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Culturas Bacterianas

Material, conservação e formas de envio.

Tutorial Culturas Bacterianas – Edição Atualizada 09.2022


Cultura Bacteriana

A técnica de cultura consiste em semear uma amostra


representativa de um processo infeccioso em meios de culturas
específicos a fim de isolar o agente patogênico desta infecção.

A partir da identificação do patógeno é possível a realização do


antibiograma (quando aplicável) direcionando um tratamento
mais assertivo para o paciente.

“A qualidade do resultado dos exames microbiológicos é


consequência da qualidade da amostra clínica coletada”.
CULTURA + ANTIBIOGRAMA [CT+ABD]
CULTURA AUTOMATIZADA [CT+AD]
CULTURA + ANTIBIOGRAMA AUTOMATIZADA [CT+AAD]
CULTURA BACTERIOLÓGICA [CTS]

Importante!

Informar se o paciente está, ou


esteve recentemente, em uso de
antimicrobianos. É aconselhável
que o exame seja realizado
somente 7 dias após a finalização
do uso de antibióticos, para
evitar o risco de resultado falso
negativo.
Materiais de coleta e envio

Stuart Amies Lâmina + Porta-Lâmina

Frasco estéril e de boa Tubo Z estéril tampa branca


Frasco estéril Tubo Falcon estéril
vedação Greiner
LÍQUOR

Coleta: A coleta do material líquor é um procedimento médico.


Volume mínimo: 1ml.
Volume recomendável: acima de 1ml.
Conservação: enviar em tubo estéril, em temperatura ambiente, o mais rápido possível.
Obs.: Dependendo do microrganismo presente, prazos superiores a 1 hora podem inviabilizar o
crescimento bacteriano prejudicando o resultado do exame.

Tubo Z estéril tampa branca


Greiner Tubo Falcon estéril
LÍQUIDOS CORPORAIS
PLEURAL, ASCÍTICO OU PERITONEAL, SINOVIAL, PERICÁRDICO, AMNIÓTICO, BILIAR

Coleta: realizada através de procedimento médico.


Volume mínimo: 1 a 3ml.
Volume recomendável: Acima de 5ml.
Conservação: enviar entre 2 e 8ºC o mais rápido possível. Prazo máximo: 24 horas. Obs.: Serão
recusadas amostras enviadas em swab com Stuart ou Amies.

STUART AMIES Frasco boca larga (RISCO DE


EXTRAVAZAMENTO)

Tubo Falcon estéril


Tubo Z estéril tampa branca
Greiner

CARY BLAIR
LENTES DE CONTATO

Nos casos de cultura de lente de contato, a mesma não será devolvida após o processamento.

Enviar a lente em frasco com soro fisiológico estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC, em no máximo 2 dias.

Importante: Não serão realizadas culturas em amostras de soro fisiológico onde eram armazenadas
as lentes ou em produtos utilizados para limpeza e armazenamento das mesmas.
ESCARRO
Volume mínimo: 3ml.
Volume recomendável: 5 a 10ml.
Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC o mais rápido possível. Prazo
máximo de 2 dias de estabilidade após a coleta.
Na falta do frasco de tampa amarela, embalar o frasco de tampa vermelha individualmente a fim
de evitar contaminação em caso de derramamento.

Obs.: Exame diferente de Cultura para Micobactérias – CT-BK

Frasco estéril e de boa


vedação

STUART AMIES Frasco boca larga (RISCO DE


CARY BLAIR
EXTRAVAZAMENTO)
ESPERMA

Volume mínimo: 3 ml.


Volume recomendável: todo o volume coletado.
Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC, o mais rápido possível. Prazo
máximo de 2 dias de estabilidade após a coleta.
Na falta do frasco de tampa amarela, embalar o frasco de tampa vermelha individualmente a fim de
evitar contaminação em caso de derramamento.

Frasco estéril e de boa


vedação

STUART AMIES Frasco boca larga (RISCO DE


CARY BLAIR
EXTRAVAZAMENTO)
SECREÇÃO GENITAL FEMININA
VULVA, VAGINA, FUNDO DE SACO VAGINAL, COLO UTERINO

Coleta: retirar o excesso de secreção do introito vaginal, coletar a amostra no fundo de saco vaginal e da
parede da vagina. Inocular o swab no meio de transporte. Não colher o material que flui para a vulva
devido a possibilidade de contaminação.

