HOSPITAL DOS FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA

Av. Barão de Valença, 716, Vila Rezende, Piracicaba, SP

Atend./Prescr. 6223955 / Data: 25/07/2023

Paciente LUIZ CARLOS BIANCHIM Idade: 51
Prontuário 283645 || Convênio: HFC SAUDE Sexo: M

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ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOME TOTAL

Acentuada interposição gasosa de alças intestinais, prejudicando a avaliação doe exame.

Fígado: com dimensões normais, contornos regulares e bordas finas, apresentando moderado aumento
difuso da ecogenicidade que determina atenuação posterior do feixe acústico. Distribuição vascular
preservada, com calibre normal da veia porta e das veias hepáticas.

Vesícula biliar: de dimensões e espessura parietal preservadas, notando-se diminuta

formação ecogênica aderida à parede, medindo 0,8 cm, podendo corresponder a pólipo.

Vias biliares: intra e extra-hepáticas sem evidências de dilatações.

Pâncreas: porção da cabeça pancreática de dimensões normais, contornos regulares e ecotextura

homogênea. Corpo e cauda não avaliados devido a interposição gasosa.

Baço: de dimensões normais, contornos regulares e com ecotextura homogênea.

Rim direito: de topografia, dimensões e contornos normais. A espessura e ecogenicidade do parênquima

renal estão preservadas. Não há evidências de cálculos ou de dilatação pielocalicinal.

Rim esquerdo: de topografia, dimensões e contornos normais. A espessura e ecogenicidade do parênquima

renal estão preservadas. Não há evidências de cálculos ou de dilatação pielocalicinal.

Aorta e retroperitôneo: não avaliados devido a interposição gasosa.

Bexiga: de contornos regulares, com paredes finas e apresentando conteúdo anecóico habitual.

Não foram observadas coleções ou líquido livre na cavidade abdominal.

IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:

- Sinais de esteatose hepática moderada (grau II).

- Pólipo no interior da vesícula biliar.
- Demais estruturas avaliadas sem alterações detectáveis ao método.

Achado adicional: próstata de dimensões aumentadas (volume estimado de 48,6 cm³).

Observação: a ultrassonografia possui baixa sensibilidade para detecção de cálculos calicinais menores que
4,0 mm.

Dr. Francisco de Sales Ramos Junior

CRM: 158777