CENÁRIO EPIDEMIOLÓGICO DA

SÍNDROME RESPIRATÓRIA
AGUDA GRAVE

VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA – DIVEP

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA E PROTEÇÃO DA SAÚDE – SUVISA
 Vigilância das síndromes gripais

Componentes:
• Vigilância Universal da SRAG
• Vigilância sentinela da síndrome gripal
• Vigilância universal da COVID-19
Em 2020, com a pandemia da covid-19 no País, o
SARS-CoV-2 foi incorporado às vigilâncias da SG e
da SRAG sendo de notificação imediata, ou seja, em
até 24 horas a partir do seu conhecimento.
Assim, todos os casos de SG suspeitos de covid-19
passaram a ser notificados no sistema e-SUS
Notifica e os casos de SRAG suspeitos de Covid-19
são notificados no Sivep-Gripe.
Vigilância da SRAG - componentes
• Sistema de informação: SIVEP Gripe;
• Cadastros: autocadastro e solicitação de
liberação;
• Qualificação do banco de dados;
• Realização de exames PCR dos casos de SRAG;
• Protocolo de Tratamento da Influenza – Fosfato
de Oseltamivir;
• Protocolo de tratamento da COVID-19.
Completitude da ficha de notificação SRAG
Registro adequado e completo dos campos:

• Fornecer os fatores determinantes do risco de

adoecimento e mortalidade pela doença;
• Calcular indicadores epidemiológicos;
• Embasar medidas de prevenção e controle;
• Apoiar o planejamento de serviços e ações de
saúde.
 Qualificação do banco de dados
• Obedecer definição de caso;
• Encerramento de casos (classificação final);
• Informação sobre a evolução dos casos de
SRAG;
• Classificação de acordo com os critérios;
• Completitude da ficha de SRAG;
• Eliminação de duplicidades.
 Definição de caso
Caso de Síndrome Respiratória Aguda Grave
SRAG -hospitalizado
Indivíduo com *Síndrome Gripal que apresente: dispneia/desconforto
respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menor que
94% em ar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto.

Síndrome Gripal
Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por pelo menos dois
(2) dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor
de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou gustativos.
Para efeito de notificação no Sivep-Gripe, devem ser considerados os casos de
SRAG hospitalizados ou os óbitos por SRAG independente de hospitalização.
 Classificação final do caso:

1-SRAG por influenza

2-SRAG por outro vírus
Encerramento respiratórios
de casos SRAG 3-SRAG por outro agente
etiológico, qual ---
4-SRAG não especificado
5- SRAG por COVID-19
 Encerramento de caso
(campo 80 -classificação final)
• 1. SRAG por Influenza – Quando o resultado do RT-PCR ou
antígeno for positivo para influenza, ou história de contato com caso
confirmado laboratorialmente para Influenza;

• Observações:

a) Ressalta-se que, serão considerados os resultados de PCR positivos para

Influenza (detectável), realizados em laboratórios da rede privada.

b) Recomendamos que as amostras dos casos de SRAG que foram testadas

na rede privada, apenas para COVID-19 através do PCR e tiveram
resultado negativo (não detectável), devem ser encaminhadas para o
LACEN para realização do PCR para Influenza.
 Encerramento de caso
(campo 80-classificação final)
2. SRAG por outros vírus respiratórios – Quando forem identificados outros vírus
respiratórios através do PCR (Adenovírus, Parainfluenza, Sincicial, Metapneumovírus
e outros);
3. SRAG por outro agente etiológico – Quando forem identificados outros agentes,
como bactérias ou fungos, devendo ser especificado o agente identificado;
4. SRAG não especificada – Caso SRAG para o qual não houve identificação de nenhum
outro agente etiológico OU que não foi possível coletar/processar amostra clínica
para diagnóstico laboratorial, OU que não foi possível confirmar por critério clínico
epidemiológico;
5. SRAG por COVID-19 – Casos SRAG confirmados para COVID-19 (SARS CoV-2) de
acordo com os critérios de confirmação disponíveis para encerramento estabelecidos
(laboratorial, clínico epidemiológico).
Conclusão do caso
Encerramento de caso com co-detecção por RT-
PCR
1. Codetecção de Influenza com outros vírus respiratórios = encerrar
como SRAG por Influenza.
2. Codetecção de SARS-CoV 2 com outros vírus respiratórios =
encerrar como SRAG por COVID-19.
3. Codetecção de Influenza e Sars CoV-2 = ???? Nota Técnica nº
31/2022.

Obs: Ressalta-se que os dados de casos confirmados de co-detecção de Influenza

e SARS-CoV-2, independente da classificação final do caso, podem ser analisados
utilizando as variáveis dos resultados laboratoriais corretamente digitados (Nota
Técnica CGPNI/DEIDT/SVS/MS nº31/2022).
 ATENÇÃO

• O padrão ouro para o diagnóstico laboratorial

de casos SRAG é a realização do teste
molecular RT- PCR.
 Exames e período de coleta

• Teste rápido de antígeno viral – coletar do 1º

ao 7º dia após início dos sintomas;

• RT PCR – do 1º ao 14º dia do início dos

sintomas (ideal até 8º dia).
Campo 77: Evolução do caso de SRAG
1. Cura (paciente que recebeu alta hospitalar);
2. Óbito (Quando ocasionadas pela SRAG ou complicações, por
exemplo, complicações da COVID-19);
3. Óbito por outras causas (ex: causas não relacionadas com a
COVID-19 ou Influenza);
9. Ignorado (ex: paciente transferido para outra unidade).
O campo “evolução do caso” poderá ser preenchido a qualquer momento na ficha do SIVEPGRIPE, não havendo impedimento para
sua digitação e encerramento..
 Duplicidades no SIVEP GRIPE

