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MÓDULO XI
SISTEMA URINÁRIO
CADERNO DO ALUNO
Rua Comissário José Dantas de Melo, 21, Boa Vista, Vila Velha – ES
CEP: 29102-770 – (27) 3421 - 2186
2024/1
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Sumário
GRUPO DE PLANEJAMENTO....................................................................................3
INTRODUÇÃO...............................................................................................................4
EMENTA E OBJETIVOS DO MODULO XI..............................................................5
MÉTODOS DE ENSINO APRENDIZAGEM.............................................................8
TUTORIA........................................................................................................................8
ROTEIRO PARA REALIZAÇÃO DE SESSÃO DE TUTORIA...............................8
CONFERÊNCIAS.........................................................................................................13
CONSULTORIAS:........................................................................................................15
CLUBE DE REVISTA..................................................................................................16
AVALIAÇÃO DO ALUNO:.........................................................................................19
BIBLIOGRAFIA:..........................................................................................................22
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR:.....................................................................22
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GRUPO DE PLANEJAMENTO
Professores do Módulo XI
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INTRODUÇÃO
Existem duas especialidades médicas que lidam diretamente com o cuidado do trato
urinário: a urologia (de formação cirúrgica) e a nefrologia (de formação clínica). Ambas
especialidades cuidam desse precioso sistema, cada uma com um foco diferente, mas
com objetivo semelhante: preservar néfrons.
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EMENTA E OBJETIVOS DO MODULO XI
Ementa:
Anatomia e histologia dos rins, ureteres, bexiga e uretra com órgãos circunjacentes,
caracterizando-os através de estudos de imagem. Embriologia do sistema urinário e a
importância da detecção precoce das suas principais malformações congênitas.
Formação e eliminação de urina. Inervação do sistema urinário e sua função na micção e
na gênese da dor. Regulação da taxa de filtração glomerular e sua relação com o
mecanismo de auto-regulação do fluxo sanguíneo renal. Fisiologia da manutenção do
equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico. Prevenção das principais causas de
diminuição e de ausência da função renal. Principais sintomas, sinais clínicos, alterações
anatomopatológicas, laboratoriais e de imagem das principais doenças do sistema
urinário. Elementos normais e anormais do exame de urina tipo I e sua importância na
detecção e avaliação das doenças do sistema urinário. Papel dos rins na produção,
ativação, metabolização e excreção de hormônios, reconhecendo as repercussões
sistêmicas deste papel na falência renal. Mecanismo renal de metabolização e
eliminação de substâncias endógenas e exógenas, incluindo as nefrotóxicas.
Mecanismos renais de controle da pressão arterial e os efeitos da hipertensão arterial
sobre o rim, reconhecendo a importância do controle da pressão arterial na prevenção
das doenças renais. Ação dos diuréticos, sua importância no controle hidroeletrolítico.
Etiologia, patogênese e fisiopatologia das principais doenças do sistema urinário e suas
implicações para a vida do indivíduo e da família. Dimensões éticas, culturais e
econômicas envolvidas na doação e transplante de órgãos. Custos socioeconômicos da
insuficiência renal crônica e fontes de financiamentos no tratamento.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Semana 1
Objetivos de aprendizagem:
Semana 2
Objetivos de aprendizagem:
5
Mecanismos de excreção tubular
Mecanismos de transporte tubular
Conhecer o equilíbrio ácido-base
Conhecer os principais distúrbios hidroeletrolíticos
Semana 3
Objetivos de aprendizagem:
Compreender a fisiologia dos túbulos renais
Conhecer a ultraestrutura dos Túbulos Renais
Compreender o funcionamento do mecanismo de concentração e diluição urinária
Semana 4
Objetivos de aprendizagem:
Semana 5
Objetivos de aprendizagem:
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SEMANA PADRÃO
4º PERÍODO
TURNO 2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira
TUTORIA
MANHÃ
TUTORIA
1. Danielly
1. Danielly
2. Débora
2. Débora HAC 3. Fabio Pimenta
3. Fabio Pimenta 1. Adilson 4. Guilherme LI - HÍBRIDO
4. Guilherme Pizetta 2. Adriana Zago Pizetta
5. Felipe Monge 3. Débora
PA 5. Felipe Monge
6. Kelly 4. Túlio 6. Kelly Conferência
7. Marcelo Vetis 5. Jéssica 09h15 às 10:55
7. Marcelo Vetis
8. Mylene Murad 6. Rogério Ignácio 8. Mylene Murad
9. Orlando 7. Tiago Jacques 9. Orlando
10.Tiago Jacques
10. Tiago Jacques
TARDE
PATOLOGIA
GERAL
CONFERÊNCIA (Laboratório
13h30 as 15h10 PA Informática)
PISEC PA
13h30 (Turma 1)
15h30 (Turma 2)
17h10 (Turma 3)
ELETIVO
NOITE
Medicina Legal
--- (Aud. 2 - Policlínica) --- --- ---
17:20 - 19:10
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MÉTODOS DE ENSINO APRENDIZAGEM
TUTORIA
1 - Procedimentos:
1.1 Check in – antes de iniciar o problema, definir quem será o coordenador, redator,
como o grupo está? Determinar as regras de funcionamento esperadas para o grupo:
pontualidade, respeito, participação, necessidade de trazer as fontes de pesquisa.
