Cuidador de

Enf.ª Berenice Cristina Idosos

 legislação

➔ A Constituição Federal, a Política Nacional do Idoso e o

Estatuto do Idoso trazem as normas legais para a
garantia de que a família, a sociedade e o Estado
deverão assegurar todos os direitos de cidadania, com
dignidade e bem-estar.

➔ A alimentação desregrada, rica em gorduras, sal e

açúcares, pobre em verduras, legumes e frutas, pode
causar muitos problemas de saúde, entre eles a
obesidade, anemia, diabetes, hipertensão, entre
outros.
 Nutrição

➔ Com o passar dos anos, o corpo começa a apresentar

naturalmente algumas mudanças, que muitas vezes as pessoas
demoram a perceber, mas que podem interferir na sua
alimentação.

➔ Tornar o ambiente da cozinha e o local de refeições mais

adequado e agradável para conferir maior conforto, segurança
e autonomia no dia-a-dia das pessoas idosas é uma medida que
tem impacto positivo na auto-estima, no preparo das refeições
e no estabelecimento do prazer à mesa
 Alimentação conceito
➔ Nutrição é o processo de fornecimento ao organismo
dos nutrientes necessários para a vida.
➔ É também a ciência que investiga as relações entre o
alimento ingerido pelo homem e a saúde do indivíduo,
buscando o bem-estar e a preservação da saúde
humana.
Anatomia e Fisiologia
do sistema digestório
Nutrição por sondas (Enterais e Gástrica)
Gastrostomia (gtt) e Jejunostomia (jtt)
 Como alimentar através desta sondas

➔ Antes de alimentar a pessoa com sonda de gastrostomia

é muito importante colocá-la sentada ou com a
cabeceira da cama elevada, de forma a evitar que a
comida volte do estômago para o esôfago, provocando
sensação de azia.
➔ Examinar o tubo para garantir que não existem dobras
que possam impedir a passagem da comida;
➔ Fechar o tubo, usando o clip ou dobrando a ponta, para
que o ar não entre no tubo quando se retirar a tampa;
➔ Abrir a tampa da sonda e colocar a seringa de
alimentação (100 mL) no tubo de gastrostomia;
➔ Desdobrar a sonda e puxar lentamente o êmbolo da seringa
para aspirar o líquido que está dentro do estômago.
➔ Caso se consiga aspirar mais de 100 ml é recomendado
alimentar a pessoa mais tarde, quando o conteúdo for
inferior a esse valor.
➔ O conteúdo aspirado deve ser sempre colocado novamente
no estômago.
➔ Voltar a dobrar a ponta da sonda ou fechar o tubo com o
clip e depois retirar a seringa;
➔ Encher a seringa com 20 a 40 mL de água e voltar a colocar
na sonda. Desdobrar a sonda e pressionar o êmbolo
lentamente até que toda a água entre no estômago;
➔ Voltar a dobrar a ponta da sonda ou fechar o tubo com o
clip e depois retirar a seringa;
➔ Encher a seringa com a dieta, na quantidade de 50 a 60
mL;
➔ Voltar a repetir os passos para fechar o tubo e colocar a
seringa na sonda, tendo sempre cuidado para não deixar
o tubo aberto;
➔ Empurrar o êmbolo da seringa com cuidado, inserindo a
comida lentamente no estômago.
➔ Repetir as vezes necessárias até administrar a
quantidade recomendada pelo médico ou nutricionista,
que geralmente não ultrapassa os 300 ml.
Como administrar medicamentos através
desta sondas
➔ Para administrar medicamentos pela sonda da
gastrostomia, deve-se seguir algumas recomendações,
que incluem:
➔ Lavar as mãos com água e sabonete neutro antes de
preparar o medicamento;
➔ Colocar a pessoa sentada ou parcialmente sentada,
elevando a cabeceira da cama;
➔ Interromper a administração da dieta, usando o clip da
sonda;
➔ Desconectar a dieta da sonda, para conectar a seringa;
➔ Abrir a tampa da sonda e colocar a seringa com 30 mL de
água para “lavar” o alimento que está dentro da sonda. O
volume de água para lavar a sonda deve ser cerca de 30 mL
para adultos ou 10 a 15 mL para crianças;
➔ Administrar o medicamento lentamente pela sonda;
➔ Lavar a sonda com água para “empurrar” todo o
medicamento para dentro do estômago;
➔ Desconectar a seringa da sonda e fechar a sonda por meio
do clip;
➔ Manter a posição elevada, por pelo menos 30 minutos, após
administrar o remédio para evitar refluxo gástrico.
 Cuidados com GTT e JTT
➔ Higiene e fixação com a sonda (deve ser limpa diariamente
com sabão neutro, água morna e gaze);
➔ lavar as mãos e calçar luvas de procedimentos;
➔ Protetores para não causar lesões na pele do abdômen;
➔
➔ A dieta enteral é uma fórmula
nutricionalmente completa,
administrada ao paciente na forma
líquida por meio de uma sonda.