Obs.: Idealmente cadastrar GRAM [DIV] sempre que houver solicitação de cultura bacteriológica.
Obs.: Em caso de suspeita de infecções por Gardnerella, cadastrar o exame CT-GD [DIV] e/ou GRAM [DIV].
Em caso de suspeita de infecções por Candida, cadastrar o exame CT-CAN [DIV].

Lâminas em Porta-Lâmina
STUART
AMIES
CARY BLAIR
SECREÇÃO URETRAL
Envio: enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente,
preferencialmente no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas de estabilidade após a
coleta.

Obs.: Idealmente cadastrar GRAM [DIV] sempre que houver solicitação de cultura bacteriológica.

Obs.: Para maior sensibilidade no diagnóstico de infecções por Neisseria gonorrhoeae, sugerimos cadastrar
também GRAM [DIV], para este material.

Lâminas em Porta-Lâmina
STUART
AMIES

CARY BLAIR
SWAB ANAL
CADASTROS ESPECÍFICOS:

Coleta anal para pesquisa de Enterococcus resistentes a vancomicina (VRE): o exame a ser
realizado é CULTURA PARA ENTEROCOCCUS RESISTENTE A VANCOMICINA [VRE].

Coleta anal para cultura de vigilância para enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos:
deve ser cadastrado o exame PESQUISA ENTEROBACTÉRIA RESISTENTE CARBAPENÊMICOS
[CT-CRE].

Enviar em meio de transporte Stuart ou


Amies, preferencialmente no mesmo dia
da coleta em temperatura ambiente.

AMIES STUART
SWAB ANAL
CADASTROS ESPECÍFICOS:

Coleta anal para pesquisa de Streptococcus beta-hemolítico do grupo B (S. agalactiae) em


gestante: cadastrar CULTURA SELETIVA PARA STREPTOCOCCUS GRUPO B [CSSB] ou CULTURA
STREPTOCOCCUS GRUPO B COM ANTIBIOGRAMA [SB+ABD].

Enviar em meio de transporte Stuart ou Amies,


preferencialmente no mesmo dia da coleta,
em temperatura ambiente.
STUART AMIES

Coleta de swab anal para cultura de enteropatógenos: o exame a ser realizado é a


COPROCULTURA [CTF].
Enviar em meio de transporte Cary Blair,
preferencialmente no mesmo dia da coleta, em
temperatura ambiente.
CARY BLAIR
SWAB ANAL

OBSERVAÇÕES:

No caso de secreção anal com suspeita clínica de proctite, a amostra deve ser identificada
corretamente e a suspeita clínica registrada no campo observação do exame. Se não houver a
informação da suspeita clínica, o exame será direcionado à pesquisa de Enterococcus
resistente à Vancomicina.

No caso de lesão anal suspeita de Síndrome de Fournier identificar a amostra como LESÃO e
registrar a suspeita clínica no campo observação do exame.
SWAB NASAL, AXILAR, INGUINAL
A cultura em materiais descritos como swab ou secreção nasal, axilar ou inguinal, será
direcionada para a pesquisa de Staphylococcus aureus resistente à Oxacilina.
Quando se tratar de lesão, punção dos seios paranasais ou outra condição clínica, o material
deve ser descrito corretamente. Ex: lesão no septo nasal, lesão axila, lesão inguinal.

Enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura


ambiente, preferencialmente no mesmo dia da coleta.

CARY BLAIR

STUART AMIES
CULTURA DE BIÓPSIA
FRAGMENTOS DE TECIDOS

Enviar em frasco estéril em temperatura ambiente. Para evitar ressecamento, o médico pode
adicionar pequena quantidade de salina estéril logo após a coleta. Não colocar fragmentos de
tecidos dentro do Swab com Stuart ou Amies.
Conservação: frasco ou tubo estéril com salina, em temperatura ambiente, o mais rápido
possível. Prazo máximo: 24 horas.
Obs.: Dependendo do microrganismo presente, prazos superiores a 2 horas podem ser
prejudiciais ao exame.

