ, DormireÅ) – ampola
de 3ml/15mg, 5ml/5mh, 10ml/50mg; cp de
15mg.
NÇo-benzodiazepÑnicos
 Buspirona (BusparÅ, AnsitecÅ) – cp de 5mg e
10mg
 Zolpidem (LioramÅ, StilnoxÅ) – cp de 10mg.
 Zopiclona (ImovaneÅ, NeurolilÅ) – cp de
7,5mg
PITIRÍASE VERSICOLOR (P A N O BRANCO ) [B36.0]
 Antifçngicos:
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CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA

o Tioconazol creme: 2x ao dia, por 2  Sinusite sem toxemia ou sinais de infecáÇo

semanas dias. bacteriana:
o Isoconazol creme: 2x ao dia, por 2 o AnalgÖsicos e antitÖrmicos: Dipirona
semanas. 500mg (tomar 2 comprimidos VO, 6/6h
o Cetoconazol: 2x ao dia, por 2 semanas; atÖ cessar a febre); ou Ibuprofeno
o Clotrimazol/ Terbinafina: 2x ao dia por 2 600mg (1 comprimido VO, 6/6h 5 a 7
semanas. dias).
o Prednisona (PreloneÅ) 20mg: tomar 3
 Tratamento sistémico comprimidos via oral, 8/8h, por 5 dias.
o Cetoconazol 200mg: tomar 1 cp VO, 1x Do 6ó ao 10ó dia, tomar 2 comprimidos
ao dia, por 10 a 20 dias. via oral, 12/12h. Do 11ó ao 15ó, tomar 1
o Itraconazol 100mg: tomar 1 cp VO, comprimido ao dia.
12/12h, por 5 dias a 7 dias. o Descongestionante nasal: NasonexÅ,
o Fluconazol 150mg: tomar 3cp, em dose ClaritinÅ D, DesalexÅ.
çnica. o Anti-histamÑnico: Ebastina (EbastelÅ)
10mg (tomar 1 comprimido, VO, 1x ao
dia, por 10 dias); Fexofenadina (AllegraÅ
Q D: tomar 1 comprimido via oral, 12/12h,
por 5 dias); Dexclofeniramina +
Q UEIM ADURAS [T29.0] Betametasona (CelestamineÅ 2mg: 1 a 2
 Uso tÜpico: aplicar apÜs lavar com sabÇo e comprimidos VO, 3 a 4x ao dia).
ägua corrente.
o Sulfadiazina de prata  Com sinais toxémicos e evidéncias de
(DermaceriumÅ, DermazineÅ): infecáÇo bacteriana:
aplicar 2 a 3x ao dia. o Amoxicilina 500mg: 1 comprimido
o Fibrinolisina + Cloranfenicol VO, 8/8h por 10 dias; ou
(FibraseÅ): aplicar 2 a 3x ao dia. o Azitromicina 500mg: tomar 1
Pomada com propriedades comprimido VO 1x ao dia (de
debridante e antibiÜtica. preferéncia, com estãmago vazio
o Colagenase + Cloranfenicol tomando juntamente a sucos äcidos
(KollagenaseÅ): aplicar 2 a 3x ao dia. para melhorar a absoráÇo), por 3 a 5
dias.
 Se febre e/ou inflamaáÇo: analgÖsicos e anti- o Sinusite crãnica: Amoxicilina +
inflamatÜrios. Clavulanato (ClavulinÅ, Sinot ClavÅ)
o AnalgÖsicos: Dipirona 500mg: tomar 500 - 875mg: 1cp VO, 12/12h, 14
2 comprimidos (1g) VO, 6/6h atÖ dias.
cessar a febre; Diclofenaco de
potässio (CataflanÅ 50mg): 1  Associar algumas das seguintes medicaáåes:
comprimido VO, de 8/8h, por 5 dias. o Montelucaste (SingulairÅ) 10mg: 1
o Anti-inflamatÜrios: Nimesulida comprimido VO, É noite, por 30 dias.
100mg: 1 comprimido VO, 8/8h, por o ClenilÅ (Beclometasona) spray 50 e
5 a 7 dias; Naproxeno 500mg: 1 100íg: corticoide inalatÜrio ou
comprimido VO, 12/12h 5 a 7 dias; tÜpico nasal çtil na profilaxia da
Ibuprofeno 600mg: 1 comprimido asma para casos leves a moderados.
VO, 6/6h 5 a 7 dias. Modo de usar: fazer 1 a 2 jatos de 50
ou 100íg, em cada narina, 2x/dia.
 AntibiÜticos: Neomicina + Bacitracina o BudecortÅ acqua 64mcg: aplicar 01
(NeomiconÅ, NeothecÅ, ReomÅ), 1 a 4x ao dose em cada narina, 12/12h, apÜs
dia. aplicar o soro.
o Acebrofilina (FilinarÅ, RespiranÅ): 2 a
5 anos: 2,5ml; 6 a 10 anos: 5 ml; > 10
R anos: 10ml – 2 a 3x ao dia.
o Prednisona 5 a 20mg: tomar 1
RESSECA MENTO LABIAL comprimido, 1 a 2x ao dia, por 5 a 7
 EpidratÅ labial 30: aplicar no läbio de 3/3h. dias.