➔ Este tubo fino, macio e flexível pode

ser posicionado no nariz, na boca ou
implantado por meio de procedimento
cirúrgico no estômago, duodeno ou
jejuno.
Diversos tipos de dietas a serem
administradas
Cuidados com as sondas
➔ Administrar as dietas por sondas sempre com
paciente/idoso em decúbito elevado (30°, 35°, 40°, 45° e
90°);

➔ Administrar água para lavar a sonda antes e depois;

➔ Cuidados com a fixação da sonda, caso tenha saído de seu

local de origem não tente colocar ela de volta;

➔ Não administre a dieta se ela não tiver sido administrada;

https://www.youtube.com/watch?v=OeVNqQtz-Q0
(administrando dieta por SNG)
 Dieta Parenteral ou
Nutrição Parenteral Total (NPT)
➔ Nutrição parenteral: por definição, administrada por via
intravenosa.
➔ A nutrição parenteral parcial fornece somente parte das
necessidades nutricionais diárias, suplementando a ingestão
oral. Muitos pacientes hospitalizados recebem glicose ou
soluções de aminoácidos por esse método.
➔ A nutrição parenteral total supre todas as necessidades
nutricionais diárias. Pode ser utilizada tanto em hospitais
como em domicílio.
➔ Como as soluções de NPT são concentradas, pode ocorrer
trombose das veias periféricas, sendo necessário acesso
venoso central.
 Indicação
➔ A NPT só deve ser indicada para pacientes com trato
gastrintestinal não funcionante ou que apresentam distúrbios
que requerem repouso intestinal, como:
❖ Alguns estágios da colite ulcerativa

❖ Obstrução intestinal

❖ Determinados distúrbios gastrointestinais pediátricos (p. ex.,

anomalias congênitas, diarreia prolongada, sejam quais forem

suas causas)
❖ Síndrome do intestino curto decorrente de cirurgia.
Classificação dos grupos dos
alimentos
► A alimentação correta pode melhorar diversos aspectos do organismo. Na
terceira idade é fundamental garantir que determinadas funções do
organismo sejam contempladas através de alimentos que garantam
nutrientes específicos:
► Alimentos Energéticos: garantem o vigor para as atividades diárias e o
funcionamento do metabolismo – fontes de carboidratos e gorduras
► Alimentos Construtores: recompõem e mantém tecidos musculares e ósseos –
fonte de proteínas, cálcio e fibras;
► Alimentos Reguladores: responsáveis por facilitar a ingestão e absorção de
nutrientes, garantindo o funcionamento do sistema digestivo e o transporte de
vitaminas por todo o organismo – fontes de minerais, fibras e vitaminas em
geral.
 Alimentação para idoso, dicas:

► Ter horários de rotina para comer e tentar segui-los.

Café da manhã, almoço, café da tarde e jantar e, caso
necessite de mais, faça outras refeições nos intervalos com
alimentos de qualidade.
► Escolher um lugar agradável.
Ambientes limpos, tranquilos e arejados conferem maior
conforto, segurança e autonomia. Impactam positivamente
na autoestima, no preparo das refeições e no prazer à
mesa.
► Desfrutar de companhia nas refeições.
A presença de familiares, amigos ou vizinhos na hora das
refeições proporciona mais prazer e favorece o apetite. Escolher
uma ou mais refeições na semana para estar na companhia de
alguém, mantendo a alegria do convívio social com pessoas
queridas.
► Preferir os alimentos na sua forma mais natural.
Diminuir o consumo de alimentos ultraprocessados (como
biscoitos recheados, guloseimas, salgadinhos, sopa e macarrão
instantâneo, tempero pronto, embutidos, etc). Eles tendem a
conter quantidades elevadas de açúcar, gordura e sal. Quanto
mais alimentos verdadeiros (in natura), mais aumenta a
qualidade do que está comendo.
► Comer devagar e mastigar bem os alimentos.