Passo 1:
- Leitura e compreensão do texto, esclarecimento de termos desconhecidos;
Durante o Passo 1: Focar em ler e compreender o problema (texto) e não em já partir
para gerar hipóteses sobre o problema (pular para o passo três). O dicionário fica restrito
a esse passo, porém antes os alunos devem ser estimulados a responder sobre a dúvida
do outro colega. No caso de imagens, analise-a também. A partir desse passo, ninguém
além do redator fará anotações.
Passo 2:
- Levantamento de elementos chave ou quais são as áreas relevantes que devem ser
discutidas;
Durante o Passo 2: Serve para treinar o poder de síntese; é necessário selecionar os
elementos chave do texto do problema para então resumir em uma frase a ideia principal
do problema. A discussão nesse ponto deve ser se determinado elemento é chave ou
somente acessório, ou seja, se a falta dele ou não será importante para resumir a ideia
geral que deve ser discutida e está exposta no texto do problema. Novamente não é para
se criarem hipóteses além do que está escrito no problema, esse passo é fundamental
para realmente focar no ponto chave de problema e iniciar o próximo passo. Terminar
resumindo a ideia central do problema (com os elementos chave selecionados)
formando uma frase.
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Passo 3:
- Tempestade de ideias para explicar os fenômenos, levantamento de hipóteses;
Durante o Passo 3: a discussão deve servir para que os diversos aspectos do problema
sejam discutidos e o grupo faça hipóteses sobre eles. O grande erro é começar a
primeira hipótese direto com o diagnóstico ou com a doença, deve-se abrir esse passo
com questionamentos que levem a discutir primeiro sobre o normal até chegar no
anormal, iniciando por aspectos mais gerais, e não esquecer de valorizar os fatores
externos e internos (psicológicos, sociais, econômicos).
NOTA: A explicação do fenômeno só depende, neste momento, do conhecimento
prévio do aluno. As ideias a respeito do fenômeno podem ser ingênuas ou absurdas
neste momento, mas são fundamentais para a identificação de lacunas do conhecimento
e raciocínio. É preciso que haja cautela para que diferentes níveis de conhecimento entre
os membros do grupo, não crie animosidades e futuras inibições durante as
manifestações individuais.
Passo 4:
- Geração de uma sequência lógica, antes chamada de epícrise, com as hipóteses
levantadas definindo as lacunas do conhecimento.
Durante o Passo 4: Nesse momento o grupo deve organizar o seu conhecimento prévio,
ou seja, estruturar de uma forma organizada a tempestade ideias (brainstorm - passo 3).
O erro é organizar o texto do problema em forma visual, o texto do problema que foi o
gatilho para a discussão do grupo, mas não é o conhecimento prévio dele já foi
entendido e resumido nos passos um e dois. Agora nesse momento devemos organizar o
conhecimento prévio que veio à tona no passo 3. Para isso, deve-se organizar no Word
uma lista de conceitos fundamentais discutidos nas hipóteses, lembrando de agrupar os
conceitos em categorias, seguindo uma hierarquia com complexidade crescente. É
importante relacionar o conceito às causas, consequências e aos processos do tema
discutido.
Passo 5:
- Definição dos objetivos de aprendizagem no formato SMART:
Nesse momento, no passo 5 ocorre a geração de questões de aprendizagem, que
começa de forma simultânea com a sistematização dos conceitos discutidos. Cada
elemento chave colocado já é uma possível questão de aprendizagem, o que é, qual sua
função, porque e como se relaciona com o tema discutido.
