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LISTA DE

DOCUMENTOS
PARA AÇÕES DE
AUTISMO

DRA ANDRESSA OLIVEIRA


Em 7 anos de atuação no nicho de direito das pessoas com TEA, eu
pude atender centenas de clientes.

É fato que cada caso é um caso, obviamente, porém a lista de


documentos que devemos solicitar para nosso cliente é a mesma
para aquele tipo de caso.

Por isso, para facilitar meus atendimentos e não correr o risco de


esquecer de pedir um documento importante eu criei esse checklist
que estou compartilhando com você.

Mas atenção!!!

Eu preciso ressaltar que de nada adianta você ter o checklist da


documentação se não tiver o preparo adequado para atuar nestes
casos com segurança.

Por isso, tenha em mente que precisa estudar e estar devidamente


preparado para atender essas famílias, ok?

Dito isso, desejo sucesso nos seus casos e conte comigo nessa
jornada!

Dra Andressa Oliveira


andressasgo.adv
1) FGTS - aqui precisa do
diagnóstico fechado

PEDIR PARA UM MÉDICO ESPECIALISTA PREENCHER O


FORMULÁRIO FORNECIDO PELA CAIXA, INFORMAR NO CAMPO
DE *EXAMES REALIZADOS E/OU DADOS CLÍNICOS QUE
CONFIRMAM O DIAGNÓSTICO:

QUE SE TRATA DE DEPENDENTE DO TITULAR DA CONTA DO


FGTS QUE TEM AUTISMO SEVERO NIVEL DE SUPORTE 3 DIANTE
DA REALIZAÇÃO DE AVALIAÇÃO TERAPEUTICA E CONSULTA
CLÍNICA QUE POSSIBILITOU O DIAGNÓSTICO. COLOCAR DADOS
CIENTIFICOS QUE CONFIRMEM A ANÁLISE.

DEPOIS BASTA PROVIDENCIAR:

CPF DO MENOR E RESPONSÁVEL


RG DO MENOR E RESPONSÁVEL
COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA
LAUDO
RELATÓRIO DA CAIXA PREENCHIDO
RELATÓRIOS DE TERAPEUTAS
EXTRATO DE FGTS
2) AUXILIAR DE SALA DE AULA

O LAUDO DEVE CONSTAR ESSA NECESSIDADE, MAS


PRECISAMOS DA CONFIRMAÇÃO DA SOLICITAÇÃO
ADMINISTRATIVA, OU SEJA, PROTOCOLO OU REQUERIMENTO
FORMAL AO MUNICÍPIO/ESTADO/ESCOLA PARTICULAR.

APENAS COM A NEGATIVA OU FALTA DE RESPOSTA, MAS COM A


COMPROVAÇÃO DA SOLICITAÇÃO E APRESENTAÇÃO DO LAUDO
É QUE TEREMOS CONDIÇÃO DE INGRESSAR COM A AÇÃO.

O IDEAL É TER PROVA DA SOLICITAÇÃO NA ESCOLA, NO


MUNICÍPIO ATRAVÉS DA SECRETARIA DE EDUCAÇÃO OU
DIRETORIA DE ENSINO.

ASSIM QUE CONSEGUIR ESSAS COMPROVAÇÕES DE


SOLICITAÇÃO, BASTA ENVIAR JUNTAMENTE COM OS DEMAIS
DOCUMENTOS:

CPF DO MENOR E RESPONSÁVEL


RG DO MENOR E RESPONSÁVEL
COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA
LAUDO MÉDICO
COMPROVANTE DA SOLICITAÇÃO ADMINISTRATIVA
3) AÇÃO DE TRATAMENTO

DEFINIR SOBRE A ALTERAÇÃO DO PLANO DE SAÚDE, SE FOR


PASSAR PARA O .... (AQUI FAÇO ORIENTAÇÕES DOS SEGUROS
SAÚDE QUE SÃO MAIS VANTAJOSOS), PRIMEIRO FAZER O
SEGURO E TENTAR A ISENÇÃO DE CARÊNCIA, SE NÃO TIVER A
ISENÇÃO VAMOS TER QUE AGUARDAR O PERÍODO DE 6 MESES
EXIGIDO EM TODOS OS CASOS DE PLANOS NOVOS.

QUANDO FIZER O PLANO NÃO PRECISA MENCIONAR QUE O


MENOR TEM AUTISMO, NÃO SE TRATA SE DOENÇA PRÉ-
EXISTENTE. ENTÃO EVITAR MENCIONAR ESSA CONDIÇÃO.

SOBRE NEGOCIAR QUANTAS VIDAS, ISENÇÃO DE CARÊNCIA,


ENDEREÇO, CNPJ... TEM QUE VER COM A CORRETORA DO
PLANO O QUE EXIGEM.