RINOSSINUSITE [J01.9]

19
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CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA

o Cloreto de sÜdio 0,9% (MaresisÅ  Dimendrinato (DraminÅ) 50 a 100mg: tomar 1

RinossoroÅ): lavar as narinas com comprimido VO, 2 a 3x ao dia (OBS: causa
soro antes do BudecortÅ. sonoléncia).
 Metoclopramida (PlasilÅ) 10mg: tomar 1
comprimido.
S  Meclizina (MeclinÅ) 25 e 50mg: tomar 1
comprimido VO, 1 hora antes de viajar, em
SÍFILIS PRIM ÁRIA [A51.2] caso de enjoo.
 Penicilina benzatina (BenzetacilÅ) 2,4 milhåes  Flunarizina (VertixÅ) 10 e 30mg: tomar 1
UI, IM, aplicando 1,2 milhåes em cada comprimido VO, É noite.
nädega, em dose çnica; ou
 Para alÖrgicos a penicilina: Doxiciclina (100mg TOSSE [R05]
VO, de 12/12 horas por 14 dias) ou  OpáÇo mais barata (efeito placebo);
Tetraciclina (500mg VO, por 14 dias). Ambroxol xarope (BronqtratÅ): tomar 8/8h a
 Para gestantes: Estearato de eritromicina 12/12h.
(500mg VO, 6/6 por 14 dias).  1 a 5 anos: 2,5ml;
 6 a 10 anos: 5 ml;
 > 10 anos: 10ml.
T
 Xaropes variados:
TABAGISM O o MelxiÅ (Ananas comosus 0,66g/ml):
 Bupropiona (BupÅ) 150mg: iniciar com dose 1 ano: 2,5ml, 3x ao dia; 1 a 8 anos:
çnica de 150mg, durante 3 dias; apÜs, 150mg 5ml, 3x ao dia; acima de 8 anos:
de 12/12h. A interrupáÇo do tabagismo deve 10ml, 3x ao dia.
ser feita preferencialmente na 2à semana de o AcetilcisteÑna (FluimucilÅ): 1 a 5
tratamento. Manter o tratamento por 7 a 12 anos: 2,5ml; 6 a 10 anos: 5 ml; > 10
semanas no tratamento da dependéncia É anos: 10ml – 2 a 3x ao dia.
nicotina. Em idosos, iniciar com doses o Acebrofilina (FilinarÅ, RespiranÅ): 2 a
menores (50 – 100mg/dia). OBS: Monitorar 5 anos: 2,5ml; 6 a 10 anos: 5 ml; > 10
sempre a PA; usar com cautela em pacientes anos: 10ml – 2 a 3x ao dia.
com risco de suicÑdio, em uso de fluoxetina o Bromexina (BisolvonÅ, BispectÅ):
ou antiparkinsonianos e apÜs a suspensÇo de xarope infantil (4mg/5ml) ou adulto
älcool ou de benzodiazepÑnicos. (8mg/5ml).
 Crianáas 2-6 anos: tomar
TENDINITES [M75-76] 2,5ml VO, 2 a 3x/dia.
 Anti-inflamatÜrios nÇo-hormonais:  Crianáas 6-12 anos: tomar
Diclofenaco de sÜdio/potässio (100mg, VO, 5ml, 2 a 3x/dia.
8/8h); Paracetamol (500mg, VO, 6/6h);  Crianáas > 12 anos e
Dipirona 500mg (2 comp. VO, 6/6h); adultos: 5ml (8mg/5ml) VO,
Ibuprofeno (600mg, VO, 8/8h), Piroxicam 3x/dia.
(20mg VO, 1x ao dia, administrada com
alimentos); Meloxicam (7,5 e 15mg VO, 1x ao  Tosse de caräter alÖrgico:
dia). o Hidroxizina (HixizineÅ) xarope: 6 -
 TÜpico: Diclofenaco dietilamãnio (CataflamÅ 12kg: 2,0 a 3,0ml VO, 2 a 4x ao dia;
emulgel; BiofenacÅ aerossol) 11mg/g: aplicar 12 - 24kg: 3,0 a 6,0ml VO, 2 a 4x ao
na regiÇo dolorosa, 3x ao dia. dia; 24 – 40kg: 6,0 a 12,5ml VO, 2 a
4x ao dia.
TIINHA PEDIS (F RIEIRA / PÉ DE A TLETA ) [B36.9] o Fexofenadina (AllegraÅ): 1
 Cetoconazol 200mg: tomar 1 comprimido VO, comprimido VO de 12/12h, por 5
12/12h (atÖ melhora dos sintomas); dias.
 Cetoconazol pomada: aplicar na regiÇo o Desloratadina (DesalexÅ) 5mg:
afetada apÜs lavar e enxugar, 3 a 4x ao dia. tomar 1 cp VO, 1x ao dia, por 5 a 10
dias.
TO NTURA / N ÁUSEAS / V ERTIGENS [R42] o Prednisona (PredsimÅ) 20mg: 1
 Hidroxizina (HixizineÅ) 10 e 25mg: 25- comprimido VO, 12/12h, por 5 dias.
100mg/dose, 3-4x ao dia. o Dexametasona elixir 0,1mg/ml: 10ml
VO, 1 a 2x ao dia, por 5 dias.