Tubo Z estéril tampa branca


Greiner com salina Frasco estéril com salina

CARY BLAIR STUART AMIES


RASPADOS DE LESÕES
PELE, UNHA E COURO CABELUDO

Coleta: raspar delicadamente nas bordas das lesões, com o auxílio de um bisturi e recolher
o material em frasco ou tubo estéril.

Conservação: enviar em frasco ou tubo estéril, em temperatura ambiente.


No caso de materiais escassos, o envio pode ser feito em salina estéril, refrigerado entre 2 e
8ºC. Prazo máximo: 24 horas após a coleta.

Tubo Z estéril tampa branca


Greiner Frasco estéril

CARY BLAIR STUART AMIES


ASPIRADO TRAQUEAL E LAVADO BRÔNQUICO

Coleta: realizada através de procedimento médico.


O aspirado obtido através da sonda de aspiração deve ser enviado a fresco. Coletar em frasco
estéril de preferência com sistema de sucção acoplado ao frasco.

Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC o mais rápido possível. Prazo
máximo: 24 horas.
Obs.: Serão recusadas amostras enviadas em swab com Stuart ou Amies ou em cânulas.

Tubo Z estéril tampa branca Greiner


BRONQUINHO

CARY BLAIR STUART AMIES


LESÕES ABERTAS
FERIDAS, FURÚNCULOS, ÚLCERAS, FÍSTULAS, ABSCESSOS DRENADOS, MORDIDAS E PICADAS DE
ANIMAIS, ÚLCERAS DE DECÚBITO

Coleta: proceder à antissepsia das bordas da lesão com soro fisiológico estéril, se possível, repetir
a limpeza novamente. Coletar a amostra mais profunda da lesão utilizando, preferencialmente,
uma seringa e agulha. Se não for possível a coleta com seringa, utilizar swab. Não tocar nas
bordas da lesão. Caso tenha formação de crostas de cicatrização, coletar o material embaixo da
crosta com a utilização do swab. Após a coleta, inocular o swab em meio de transporte.
Conservação: enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente,
preferencialmente no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas.

STUART AMIES

CARY BLAIR
LESÕES FECHADAS
LINFONODOS, ABSCESSOS FECHADOS, NÓDULOS

Coleta: Proceder à antissepsia com soro fisiológico estéril e puncionar a lesão com agulha e
seringa (os abscessos devem ser coletados por médicos ou equipes de enfermagem, não devem
ser coletados no laboratório). Se não for obtido material suficiente, deve-se coletar o material
após perfuração utilizando swab.
Conservação: enviar em frasco estéril, refrigerado entre 2 e 8ºC, o mais rápido possível. No caso
de amostras escassas, pode ser enviada a amostra em swab com Stuart ou Amies, mas neste
caso, enviar também uma lâmina.
Prazo máximo de estabilidade: 24 horas após coleta.

Tubo Z estéril tampa branca Greiner


AMIES LÂMINAS EM
STUART PORTA LÂMINA
CARY BLAIR
SÍTIO DE INSERÇÃO DE CATÉTER

Coleta: Limpar a superfície da pele dos debris e coletar o pus do tecido profundo utilizando
swab estéril. Inserir o swab no meio de transporte Stuart ou Amies imediatamente após a
coleta.
Conservação: enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente,
preferencialmente no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas.
OBS.: Não enviar a ponta do cateter.

STUART AMIES

CARY BLAIR
SECREÇÕES DIVERSAS
SECREÇÃO DE OUVIDO, SECREÇÃO CONJUNTIVAL, SECREÇÃO ORAL, SECREÇÃO MAMÁRIA

Enviar em meio de transporte Stuart ou Amies, em temperatura ambiente, preferencialmente


no mesmo dia da coleta. Prazo máximo de 48 horas

Obs.: Em caso de punção mamária, a amostra a fresco pode ser enviado em frasco ou tubo
estéril em no máximo 24h, sob refrigeração.

STUART AMIES

CARY BLAIR
Lab-to-Lab Pardini

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