NOTA: Não é raro que o grupo queira definir as questões de aprendizagem antes e sem
a geração de hipóteses. Este constitui o maior e mais frequente ERRO na condução das
sessões tutoriais, eliminando o momento mais estimulante para o aluno pensar. Outro
ponto importante é que as questões sigam o modelo SMART (Ahmed 2007):
S - Specific
M - Measurable
A - Agreed
R - Realistic
T - Timely
Todavia, ainda que as questões sejam SMARTS devem focar mais as relações entre os
conceitos, com uma taxonomia mais elevada.
Passo 6:
- Tempo de estudo e busca;
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Deve-se anotar a referência bibliográfica consultada para responder cada questão de
aprendizagem, tentando utilizar a melhor evidência disponível para cada objetivo, não
se limitando apenas a bibliografia mínima indicada.
Passo 7:
- Compartilhamento das informações e reformulação das ideias com organização
em uma sequência lógica, criação do CMAP, na compreensão do problema,
autoavaliação, avaliação entrepares e feedback do tutor.
Ainda na construção da epícrise lembrar que é fundamental que ela tenha: hierarquia,
conceitos, ligações entre os conceitos, ligações cruzadas e exemplos.
- Formulação de Epícrise utilizando como referência a construção de Mapas
Conceituais, Novak 2008.
2.2 REDATOR: registrar os pontos levantados pelo grupo, auxiliar na organização dos
pensamentos do grupo, participar da discussão e disponibilizar as questões de
aprendizagem para todos após a sessão de abertura da tutoria;
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adequada, auxiliar o redator e verificar se as informações estão sendo organizadas de
forma adequada;
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RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS
Horários:
As sessões tutoriais têm início às 7h15min.
TUTORIAS
2ª e 5ª feiras
PROBLEMA 1
Abertura: 21/03/2024
Fechamento: 25/03/2024
PROBLEMA 2
Abertura: 01/04/2024
Fechamento: 04/04/2024
PROBLEMA 3
Abertura: 11/04/2024
Fechamento: 15/04/2024
PROBLEMA 4
Abertura: 18/04/2024
Fechamento: 22/04/2024
PROBLEMA 5:
Abertura: 25/04/2024
Fechamento: 29/04/2024
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CONFERÊNCIAS
VESTIMENTA DO ALUNO PARA CONFERÊNCIAS: jaleco branco (manga
comprida) com símbolo da UVV e nome do aluno gravado no bolso, calçado fechado,
calça comprida ou saia abaixo do joelho. Alunos que não estiverem de acordo com as
normas de vestimenta não terão permissão de participar das atividades programadas e
deverão se dirigir a coordenação do curso.
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CONFERÊNCIAS
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CONSULTORIAS:
As consultorias são parte da carga horária teórica do curso de medicina e, portanto, são
registradas e assinadas pelos alunos e professores.
A consultoria será utilizada para atender os objetivos do módulo, bem como, para
atualizações na área médica, compatível com o período do aluno.
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CLUBE DE REVISTA
O Clube de Revista tem por objetivo ajudar o aluno de Medicina a aprender a ler artigos
científicos de forma crítica, na língua inglesa.
Para o clube de revista os alunos serão divididos em dois grupos (A e B) nos quais se
distribuirão as tutorias.
Cada grupo (A ou B) terá 02 professores específicos para ajudar na discussão e
compreensão do artigo no dia programado.
No dia do clube os grupos discutirão o artigo com os professores responsáveis, em uma
sala de aula com suas equipes.
Cada professor realizará perguntas do artigo, para nortear a discussão. As partes a serem
atribuídas a cada grupo serão definidas na hora do clube por sorteio e o grupo fará uma
explanação de forma a enriquecer o debate.
Valor do Clube: 5,0 pontos para cada clube, que serão atribuídos em forma de duas
perguntas na Prova Interdisciplinar (cada uma com valor de 0,5 ponto) e entrarão na
composição da AV2, com Peso 1,0.
Clube 1:
Assunto: CAKUT: A Pediatric and Evolucionary Perspective on the
Leading Cause of CKD in Childhood
Data: 11/04/2024 Dia da semana: quinta-feira
Horário: 10:15 h
Local: Prédio Branco – salas 14 e 22
Referência: Review Pediatric Reports 2023
Grupo A:
Prof. Fábio e Guilherme: avaliar alunos das tutorias dos
professores: Orlando, Débora, Kelly, Marcelo e Tiago
Grupo B:
Prof. Débora e Kelly: avaliar alunos das tutorias dos professores:
Guilherme, Felipe, Fábio, Mylene e Danielly
Clube 2:
Assunto: Kidney and Ureteral Stones
Data: 22/04/24 Dia da semana: segunda-feira
Horário: 11:15 h
Local: Prédio Branco – salas 15 e 16
Referência: Emerg Med Clin N Am 37 (2019) 637-648
Grupo A:
Prof. Tiago e Mylene: avaliar alunos das tutorias dos professores:
Orlando, Felipe, Guilherme, Marcelo e Débora
Grupo B:
Prof. Felipe e Marcelo: avaliar alunos das tutorias dos professores:
Tiago, Mylene, Fábio, Kelly, Danielly
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EXERCÍCIOS
Para melhorar a fixação dos conteúdos realizaremos dois blocos de exercícios, sendo o
primeiro correspondente aos problemas 1, 2 e o segundo bloco referente aos problemas
3 e 4.