20
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA

o AntitussÑgenos: AntuxÅ ou PercofÅ pela

(Levodropropizina xarope); NotussÅ manhã)
2RHZE RHZE 20 a 2 comp. 2
(Dropropizina + Difenidramina): 5 a (fase 150/75/400/275 35kg meses
10ml VO, 2 - 3x ao dia, por 7 dias. intensiva) (comprimido em 36 a 3 comp.
Xaropes a base de Difenidramina dose fixa 50kg
podem provocar sedaáÇo. combinada) > 4 comp.
50kg
4RH RH 20 a 1 cäps. 4
 Na suspeita de doenáa do refluxo (fase de 300/200 ou 35kg 300/200 meses
gastresofägico: manutenáÇo) 150/100 36 a 1 cäps.
o Teste terapéutico com Omeprazol (cäpsulas) 50kg 300/200 +
1 cäps.
20mg: 1 comprimido VO, 1 a 2x por
150/100
dia (em jejum e É noite), por 40 dias; > 2 cäps.
ou Esomeprazol (EsomexÅ) 40mg, 1x 50kg 300/200
ao dia, por 4 a 8 semanas.
o Encaminhar ao gastroenterologista.  Esquema para meningoencefalite para adultos e
adolescentes (2RHZE/7RH): o tratamento deve
 AnalgÖsicos locais: Benzidamina (FlogoralÅ durar 9 meses, de forma que a fase de
spray), BenzocaÑna (NeopiridinÅ spray), Apis manutenáÇo dure 7 meses devido É dificuldade de
passagem dos färmacos atravÖs das barreiras
FreshÅ (aromatizante bucal com prÜpolis, mel
hemato-liquÜricas.
e menta).
Unidades
por dose
TRANSTORN O DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE Faixa (dose
(TDAH) Regime Fármacos de única M eses
peso diária,
 Metilfenidato (RitalinaÅ): iniciar 0,3 pela
mg/kg/dose antes do almoáo (apenas para manhã)
crianáas com mais de 6 anos de idade); 2RHZE RHZE 20 a 2 comp. 2
 Risperidona 1mg/ml: comeáar com 0,75mg e (fase 150/75/400/275 35kg meses
intensiva) (comprimido em 36 a 3 comp.
aumentar 0,25mg a cada 5 dias, atÖ alcanáar dose fixa 50kg
3mg/dia (divididos em duas tomadas diärias). combinada) > 4 comp.
50kg
TUBERCULOSE [A16.9] 7RH RH 20 a 1 cäps. 7
(fase de 300/200 ou 35kg 300/200 meses
 Esquema bäsico para adultos e adolescentes
manutenáÇo) 150/100 36 a 1 cäps.
(2RHZE/4RH): Rifampicina (R), Isoniazida (H), (cäpsulas) 50kg 300/200 +
Pirazinamida (P) e Etambutol (E). Para 1 cäps.
realizaáÇo do tratamento na rede pçblica, 150/100
deve-se encaminhar o paciente para > 2 cäps.
50kg 300/200
acompanhamento pela Secretaria Municipal Recomenda-se a adiáÇo de corticoide VO (Prednisona 1 a
de Saçde de seu municÑpio, atentando 2mg/kg/dia por 4 semanas) ou EV nos casos graves (Dexametasona
tambÖm a realizaáÇo do rastreio e eventual 0,3 a 0,4mg/kg/dia por 4 a 8 semanas) com reduáÇo gradual nas
tratamento dos contactantes e familiares. prÜximas 4 semanas, para evitar convulsÇo.