OU, VERIFICAREM SE VÃO PERMANECER NO PLANO ATUAL E SE


FOREM, SABER SOBRE A QUESTÃO DA COPARTICIPAÇÃO E
DEMORA DO PROCESSO PARA CUMPRIMENTO E PENHORA DE
VALORES QUE SERÁ DISCUTIDA NO PROCESSO.
3) AÇÃO DE TRATAMENTO

APÓS FAZER O PLANO NOVO OU DEFINIR QUAL CAMINHO VAI


SEGUIR, PEGAR RELATÓRIO MÉDICO CONFORME ORIENTAÇÃO
ABAIXO, ALÉM DOS DEMAIS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA
ELABORAÇÃO DO PEDIDO ADMINISTRATIVO PARA O PLANO E
DEPOIS JUDICIAL.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA A AÇÃO:

CERTIDÃO DE NASCIMENTO DO(A) MENOR;


CARTEIRINHA DO PLANO DO(A) MENOR OU O NÚMERO
(CASO MUDE DE PLANO E NÃO TENHA CHEGADO);
CERTIDÃO DE CASAMENTO DOS PAIS DO(A) MENOR;
CPF DO(A) MENOR E DO RESPONSÁVEL;
CARTEIRA DE IDENTIDADE DO(A) MENOR E DO
RESPONSÁVEL;
CONTRATO DO PLANO DE SAÚDE;
AS ÚLTIMAS CONTAS DE ÁGUA E LUZ PARA COMPROVAR A
RESIDÊNCIA;

TRAZER TODOS OS DOCUMENTOS DE INTERESSE MÉDICO


(RELATÓRIOS DAS TERAPEUTAS E RELATÓRIO MÉDICO) – NO
CASO EM QUESTÃO DEVE SER APRESENTADO O RELATÓRIO
MÉDICO DETERMINADO DE FORMA ESPECÍFICA ÀS HORAS
SEMANAIS NECESSÁRIAS PARA CADA TRATAMENTO, BEM COMO
AS ESPECIALIDADES.
3) AÇÃO DE TRATAMENTO

RELATÓRIO MÉDICO QUE FAÇA CONSTAR:

- CID

- QUAIS DIFICULDADES DO MENOR (FALA? INTERAÇÃO


SOCIAL?...)

- AS TERAPIAS (EXEMPLO: PSICOTERAPIA, FONO, TO,


EQUOTERAPIA, TERAPIA AQUÁTICA, NUTRICIONISTA...) E
TAMBÉM AS ESPECIALIDADES (VERIFICAR COM OS
PROFISSIONAIS QUE JÁ ATENDEM A MENOR QUAIS SÃO AS
ESPECIALIDADES CERTIFICADAS QUE PODEM DIFERENCIAR
ELES DOS PROFISSIONAIS INDICADOS PELO PLANO,
OBSERVAÇÃO: VERIFICAR A ESPECIALIDADE, EXEMPLO, FONO –
ESPECIALISTA EM APRAXIA DA FALA, O MÉTODO DEVERÁ SER
PROMPT, TO, INTEGRAÇÃO SENSORIAL EM AYRES, ESPECÍFICO
EM AYRES, E ETC.);

- QUANTIDADE DE HORAS SEMANAIS (EXEMPLO, PSICOTERAPIA


ABA 10 HORAS POR SEMANA...)

- URGÊNCIA NO TRATAMENTO, CONSTAR QUE NÃO PODE


OCORRER A INTERRUPÇÃO OU NÃO REALIZAÇÃO DO
TRATAMENTO, POIS PODE CAUSAR SÉRIOS DANOS AO MENOR,
3) AÇÃO DE TRATAMENTO

AINDA MAIS QUE ELE JÁ TEM 5 ANOS DE IDADE (CIÊNCIA


INFORMA QUE A CRIANÇA COM AUTISMO TERÁ MAIOR
EVOLUÇÃO DO TRATAMENTO ATÉ ESSA IDADE);

- CONSTAR QUE O TRATAMENTO PODERÁ SER ADAPTADO A


QUALQUER MOMENTO APÓS NOVAS AVALIAÇÕES, TENDO EM
VISTA QUE A CRIANÇA PODE PRECISAR DE ADEQUAÇÕES.

EM PARALELO COM A AÇÃO DE TRATAMENTO, MESMO QUE


MUDEM DE PLANO, PODEMOS SOLICITAR O REEMBOLSO DOS
VALORES QUE GASTARAM E TIVERAM SOLICITAÇÃO ANTERIOR
COM NEGATIVA OU PROVA DE REQUERIMENTO.
"COMO NAO SE PERDER EM MEIO A TANTOS DIREITOS DAS
PESSOAS COM TEA?"

ESTUDE E SE PREPARE! SAIBA TODOS OS DIREITOS DAS


PESSOAS COM TEA E ESTEJA APTO A OFERECER UM
ATENDIMENTO DE QUALIDADE AOS SEUS CLIENTES.

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DAS PESSOAS COM TEA, FAÇA PARTE DA PRÓXIMA TURMA DO
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NO MOMENTO AS INSCRIÇÕES ESTÃO ENCERRADAS, MAS DEIXE


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ANDRESSAOLIVEIRAADV.COM.BR/

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