Assistência de

Enfermagem ao
Cliente com
Problemas
Cardiovasculares

Profª Ms. Walter gama

ANATOMIA

1) Átrio direito
2) Átrio esquerdo
3) Veia cava superior
4) Aorta
5) Artéria pulmonar
6) Veia pulmonar
7) Valva mitral
8) Valva aórtica
9) Ventrículo esquerdo
10) Ventrículo direito
11) Veia cava inferior
12) Valva tricúspide
13) Valva aorta pulmonar)
 ANATOMIA

Ao → Aorta
CD → Coronária direita
IV → Ramo interventricular
DP → Ramo descendente posterior
CE → Coronária esquerda
CX → Ramo circunflexo
Mg → Ramo marginal
DA → Ramo descendente anterior
Dg → Ramo diagonal
FISIOLOGIA
FISIOLOGIA
 FISIOLOGIA

1. O estímulo origina-se no Nó sinusal e propaga-se pelos átrios,

despolarizando-os e estimulando a contração atrial.
2. O estimulo propaga-se para o Nó Atrioventricular, onde sofrerá um
retardo que permite a contração atrial e o término do enchimento
ventricular.
3. O Nó AV transmite o impulso para os ventrículos , através do Feixe
de His (ramo direito e esquerdo)
4. O estímulo é conduzido até as Fibras de Purkinge que irão
despolarizar os ventrículos e estimular a contração ventricular.
5. Após a contração ventricular ocorre a repolarização dos ventrículos
e consequente relaxamento ventricular.
 ATEROSCLEROSE

ATEROSCLEROSE

Definição
→ Arteriosclerose

✓Consiste na perda da elasticidade e

endurecimento da parede arterial.

→ Aterosclerose

✓Consiste na formação de ateromas (placas de

gordura), causando estenose arterial.
 ATEROSCLEROSE

Arteriosclerose
 ATEROSCLEROSE

Aterosclerose
 ATEROSCLEROSE

Fisiopatologia

→ Lesão da célula endotelial que provoca

agregação plaquetária e por migração de células
musculares lisas.

→ Fatores de risco: obesidade, DM, HAS,

inatividade física, estresse, hiperlipidemia,
fumo e idade avançada.
 ATEROSCLEROSE

Sinais e Sintomas

→ AVC

→ Angina

→ Dor abdominal (aorta abdominal)

→ Insuficiência renal (artéria renal)

→ Claudicação intermitente, dor em repouso

 ATEROSCLEROSE

Exames Diagnósticos

→ Arteriografia

→ CT

→ ECG

→ Ecocardiograma

→ Cineangiocoronariografia (CATE)
ECG
 ATEROSCLEROSE

Tratamento
→ Clínico:

✓ Mudança de estilo de vida

✓ Adm. de Anticoagulantes e Anti-hipertensivos

→ Cirúrgicos:

→ Angioplastia

→ Embolectomia

→ Endarterectomia
 ATEROSCLEROSE

Assistência de Enfermagem
→ Aliviar a dor:

✓ Proporcionar posição confortável

✓ Adm. Analgésico e anti-hipertensivo prescritos

→ Estimular estilo de vida satisfatório

✓ Orientar dieta equilibrada, pobre em gorduras

e abstenção do fumo

✓ Estimular lazer e redução do estresse

✓ Orientar exercícios físicos quando possível

 ANGINA

ANGINA

Definição

→ Dor ou desconforto torácico decorrente de um

desequilíbrio entre a oferta e demanda de
oxigênio para o miocárdio, levando ao acúmulo
de metabólitos e à acidose local.
 ANGINA

Classificação:

→ Angina Estável: Padrão regular. A dor vai

embora após repouso ou uso da medicação.

→ Angina Instável: Ataque cardíaco. Não alivia

com repouso ou medicamentos

→ Angina Variante: Ocorre no repouso, em geral

entre meia noite e cedo da manhã

 ANGINA

Classificação:
→ Classe I: Angina aos grandes esforços.