 Indicaáåes:
 Casos novos de todas as formas de
U
tuberculose pulmonar e extrapulmonar
(exceto meningoencefalite) infectados
U LCERAS POR PRESSÃ O [L89]
pelo HIV.
 Retratamento: recidiva (o tempo  RegedermÅ gel-creme 30g: aplicar 2 a 3x ao
decorrido do primeiro episÜdio nÇo Ö dia, ao trocar o curativo.
levado em consideraáÇo) ou retorno  Fibrinolisina + Cloranfenicol (FibraseÅ):
apÜs abandono com doenáa ativa aplicar 2 a 3x ao dia. Pomada com
(preconiza-se a solicitaáÇo de cultura, propriedades debridante e antibiÜtica.
identificaáÇo e teste de sensibilidade em  Colagenase + Cloranfenicol (IruxolÅ;
todos os casos de retratamento). KollagenaseÅ): aplicar 2 a 3x ao dia.

Unidades U NHA ENCRAVADA (O NICÓLISE) [L60.1]

por dose  Mupirocina (BactrobanÅ) pomada 20mg/g:
Faixa (dose aplicar na unha 3x ao dia.
Regime Fármacos de única M eses
peso diária,
 Via oral: Cefalexina 500mg VO, 6/6h, por 7
dias.
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CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA
URETRITES [N34.1]
 Uretrite gonocÜcica (gonorreia): co-infecáÇo
com uretrite nÇo gonocÜcica (muito comum)
 Ciprofloxacina 500 mg, VO, 12/12h
por 3 a 5 dias; ou Ceftriaxona
250mg, IM dose çnica;
 + Tratamento da uretrite nÇo-
gonocÜcica: Azitromicina 1g, VO,
dose çnica.
 Uretrite nÇo-gonocÜcica:
 Azitromicina 1g, VO, em dose çnica;
ou Doxiciclina 100 mg, VO, de 12/12
horas, durante 7 dias
 + Tratamento da Gonorreia
(Ciprofloxacina 500 mg) – a nÇo ser
que a bacterioscopia traga
resultados negativos.
V (nistagmo,
VARICELA [B01.9]
 TÜpicos:
o Permanganato de Potässio: diluir
uma cäpsula em 1 litro de ägua
morna; aplicar nas lesåes 3x ao dia
apÜs o banho; ou
o ègua boricada: aplicar nas lesåes 3x
ao dia.
 AnalgÖsicos e antitÖrmicos: Dipirona 500mg,
VO, 6/6h.
 Em quadros mais graves:
o Antivirais: Aciclovir 200-400mg, VO,
6/6h por 5 a 7 dias; iniciar no mäximo
atÖ o 2ó dia da doenáa (apÜs isso, optar
apenas por tratamento sintomätico).
o Anti-histamÑnicos:
 Dexclorfeniramina 2mg, VO, 12/12.
 HixizineÅ suspensÇo oral: tomar 10ml
12/12h.
VERRUGA VULGAR [B07]
 VerruxÅ: lavar corretamente a ärea afetada
com ägua e sabÇo, secar e aplicar a
medicaáÇo com o pincel diretamente sobre a
verruga, evitando contato com a pele sadia;
deixar secar; cobrir a ärea tratada com fita
adesiva. Aplicar 1 vez ao dia atÖ eliminaáÇo
total da verruga ou no mäximo 3 meses.