Degustar como se estivesse descobrindo os alimentos pela

primeira vez, sinta os diferentes sabores. Escute sua fome
e saciedade, seu apetite e vontades. Respeite os sinais de
seu organismo. Se tiver limitações para mastigar e
engolir, adapte a forma de preparo, a consistência, a
textura, o tamanho dos alimentos e a quantidade
ingerida. Moer, ralar, picar em pedaços menores podem
ser alternativas viáveis para facilitar o consumo, evitando
a recusa da refeição ou mesmo complicações como
engasgo ou aspirações.
► Incluir frutas, legumes e verduras na alimentação.
Além de ricos em vitaminas, minerais e fibras, o consumo
desses alimentos diminui o risco de várias doenças e auxiliam a
função intestinal. Aproveite para comprá-las na safra com
menor custo!
► Carnes, aves, peixes, ovos, leite e derivados em uma
refeição ao dia.
Os leites e derivados ajudam no fortalecimento dos ossos. Já
as carnes, aves, peixes e os ovos são ricos em proteínas e
minerais. Quanto mais variada e colorida for a sua
alimentação, mais equilibrada e saborosa ela será.
► Óleos, gorduras, açúcar e sal com moderação.
Diminuir o açúcar e o sal em excesso, substituindo os por
temperos naturais (como frutas, cheiro verde, alho, cebola,
manjericão, orégano, coentro, alecrim, entre outros). Não
precisa restringir alimentos, o segredo é a moderação.
► Atentar a temperatura dos alimentos.
Alimentos muito quentes ou muito frios devem ser evitados
devido à sensibilidade térmica. Alimentos para ser consumidos
frios devem ser retirados da geladeira um pouco antes do
momento do consumo. E os quentes, devem estar em
temperatura suportável, sem excessos.
► Água.
É a melhor hidratação para seu corpo. Evite bebidas açucaradas
(como refrigerantes e sucos industrializados) e alcoólicas.
Aromatizar a água com hortelã ou frutas, como rodelas e cascas
de laranja ou limão, é uma boa pedida!
► Fazer uma lista de compras.
É vital para não se esquecer dos ingredientes essenciais para
um jantar e também para evitar comprar mais que o
necessário. Se puder também, defina com antecedência o
cardápio da semana para garantir a satisfação com a
alimentação e participação do idoso.
 Banana
► Vitaminas A, B e C são alguns dos nutrientes presentes
na banana.
► A presença de três tipos diferentes de açúcares
naturais, sacarose, frutose e glicose, fazem com que
seja uma ótima fonte de energia para o organismo,
fornecendo 90 calorias a cada 100 gramas.
► Essa é uma fruta perfeita para abaixar o nível da
pressão sanguínea por ter uma alta quantidade de
potássio e uma pequena quantidade de sal.
► Também é rica em fibras dietéticas, o que ajuda
bastante na digestão.
► Além disso, ajuda no fortalecimento dos ossos por
causa do Cálcio e do Magnésio presentes.
► Como é rica em Ferro,
previne a anemia já que o
mineral auxilia na produção
de hemoglobina.
► A banana também tem o
benefício de reduzir
estresse e depressão e
melhora a visão graças a
Vitamina A e ao
betacaroteno.
► Ainda contém diversos
outros sais minerais como
Manganês, Zinco, Fluoreto.
 Melancia
➔ Com apenas 46 calorias por xícara,
a Melancia é rica em vitamina C,
vitamina A, licopeno (responsável
pela coloração da polpa vermelha),
sais minerais como cálcio, entre
outros compostos que
proporcionam Benefícios como
prevenção de câncer, estresse
oxidativo, inflamação.
► O gosto adocicado da melancia vem da frutose, açúcar
natural fonte de carboidrato que funciona no organismo
como um estoque de energia, ajudando no ótimo
funcionamento do cérebro, nervos, medula óssea e nos
glóbulos vermelhos.
► Também é importante na hidratação corporal, já que é