→ Classe II: Angina aos médios esforços (andar rápido,

subir rampas ou 2 lances de escada).

→ Classe III: Angina aos pequenos esforços (andar 1

quarteirão ou subir 1 lance de escada)

→ Classe IV: Angina aos mínimos esforços. Incapacidade

Física.
 ANGINA

Fisiopatologia
→ A patogênese da angina envolve basicamente
uma incompatibilidade entre a oferta e a
demanda de oxigênio no miocárdio, levando a
isquemia miocárdica.

→ OBSERVAÇÃO:
✓ Reserva coronariana: capacidade do músculo cardíaco de
extrair 75% do oxigênio arterial em repouso.
 ANGINA

Sinais e Sintomas

→ Dor precordial opressiva ou queimação

→ Dor Irradiada para MMSS, mandíbula, dorso,

ombros

→ Ansiedade e Desconforto respiratório

→ Sudorese fria

→ Hipotensão arterial, Tontura ou vertigem

→ Náusea
 ANGINA

Exames Diagnósticos

→ Exames Laboratoriais: CK-MB, CPK, Troponina

→ ECG

→ Cineangiocoronariografia (CATE)
 ANGINA

Tratamento
→ Clínico:

✓ Mudança de estilo de vida

✓ Adm. de Nitratos, beta-bloquedores, bloqueadores

dos canais de calcio, antiagregantes plaquetários.

→ Cirúrgicos:

→ Angioplastia
 ANGINA

Assistência de Enfermagem
→ Aliviar a dor:

✓ Proporcionar posição confortável

✓ Adm. Medicamentos prescritos

→ Estimular estilo de vida satisfatório

✓ Orientar dieta equilibrada, pobre em gorduras

e abstenção do fumo

✓ Estimular lazer e redução do estresse

✓ Orientar exercícios físicos leves

 ICC

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA

Definição
→ Consiste na falência cardíaca, em que o
coração é incapaz de bombear a
quantidade de sangue oxigenado
necessária para satisfazer os requisitos
metabólicos do corpo.
 ICC

Fisiopatologia

→ Distúrbios do músculo cardíaco que

diminuem sua contratilidade e para
compensar essa diminuição, há aumento da
FC e vasoconstricção.

→ As principais causas são a embolia

pulmonar, hemorragia, estresse, HAS.
 ICC

Sinais e Sintomas

→ Dispnéia → Insônia

→ Inquietação → Taquicardia

→ Edema → Nictúria

→ Fraqueza → Anorexia

→ Náuseas
 ICC

Exames Diagnósticos

→ ECG

→ Ecocardiograma

→ RX

→ Gasometria

→ Cineangiocoronariografia (CATE)
Normal
ICC
 ICC

Tratamento

→ Repouso

→ Adm. de diuréticos

→ Adm. de vasodilatadores

→ Restrição de sódio e de líquidos

→ Transplante cardíaco
 ICC

Assistência de Enfermagem
→ Manter débito cardíaco adequado

✓ Manter repouso físico e emocional

✓ Monitorar SSVV

✓ Avaliação manifestações de má perfusão

(palidez, sudorese)

✓ Adm. Medicamentos
 ICC

Assistência de Enfermagem
→ Melhorar troca gasosa

✓ Elevar a cabeceira do leito

✓ Estimular mudança de decúbito

✓ Adm. oxigênio prescrito

✓ Incentivar respiração profunda

✓ Oferecer refeições leves e pequenas

 ICC

Assistência de Enfermagem
→ Monitorar Edema

✓ Adm. diurético prescrito

✓ Realizar balanço hídrico

✓ Monitorar débito urinário diminuído,

apatia e confusão mental

✓ Monitorar a dieta

✓ Elevar os membros
 EAP

EDEMA AGUDO DE PULMÃO

Definição

→ Consiste no extravasamento de fluidos

dos vasos sanguíneos para o tecido
pulmonar, tornando a respiração difícil.
 EAP

Fisiopatologia

→ Consiste no extravasamento de líquidos

dos vasos sanguíneos quando a pressão
fica muito elevada dentro dos vasos do
pulmão ou por aumento da permeabilidade
dos vasos decorrentes de algumas
patologias.
 EAP

