INSTITUTO DE ENSINO SUPERIOR FRANCISCANO – IESF

ANA CLARA DOS SANTOS COSTA

ANA SHAYLLA MORAES VERAS
CARLA SABRINA DE SOUSA TAVARES
JULIA MAGALÃES
NERIANE DE JESUS PAVÃO
THAYSSA CRISTINA NUNES

TRABALHO DE CENTRO CIRÚRGICO

PAÇO DO LUMIAR
2024
Data da cirurgia: 20/03/2024 Cirurgião: Marcos Vasconcelos
Paciente: Ana Silva Anestesista: Yandra Santos
Data de nascimento: 15/05/1980 Peso: 65kg Enfermeiro Valentina Araujo
Grupo sanguíneo: B positivo Circulante: Matheus Soares
Procedimento: Apendicectomia Instrumentador: Poliana Novais
Numero do prontuário Hospitalar: 132546
Numero de identidade: 765.432.527.99
Horário de entrada CC: 10:00
Horário de inicio incisão: 10:15
Horário da indução: 10:45
Horário do termino da cirurgia: 11:30

Pré-Operatório
Identificação do paciente:
• Confirmar nome completo: Sim, confirmado.
• Data de nascimento: 10 de janeiro de 1980.
• Número do prontuário: 123456.
• Verificar pulseira de identificação: Sim, pulseira verificada e em conformidade.
Consentimento informado:
• Confirmar a assinatura do consentimento para a cirurgia e anestesia: Sim,
consentimento assinado e datado em 29/03/2024.
• Discutir os riscos e benefícios da cirurgia com o paciente e sua família: Sim, riscos
e benefícios discutidos em 29/03/2024.
Avaliação pré-anestésica:
• Realizar exame físico completo e avaliação dos sinais vitais: Sim, realizado em
30/03/2024 às 8h00.
• Pressão arterial: 120/80 mmHg.
• Frequência cardíaca: 80 bpm.
• Frequência respiratória: 16 rpm.
• Temperatura: 37°C.
 • Saturação de oxigênio: 98%.
• Verificar exames laboratoriais e de imagem: Sim, exames verificados em
29/03/2024.
• Hemograma: normal.
• Coagulograma: normal.
• Raio-X de abdome: apendicólito.
• Identificar alergias e medicamentos em uso: Sem alergias.
• Medicação em uso: paracetamol 500mg a cada 6 horas para dor.
• Determinar o risco de aspiração: Risco baixo.
Preparo do paciente:
• Realizar jejum de 8 horas: Sim, jejum iniciado às 22h00 de 29/03/2024.
• Administrar medicação pré-anestésica conforme prescrição médica: Sim,
midazolam 5mg administrado às 9h00 de 30/03/2024.
• Remover próteses, adornos e piercings: Sim, paciente sem próteses, adornos
ou piercings.
• Realizar tricotomia do local da incisão: Sim, tricotomia realizada em 30/03/2024
às 9h30.
• Realizar antissepsia do local da incisão com clorexidina: Sim, antissepsia
realizada em 30/03/2024 às 9h45.
Cirurgia
Time out:
• Confirmar a identidade do paciente: Sim, identidade confirmada.
• Confirmar o procedimento: Sim, procedimento confirmado como
apendicectomia.
• Confirmar o sítio cirúrgico: Sim, sítio cirúrgico confirmado como fossa ilíaca
direita.
• Verificar a contagem de compressas e instrumentos: Sim, contagem realizada e
em conformidade.
• Assegurar a equipe cirúrgica esteja paramentada de acordo com os protocolos:
Sim, equipe paramentada de acordo com os protocolos.
Anestesia:
• Realizar monitorização cardíaca, respiratória e da pressão arterial: Sim,
monitorização realizada durante toda a cirurgia.
 • Administrar anestesia conforme plano anestésico: Sim, anestesia geral
administrada sem intercorrências.
Procedimento cirúrgico:
• Realizar a apendicectomia conforme técnica asséptica: Sim, apendicectomia
realizada sem intercorrências.
• Examinar o apêndice e registrar os achados: Sim, apêndice inflamado e com
abscesso.
• Realizar hemostasia rigorosa: Sim, hemostasia realizada sem sangramento
excessivo.
• Fechar a incisão com suturas adequadas: Sim, incisão fechada com suturas
intradérmicas e pontos simples.
Pós-Operatório
Sala de recuperação:
• Monitorizar os sinais vitais e o estado de consciência do paciente: Sim,
monitorização realizada durante 2 horas na sala de recuperação.
• Pressão arterial: 110/70 mmHg.
• Frequência cardíaca: 70 bpm.
• Frequência respiratória: 14 rpm.
• Temperatura: 37°C.