Rx Tórax – Principais alterações

Prof. Gabriel Ribeiro de Freitas

Terminologia das principais alterações
- Infiltrado alveolar - Infiltrado intersticial

- Pneumonia - Consolidação

- Pneumotórax - Broncograma aéreo

- Nódulos - Cavidades

- Abscesso - Hiperinsuflação (DPOC)

- Atelectasia
Tavares, A.C. Noções básicas em imaginologia in Tratado de Fisioterapia Hospitalar: Assistência integral ao paciente.SP: Atheneu,2012.
Hofer, M. Radiologia do tórax. Manual prático de ensino. RJ: Revinter, 2008
Terminologia das principais alterações

- Enfisema Subcutâneo - Fraturas

- Lobectomia - Pneumectomia

- Congestão - Derrame pleural

- Cardiomegalia - Dextraposição

- Dispositivos invasivos - Corpos estranhos

Tavares, A.C. Noções básicas em imaginologia in Tratado de Fisioterapia Hospitalar: Assistência integral ao paciente.SP: Atheneu,2012.
Hofer, M. Radiologia do tórax. Manual prático de ensino. RJ: Revinter, 2008
 Infiltrado alveolar:
Acometimento parenquimatoso.
Infiltrado intersticial: acomete intersticio
(espessamento dos septos)
 Consolidação

Aumento da atenuação
pulmonar.

“Substituição do ar por líquido,

células ou ambos”
 Consolidação

Pneumonia

• Febre
• Falta de ar
• Queda da SpO2
• Tosse produtiva (Catarro)
Broncrograma aéreo:

Brônquios mantêm-se
arejados no seio de
uma “consolidação”.
Broncrograma aéreo:
Indicativo de secreção/líquido.
 Congestão

• Problemas cardíacos (ICC)

• Retenção hídrica
(insuficiência renal)
 Congestão / EAP

Diminuição da radio-
transparência na região
peri-hilar, simétrica , com
aspecto em “asa de
borboleta”
Abscesso

Cavitação
Região aérea do abscesso
Região de pus
Atelectasia

Deslocamento para o mesmo lado, redução de espaço intercostais, deslocamento

de estruturas do mediastino e traquéia, elevação da cúpula diafragmática.
Atelectasia laminar
 Atelectasia

Colabamento maciço do
pulmão esquerdo por IOT
seletiva.
Derrame pleural

• Hipo-transparência,
• Apagamento (velamento ou
obliteração) do seio costofrênico
(acúmulo >200ml),
• Desvio da traqueia contralateral
(volumoso),
• Sinal de menisco (curva de
Damoiseau).
• Pode apresentar-se encistado.
Derrame pleural
Derrame pleural - Bilateral
Hiperinsuflação
(DPOC)

• Hiper-transparência,
• Retificação das cúpulas
diafragmáticas,
• Aumento dos espaços
intercostais
• Bolhas
Hiperinsuflação
(DPOC)
Pneumotórax

• Hipertransparencia,
• Ausência de trama vaso-brônquica,
• Delimitação do contorno do pulmão
Pneumopericardio
SARA
Infiltrado bilateral
+ Congestão

Hipotransparência
nos quatro quadrantes.
Massas/nódulos pulmonares
Massas/nódulos pulmonares
Enfisema Subcutâneo

-
Cavitação / Escavação
Cavitação / Escavação

Lesões causadas por tuberculose.

Fraturas
Fraturas
Alterações Estruturais

Escoliose - Grave
Lobectomia
Pneumectomia
Cardiomegalia
 Dextraposição
Situs inversus totalis “Normal”
Dispositivos invasivos
Dispositivos invasivos

/
Dispositivos invasivos
Caso Clínico

Paciente do sexo feminino, 35 anos, trazida ao

Pronto Socorro por familiares com relato de ter
sido encontrada inconsciente próximo a uma
escada, durante uma festa. No momento
acordada, confusa e com sinais de embriaguez.
Sem mais alterações ao exame.
Corpos estranhos
Caso Clínico

Paciente do sexo masculino, 12 anos,

chega ao PS com febre (39ºC) com três
dias de evolução, apresentando tosse,
dor torácica ventilatório dependente,
diminuição da ausculta pulmonar (sons
respiratórios).
Caso Clínico

Paciente do sexo masculino, 5 anos, chega ao

PS com dificuldade em respirar que ocorreu de
forma súbita (SIC), apresentando tosse, dor
torácica, diminuição da ausculta pulmonar
(sons respiratórios), sendo necessário IOT.
Paciente apresentou evolução de 23 dias
internado, com necessidade de VMI por 8 dias,
e procedimento para retirada de corpo
estranho.
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Prof. Gabriel Ribeiro de Freitas