Os exercícios serão disponibilizados a partir do ambiente virtual de aprendizagem e
serão aplicados presencialmente em horário de consultoria conforme apresentado
abaixo, com presença do coordenador do módulo.
Cada bloco contará com um conjunto de 10 perguntas, com valor de 2,5 ponto (que
entrarão na composição da AV3) e terá tempo de realização de 40 minutos, seguidos da
discussão do gabarito.
BLOCO DE EXERCÍCIOS 1
Data de aplicação: 15/04/2024
HORÁRIO: 11:15 h
Local: A definir
BLOCO DE EXERCÍCIOS 2
Data de aplicação: 29/04/2024
HORÁRIO: 11:15 h
Local: A definir
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LABORATÓRIO INTEGRADO
O Laboratório Integrado compreende um conjunto de disciplinas básicas que funcionam
como suporte à tutoria. Esse conteúdo fica disponível no Ambiente Virtual de
Aprendizagem (AVA). O acesso a esse conteúdo está disponível pelo blog acadêmico.
A cada módulo você terá algumas unidades para estudar. Cada tópico do AVA contém
lições, vídeos, atividades e exercícios para nota. Sua participação e os exercícios
resultaram em parte de sua avaliação. Para auxiliá-los você contará com tutores online e
com o plantão de um professor que ficará disponível em um horário predeterminado e
divulgado no blog pelo coordenador do módulo.
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AVALIAÇÃO DO ALUNO:
1. Será permitida a entrada de alunos somente com caneta esferográfica azul ou preta. O
aluno deve entrar na sala sem celular, sem livros, sem bolsas, sem estojos ou outros
materiais. A detecção de qualquer material não permitido durante a prova resultará em
nota zero.
3. Os alunos só estão autorizados a entrar na sala após serem chamados pelo professor,
que os alocará de forma aleatória;
4. As provas, folhas ou questões sem nome ou feitas a lápis não serão corrigidas e terão
nota zero;
5. No caso de rasura, não será aceito o uso de corretivo, basta colocar o texto
desconsiderado entre parênteses e riscá-lo e seguir com a resposta de forma apropriada.
Nos casos em que a média for igual ou maior do que 3,0 e menor do que 7,0, o
estudante deverá cumprir o período de recuperação previsto para cada módulo.
Ao final de cada módulo vertical, o aluno terá uma média ponderada constituída das
seguintes avaliações:
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1. Prova interdisciplinar – peso 6
2. Avaliação do clube de revista – peso 1.0 (avaliados por meio de questões incluídas na
prova interdisciplinar)
AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL
1. Assiduidade (Terá nota máxima nesse critério apenas o aluno com 100% de
frequência. Casos especiais deverão ser encaminhados para a coordenação).
2. Participação no clube de revista (aferida pela presença nos dias de discussão dos
clubes)
3. Entrega das tutorias via blog eletrônico (será criado pelo coordenador do módulo,
antes do fechamento de cada problema, uma mensagem de postagem de material via
blog. A tutoria deve ser postada até as 7h15 do dia do fechamento. Terá nota máxima
nesse item o aluno que fizer todas as postagens com tutorias completas, com respostas
originais. Tutorias plagiadas serão objeto de advertência). Caso o aluno opte por fazer a
tutoria escrita manualmente, deverá digitaliza-la, mas deve ter o cuidado de ser um
documento legível).
4. Resposta orais às questões formuladas pelo tutor (terão notas máximas nesse item
alunos que responderem a todas as perguntas direcionadas a ele nas tutorias pelo tutor.
Aluno que informar que não fez uma questão perderá ponto).
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CORREÇÃO DA AVALIAÇÃO INTERDISCIPLINAR
PROVAS DE 2ª CHAMADA
A solicitação deve ser feita pelo aluno no Blog Acadêmico até 24h após a aplicação da
prova que deixou de fazer. O documento que comprova a justificativa para a ausência
no dia da referida prova deve ser entregue às secretárias do curso no mesmo período.