✓A duplicidade será eliminada pela equipe

municipal ou Regiona/ Estadual, após avaliar a
completitude e compatibilizar as informações.
✓Mantém a última notificação na qual irá
constar a evolução e exclui as demais.
Vigilância Sentinela da Síndrome Gripal
Unidades sentinelas implantadas e ativas
 Norte
Juazeiro
UPA Dr. João Oliveira

Centro-Leste
Feira de Santana
UPA 24hs Elizabete Dias Marques

Nordeste
Recentemente desativada Alagoinhas
Oeste
Hospital Regional Dantas
Barreiras
Bião
Hospital Municipal Eurico Dutra Leste
Salvador
• PA Alfredo Bureau
• PA Pernambues Edson T. Barbosa
• UPA 24hr Dr. Helio Machado
• UPA 24h Prof. Adroaldo Albergaria
• UPA 24h Vale dos Barris
Leste
Santo Antônio de Jesus
UPA 24h Antonio Reginaldo Fernandes dos
Santos
Sul
Ilhéus
Upa da
Esperança

Extremo-Sul
Porto Seguro
UPA 24h Frei Calixto

Teixeira de Freitas
Unidade Municipal Materno Infantil
Coleta de amostras biológicas nas unidades
sentinelas da SG
▪ Coletar de 5 até 20 (vinte) amostras semanais de Secreção
de Nasofaringe (SNF) para a realização do PCR no Lacen-
Ba, atendendo a definição de caso para coleta e registro na
ficha de síndrome gripal do SIVEP GRIPE.

• Recomenda-se que seja realizado um processo sistemático de amostragem por

conveniência, ou seja, as coletas devem ser realizadas ao longo da semana,
evitando que fiquem concentradas em um único dia.

• Caso haja alguma intercorrência (feriado, ausência de casos, etc.), a coleta

deverá ser realizada em outro(s) dia(s), até completar o máximo de 20
amostras semanais.
 Unidades Sentinelas: casos de síndrome gripal por semanas
epidemiológicas

Fonte: SIVEP Gripe

Dados epidemiológico da SRAG na
Bahia, 2023.
Distribuição do número e percentual de casos e óbitos de SRAG de acordo com a
classificação final. Bahia, semanas epidemiológicas 1 a 44 de 2022 e 2023.

Fonte: API SIVEP Gripe. Dados atualizados em 06.11.2023. Comparação entre os

mesmos períodos de 2022 a 2023.
 SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE
Casos por classificação final. Bahia, 2023.

Fonte: API SIVEP Gripe. Dados atualizados em 06.11.2023.

 SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE
Vírus respiratórios por semana epidemiológica. Bahia, 2023.

Fonte: API do SIVEP GRIPE/ DIVEP/ SESAB *Dados atualizados em 06.11.2023

Dados preliminares e sujeitos à alteração.
 SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE
Casos por sexo e faixa etária. Bahia, 2021-2023.

2021 2022 2023 (ano em curso)

Fonte: API do SIVEP GRIPE/ DIVEP/ SESAB *Dados atualizados em 29/05/2023

Dados preliminares e sujeitos à alteração.
 Número de casos e percentual dos vírus respiratórios identificados nos casos de
SRAG. Bahia, 2023.

Fonte: API SIVEP Gripe. Dados atualizados em 06.11.2023

 Casos e óbitos de SRAG confirmados para COVID-19, por semana epidemiológica
de início dos sintomas, Bahia, 2023*.

Fonte: API do SIVEP GRIPE/ DIVEP/ SESAB *Dados atualizados em 06.11.2023

Dados preliminares e sujeitos à alteração.
 Casos e óbitos de SRAG confirmados para COVID-19, com início dos
sintomas nas semanas 42 a 44

Fonte: API do SIVEP GRIPE/ DIVEP/ SESAB *Dados atualizados em 06.11.2023

Dados preliminares e sujeitos à alteração.
Casos e óbitos de SRAG confirmados para Influenza, por semana epidemiológica
de início dos sintomas, Bahia, 2023*.

Fonte: API SIVEP Gripe. Dados atualizados em 06.11.2023

Casos e óbitos de SRAG confirmados para Vírus Sincicial Respiratório, por
semana epidemiológica de início dos sintomas, Bahia, 2023*.

Fonte: API SIVEP Gripe. Dados atualizados em 06.11.2023

Vigilância das Síndromes Gripais
 DOCUMENTAÇÃO

1. Guia Rápido do SIVEP GRIPE

2. POP para cadastro no SIVEP GRIPE
3. Guia de manejo e tratamento da
Influenza 2023
4. Guia de Vigilância Epidemiológica
COVID-19
5. Guia de Vigilância das síndromes
gripais
6. Guia de vigilância da Influenza
Boletins Epidemiológicos
Exportação do banco de dados
Obrigada!!!!

Equipe Gt COVID-19, Influenza e outros vírus respiratórios

Aline Anne Ferreira

Ana Lúcia Coutinho
Patrícia Lordello
Daniele Ribeiro
Mauricio Polycarpo
Ladjane Amede
Egivando Gonçalves
 VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA – DIVEP
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA E PROTEÇÃO DA SAÚDE – SUVISA