UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE - CCBS

CURSO DE MEDICINA - 2º P
MÓDULO: ASPECTOS MORFOFUNCIONAIS DO SER HUMANO II
DISCIPLINA: BIOQUÍMICA II
DOCENTE: PROFª DR. SAMIRA ABDALLA DA SILVA
DISCENTE: MARCOS DE JESUS CÂMARA FERREIRA

RESOLUÇÃO DE CASOS CLÍNICOS - EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE

SÃO LUÍS - MA - 2024

 MARCOS DE JESUS CÂMARA FERREIRA

RESOLUÇÃO DE CASOS CLÍNICOS - EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE

Resolução de casos clínicos de equilíbrio ácido-base

para o Curso de Medicina da Universidade Federal
do Maranhão para o módulo de Aspectos
Morfofuncionais do Ser Humano II - Bioquímica II.
Profº. Drª. Samira Abdalla da Silva.

SÃO LUÍS - MA - 2024

Resolva os casos clínicos abaixo relacionados :
1) Uma mulher de 18 anos, diabética (tipo I) foi internada na emergência
apresentado hiperglicemia (750 mg/dl) e cetonúria (+++).

R = Acidose metabólica decorrente da produção de corpos cetônicos, cetoacidose diabética.

Entrada de glicose no tecido muscular e adiposo dependem do glut-4 e da insulina. Quando
isto não ocorre, como na diabetes tipo 1, então começam a produção de corpos cetônicos, que
se acumulando no sangue. A mobilização de ácidos graxos ofertados à beta-oxidação gera
ATP e no fígado gera corpos cetônicos (reserva de acetil-coa). Como não há um mecanismo
de retirada adequada, gera a cetoacidose.

2) ID: MD, masculino, 21 anos, natural e procedente de São Paulo- SP.

Queixa principal:
“Falta de ar” há 3 dias.
História da doença Atual (HDA) : Paciente com queixa de dispneia progressiva há 3
dias, agora aos mínimos esforços. Relata tosse seca e febre não aferida no período.
Nega outras queixas associadas. Nega contato com pessoas apresentando sintomas
similares.
Gasometria arterial:
pH 7,32
pO2: 60 mmHg
pCO2: 50 mmHg
HCO3: 24
SatO2: 93%

R = Acidose respiratória. Há um aumento da concentração de CO2. Essa é uma característica

da Covid-19, a qual acarreta obstrução dos alvéolos, dificultando a troca gasosa.

3) pH = 7,37 pCO2= 24 HCO3 = 10 BE = -10. Qual a interpretação?

R= Acidose metabólica e Alcalose Respiratória em compensação mista.

4) pH = 7, 28 pCO2 = 70 e HCO3 = 22. .Qual a interpretação?
R = Acidose Respiratória
5) pH=7,31 pCO2=26 HCO3=12 BE= -3. Qual a interpretação?
R = Acidose Metabólica e Alcalose Respiratória em compensação mista
6) SP – 66 anos, dá entrada na emergência após quadro de severa desidratação. A
gasometria é: pH: 7,35 ; PO2: 100 ; PCO2: 30; HCO3: 16; uréia: 80 (N: 15 – 45mg/dl);
creatinina: 2,0 - (0,4 – 1,2mg/dl).

R = Acidose metabólica em compensação por uma Alcalose Respiratória. Os indicadores

mostram que uma possível causa seria uma insuficiência renal.

valores de referência: BE= -2/+2; pCO2= 35 – 45 mmHg; pH= 7,35 – 7,45; HCO3-
= 22 – 26mEq/L; pO2 95 – 100 mmHg