composta por aproximadamente 93% de água.
 Maçã
➔ Maçãs são uma boa fonte de vitamina C, essa vitamina é
importante porque contribui para saúde geral do corpo. Além
disso, um dos melhores benefício da Maçã é baixar o
colesterol, devido a pectina que retarda e dificulta a absorção
de gorduras.
➔ As maçãs são ricas em pectina, uma fibra que ajuda no
controle da glicemia. Recomenda-se o consumo de duas maçãs
pequenas diariamente, esta quantidade é suficiente para a
dose de pectina necessária.
 Maçã
➔ As Maçãs têm propriedades cicatrizantes e podem beneficiar os
indivíduos que sofrem com azias, gastrites, úlceras e além disso,
contribui para a melhora do trânsito intestinal.
➔ O sumo da maçã mata 80% das bactérias presentes na boca.
➔ O consumo regular das Maçãs melhoram a nossa capacidade
cerebral, reduz os riscos de desenvolver o Alzheimer ou um AVC
(acidente vascular cerebral), por exemplo.
➔ Por ser rica em taninos e flavonoides, que são nutrientes que agem
como antioxidantes, adstringentes e anti-inflamatórios, a fruta
ajuda na prevenção do envelhecimento precoce.
➔ As Maçãs são muito recomendada aos que querem começar uma
dieta. Isso porque a fruta possui fibras que ajudam a dar a sensação
de saciedade.
➔ A casca, por exemplo, possui fibras insolúveis que não são digeridas
e, por isso, ficam no estômago por mais tempo. A maçã também
tem o poder de reduzir a vontade de comer doces e chocolates.
 UVA
➔ A uva é uma rica fonte de carboidratos que são conhecidos
por fornecer energia instantânea.
➔ Esta é uma fruta de baixa caloria e fornece apenas cerca
de 70 calorias por 100 gramas do seu consumo.
➔ O açúcar presente na uva é basicamente glicose e frutose
que o torna um fornecedor de energia instantânea.
➔ Ela contém fibra dietética que faz com que seja útil na
digestão.
➔ Além disso a Uva também é uma excelente Fonte de
Vitamina C, vitamina-B, Vitamina K, Vitamina E, Ferro,
Magnésio, Cálcio, Fósforo, Potássio e Zinco.
 Laranja
► Laranja Aumenta imunidade, por possuir 100% de vit. C
► As Laranjas têm flavonóides como hesperidina, o que reduz o
colesterol e impede que suas artérias fiquem bloqueadas.
► Folato e ácido fólico presentes nas Laranjas promovem o
desenvolvimento do cérebro e mantêm o órgão vital em condições
mínimas. Na verdade, esses nutrientes também tornam
a Laranja uma fruta saudável para a mulher grávida, pois evita que
o bebê tenha transtornos neurológicos mais tarde.
Laranja
► As pessoas que têm diabetes
são incapazes de absorver a
glicose uma vez que as células
beta presentes no pâncreas
deixam de produzir insulina ou
as células do corpo não
conseguem responder à insulina
produzida.

► As Laranjas são ricas em fibras e têm um alto índice glicêmico que a

torna uma boa opção alimentar para diabéticos.
► As Laranjas são conhecidas por ajudar a estimular e até melhorar a
circulação sanguínea e seu fluxo através do sistema linfático. Esta
propriedade da casca de dessa fruta torna útil para combater
condições como nervosismo, estresse e insônia.
Alimentos integrais
► Farinhas, arroz, aveia, massa. Consumidos em massa na versão
refinada, atualmente os mercados já apresentam esses tipos na
versão integral de diversas marcas e a um custo mais acessível.
Chás claros
► A hidratação é fundamental para os idosos. Como paladar pode perder a
sensibilidade com o passar dos anos, nem sempre a água é um prazer para
eles. Por isso, beber chás claros gelados e sem açúcar pode ser uma boa
pedida para alternar com a água.
► Café e chás escuros devem ser evitados porque prejudicam o metabolismo
dos mais velhos.