Diariamente, lixar levemente a superfÑcie da
verruga com a parte menos äspera da lixa,
evitando sangramento, objetivando eliminar
a parte superior rugosa da verruga. Se a
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verruga tornar-se muito dolorida,
interromper o tratamento.
V IROSE RESPIRATÓRIA CO M TOSSE
 Ambroxol: tomar 10ml VO, 12/12h, durante 5
dias;
 Dipirona 500mg: 1 comprimido VO, de 6/6h,,
durante 5 dias;
 Predinisona 2mg: tomar 1 comprimido VO,
12/12h, durante 5 dias.
 Vitamina C: tomar 2 comprimidos VO,
12/12h, durante 5 dias.
V ITA MINAS
 Vitamina B1 (Tiamina – BeumÅ 100 e
300mg): Indicaáåes:
o BeribÖri (neuropatia perifÖrica
simÖtrica e bilateral, ICC de alto
dÖbito) e Pelagra: 5-30mg/dia,
3x/dia;
o Encefalopatia de Wernicke
ataxia, confusÇo,
confabulaáÇo): iniciar com 100mg,
EV; entÇo, 50 – 100mg/dia, EV ou
IM, atÖ dieta adequada;
o Distçrbios metabÜlicos: 10-
20mg/dia.
 Vitamina B9 (äcido fÜlico – 5mg):
Indicaáåes:
o Deficiéncia de äcido fÜlico: dose
inicial de 1mg/dia; manutenáÇo de
0,5mg/dia.
o Profilaxia de defeitos do tubo
neural do feto: no mÑnimo 0,4 –
0,8mg/dia, idealmente 3 meses
antes da concepáÇo atÖ a 12à
semana.
o SuplementaáÇo na amamentaáÇo:
no mÑnimo 0,4-0,8mg/dia.
 Vitamina B12 (cianocobalamina – ampolas
de 1000 e 5000 mg). Indicaáåes:
o Anemia perniciosa nÇo
complicada: 1000mg/dia, IM ou
SC, por 7 dias, seguidos de
1000mg/semana, IM ou SC; apÜs
isso, 1000mg/més.
o Anemia grave: prescriáÇo semanal,
15mg äcido fÜlico (IM) + 1000mg
de vitamina B12, seguidos de 5 mg
de äcido fÜlico (VO) + 1000mg de
vitamina B12.
 Complexo B xarope (Comple BÅ: tiamina,
riboflavina, piridoxina, nicotiamina) 100ml:
tomar 5 a 10ml, 2 a 3x ao dia. Evitar em
pacientes com Parkinsonismos.
 Vitamina C (äcido ascÜrbico – 500mg):
tomar 1 comprimido VO, 2 a 3x ao dia.
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CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA

Indicaáåes: Escorbuto (sangramento

cutïneo, gengivite), acidificaáÇo urinäria,
feridas a cicatrizar. OBS: usar com cautela
em pacientes hipertensos, diabÖticos e
insuficientes cardÑacos.
 PolivitamÑnicos (ProtovitÅ, SuplanÅ,
ApetibeÅ, CarnabolÅ, Complexo ëmega A-
ZÅ, etc.): tomar 1 comprimido/cäpsula VO, 1
a 2x ao dia; ou 10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao
dia.

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