1. Será permitida a entrada de alunos somente com caneta esferográfica azul ou preta. O
aluno deve entrar na sala sem celular, sem livros, sem bolsas, sem estojos ou outros
materiais. A detecção de qualquer material não permitido durante a prova resultará em
nota zero.
2. Os alunos devem chegar com 15 minutos de antecedência ao horário previsto para o
início da avaliação e aguardar em frente a sala especificada no quadro de avisos;
2. Os alunos só estão autorizados a entrar na sala após serem chamados pelo professor,
que os alocará de forma aleatória;
3. As provas, folhas ou questões sem nome ou feitas a lápis não serão corrigidas e terão
nota zero;
4. No caso de rasura, não será aceito o uso de corretivo, basta colocar o texto
desconsiderado entre parênteses e riscá-lo e seguir com a resposta de forma apropriada.
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RECURSOS DE APRENDIZAGEM:
BIBLIOGRAFIA:
RIELLA, Miguel Carlos. Princípios de nefrologia e distúrbios hidroeletrolíticos. 6. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. E-Book.
AIRES, Margarida de Mello. Fisiologia. 5. ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, 2018. E-
Book.
BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo: patologia geral. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2019. E-Book.
HALL, John E. Guyton e Hall tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro, RJ:
Guanabara Koogan, 2021. E-Book.
JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Histologia básica: texto e atlas. 13. ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. E-Book.
KUMAR, Vinay. Robbins Patologia Básica. 10ª edição. Grupo GEN, 2018. E-Book.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR:
EATON, Douglas C; POOLER, John P. Fisiologia renal de Vander. 8. ed. Porto Alegre:
Artmed, 2016. E-Book.
GARTNER, Lislie P. Tratado de histologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017. E-Book.
MOORE, Keith L.; PERSAUD T.V.N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio
de Janeiro: Elsevier, 2021. E-Book.
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia orientada para a
clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. E-Book.
BIBLIOGRAFIA ELETRÔNICA:
Artigos Originais
PubMed (Medline) www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed
Tutorial PubMed www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_tutorial/m1001.html Texto
integral
Capes (acesso restrito a certas instituições de ensino superior):
www.periodicos.capes.gov.br
SciELO www.scielo.org/index_p.html
SCAD (Bireme): www.bireme.br/bvs/P/pscad.htm
Revisões Sistemáticas
Cochrane Collaboration (texto integral): www.bireme.br/cochrane/ Database of
Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE), U. York
agatha.york.ac.uk/darehp.htm
Diretrizes
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Buscas Integradas
SumSearch: www.sumsearch.uthscsa.edu/searchform45.htm
TRIP Database: www.tripdatabase.com
Outros:
http://emedicine.medscape.com/
LABORATÓRIO MORFO-FUNCIONAL:
LABORATÓRIOS DE INFORMÁTICA:
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http://www.path.uiowa.edu/virtualslidebox/nlm_histology/content_index_db.html
(microscópio virtual)
http://ect.downstate.edu/courseware/haonline/quiz.htm (testes de anatomia)
http://library.med.utah.edu/WebPath/HISTHTML/ANATOMY/ANATQUIZ/
QUIZAIDX.html (testes de anatomia UTAH)
http://anatomy.med.umich.edu/courseinfo/mich_quiz_index.html (testes de anatomia no
cadáver dissecado)
http://lrn.org/Content/Quizzes/Quizlist.html (teste de anatomia e fisiologia)
http://library.med.utah.edu/physio/Physiology_Quizzes/selection_page.html (teste de
fisiologia)
http://medinfo.ufl.edu/year1/histo/ (teste histologia)
http://www.lab.anhb.uwa.edu.au/mb140/addons/mcqquiz.htm (quizz histologia)
http://library.med.utah.edu/WebPath/EXAM/EXAMIDX.html (teste patologia UTAH)
http://www.path.uiowa.edu/virtualslidebox/iowa_histopathology/content_index_db.html
(histopatologia microscópio virtual)
http://info.fujita-hu.ac.jp/~tsutsumi/list03.htm (anatomia patológica das doenças
infecciosas)
http://www.isradiology.org/tropical_deseases/tmcr/chapter5/lymphadenopathy.htm
(tropical images em radiologia)
http://www.webpathology.com/index.asp (patologia especial macro e micro)
http://www.glowm.com/?p=glowm.cml/ultrasoundAtlas (ultrassom)
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