Causas
→ ICC

→ IAM

→ Crise Hipertensiva

→ Doenças de válvulas cardiacas

→ Insuficiência renal

→ Infecções
 EAP

Sinais e Sintomas

→ Dispnéia (Ortopnéia)

→ Intolerância aos esforços

→ Cansaço

→ Edemas MMII

→ Tosse com expectoração rosada (sangue)

 EAP

Exames Diagnósticos

→ ECG

→ Ecocardiograma

→ RX

→ Gasometria

→ Cineangiocoronariografia (CATE)
 EAP

Tratamento

→ Repouso

→ Adm. de diuréticos

→ Adm. Anti-hipertensivos

→ Adm. de oxigênio prescrito

 EAP

Assistência de Enfermagem
→ Manter débito cardíaco adequado

✓ Manter repouso físico e emocional

✓ Monitorar SSVV

✓ Avaliação manifestações de má perfusão

(palidez, sudorese)

✓ Adm. Medicamentos
 EAP

Assistência de Enfermagem
→ Melhorar troca gasosa

✓ Elevar a cabeceira do leito

✓ Estimular mudança de decúbito

✓ Adm. oxigênio prescrito

✓ Incentivar respiração profunda

✓ Oferecer refeições leves e pequenas

 EAP

Assistência de Enfermagem
→ Monitorar Edema

✓ Adm. diurético prescrito

✓ Realizar balanço hídrico

✓ Monitorar débito urinário diminuído,

apatia e confusão mental

✓ Monitorar a dieta

✓ Elevar os membros
 IAM

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Definição

→ Consiste no processo em que uma ou mais

regiões do músculo cardíaco encontram-se com
uma diminuição grave e prolongada de O2
devido ao fluxo sanguíneo coronário
insuficiente.
 IAM

Fisiopatologia

→ A formação de um trombo oclui a artéria

coronária, podendo causar a necrose do músculo
cardíaco.

→ Ocorre mais na zona do VE, sendo o mais

perigoso
 IAM

Fisiopatologia
Aterosclerose
 IAM

Sinais e Sintomas

→ Dor torácica

→ Sudorese, pele fria e úmida, palidez

→ Hipo ou hipertensão

→ Bradi ou taquicardia

→ Palpitações, ansiedade e dispnéia

→ Confusão mental, agitação e tontura

→ Náuseas e vômitos
 IAM

Exames Diagnósticos

→ Exames Laboratoriais: CK-MB, CPK, Troponina

→ ECG

→ Cineangiocoronariografia (CATE)
 IAM

Tratamento

→ Oxigenoterapia e controle da dor

→ Adm. de tromboembolíticos

→ Adm. de Anticoagulantes

→ Adm. de Antiarrítmicos

→ Angioplastia

→ Revascularização do Miocárdio
Cateterismo
Cateterismo
ANGIOPLASTIA
Cateterismo
RM
 Monitorização RM

(Pressão arteial Invasiva (PAI)

Pressão Venosa Central (PVC)

ECG
 IAM

Assistência de Enfermagem
→ Aliviar a dor:

✓ Adm. oxigenoterapia prescrita

✓ Proporcionar posição confortável

✓ Adm. morfina prescrita

→ Diminuir a ansiedade

✓ Avaliar ECG e batimentos cardíacos

✓ Explicar o tratamento

✓ Adm. ansiolíticos prescritos

 IAM

Assistência de Enfermagem
→ Manter estabilidade hemodinâmica:

✓ Monitorar SSVV

✓ Supervisionar edema e estado mental

✓ Avaliar débito urinário

→ Aumentar a tolerância atividades diárias:

✓ Promover repouso com aumento gradual de

mobilização

✓ Ajudar na realização das atividades diárias

Pericardiocentese
OBRIGADA!!!